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URR/CGVAM-COSAT
Com a globalização de agentes e de fatores que estimulam a ocorrência de epidemias e pandemias a nível cada vez mais abrangente, o mundo vem sofrendo transformações que impactam na saúde pública dos países, com reflexos na vida cotidiana das pessoas e nas economias dos países.
URR/CGVAM-COSAT
Nas últimas duas décadas e meia a poliomielite foi erradicada e as demais doenças imunopreveníveistiveram uma intensa redução na sua ocorrência nas Américas
URR/CGVAM-COSAT
Cada vez mais vem sendo registradas epidemias de doenças antigas:
-cólera
-febre amarela
-Dengue
URR/CGVAM-COSAT
Novas doenças afetam grandes contingentes populacionais e vem apresentando risco de disseminação.
-Aids
- Ebola,
-Hantavirose
-febre do Nilo ocidental,
- Síndrome Respiratória Aguda Grave
-influenza aviária
URR/CGVAM-COSAT
Fonte: CNN Fonte: http://www.oipaitalia.com/
Fonte: CNN Fonte: CNN
Fonte: CNN
Desafios à Vigilância em Saúde
URR/CGVAM-COSATCentros Nacionais e Internacionais de Resposta às
Emergências
CENTRO NACIONAL DE
ENLACE PARA EL RSI - PERÚ
Argentina
Unidad de Inteligencia paraEmergencias en Salud
URR/CGVAM-COSAT
2003
2005
2006
CIEVS/ Brasil
UIES/ México
Centros Estaduais
Centros Municipais
Outros países
Inaugurado em 30 de março de 2006
Sala de ReuniõesSala de ReuniõesSala de ReuniõesSala de OperaçõesSala de OperaSala de OperaççõesõesSala de ComandoSala de ComandoSala de Comando
Recursos Físicos e Materiais – CIEVS/SVS
Fontes de Notificação - CIEVS
Fontes Diretas
Disque-Notifica: 0800-644-66-45
E-Notifica: notifica@saude.gov.brwww.saude.gov.br/svsAtualizações FormSus
Clipping: Pesquisa de Rumores na Mídia:
Fontes de Notificação - CIEVS
Fontes Complementares
Sinan Surtos
OrganismosInternacionais
Outras Fontes Não Oficiais
Notificação de eventos que podem representar emergência de saúde pública de importância internacional
Doenças de notificação obrigatória
Doenças avaliadas pelo instrumento de decisão
Notificar o evento sob o Regulamento Sanitário Internacional
Algoritmo
• Varíola
• Poliomielite por poliovirus selvagem
• Influenza humana por novo subtipo
• SARS
Evento de potencial importância de saúde
pública internacional, incluindo aqueles por causa ou
fonte desconhecida
• Cólera• Peste pneumônica• Febre Amarela• Febre Hemorrágicas Virais
(Ébola, Lassa e Marburg)• Outras doenças de
interesse nacional/regional
• Impacto na saúde pública
• Inusitado e/ou inesperado
• Propagação internacional
• Restrição: viagem ou comércio
URR/CGVAM-COSAT
Anexo II da Portaria nº 5, de 21 de fevereiro de 2006:
I. Caso suspeito ou confirmado de:a) Botulismob) Carbúnculo ou Antrazc) Cólerad) Febre Amarelae) Febre do Nilo Ocidentalf) Hantavirosesg) Influenza humana por novo subtipo (pandêmico)h) Pestei) Poliomielitej) Raiva Humanak) Sarampo, em indivíduo com história de viagem ao exterior nos
últimos 30 (trinta) dias ou de contato, no mesmo período, com alguém que viajou ao exterior.
l) Síndrome Febril Íctero-hemorrágica Agudam) Síndrome Respiratória Aguda Graven) Varíolao) Tularemia
URR/CGVAM-COSAT
Anexo II da Portaria nº 5, de 21 de fevereiro de 2006 (cont.):
II. Caso confirmado de:Tétano Neonatal
III. Surto ou agregação de casos ou de óbitos por:a) Agravos inusitados (doença desconhecida ou mudanças na
epidemiologia de doenças conhecidas)b) Difteriac) Doença de Chagas Agudad) Doença Meningocócicae) Influenza Humana
IV. Epizootias e/ou morte de animais que podem preceder a ocorrência de doenças em humanos:
a) Epizootias em primatas não humanosb) Outras epizootias de importância epidemiológica
Eventos de Relevância Nacional
• Agravos de notificação imediata
• Anexo II da Portaria SVS Nº 5, de 21 de fevereiro de 2006
• Outros eventos:
• Avaliação de risco – Morbidade – Mortalidade
• Vigilância em Saúde Ambiental e Sanitária
• Critérios:
• Grave repercussão em saúde púbica
• Evento inusitado ou imprevisto
• Risco de propagação ou disseminação para mais de uma
unidade federada ou internacional
• Risco de restrições de viagem e ou comércio
interestadual ou internacional
URR/CGVAM-COSAT
CIEVS
URR / CGVAM-COSATUnidade de resposta Rápida
De acordo com a natureza da emergência epidemiológica serão acionadas as áreas técnicas da CGVAM-COSAT VIGIFIS
VIGIAGUA
VIGIQUIM
VIGIAR
VIGISOLO
VIGIDESASTRE
• Apoio a SES, SMS ou equipe de epidemiologia de campo
• Assessoria “in loco” na ocorrência da Emergência Epidemiológica/Ambiental
• Participar ativamente do processo investigatório
VIGIFIS
VIGISOLO
COSAT
VIGIAR
VIGIQUIM
VIGIDESASTRES
SES SMS OUTRASSINANIMPRENSA
Divulgação da Informação
Comitê CIEVS
2ª Feira8:30 hs da manhã
Integração, revisão, disseminação e decisão
Discussão de todos os eventos monitorados por CIEVS
Composição:
VigilânciaEpidemiológica
Ambiental
Sanitária
SetoresLaboratórios
Assistência
etc.
23
Envio semanal aos Gestores do MS, SES e SMS
LVE
Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional e Nacional
ESPIN (Ministério da Saúde): evento que constitui risco para a saúde
pública devido a propagação para mais de uma Unidade Federada e que
possa necessitar de resposta nacional coordenada.
ESPII (RSI): evento que constitui risco para a saúde pública de outros
países devido a propagação internacional de um agravo e que poderia
necessitar de resposta internacional coordenada.
Exemplos: Infecciosas: Doenças de notificação imediata (notificação: <24 h) Outros eventos em saúde: Desastres naturais, contaminação do solo, etc.
Fluxo de atuação da URR/CGVAM-COSATNotificação do evento
Reunião Comitê CIEVS
- 2ª feiras de manhã
Reunião imediata com a área responsável para definição de estratégia: cada evento é um
caso distinto
área técnica consultaráa SES afetada para uma definição sobre se este evento constituiu uma emergência de caráter local ou necessita da atuação direta da área federal
Fluxograma URR/CGVAM-COSATSão aplicados os seguintes critérios assim que o evento chega à URR:
É um agravo de notificação imediata segundo o Anexo II da Portaria SVS Nº 5, de 21 de fevereiro de 2006?
É um agravo que cause grave repercussão em saúde pública?
É um evento inusitado ou imprevisto para o local?
Apresenta risco de propagação ou disseminação para mais de uma unidade federada ou internacional?
Apresenta risco de restrições de viagem e ou comércio interestadual ou internacional?
Houve óbito diretamente relacionado à exposição a fatores ambientais que afetam a saúde humana?
O acidente envolve produtos radioativos da Classe 7 da ONU ?
Fluxograma URR/CGVAM-COSAT
Além dos critérios acima definidos, serão questionados:
A SES e a SMS local possuem condições de acompanhar o caso?
