Post on 06-Jul-2018
8/18/2019 Skizofrenia Compre
1/18
Skizofrenia (F.20)Osteon-2011
8/18/2019 Skizofrenia Compre
2/18
8/18/2019 Skizofrenia Compre
3/18
&onto' skenarioSeoran! laki-laki erusia 20 ta'un $atan!$i awa aya'nya ke tempat praktek an$a$en!an kelu'an i*ara sen$iri.
8/18/2019 Skizofrenia Compre
4/18
Anamnesis riwayatpsikiatri
+$entitas,elu'an utamaOnset se ak kapan kelu'an mun*ul/Stressor psikososial a$a masala' apa se elumseperti ini/
e ala lain y! menyertai a$a kelu'an lain/Fun!si !lo al fun!si peran 'u . Sosial perawatan$iri waktu luan!)Perawatan $iri Pola makan teratur atau ti$ak/#ersi' $iri teratur atau ti$ak/Perkem an!an $urasi sekaran! semakin erat/
8/18/2019 Skizofrenia Compre
5/18
Pan!!uan psikiatri se elumnya perna'
men!alami y! seperti ini atau ti$ak/
Penyakit me$is umum perna' sakit se elumnya/$emam/ y! er'u un!an $en!an !an!!uanmental or!anik
iwayat men!!unakan alko'ol $an zat
8/18/2019 Skizofrenia Compre
6/18
Riwayat PribadiKehamilan dan PersalinanApaka' ter$apat masala' sewaktu 'amil $an persalinan/"ela'irkan normal atau ti$ak/3a'irnya *ukup ulan prematur/#a!aimana kea$aan emosi $an 4sik i u saat pasien la'ir.Apaka' men!!unakan alko'ol $an zat saat 'amil/Masa anak – anak awal ( usia 1 s/d 3 tahun)Apa perkem an!an anak sama $en!an anak2 lain seusianya/Apaka' a$a keterlam atan $alam perkem an!annya/seperti terlam at
er i*ara er alan/Apaka' a$a ke iasaan2 y! ti$ak lazim saat anak2/Masa anak2 pertengahan+nteraksi $en!an keluar!a $an teman a!aimana/
Apa mempunyai anyak teman/suka ermain sen$iri/ anyak teman laki2atau perempuan/Masa anak2 akhirSelama sekola' apaka' a$a masala'/$en!an aka$emik/!uru/teman/Apaka' suka men!ikuti or!anisasi/
8/18/2019 Skizofrenia Compre
7/18
Masa dewasa• .kea!amaan i a$a'nya a!aimana/ Apaka' a$a kon5ik
kea!amaan antara pasien $en!an keluar!a/• .Pen$i$ikan pen$i$ikan terak'ir apa/ Perna' a$a masala' selamasekola' kulia'/ #a!aimana pen*apaian prestasinya/'alan!an2 nya
apa sa a/• .Peker aan Su$a' erapa lama eker a/+ni peker aan y! ke
erapa/ ,enapa pin$a' peker aan/ Apaka' a$a masala' $en!an
atasan awa'an teman sekantor/ "asala'nya terselesaikan ti$ak/
Perasaan tentan! peker aannya suka tau ti$ak/• .Pernika'an su$a' menika' erapa lama/ Pernika'an y!
