UMA INTRODUÇÃO À UMA INTRODUÇÃO À PSICOLOGIA DA SAÚDEPSICOLOGIA DA SAÚDE

Odgen, J. Odgen, J.

Andréa B. MagalhãesAndréa B. MagalhãesPontifícia Universidade Católica Pontifícia Universidade Católica

de Goiásde Goiás

Psicologia da Saúde e HospitalarPsicologia da Saúde e Hospitalar

ANTECEDENTESANTECEDENTES

• O SÉCULO XIX – Início da Psicologia O SÉCULO XIX – Início da Psicologia

Moderna:Moderna:– Homem estudado pela: Homem estudado pela:

a) dissecaçãoa) dissecação

b) Investigações físicasb) Investigações físicas

c) Exames médicosc) Exames médicos

A tese de Darwin (1856):A tese de Darwin (1856):– Incluiu o homem no Universo da Natureza:Incluiu o homem no Universo da Natureza:

SER BIOLÓGICOSER BIOLÓGICO

O Modelo biomédico estuda os SERES VIVOS O Modelo biomédico estuda os SERES VIVOS da mesma forma que estuda OUTROS da mesma forma que estuda OUTROS ANIMAIS e/ou outros SERES DO MUNDO ANIMAIS e/ou outros SERES DO MUNDO NATURAL. NATURAL.

O MODELO BIOMÉDICOO MODELO BIOMÉDICO

1.1. O QUE CAUSA A DOENÇA???O QUE CAUSA A DOENÇA???

• Advêm do exterior do corpo;Advêm do exterior do corpo;

• Mudanças físicas internas ou com origem em Mudanças físicas internas ou com origem em

mudanças físicas internas involuntárias;mudanças físicas internas involuntárias;

• Desequilíbrios químicos, bactérias,vírus, Desequilíbrios químicos, bactérias,vírus,

predisposição genética;predisposição genética;

2. QUEM É O RESPONSÁVEL PELA 2. QUEM É O RESPONSÁVEL PELA DOENÇA???DOENÇA???

• O indivíduo não é responsável pela O indivíduo não é responsável pela sua doença: são vistos como vítimas sua doença: são vistos como vítimas de força externa que provoca de força externa que provoca mudanças internas.mudanças internas.

3. COMO DEVEM SER TRATADAS 3. COMO DEVEM SER TRATADAS AS DOENÇAS???AS DOENÇAS???

• Vacinação;Vacinação;

• Cirurgia;Cirurgia;

• Quimioterapia;Quimioterapia;

• Radioterapia.Radioterapia.

4. QUEM É RESPONSÁVEL PELO 4. QUEM É RESPONSÁVEL PELO TRATAMENTO???TRATAMENTO???

• Classe MédicaClasse Médica

5. QUAL É A RELAÇÃO ENTRE 5. QUAL É A RELAÇÃO ENTRE SAÚDE E DOENÇA???SAÚDE E DOENÇA???

• São qualitativamente diferentes;São qualitativamente diferentes;

• Ou se é doente;Ou se é doente;

• Ou se saudável;Ou se saudável;

6. QUAL É A RELAÇÃO ENTRE 6. QUAL É A RELAÇÃO ENTRE MENTE E CORPO???MENTE E CORPO???

• Funcionam independentemente;Funcionam independentemente;

• Comparada ao modelo dualista Comparada ao modelo dualista tradicional da divisão mente-corpo;tradicional da divisão mente-corpo;

• A mente é incapaz de influenciar no A mente é incapaz de influenciar no corpo;corpo;

7. QUAL O PAPEL DA PSICOLOGIA 7. QUAL O PAPEL DA PSICOLOGIA NA SAÚDE E NA DOENÇA???NA SAÚDE E NA DOENÇA???

• A doença traz consequências A doença traz consequências psicológicas para o doente, mas não psicológicas para o doente, mas não são causas psicológicas.são causas psicológicas.

O SÉCULO XXO SÉCULO XX

• A Medicina PsicossomáticaA Medicina Psicossomática

• Saúde ComportamentalSaúde Comportamental

• Medicina ComportamentalMedicina Comportamental

Modelos de mutação da relação Modelos de mutação da relação entre entre a mente e o corpoa mente e o corpo

A Medicina A Medicina PsicossomáticaPsicossomática

• Primeiro desafio ao modelo biomédico;Primeiro desafio ao modelo biomédico;

• Resposta à análise freudiana da relação Resposta à análise freudiana da relação entre mente e doença física: a paralisia entre mente e doença física: a paralisia histérica não apresentava uma causa histérica não apresentava uma causa física clara – física clara – reflexo do estado mental reflexo do estado mental do indivíduo expressando sentimentos do indivíduo expressando sentimentos por meio de problemas físicos.por meio de problemas físicos.

Saúde ComportamentalSaúde Comportamental

• Disciplina preocupada com a Disciplina preocupada com a manutenção da saúde e a prevenção manutenção da saúde e a prevenção da doença em indivíduos normalmente da doença em indivíduos normalmente saudáveis, por meio do uso de saudáveis, por meio do uso de informações educativas para modificar informações educativas para modificar comportamentos e estilos de vida.comportamentos e estilos de vida.

INTERAÇÃO MENTE E CORPOINTERAÇÃO MENTE E CORPO

Medicina Medicina ComportamentalComportamental

• Outra disciplina que incidia sobre:Outra disciplina que incidia sobre:

- Os cuidados da saúde;- Os cuidados da saúde;

- Tratamentos;- Tratamentos;

- Prevenção da Saúde.- Prevenção da Saúde.