Quais áreas de saúde estão envolvidas no evento?
Qual a atuação das Vigilância em Saúde Epidemiológica, Ambiental e Sanitária no evento?
A SES deverá posicionar-se quanto a uma avaliação de risco – Morbidade – Mortalidade do evento.
URR/CGVAM-COSAT
Nas investigações, a elucidação do agente responsável, fatores de risco e adoção de medidas de prevenção e controle em tempo hábil, só é possível a partir da notificação imediata durante a suspeita.
URR/CGVAMÉ a integração entre os profissionais de saúde do setor público e privado, Secretaria Municipal de Saúde (SMS), Secretaria Estadual de Saúde (SES) e o Ministério da Saúde (MS) que permite a adoção e implementação de medidas de controle e prevenção oportunas.
VIGIDESASTRES
VIGIAR
VIGIÁGUA
VIGISOLO
VIGIFIS
VIGIAPP
VIGIQUIM
ASISA
AÇÕES ESTRATÉGICAS
COSAT
URR/CGVAM
INTERSEÇÃO DAS ÁREAS TÉCNICAS COM A URR/CGVAM-COSAT
Notificação para a URR/CGVAM-COSAT
CGVAM/COSAT/VSA
SMS/SES/MS
URRs e outros
SES/SMS
URR/CGVAM-COSAT
2º Resposta1º Verificação
3º Monitoramento
Modelo de atuação – URR/CGVAM-COSAT
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES NA REGIÃO SUL
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007
Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007
Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
BA131107-378
13/11/2007
Salvador– BA
10/11/2007
Área técnica - SVS
14/11/2007
Em monitoramento
Em 12/11/07 à noite foi notificado pela imprensa um surto de intoxicação em 10 funcionários
em Hospital em Salvador/BA. Cerca de 10min após ingestão de café com leite as vítimas
apresentaram quadro agudo: mal estar, vômitos e diarréia, sendo atendidos na emergência
do próprio hospital onde suspeitaram de envenenamento ("chumbinho"?), o que foi
confirmado nos exames de urina e sangue dos doentes. HD: Intoxicação exógena. Ações:
Contactado o núcleo de VE com confirmação da veracidade da notícia e com a sub-
coordenadora que ficou de adotar todas as medidas para a investigação e elucidação do
caso. Em paralelo a polícia já está procedendo à investigação do ponto de vista criminal e
recolheu o vasilhame onde estava o alimento incriminado.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007
Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
BA131107-378
13/11/2007
Salvador– BA
10/11/2007
Área técnica - SVS
14/11/2007
Em monitoramento
Em 12/11/07 à noite foi notificado pela imprensa um surto de intoxicação em 10 funcionários
em Hospital em Salvador/BA. Cerca de 10min após ingestão de café com leite as vítimas
apresentaram quadro agudo: mal estar, vômitos e diarréia, sendo atendidos na emergência
do próprio hospital onde suspeitaram de envenenamento ("chumbinho"?), o que foi
confirmado nos exames de urina e sangue dos doentes. HD: Intoxicação exógena. Ações:
Contactado o núcleo de VE com confirmação da veracidade da notícia e com a sub-
coordenadora que ficou de adotar todas as medidas para a investigação e elucidação do
caso. Em paralelo a polícia já está procedendo à investigação do ponto de vista criminal e
recolheu o vasilhame onde estava o alimento incriminado.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA EM ESCOLA
ES180408-504
17/4/2008
Cachoeiro do Itapemirim- ES
08/04/2008
URR
18/4/2008
Em monitoramento
Entre 220 alunos de escola do ensino fundamental, 39 doentes (10 a 17 anos) e destes 34 alunos
foram internados. QC: cefaléia, dor epigástrica, cianose de extremidades (uma com cianose de lábios),
palidez, suor frio, tontura. Sem diarréia e febre. Alimento suspeito: água do bebedouro (apresentava
um gosto "estranho", amargo e cheiro forte ) e as mãos após contato com a água ficavam
adstringentes. Em 14/04 a Escola foi reaberta e a água liberada para consumo entre 8 e 9 horas. Após
meia hora, 14 alunos apresentaram epigastralgia , vômitos, náusea e tontura. Dois deles ficaram em
observação um por desidratação
e outro por hematemese. Foram coletadas 14 amostras de soro e urina para pesquisa de
acetilcolinesterase plasmática e enviada para FUNED e amostras de água para pesquisa de
organofosforado, organoclorado, carbamanto, piretróide, fluoreto de sódio e nitrito.HD: Intoxicação
exógena. Ações: Escola foi fechada, a caixa d'água e bebedouro foram lavados e desinfetados. No
mesmo dia a concessionária coletou água, cujo resultado microbiológico e físico-químico estava dentro
dos padrões de normalidade da portaria 516. Orientada a coleta de mais amostras ambientais e
clínicas. Está em definição o laboratório que analisará a água. Escola será reaberta em 22/04. Os
bebedouros serão trocados. Feito boletim de ocorrência policial, pois o problema só foi em um
bebedouro e a escola tem muros baixos.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007
Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
BA131107-378
13/11/2007
Salvador– BA
10/11/2007
Área técnica - SVS
14/11/2007
Em monitoramento
Em 12/11/07 à noite foi notificado pela imprensa um surto de intoxicação em 10 funcionários
em Hospital em Salvador/BA. Cerca de 10min após ingestão de café com leite as vítimas
apresentaram quadro agudo: mal estar, vômitos e diarréia, sendo atendidos na emergência
do próprio hospital onde suspeitaram de envenenamento ("chumbinho"?), o que foi
confirmado nos exames de urina e sangue dos doentes. HD: Intoxicação exógena. Ações:
Contactado o núcleo de VE com confirmação da veracidade da notícia e com a sub-
coordenadora que ficou de adotar todas as medidas para a investigação e elucidação do
caso. Em paralelo a polícia já está procedendo à investigação do ponto de vista criminal e
recolheu o vasilhame onde estava o alimento incriminado.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA EM ESCOLA
ES180408-504
17/4/2008
Cachoeiro do Itapemirim- ES
08/04/2008
URR
18/4/2008
Em monitoramento
Entre 220 alunos de escola do ensino fundamental, 39 doentes (10 a 17 anos) e destes 34 alunos
foram internados. QC: cefaléia, dor epigástrica, cianose de extremidades (uma com cianose de lábios),
palidez, suor frio, tontura. Sem diarréia e febre. Alimento suspeito: água do bebedouro (apresentava
um gosto "estranho", amargo e cheiro forte ) e as mãos após contato com a água ficavam
adstringentes. Em 14/04 a Escola foi reaberta e a água liberada para consumo entre 8 e 9 horas. Após
meia hora, 14 alunos apresentaram epigastralgia , vômitos, náusea e tontura. Dois deles ficaram em
observação um por desidratação
e outro por hematemese. Foram coletadas 14 amostras de soro e urina para pesquisa de
acetilcolinesterase plasmática e enviada para FUNED e amostras de água para pesquisa de
organofosforado, organoclorado, carbamanto, piretróide, fluoreto de sódio e nitrito.HD: Intoxicação
exógena. Ações: Escola foi fechada, a caixa d'água e bebedouro foram lavados e desinfetados. No
mesmo dia a concessionária coletou água, cujo resultado microbiológico e físico-químico estava dentro
dos padrões de normalidade da portaria 516. Orientada a coleta de mais amostras ambientais e
clínicas. Está em definição o laboratório que analisará a água. Escola será reaberta em 22/04. Os
bebedouros serão trocados. Feito boletim de ocorrência policial, pois o problema só foi em um
bebedouro e a escola tem muros baixos.
