INFERTILIDADEINFERTILIDADE

Trabalho realizado por:

Inês Chaves n.º12

Sylvie Abreu n.º22

Professora:

Angelina Norte

A infertilidade é um problema mundial

que tem vindo a crescer;

Estima-se que atinge cerca de 10 a 15

por cento dos casais (1 em cada 6

casais);

Em Portugal, estima-se que haja 500

mil casais inférteis (representa 10% da

população total);

As razões da infertilidade são relativas tanto às mulheres como aos homens.

30% - FEMININA

30% - MASCULINA

30% - AMBOS

10% - INFERTILIDADE SEM CAUSA APARENTE

FERTILIDADE RELATIVA FEMININA

FERTILIDADE RELATIVA MASCULINA

Obesidade

Cafeína

http://www.pro-criar.com.br/wp-content/uploads/2009/06/1_congelamento-de-ovulos-2.jpg

FORMAS DE TRATAMENTO

MEDICAÇÃOCIRURGIA

TÉCNICAS LABORATORIAS

TRATAMENTOS

FEMININOS MASCULINOS

MICROCIRURGIA NAS TROMPAS

INDUÇÃO DA OVULÃÇÃO

TRATAMENTOS COM ESTROGÉNIOS

FSH e GnRH

INJECÇÃO INTRA-CITOPLASMÁTICA DE ESPERMATOZÓIDES

INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL

INTRA-UTERINA

CIRURGIA DOS VARICOCELOS

FERTILIZAÇÃO in vitro

• Quando existe uma obstrução nas trompas de falópio recorre-se

à microcirurgia para a sua remoção.

• Por vezes recorre-se a um processo em que o óvulo é removido e

reinserido, para além da obstrução, num local onde possa ser

fertilizado normalmente.

EstrogénioProgesteronaTestosterona

OVÁRIO

HIPOTÁLAMO

HIPÓFISE

FSHLH

GnRH

óvulo

• Na indução da ovulação as hormonas

FSH e de LH são adicionadas de

modo aumentar a sua concentração.

• Assim, haverá uma maior produção

de óvulos.

• Por vezes, num ciclo ovárico são

produzidos mais que um óvulo.

• Consiste na ingestão de hormonas.

• Há vários casos onde este tratamento pode ser utilizado.

• Por exemplo:

Quando o cólo do útero impede a sobrevivência dos espermatozóides.

Hipotálamo

Hipófise anterior

Células de Leydig

Células de Sertoli

(Espermatogónias)

Testosterona

Testículo

inibe

GnRH

LH FSH

• Quando existe um défice ao nível das hormonas, a espermatogénese é afectada, diminuindo a produção de espermatozóides.•Para tal será necessário um aumento da concentração destas hormonas (com medicação).•O aumento da concentração das hormonas vai estimular uma espermatogénese mais eficiente.

• Varicocelo é uma dilatação das veias dos testículos.

•Leva a uma diminuição da produção de espermatozóides .

•Nestes casos é necessário recorrer a uma correcção dos mesmos, através de

uma ligação das veias afectadas.

Img.1- Imobilização do espermatozóide.

Img.2 - Colocação do espermatozóide na micropipeta de

injecção pela cauda.

Img.3- Início da injecção do espermatozóide (no interior da micropipeta) no óvulo

Img.4- Micropipeta com espermatozóide totalmente dentro do oócito.

Img.5- Injecção do espermatozóide e retirada da micropipeta.

FRACÇÃO CONCENTRADA DE

ESPERMATOZÓIDES APTOS A FERTILIZAR

ESPÉCULO(COM TUBO FINO FLÉXIVEL)

INSEMINAÇÃO CERVICAL(hostilidade do muco)

Óvulo maduro

Fecundação

INSEMINAÇÃO INTRA-UTERINA

• Os espermatozóides recolhidos por ejaculação são

inseridos na cavidade uterina;

• Estes vão de encontro ao óvulo (que resultou de

uma indução da ovulação).

Estado 4 células

Reimplantação

Aspiração do oócito

Fecundação in vitro

Espermatozóide

Obstrução das trompas 1. Tratamento hormonal para

activar a maturação dos

folículos;

2. Tratamento hormonal

para; ocorrer a ovulação;

3. Remoção dos oócitos II

antes da ovulação;

4. Os espermatozóides são

recolhidos de amostras de

ejaculação (ou por biopsia

testicular);

5. Os espermatozóides e os oócitos II são colocados num meio de cultura apropriado;

6. Dá-se a fecundação;

7. Os embriões são seleccionados de 1 a 3 para a cavidade uterina.

Custos (€)

Consulta de apoio à infertilidade (estudo inicial) 94

Indução ovárica 300

Inseminação intra-uterina (IIU) 400

Fertilização in vitro 2500

Injecção intra-citoplasmática de espermatozóides

2700

Injecção intra-citoplasmática de

espermatozóides recolhidos cirurgicamente

(ICSI)

3500

Tabela de preços que os Hospitais vão cobrar ao Serviço Nacional de Saúde.

Custos (€)

Fertilização in vitro (FIV)+ de 5000Injecção intracitoplasmática (ICSI)

Medicamentos + de 1000

Estes medicamentos podem ser necessários ao mesmo tempo que o decorrer dos tratamentos. Os medicamentos podem ser como por exemplo injecções que estimulam a produção de óvulos, entre outros…

Tabela de preços dos tratamentos em clínicas privadas.

“os casos de causa feminina são habitualmente de resolução mais complicada”- esclarece Cristiano Oliveira

Quando o factor é exclusivamente masculino, consegue-se solucionar o problema em cerca de 80%dos casos.

• http://www.publico.clix.pt/Sociedade/tabela-de-precos-para-tratamentos-de-infertilidade-entra-em-vigor-amanha_1364525

• http://www.apfertilidade.org/web/index.php/noticias-e-destaques/58-noticias/193-infertilidade-afecta-cerca-de-500-mil-casais-em-portugal

• http://www.infertilidadefeminina.com.br/

• http://www.ceti.pt/

• http://biologia-ap.no.comunidades.net/index.php?pagina=1403244121

• http://www.avaclinic.pt/tratamentos.htm

• http://www.tratamentodeinfertilidade.com.br/

• http://bebes.com.pt/sobre_inducao_ovulacao

• http://medicosdeportugal.saude.sapo.pt/action/2/cnt_id/726/

• http://www.gineco.com.br/infertilidade_inseminacao.htm

• http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?262

• http://www.fertilidadeumaviagem.com/

• http://www.fertilityportugal.com/portugal/glossary/index.jsp

• http://www.infert.com.br/conteudo/tratamentos/injecao-intracitoplasmatica-de-espermatozoides-ICSI

• http://www.revistaautor.com/index.php?option=com_content&task=view&id=468&Itemid=44

• http://biohelp.blogs.sapo.pt/3753.html

• http://www.clinicadrmarcelofaria.com.br/imagens/repro_hum1.jpg

• http://www.fertil.com.br/fert_trat_inducaoOvulacao.asp

• http://ultimahora.publico.clix.pt/noticia.aspx?id=1364525