• Descrita em 1977 por Schwartz e Weiss Descrita em 1977 por Schwartz e Weiss – base de estudo era o comportamento, – base de estudo era o comportamento, com as disciplinas Psicologia, Sociologia com as disciplinas Psicologia, Sociologia e Educação para a Saúde;e Educação para a Saúde;

• Em 1979, Pomerleau e Brady, descreve a Medicina Em 1979, Pomerleau e Brady, descreve a Medicina

Comportamental como a “Análise experimental do Comportamental como a “Análise experimental do

comportamento”, como a terapia comportamental comportamento”, como a terapia comportamental

e a modificação do comportamento.e a modificação do comportamento.

• Compreende:Compreende:– Avaliação;Avaliação;

– Tratamento;Tratamento;

– Prevenção das doenças físicas ou disfunções Prevenção das doenças físicas ou disfunções

fisiológicas (hipertensão, obesidade);fisiológicas (hipertensão, obesidade);

• Incluiu a Psicologia no estudo da Incluiu a Psicologia no estudo da

Saúde.Saúde.

PSICOLOGIA DA SAÚDEPSICOLOGIA DA SAÚDE

““O Conjunto das contribuições O Conjunto das contribuições específicas, educacionais, específicas, educacionais, científicas e práxicas da científicas e práxicas da disciplina Psicologia, para a disciplina Psicologia, para a promoção e manutenção da promoção e manutenção da saúde, prevenção e tratamento saúde, prevenção e tratamento da doença e disfunções da doença e disfunções relacionadasrelacionadas” ”

(Matarazzo, 1980).(Matarazzo, 1980).

1.1. O QUE CAUSA A DOENÇA???O QUE CAUSA A DOENÇA???• Causada por uma multiplicidade de Causada por uma multiplicidade de

fatores e não por um único fator fatores e não por um único fator causal;causal;

• Origem sustentada em uma Origem sustentada em uma combinação de fatores biológicos, combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociaispsicológicos e sociais

– MODELO BIOPSICOSSOCIAL DE SAÚDE MODELO BIOPSICOSSOCIAL DE SAÚDE E DOENÇA (Engel, 1977, 1980).E DOENÇA (Engel, 1977, 1980).

BIOBIO

• VírusVírus

• BactériasBactérias

• LesõesLesões

PSICOPSICO

• ComportamentoComportamento

• CrençasCrenças

• CopingCoping

• Stress Stress

• DorDor

SOCIALSOCIAL

• Classe Classe

• EmpregoEmprego

• EtniaEtnia

• Condições Condições CulturaisCulturais

2. QUEM É O RESPONSÁVEL PELA 2. QUEM É O RESPONSÁVEL PELA DOENÇA???DOENÇA???

• Os indivíduos são os próprios Os indivíduos são os próprios responsáveis pelo seu estado de responsáveis pelo seu estado de saúde e pelas suas doenças;saúde e pelas suas doenças;

• Não é mais uma vítima passiva.Não é mais uma vítima passiva.

3. COMO DEVEM SER TRATADAS 3. COMO DEVEM SER TRATADAS AS DOENÇAS???AS DOENÇAS???

• O indivíduo deve ser tratado com O indivíduo deve ser tratado com um todo e não apenas a “sua um todo e não apenas a “sua doença”;doença”;

• Mudanças de comportamento, Mudanças de comportamento, estratégias de enfrentamento e estratégias de enfrentamento e adesão às recomendações médicas.adesão às recomendações médicas.

4. QUEM É RESPONSÁVEL PELO 4. QUEM É RESPONSÁVEL PELO TRATAMENTO???TRATAMENTO???

• O doente é, em parte, responsável O doente é, em parte, responsável pelo seu tratamento;pelo seu tratamento;

• Não são vítimas.Não são vítimas.

5. QUAL É A RELAÇÃO ENTRE 5. QUAL É A RELAÇÃO ENTRE SAÚDE E DOENÇA???SAÚDE E DOENÇA???

• Ambas são situadas num Ambas são situadas num continuum;continuum;

• Os indivíduos progridem da saúde Os indivíduos progridem da saúde para a doença e viceversa.para a doença e viceversa.

6. QUAL É A RELAÇÃO ENTRE 6. QUAL É A RELAÇÃO ENTRE MENTE E CORPO???MENTE E CORPO???

• Mente e corpo se interagem; Mente e corpo se interagem; – Entidades vistas numa perspectiva de Entidades vistas numa perspectiva de

influencias mútuas categorizadas como influencias mútuas categorizadas como separadas.separadas.

7. QUAL O PAPEL DA PSICOLOGIA 7. QUAL O PAPEL DA PSICOLOGIA NA SAÚDE E NA DOENÇA???NA SAÚDE E NA DOENÇA???

• Os fatores psicológicos são vistos Os fatores psicológicos são vistos como contributo para a sua etiologia como contributo para a sua etiologia e não apenas como possíveis e não apenas como possíveis consequências. consequências.

OBJETIVOS DA PSICOLOGIA OBJETIVOS DA PSICOLOGIA DA SAÚDEDA SAÚDE

1.1. Compreender, explicar desenvolver Compreender, explicar desenvolver e testar teorias:e testar teorias:

a)a) Avalia o papel do comportamento na Avalia o papel do comportamento na etiologia da doença;etiologia da doença;

b) Fazendo o prognóstico dos b) Fazendo o prognóstico dos comportamentos prejudiciais para a comportamentos prejudiciais para a saúde;saúde;

c) Estudando o papel da Psicologia na c) Estudando o papel da Psicologia na vivência da doença;vivência da doença;

d) Avaliando o papel da Psicologia no d) Avaliando o papel da Psicologia no tratamento da doença.tratamento da doença.

2. Pôr em prática a teoria:2. Pôr em prática a teoria:

a)a) Promovendo um comportamento Promovendo um comportamento saudável;saudável;

b)b) Prevenindo o aparecimento da Prevenindo o aparecimento da doença.doença.