MELIOIDOSECE090408-5029/4/2008Fortaleza– CE
4/4/2008Mídia (Clipping, TV, Rádio)
17/4/2008Em monitoramento Masc. 17a., estava fazendo um city tour em cachoeiras (PLI) com mais
18 pessoas, que estão sendo investigadas. Além destes: criança (3a) em tratamento com
meropenem (duas culturas realizadas: uma negativa e outra em andamento) e feminino, 42a,
internada em 16/04, UTI, com suspeita de dengue e melioidose). Últimas cachoeiras
visitadas: Ipú (Bica do Ipú), Ubajara (cachoeira do Boi Morto). Óbito confirmado por bactéria
Burkholderia pseudomallei através de cultura-PCR. HD: Melioidose. Ações: Foi solicitada
ficha de notificação pela área técnica. Alerta no estado, na regional q incluia os municípios e
no site. Confecção de cartazes informativos para colocar nos locais de banho.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007
Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
BA131107-378
13/11/2007
Salvador– BA
10/11/2007
Área técnica - SVS
14/11/2007
Em monitoramento
Em 12/11/07 à noite foi notificado pela imprensa um surto de intoxicação em 10 funcionários
em Hospital em Salvador/BA. Cerca de 10min após ingestão de café com leite as vítimas
apresentaram quadro agudo: mal estar, vômitos e diarréia, sendo atendidos na emergência
do próprio hospital onde suspeitaram de envenenamento ("chumbinho"?), o que foi
confirmado nos exames de urina e sangue dos doentes. HD: Intoxicação exógena. Ações:
Contactado o núcleo de VE com confirmação da veracidade da notícia e com a sub-
coordenadora que ficou de adotar todas as medidas para a investigação e elucidação do
caso. Em paralelo a polícia já está procedendo à investigação do ponto de vista criminal e
recolheu o vasilhame onde estava o alimento incriminado.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA EM ESCOLA
ES180408-504
17/4/2008
Cachoeiro do Itapemirim- ES
08/04/2008
URR
18/4/2008
Em monitoramento
Entre 220 alunos de escola do ensino fundamental, 39 doentes (10 a 17 anos) e destes 34 alunos
foram internados. QC: cefaléia, dor epigástrica, cianose de extremidades (uma com cianose de lábios),
palidez, suor frio, tontura. Sem diarréia e febre. Alimento suspeito: água do bebedouro (apresentava
um gosto "estranho", amargo e cheiro forte ) e as mãos após contato com a água ficavam
adstringentes. Em 14/04 a Escola foi reaberta e a água liberada para consumo entre 8 e 9 horas. Após
meia hora, 14 alunos apresentaram epigastralgia , vômitos, náusea e tontura. Dois deles ficaram em
observação um por desidratação
e outro por hematemese. Foram coletadas 14 amostras de soro e urina para pesquisa de
acetilcolinesterase plasmática e enviada para FUNED e amostras de água para pesquisa de
organofosforado, organoclorado, carbamanto, piretróide, fluoreto de sódio e nitrito.HD: Intoxicação
exógena. Ações: Escola foi fechada, a caixa d'água e bebedouro foram lavados e desinfetados. No
mesmo dia a concessionária coletou água, cujo resultado microbiológico e físico-químico estava dentro
dos padrões de normalidade da portaria 516. Orientada a coleta de mais amostras ambientais e
clínicas. Está em definição o laboratório que analisará a água. Escola será reaberta em 22/04. Os
bebedouros serão trocados. Feito boletim de ocorrência policial, pois o problema só foi em um
bebedouro e a escola tem muros baixos.
MELIOIDOSECE090408-5029/4/2008Fortaleza– CE
4/4/2008Mídia (Clipping, TV, Rádio)
17/4/2008Em monitoramento Masc. 17a., estava fazendo um city tour em cachoeiras (PLI) com mais
18 pessoas, que estão sendo investigadas. Além destes: criança (3a) em tratamento com
meropenem (duas culturas realizadas: uma negativa e outra em andamento) e feminino, 42a,
internada em 16/04, UTI, com suspeita de dengue e melioidose). Últimas cachoeiras
visitadas: Ipú (Bica do Ipú), Ubajara (cachoeira do Boi Morto). Óbito confirmado por bactéria
Burkholderia pseudomallei através de cultura-PCR. HD: Melioidose. Ações: Foi solicitada
ficha de notificação pela área técnica. Alerta no estado, na regional q incluia os municípios e
no site. Confecção de cartazes informativos para colocar nos locais de banho.
Surto de DTA
SC070408-499
7/4/2008
Florianópolis– SC
2/4/2008
SES18/4/2008
Surto de DTA por consumo de marisco retirado do meio ambiente, provável contaminação por algas
tóxicas. Pessoas expostas = 15, doentes = 13, Internação= 01. PI = 02h. Sintomas = náuseas,
diarréia, dor abdominal, vômitos, mal estar. Mais quatro casos novos identificados numa mesma
família, residente no município de Palhoça. Alimento contaminado: mariscos Agente etiológico: ácido
ocadáico. Critério de conf: Laboratorial bromatológico.HD: DTA (contaminação por algas tóxicas).
Ações: Amostras encaminhadas no dia 04/04 para o laboratório de estudos sobre algas nocivas
UNIVALI (Itajaí). A VISA estadual emitiu alerta de proibição de consumo e/ou comercialização do
produto para os municípios de Florianópolis, São José e Palhoça. A VE estadual orientou para maior
vigilância em casos de diarréia por consumo de mariscos nas US nestes municípios e comunicação
imediata ao Setor de DTHA/DIVE. Conclusão: Confirmado. Contaminação por ácido ocadáico.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007
Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
BA131107-378
13/11/2007
Salvador– BA
10/11/2007
Área técnica - SVS
14/11/2007
Em monitoramento
Em 12/11/07 à noite foi notificado pela imprensa um surto de intoxicação em 10 funcionários
em Hospital em Salvador/BA. Cerca de 10min após ingestão de café com leite as vítimas
apresentaram quadro agudo: mal estar, vômitos e diarréia, sendo atendidos na emergência
do próprio hospital onde suspeitaram de envenenamento ("chumbinho"?), o que foi
confirmado nos exames de urina e sangue dos doentes. HD: Intoxicação exógena. Ações:
Contactado o núcleo de VE com confirmação da veracidade da notícia e com a sub-
coordenadora que ficou de adotar todas as medidas para a investigação e elucidação do
caso. Em paralelo a polícia já está procedendo à investigação do ponto de vista criminal e
recolheu o vasilhame onde estava o alimento incriminado.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA EM ESCOLA
ES180408-504
17/4/2008
Cachoeiro do Itapemirim- ES
08/04/2008
URR
18/4/2008
Em monitoramento
Entre 220 alunos de escola do ensino fundamental, 39 doentes (10 a 17 anos) e destes 34 alunos
foram internados. QC: cefaléia, dor epigástrica, cianose de extremidades (uma com cianose de lábios),
palidez, suor frio, tontura. Sem diarréia e febre. Alimento suspeito: água do bebedouro (apresentava
um gosto "estranho", amargo e cheiro forte ) e as mãos após contato com a água ficavam
adstringentes. Em 14/04 a Escola foi reaberta e a água liberada para consumo entre 8 e 9 horas. Após
meia hora, 14 alunos apresentaram epigastralgia , vômitos, náusea e tontura. Dois deles ficaram em
observação um por desidratação
e outro por hematemese. Foram coletadas 14 amostras de soro e urina para pesquisa de
acetilcolinesterase plasmática e enviada para FUNED e amostras de água para pesquisa de
organofosforado, organoclorado, carbamanto, piretróide, fluoreto de sódio e nitrito.HD: Intoxicação
exógena. Ações: Escola foi fechada, a caixa d'água e bebedouro foram lavados e desinfetados. No
mesmo dia a concessionária coletou água, cujo resultado microbiológico e físico-químico estava dentro
dos padrões de normalidade da portaria 516. Orientada a coleta de mais amostras ambientais e
clínicas. Está em definição o laboratório que analisará a água. Escola será reaberta em 22/04. Os
bebedouros serão trocados. Feito boletim de ocorrência policial, pois o problema só foi em um
bebedouro e a escola tem muros baixos.