ke erapa/ Apaka' a$a masala' selama pernika'annya/ "asala'nya
terselesaikan ti$ak/• .6ukum apaka' perna' ermasla' $en!an 'ukum/
• Akti7itas soaialiinteraksi $en!an keluar!a teman lin!kun!an sosial/
8/18/2019 Skizofrenia Compre
8/18
Riwayat PsikoseksualPertama kali menstruasi/ Pertama kali mimpi
asa'/Riwayat Keluarga
,eluar!a a$a y! seperti ini/Riwayat mimpi dan antasi
Perna' men!alami mimpi y! erulan!/%emamimpi yan! palin! serin! apa/
8/18/2019 Skizofrenia Compre
9/18
Pemeriksaan statusmental
Penampilan3aki-laki perempuan,e ersi'an kerapian
%ampak se'at sakit !elisa'
Sikap ,ooperatif ti$ak kooperatif %in!ka' laku 'ipo normo 'iperaktif9 perilaku
ane'(stereotipik 5eksi ilitas *erea manerisme/#i*ara
,ualitas ko'ern inko'ern 7er i!erasi perse7erasi,uantitas miskin i*ara *ukup lo!orr'ea
"oo$ $an Afek"oo$ se$i' senan! $epresiAfek :ormal tumpul $atar
,esesuaian moo$ $an afek sesuai ti$ak sesuai
8/18/2019 Skizofrenia Compre
10/18
an!!uan Pikir#entuk pikir lo!is tidak logis! magis! autistik Arus pikir inkoherensi! 5i!'t of i$eas tan!ensialitas+si pikir waham! obia! obsesi
an!!uan persepsi"lusi#alusinasi
Sensorium $an ko!nisi
,esa$aran Orientasi $aya in!at konsentrasiPikiran a strak
%ilikan $era at 1 2 ; < = >elia ilitas
8/18/2019 Skizofrenia Compre
11/18
ia!nosis "ultiaxialAksis + an!!uan ,linis ('al 12)
,on$isi lain y! men a$i fokus per'atian klinis('al 1>)
Aksis ++ an!!uan kepri a$ian (onset ? 1@ t')etar$asi "ental ( onset 1@ t')
Aksis +++ ,on$isi me$ik umum ( 'al 1;)
Aksis +B "asala' psikososial $an lin!kun!an stresor('al 1;)Aksis B Penilaian Fun!si se*ara !lo al ('al 1;)
8/18/2019 Skizofrenia Compre
12/18
Psikosis skun$er $an aki at zatan!!uan uatan atau erpura-pura
(malin!erin!)
- a$a tu uan skun$er alasan 4nansial atau 'ukum
!n Psikotik lain skizofreniform psikotik sin!kat$an !!n skizoafektif
!n moo$ (afektif) $! *iri psikotik.!n kepri a$ian $! *iri skizofrenia (!an!!uankepri a$ian skizotipal skizoi$ $an am an!)
8/18/2019 Skizofrenia Compre
13/18
$ontoh % diagnosis multiaksial (hal 1&)
Aksis + F20.0; Skizofrenia Paranoi$ Cpiso$ikerulan!
Aksis ++ D0;.2 ti$ak a$a $ia!nosisAksis +++ 6E0.1 Otitis me$ia erulan!
Aksis +B "asala' peker aan $i P6,
Aksis B AF =0 (mutak'ir) AF ;0 (saat masuk S)
AF @= (taraf tertin!!i ta'un terak'ir)
8/18/2019 Skizofrenia Compre
14/18
%erapi AntipsikotikO at antipsikotik tipikal$hlorproma'inFlupentixolFlup'enazin6aloperi$ol
%ri5uoperazinDu*lopentaxolO at antipsikotik atipikalAripiprazol&lozapinOlanzapinGuetiapin
isperi$onDiprasi$on
8/18/2019 Skizofrenia Compre
15/18
8/18/2019 Skizofrenia Compre
16/18
8/18/2019 Skizofrenia Compre
17/18
&onto' esepAntipsikotik tipikal
&'lorpromazin ta 100m! :o.+Hs.t.$.$.ta .+
Pro %n.H (;0t')
Antipsikotik Atipikal isperi$on ta 2m! :o.+H
s.t.$.$.ta .+ Pro %n.H(;0t')
8/18/2019 Skizofrenia Compre
18/18
#uku Skill "o$ul IiwaPsikiatri ,linis ,aplanSimtomatolo!i
Farmakolo!i $an %erapi F,J+,ulia' Pakar $r. Clly Sp.,I $an $r. A'ma$i Sp.,I