MELIOIDOSECE090408-5029/4/2008Fortaleza– CE
4/4/2008Mídia (Clipping, TV, Rádio)
17/4/2008Em monitoramento Masc. 17a., estava fazendo um city tour em cachoeiras (PLI) com mais
18 pessoas, que estão sendo investigadas. Além destes: criança (3a) em tratamento com
meropenem (duas culturas realizadas: uma negativa e outra em andamento) e feminino, 42a,
internada em 16/04, UTI, com suspeita de dengue e melioidose). Últimas cachoeiras
visitadas: Ipú (Bica do Ipú), Ubajara (cachoeira do Boi Morto). Óbito confirmado por bactéria
Burkholderia pseudomallei através de cultura-PCR. HD: Melioidose. Ações: Foi solicitada
ficha de notificação pela área técnica. Alerta no estado, na regional q incluia os municípios e
no site. Confecção de cartazes informativos para colocar nos locais de banho.
Surto de DTA
SC070408-499
7/4/2008
Florianópolis– SC
2/4/2008
SES18/4/2008
Surto de DTA por consumo de marisco retirado do meio ambiente, provável contaminação por algas
tóxicas. Pessoas expostas = 15, doentes = 13, Internação= 01. PI = 02h. Sintomas = náuseas,
diarréia, dor abdominal, vômitos, mal estar. Mais quatro casos novos identificados numa mesma
família, residente no município de Palhoça. Alimento contaminado: mariscos Agente etiológico: ácido
ocadáico. Critério de conf: Laboratorial bromatológico.HD: DTA (contaminação por algas tóxicas).
Ações: Amostras encaminhadas no dia 04/04 para o laboratório de estudos sobre algas nocivas
UNIVALI (Itajaí). A VISA estadual emitiu alerta de proibição de consumo e/ou comercialização do
produto para os municípios de Florianópolis, São José e Palhoça. A VE estadual orientou para maior
vigilância em casos de diarréia por consumo de mariscos nas US nestes municípios e comunicação
imediata ao Setor de DTHA/DIVE. Conclusão: Confirmado. Contaminação por ácido ocadáico.
DOENÇA RESPIRATÓRIA DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA
SP020408-497
2/4/2008
Santos– SP
17/3/2008
Área técnica - SVS
18/4/2008
Ocorrência inicial de cinco casos de doença respiratória a esclarecer. Todos pertencem a um cluster familiar.
Sinais e sintomas: febre baixa, coriza, dor de garganta, tosse, otalgia (em três casos) e otorréia purulenta (em
dois casos). Dois dos cinco casos apresentaram condição clínica grave e faleceram em torno de 48h e uma
semana o outro caso após o IS com quadro de choque acompanhado de insuf. respirat. Outros casos não
foram hospitalizados. Sem história de imunossupressão ou doenças pré-existentes, somente um dos casos
que faleceu tinha hipertensão arterial. Na busca ativa foram identificados outros 14 casos, todos com IS na
mesma época dos primeiros casos. Processados amostras de 22 casos. Apenas cinco amostras
apresentaram imagem sugestiva para vírus da família Picornavírus, associado geralmente a resfriado comum.
HD: Picornavírus (confirmado) ou outra doença respiratória. Ações: Em processamento: outros agentes virais
e bacterianos por PCR. Resultados neg.: influenza sazonal e aviária, vírus sincicial respiratório, adenovírus e
parainfluenza, coronavírus, dengue, hantavirose e febre amarela, os quatro últimos a partir de amostras do
caso índice e dos dois óbitos. Em realização busca ativa de casos e contatos, orientação para medidas de
biossegurança e organização do fluxo de atendimentos de possíveis casos. Aguardando resultados
laboratoriais.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007
Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
BA131107-378
13/11/2007
Salvador– BA
10/11/2007
Área técnica - SVS
14/11/2007
Em monitoramento
Em 12/11/07 à noite foi notificado pela imprensa um surto de intoxicação em 10 funcionários
em Hospital em Salvador/BA. Cerca de 10min após ingestão de café com leite as vítimas
apresentaram quadro agudo: mal estar, vômitos e diarréia, sendo atendidos na emergência
do próprio hospital onde suspeitaram de envenenamento ("chumbinho"?), o que foi
confirmado nos exames de urina e sangue dos doentes. HD: Intoxicação exógena. Ações:
Contactado o núcleo de VE com confirmação da veracidade da notícia e com a sub-
coordenadora que ficou de adotar todas as medidas para a investigação e elucidação do
caso. Em paralelo a polícia já está procedendo à investigação do ponto de vista criminal e
recolheu o vasilhame onde estava o alimento incriminado.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA EM ESCOLA
ES180408-504
17/4/2008
Cachoeiro do Itapemirim- ES
08/04/2008
URR
18/4/2008
Em monitoramento
Entre 220 alunos de escola do ensino fundamental, 39 doentes (10 a 17 anos) e destes 34 alunos
foram internados. QC: cefaléia, dor epigástrica, cianose de extremidades (uma com cianose de lábios),
palidez, suor frio, tontura. Sem diarréia e febre. Alimento suspeito: água do bebedouro (apresentava
um gosto "estranho", amargo e cheiro forte ) e as mãos após contato com a água ficavam
adstringentes. Em 14/04 a Escola foi reaberta e a água liberada para consumo entre 8 e 9 horas. Após
meia hora, 14 alunos apresentaram epigastralgia , vômitos, náusea e tontura. Dois deles ficaram em
observação um por desidratação
e outro por hematemese. Foram coletadas 14 amostras de soro e urina para pesquisa de
acetilcolinesterase plasmática e enviada para FUNED e amostras de água para pesquisa de
organofosforado, organoclorado, carbamanto, piretróide, fluoreto de sódio e nitrito.HD: Intoxicação
exógena. Ações: Escola foi fechada, a caixa d'água e bebedouro foram lavados e desinfetados. No
mesmo dia a concessionária coletou água, cujo resultado microbiológico e físico-químico estava dentro
dos padrões de normalidade da portaria 516. Orientada a coleta de mais amostras ambientais e
clínicas. Está em definição o laboratório que analisará a água. Escola será reaberta em 22/04. Os
bebedouros serão trocados. Feito boletim de ocorrência policial, pois o problema só foi em um
bebedouro e a escola tem muros baixos.
MELIOIDOSECE090408-5029/4/2008Fortaleza– CE
4/4/2008Mídia (Clipping, TV, Rádio)
17/4/2008Em monitoramento Masc. 17a., estava fazendo um city tour em cachoeiras (PLI) com mais
18 pessoas, que estão sendo investigadas. Além destes: criança (3a) em tratamento com
meropenem (duas culturas realizadas: uma negativa e outra em andamento) e feminino, 42a,
internada em 16/04, UTI, com suspeita de dengue e melioidose). Últimas cachoeiras
visitadas: Ipú (Bica do Ipú), Ubajara (cachoeira do Boi Morto). Óbito confirmado por bactéria
Burkholderia pseudomallei através de cultura-PCR. HD: Melioidose. Ações: Foi solicitada
ficha de notificação pela área técnica. Alerta no estado, na regional q incluia os municípios e
no site. Confecção de cartazes informativos para colocar nos locais de banho.
Surto de DTA
SC070408-499
7/4/2008
Florianópolis– SC
2/4/2008
SES18/4/2008
Surto de DTA por consumo de marisco retirado do meio ambiente, provável contaminação por algas
tóxicas. Pessoas expostas = 15, doentes = 13, Internação= 01. PI = 02h. Sintomas = náuseas,
diarréia, dor abdominal, vômitos, mal estar. Mais quatro casos novos identificados numa mesma
família, residente no município de Palhoça. Alimento contaminado: mariscos Agente etiológico: ácido
ocadáico. Critério de conf: Laboratorial bromatológico.HD: DTA (contaminação por algas tóxicas).
Ações: Amostras encaminhadas no dia 04/04 para o laboratório de estudos sobre algas nocivas
UNIVALI (Itajaí). A VISA estadual emitiu alerta de proibição de consumo e/ou comercialização do
produto para os municípios de Florianópolis, São José e Palhoça. A VE estadual orientou para maior
vigilância em casos de diarréia por consumo de mariscos nas US nestes municípios e comunicação
imediata ao Setor de DTHA/DIVE. Conclusão: Confirmado. Contaminação por ácido ocadáico.
DOENÇA RESPIRATÓRIA DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA
SP020408-497
2/4/2008
Santos– SP
17/3/2008
Área técnica - SVS
18/4/2008
Ocorrência inicial de cinco casos de doença respiratória a esclarecer. Todos pertencem a um cluster familiar.
Sinais e sintomas: febre baixa, coriza, dor de garganta, tosse, otalgia (em três casos) e otorréia purulenta (em
dois casos). Dois dos cinco casos apresentaram condição clínica grave e faleceram em torno de 48h e uma
semana o outro caso após o IS com quadro de choque acompanhado de insuf. respirat. Outros casos não
foram hospitalizados. Sem história de imunossupressão ou doenças pré-existentes, somente um dos casos
que faleceu tinha hipertensão arterial. Na busca ativa foram identificados outros 14 casos, todos com IS na
mesma época dos primeiros casos. Processados amostras de 22 casos. Apenas cinco amostras
apresentaram imagem sugestiva para vírus da família Picornavírus, associado geralmente a resfriado comum.
HD: Picornavírus (confirmado) ou outra doença respiratória. Ações: Em processamento: outros agentes virais
e bacterianos por PCR. Resultados neg.: influenza sazonal e aviária, vírus sincicial respiratório, adenovírus e
parainfluenza, coronavírus, dengue, hantavirose e febre amarela, os quatro últimos a partir de amostras do
caso índice e dos dois óbitos. Em realização busca ativa de casos e contatos, orientação para medidas de
biossegurança e organização do fluxo de atendimentos de possíveis casos. Aguardando resultados
laboratoriais.
CICLONE EXTRA TROPICAL
RS070508-51107/05/2008Porto Alegre– RS
08/05/2008Área técnica - SVS08/05/2008
No Rio Grande do Sul, 200 mil pessoas foram atingidas pela passagem do ciclone extra-tropical, sendo
que 3 mil pessoas foram desalojadas (2 mil na Região Metropolitana de Porto Alegre e 1 mil no Litoral
Norte). Aproximadamente 350 pessoas estão desabrigadas: 300 em Porto Alegre e 50 no Litoral Norte.
Municípios como Tramandaí, Mampituba e Riozinho já decretaram situação de emergência, enquanto que
Rolante, Três Forquilhas, Três Cachoeiras e Maquiné já encaminharam a NOPRED (Notificação
Preliminar de Desastre), estando, portanto, na iminência da decretação de situação de emergência. Os
municípios atingidos também sofreram prejuízos de ordem material, quase sempre, ligados a alagamentos
e corte no suprimento de energia elétrica. Em Santa Catarina, informaram decretação de situação de
emergência devido ao danos e prejuízos provocados pelo ciclone extratropical: Garopa, Paulo Lopes,
Araranguá, Balneário Arroio do Silva, Ermo, Jacinto Machado, Sombrio, Timbé do Sul e Praia Grande. Ao
todo 33 municípios foram afetados e, pelos números repassados até o momento, cerca 1800 pessoas
ficaram desabrigadas, desalojadas e/ou ilhadas.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007
Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
BA131107-378
13/11/2007
Salvador– BA
10/11/2007
Área técnica - SVS
14/11/2007
Em monitoramento
Em 12/11/07 à noite foi notificado pela imprensa um surto de intoxicação em 10 funcionários
em Hospital em Salvador/BA. Cerca de 10min após ingestão de café com leite as vítimas
apresentaram quadro agudo: mal estar, vômitos e diarréia, sendo atendidos na emergência
do próprio hospital onde suspeitaram de envenenamento ("chumbinho"?), o que foi
confirmado nos exames de urina e sangue dos doentes. HD: Intoxicação exógena. Ações:
Contactado o núcleo de VE com confirmação da veracidade da notícia e com a sub-
coordenadora que ficou de adotar todas as medidas para a investigação e elucidação do
caso. Em paralelo a polícia já está procedendo à investigação do ponto de vista criminal e
recolheu o vasilhame onde estava o alimento incriminado.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA EM ESCOLA
ES180408-504
17/4/2008
Cachoeiro do Itapemirim- ES
08/04/2008
URR
18/4/2008
Em monitoramento
Entre 220 alunos de escola do ensino fundamental, 39 doentes (10 a 17 anos) e destes 34 alunos
foram internados. QC: cefaléia, dor epigástrica, cianose de extremidades (uma com cianose de lábios),
palidez, suor frio, tontura. Sem diarréia e febre. Alimento suspeito: água do bebedouro (apresentava
um gosto "estranho", amargo e cheiro forte ) e as mãos após contato com a água ficavam
adstringentes. Em 14/04 a Escola foi reaberta e a água liberada para consumo entre 8 e 9 horas. Após
meia hora, 14 alunos apresentaram epigastralgia , vômitos, náusea e tontura. Dois deles ficaram em
observação um por desidratação
e outro por hematemese. Foram coletadas 14 amostras de soro e urina para pesquisa de
acetilcolinesterase plasmática e enviada para FUNED e amostras de água para pesquisa de
organofosforado, organoclorado, carbamanto, piretróide, fluoreto de sódio e nitrito.HD: Intoxicação
exógena. Ações: Escola foi fechada, a caixa d'água e bebedouro foram lavados e desinfetados. No
mesmo dia a concessionária coletou água, cujo resultado microbiológico e físico-químico estava dentro
dos padrões de normalidade da portaria 516. Orientada a coleta de mais amostras ambientais e
clínicas. Está em definição o laboratório que analisará a água. Escola será reaberta em 22/04. Os
bebedouros serão trocados. Feito boletim de ocorrência policial, pois o problema só foi em um
bebedouro e a escola tem muros baixos.
MELIOIDOSECE090408-5029/4/2008Fortaleza– CE
4/4/2008Mídia (Clipping, TV, Rádio)
17/4/2008Em monitoramento Masc. 17a., estava fazendo um city tour em cachoeiras (PLI) com mais
18 pessoas, que estão sendo investigadas. Além destes: criança (3a) em tratamento com
meropenem (duas culturas realizadas: uma negativa e outra em andamento) e feminino, 42a,
internada em 16/04, UTI, com suspeita de dengue e melioidose). Últimas cachoeiras
visitadas: Ipú (Bica do Ipú), Ubajara (cachoeira do Boi Morto). Óbito confirmado por bactéria
Burkholderia pseudomallei através de cultura-PCR. HD: Melioidose. Ações: Foi solicitada
ficha de notificação pela área técnica. Alerta no estado, na regional q incluia os municípios e
no site. Confecção de cartazes informativos para colocar nos locais de banho.
Surto de DTA
SC070408-499
7/4/2008
Florianópolis– SC
2/4/2008
SES18/4/2008
Surto de DTA por consumo de marisco retirado do meio ambiente, provável contaminação por algas
tóxicas. Pessoas expostas = 15, doentes = 13, Internação= 01. PI = 02h. Sintomas = náuseas,
diarréia, dor abdominal, vômitos, mal estar. Mais quatro casos novos identificados numa mesma
família, residente no município de Palhoça. Alimento contaminado: mariscos Agente etiológico: ácido
ocadáico. Critério de conf: Laboratorial bromatológico.HD: DTA (contaminação por algas tóxicas).
Ações: Amostras encaminhadas no dia 04/04 para o laboratório de estudos sobre algas nocivas
UNIVALI (Itajaí). A VISA estadual emitiu alerta de proibição de consumo e/ou comercialização do
produto para os municípios de Florianópolis, São José e Palhoça. A VE estadual orientou para maior
vigilância em casos de diarréia por consumo de mariscos nas US nestes municípios e comunicação
imediata ao Setor de DTHA/DIVE. Conclusão: Confirmado. Contaminação por ácido ocadáico.
DOENÇA RESPIRATÓRIA DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA
SP020408-497
2/4/2008
Santos– SP
17/3/2008
Área técnica - SVS
18/4/2008
Ocorrência inicial de cinco casos de doença respiratória a esclarecer. Todos pertencem a um cluster familiar.
Sinais e sintomas: febre baixa, coriza, dor de garganta, tosse, otalgia (em três casos) e otorréia purulenta (em
dois casos). Dois dos cinco casos apresentaram condição clínica grave e faleceram em torno de 48h e uma
semana o outro caso após o IS com quadro de choque acompanhado de insuf. respirat. Outros casos não
foram hospitalizados. Sem história de imunossupressão ou doenças pré-existentes, somente um dos casos
que faleceu tinha hipertensão arterial. Na busca ativa foram identificados outros 14 casos, todos com IS na
mesma época dos primeiros casos. Processados amostras de 22 casos. Apenas cinco amostras
apresentaram imagem sugestiva para vírus da família Picornavírus, associado geralmente a resfriado comum.
HD: Picornavírus (confirmado) ou outra doença respiratória. Ações: Em processamento: outros agentes virais
e bacterianos por PCR. Resultados neg.: influenza sazonal e aviária, vírus sincicial respiratório, adenovírus e
parainfluenza, coronavírus, dengue, hantavirose e febre amarela, os quatro últimos a partir de amostras do
caso índice e dos dois óbitos. Em realização busca ativa de casos e contatos, orientação para medidas de
biossegurança e organização do fluxo de atendimentos de possíveis casos. Aguardando resultados
laboratoriais.
CICLONE EXTRA TROPICAL
RS070508-51107/05/2008Porto Alegre– RS
08/05/2008Área técnica - SVS08/05/2008
No Rio Grande do Sul, 200 mil pessoas foram atingidas pela passagem do ciclone extra-tropical, sendo
que 3 mil pessoas foram desalojadas (2 mil na Região Metropolitana de Porto Alegre e 1 mil no Litoral
Norte). Aproximadamente 350 pessoas estão desabrigadas: 300 em Porto Alegre e 50 no Litoral Norte.
Municípios como Tramandaí, Mampituba e Riozinho já decretaram situação de emergência, enquanto que
Rolante, Três Forquilhas, Três Cachoeiras e Maquiné já encaminharam a NOPRED (Notificação
Preliminar de Desastre), estando, portanto, na iminência da decretação de situação de emergência. Os
municípios atingidos também sofreram prejuízos de ordem material, quase sempre, ligados a alagamentos
e corte no suprimento de energia elétrica. Em Santa Catarina, informaram decretação de situação de
emergência devido ao danos e prejuízos provocados pelo ciclone extratropical: Garopa, Paulo Lopes,
Araranguá, Balneário Arroio do Silva, Ermo, Jacinto Machado, Sombrio, Timbé do Sul e Praia Grande. Ao
todo 33 municípios foram afetados e, pelos números repassados até o momento, cerca 1800 pessoas
ficaram desabrigadas, desalojadas e/ou ilhadas.
BRUCELOSE HUMANA (em trabalhadores de frigorífic
o)
TO230508-517
23/5/2008
Araguaína– TO
13/5/2008
URR
23/5/2008
A VE de Araguaína notificou o CIEV-TO no dia 13/05 da ocorrência de 04 casos de Brucelose em
trabalhadores de um frigorífico no município. Os casos foram encaminhados ao HDT pelo médico do
Trabalho do frigorífico, após a confirm
ação laboratorial – método de reação por aglutinação com antígeno
B.abortus, realizado por um laboratório privado de Araguaína-TO. Os cinco casos levantados até 23/05 são
do sexo masculino. Trabalham mesmo Frigorífico, com registro do primeiro atendimento no HDT entre os
dias 05 a 14/05. QC: sudorese noturna e edema em 60% dos pacientes-caso, febre, mal estar cefaleia, dor
testicular em 40% e fraqueza, cansaço, inapetência, esplenomegalia, conjuntivite e coluria em 20%. Ainda
não foi possível determinar o ínicio dos sintomas nestes pacientes-caso. Os exames pos. apresentaram
titulação de 1/80 a 1/320. Não foi disponibilizado aliquota no LACEN (só faz teste de aglutinação utilizando o
Rosa de Bengala para confirmação de brucelose).HD: Brucelose. Ações: Técnicos do MS/EPISUS
deslocaram no dia 21/05/2008 para colaborarem com a investigação iniciada no município. Reunião e
integração da equipe de investigação; revisão de prontuários
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007
Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
BA131107-378
13/11/2007
Salvador– BA
10/11/2007
Área técnica - SVS
14/11/2007
Em monitoramento
Em 12/11/07 à noite foi notificado pela imprensa um surto de intoxicação em 10 funcionários
em Hospital em Salvador/BA. Cerca de 10min após ingestão de café com leite as vítimas
apresentaram quadro agudo: mal estar, vômitos e diarréia, sendo atendidos na emergência
do próprio hospital onde suspeitaram de envenenamento ("chumbinho"?), o que foi
confirmado nos exames de urina e sangue dos doentes. HD: Intoxicação exógena. Ações:
Contactado o núcleo de VE com confirmação da veracidade da notícia e com a sub-
coordenadora que ficou de adotar todas as medidas para a investigação e elucidação do
caso. Em paralelo a polícia já está procedendo à investigação do ponto de vista criminal e
recolheu o vasilhame onde estava o alimento incriminado.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA EM ESCOLA
ES180408-504
17/4/2008
Cachoeiro do Itapemirim- ES
08/04/2008
URR
18/4/2008
Em monitoramento
Entre 220 alunos de escola do ensino fundamental, 39 doentes (10 a 17 anos) e destes 34 alunos
foram internados. QC: cefaléia, dor epigástrica, cianose de extremidades (uma com cianose de lábios),
palidez, suor frio, tontura. Sem diarréia e febre. Alimento suspeito: água do bebedouro (apresentava
um gosto "estranho", amargo e cheiro forte ) e as mãos após contato com a água ficavam
adstringentes. Em 14/04 a Escola foi reaberta e a água liberada para consumo entre 8 e 9 horas. Após
meia hora, 14 alunos apresentaram epigastralgia , vômitos, náusea e tontura. Dois deles ficaram em
observação um por desidratação
e outro por hematemese. Foram coletadas 14 amostras de soro e urina para pesquisa de
acetilcolinesterase plasmática e enviada para FUNED e amostras de água para pesquisa de
organofosforado, organoclorado, carbamanto, piretróide, fluoreto de sódio e nitrito.HD: Intoxicação
exógena. Ações: Escola foi fechada, a caixa d'água e bebedouro foram lavados e desinfetados. No
mesmo dia a concessionária coletou água, cujo resultado microbiológico e físico-químico estava dentro
dos padrões de normalidade da portaria 516. Orientada a coleta de mais amostras ambientais e
clínicas. Está em definição o laboratório que analisará a água. Escola será reaberta em 22/04. Os
bebedouros serão trocados. Feito boletim de ocorrência policial, pois o problema só foi em um
bebedouro e a escola tem muros baixos.
MELIOIDOSECE090408-5029/4/2008Fortaleza– CE
4/4/2008Mídia (Clipping, TV, Rádio)
17/4/2008Em monitoramento Masc. 17a., estava fazendo um city tour em cachoeiras (PLI) com mais
18 pessoas, que estão sendo investigadas. Além destes: criança (3a) em tratamento com
meropenem (duas culturas realizadas: uma negativa e outra em andamento) e feminino, 42a,
internada em 16/04, UTI, com suspeita de dengue e melioidose). Últimas cachoeiras
visitadas: Ipú (Bica do Ipú), Ubajara (cachoeira do Boi Morto). Óbito confirmado por bactéria
Burkholderia pseudomallei através de cultura-PCR. HD: Melioidose. Ações: Foi solicitada
ficha de notificação pela área técnica. Alerta no estado, na regional q incluia os municípios e
no site. Confecção de cartazes informativos para colocar nos locais de banho.
Surto de DTA
SC070408-499
7/4/2008
Florianópolis– SC
2/4/2008
SES18/4/2008
Surto de DTA por consumo de marisco retirado do meio ambiente, provável contaminação por algas
tóxicas. Pessoas expostas = 15, doentes = 13, Internação= 01. PI = 02h. Sintomas = náuseas,
diarréia, dor abdominal, vômitos, mal estar. Mais quatro casos novos identificados numa mesma
família, residente no município de Palhoça. Alimento contaminado: mariscos Agente etiológico: ácido
ocadáico. Critério de conf: Laboratorial bromatológico.HD: DTA (contaminação por algas tóxicas).
Ações: Amostras encaminhadas no dia 04/04 para o laboratório de estudos sobre algas nocivas
UNIVALI (Itajaí). A VISA estadual emitiu alerta de proibição de consumo e/ou comercialização do
produto para os municípios de Florianópolis, São José e Palhoça. A VE estadual orientou para maior
vigilância em casos de diarréia por consumo de mariscos nas US nestes municípios e comunicação
imediata ao Setor de DTHA/DIVE. Conclusão: Confirmado. Contaminação por ácido ocadáico.
DOENÇA RESPIRATÓRIA DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA
SP020408-497
2/4/2008
Santos– SP
17/3/2008
Área técnica - SVS
18/4/2008
Ocorrência inicial de cinco casos de doença respiratória a esclarecer. Todos pertencem a um cluster familiar.
Sinais e sintomas: febre baixa, coriza, dor de garganta, tosse, otalgia (em três casos) e otorréia purulenta (em
dois casos). Dois dos cinco casos apresentaram condição clínica grave e faleceram em torno de 48h e uma
semana o outro caso após o IS com quadro de choque acompanhado de insuf. respirat. Outros casos não
foram hospitalizados. Sem história de imunossupressão ou doenças pré-existentes, somente um dos casos
que faleceu tinha hipertensão arterial. Na busca ativa foram identificados outros 14 casos, todos com IS na
mesma época dos primeiros casos. Processados amostras de 22 casos. Apenas cinco amostras
apresentaram imagem sugestiva para vírus da família Picornavírus, associado geralmente a resfriado comum.
HD: Picornavírus (confirmado) ou outra doença respiratória. Ações: Em processamento: outros agentes virais
e bacterianos por PCR. Resultados neg.: influenza sazonal e aviária, vírus sincicial respiratório, adenovírus e
parainfluenza, coronavírus, dengue, hantavirose e febre amarela, os quatro últimos a partir de amostras do
caso índice e dos dois óbitos. Em realização busca ativa de casos e contatos, orientação para medidas de
biossegurança e organização do fluxo de atendimentos de possíveis casos. Aguardando resultados
laboratoriais.
CICLONE EXTRA TROPICAL
RS070508-51107/05/2008Porto Alegre– RS
08/05/2008Área técnica - SVS08/05/2008
No Rio Grande do Sul, 200 mil pessoas foram atingidas pela passagem do ciclone extra-tropical, sendo
que 3 mil pessoas foram desalojadas (2 mil na Região Metropolitana de Porto Alegre e 1 mil no Litoral
Norte). Aproximadamente 350 pessoas estão desabrigadas: 300 em Porto Alegre e 50 no Litoral Norte.
Municípios como Tramandaí, Mampituba e Riozinho já decretaram situação de emergência, enquanto que
Rolante, Três Forquilhas, Três Cachoeiras e Maquiné já encaminharam a NOPRED (Notificação
Preliminar de Desastre), estando, portanto, na iminência da decretação de situação de emergência. Os
municípios atingidos também sofreram prejuízos de ordem material, quase sempre, ligados a alagamentos
e corte no suprimento de energia elétrica. Em Santa Catarina, informaram decretação de situação de
emergência devido ao danos e prejuízos provocados pelo ciclone extratropical: Garopa, Paulo Lopes,
Araranguá, Balneário Arroio do Silva, Ermo, Jacinto Machado, Sombrio, Timbé do Sul e Praia Grande. Ao
todo 33 municípios foram afetados e, pelos números repassados até o momento, cerca 1800 pessoas
ficaram desabrigadas, desalojadas e/ou ilhadas.
BRUCELOSE HUMANA (em trabalhadores de frigorífic
o)
TO230508-517
23/5/2008
Araguaína– TO
13/5/2008
URR
23/5/2008
A VE de Araguaína notificou o CIEV-TO no dia 13/05 da ocorrência de 04 casos de Brucelose em
trabalhadores de um frigorífico no município. Os casos foram encaminhados ao HDT pelo médico do
Trabalho do frigorífico, após a confirm
ação laboratorial – método de reação por aglutinação com antígeno
B.abortus, realizado por um laboratório privado de Araguaína-TO. Os cinco casos levantados até 23/05 são
do sexo masculino. Trabalham mesmo Frigorífico, com registro do primeiro atendimento no HDT entre os
dias 05 a 14/05. QC: sudorese noturna e edema em 60% dos pacientes-caso, febre, mal estar cefaleia, dor
testicular em 40% e fraqueza, cansaço, inapetência, esplenomegalia, conjuntivite e coluria em 20%. Ainda
não foi possível determinar o ínicio dos sintomas nestes pacientes-caso. Os exames pos. apresentaram
titulação de 1/80 a 1/320. Não foi disponibilizado aliquota no LACEN (só faz teste de aglutinação utilizando o
Rosa de Bengala para confirmação de brucelose).HD: Brucelose. Ações: Técnicos do MS/EPISUS
deslocaram no dia 21/05/2008 para colaborarem com a investigação iniciada no município. Reunião e
integração da equipe de investigação; revisão de prontuários
INTOXICACAO EXÓGENA em festa infantilPE030608-5213/6/2008Recife– PE31/5/2008Mídia (Clipping, TV,Rádio)6/6/2008
Notificado em 01/06/08 pelo LACEN/PE, sobre internação de quatro crianças, todas participantes de uma
festa de aniversário ocorrida em 31/05 no bairro do Barro em Recife/PE. Casos: masc., 9a, vomitou e foi
atendido em hospital particular (óbito em 01/06/08); fem., 8a, internada em hospital público, transferida para o
IMIP (óbito em 04/06/08); masc., 6a, internado no hospital particular: cont. em observação; masc., 12a,
internado no hospital público, transferido para o hospital público de maior porte (alta em 03/06). Sem
observação do que comeram. Todas apresentaram: diarréia, vômito, desmaio, salivação excessiva, entre
outros. Levantado suspeita de envenenamento por causa de um brinquedo (caneta mágica) utilizado pelas
crianças durante a festa ou provável ingesta de pesticida inibidor de colinesterase. Casos repassados ao
CEATOX, que iniciaram monitoramento das crianças. Em 02/06 deslocamento da VS à residência do
aniversário. Participação de cerca de 20 crianças, fx etária de 2 a 14a e aproximadamente 25 adultos.
Alimentos consumidos: salgadinhos e doces com produção caseira e informal, cachorro quente (carne
adquirida em supermercado), água mineral comercializada, refrigerantes de marcas diversas. Informam
aplicação de veneno para matar formigas em 30/05 (produto comprado em sementeira, com preparação
caseira contendo Agrexeil (óleo vegetal) e Pikzion®, organofosforado, produto de uso veterinário). HD:
Intoxicação exógena. Ações: Realizada (LACEN/PE) coleta de sangue das crianças. A acetilcolinesterase
dos casos estava bem abaixo do valor de referência (5320-12920): 1º:320,5, 2º: 138,0, 3º 142,5 e 4º: 891,5.
VE municipal realizando inquérito epidemiológico. VISA estadual procedeu a investigação sanitária,
apreendendo: a) sobra de todos os alimentos e bebidas consumidos (salgadinhos, doces, carne moída, pães,
carne crua, refrigerantes, água mineral, etc.); b) 2 unidades do brinquedo denominado Blo Pens, fabricado
pela Grow Jogos e Brinquedos S/A (anexo IV); c) roupa contendo vômito de um dos casos, d) garrafa
contendo o formicida, e) produtos da loja de sementes. Todos foram encaminhados ao Instituto de Medicina
Legal- IML.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007
Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
BA131107-378
13/11/2007
Salvador– BA
10/11/2007
Área técnica - SVS
14/11/2007
Em monitoramento
Em 12/11/07 à noite foi notificado pela imprensa um surto de intoxicação em 10 funcionários
em Hospital em Salvador/BA. Cerca de 10min após ingestão de café com leite as vítimas
apresentaram quadro agudo: mal estar, vômitos e diarréia, sendo atendidos na emergência
do próprio hospital onde suspeitaram de envenenamento ("chumbinho"?), o que foi
confirmado nos exames de urina e sangue dos doentes. HD: Intoxicação exógena. Ações:
Contactado o núcleo de VE com confirmação da veracidade da notícia e com a sub-
coordenadora que ficou de adotar todas as medidas para a investigação e elucidação do
caso. Em paralelo a polícia já está procedendo à investigação do ponto de vista criminal e
recolheu o vasilhame onde estava o alimento incriminado.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA EM ESCOLA
ES180408-504
17/4/2008
Cachoeiro do Itapemirim- ES
08/04/2008
URR
18/4/2008
Em monitoramento
Entre 220 alunos de escola do ensino fundamental, 39 doentes (10 a 17 anos) e destes 34 alunos
foram internados. QC: cefaléia, dor epigástrica, cianose de extremidades (uma com cianose de lábios),
palidez, suor frio, tontura. Sem diarréia e febre. Alimento suspeito: água do bebedouro (apresentava
um gosto "estranho", amargo e cheiro forte ) e as mãos após contato com a água ficavam
adstringentes. Em 14/04 a Escola foi reaberta e a água liberada para consumo entre 8 e 9 horas. Após
meia hora, 14 alunos apresentaram epigastralgia , vômitos, náusea e tontura. Dois deles ficaram em
observação um por desidratação
e outro por hematemese. Foram coletadas 14 amostras de soro e urina para pesquisa de
acetilcolinesterase plasmática e enviada para FUNED e amostras de água para pesquisa de
organofosforado, organoclorado, carbamanto, piretróide, fluoreto de sódio e nitrito.HD: Intoxicação
exógena. Ações: Escola foi fechada, a caixa d'água e bebedouro foram lavados e desinfetados. No
mesmo dia a concessionária coletou água, cujo resultado microbiológico e físico-químico estava dentro
dos padrões de normalidade da portaria 516. Orientada a coleta de mais amostras ambientais e
clínicas. Está em definição o laboratório que analisará a água. Escola será reaberta em 22/04. Os
bebedouros serão trocados. Feito boletim de ocorrência policial, pois o problema só foi em um
bebedouro e a escola tem muros baixos.
MELIOIDOSECE090408-5029/4/2008Fortaleza– CE
4/4/2008Mídia (Clipping, TV, Rádio)
17/4/2008Em monitoramento Masc. 17a., estava fazendo um city tour em cachoeiras (PLI) com mais
18 pessoas, que estão sendo investigadas. Além destes: criança (3a) em tratamento com
meropenem (duas culturas realizadas: uma negativa e outra em andamento) e feminino, 42a,
internada em 16/04, UTI, com suspeita de dengue e melioidose). Últimas cachoeiras
visitadas: Ipú (Bica do Ipú), Ubajara (cachoeira do Boi Morto). Óbito confirmado por bactéria
Burkholderia pseudomallei através de cultura-PCR. HD: Melioidose. Ações: Foi solicitada
ficha de notificação pela área técnica. Alerta no estado, na regional q incluia os municípios e
no site. Confecção de cartazes informativos para colocar nos locais de banho.
Surto de DTA
SC070408-499
7/4/2008
Florianópolis– SC
2/4/2008
SES18/4/2008
Surto de DTA por consumo de marisco retirado do meio ambiente, provável contaminação por algas
tóxicas. Pessoas expostas = 15, doentes = 13, Internação= 01. PI = 02h. Sintomas = náuseas,
diarréia, dor abdominal, vômitos, mal estar. Mais quatro casos novos identificados numa mesma
família, residente no município de Palhoça. Alimento contaminado: mariscos Agente etiológico: ácido
ocadáico. Critério de conf: Laboratorial bromatológico.HD: DTA (contaminação por algas tóxicas).
Ações: Amostras encaminhadas no dia 04/04 para o laboratório de estudos sobre algas nocivas
UNIVALI (Itajaí). A VISA estadual emitiu alerta de proibição de consumo e/ou comercialização do
produto para os municípios de Florianópolis, São José e Palhoça. A VE estadual orientou para maior
vigilância em casos de diarréia por consumo de mariscos nas US nestes municípios e comunicação
imediata ao Setor de DTHA/DIVE. Conclusão: Confirmado. Contaminação por ácido ocadáico.
DOENÇA RESPIRATÓRIA DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA
SP020408-497
2/4/2008
Santos– SP
17/3/2008
Área técnica - SVS
18/4/2008
Ocorrência inicial de cinco casos de doença respiratória a esclarecer. Todos pertencem a um cluster familiar.
Sinais e sintomas: febre baixa, coriza, dor de garganta, tosse, otalgia (em três casos) e otorréia purulenta (em
dois casos). Dois dos cinco casos apresentaram condição clínica grave e faleceram em torno de 48h e uma
semana o outro caso após o IS com quadro de choque acompanhado de insuf. respirat. Outros casos não
foram hospitalizados. Sem história de imunossupressão ou doenças pré-existentes, somente um dos casos
que faleceu tinha hipertensão arterial. Na busca ativa foram identificados outros 14 casos, todos com IS na
mesma época dos primeiros casos. Processados amostras de 22 casos. Apenas cinco amostras
apresentaram imagem sugestiva para vírus da família Picornavírus, associado geralmente a resfriado comum.
HD: Picornavírus (confirmado) ou outra doença respiratória. Ações: Em processamento: outros agentes virais
e bacterianos por PCR. Resultados neg.: influenza sazonal e aviária, vírus sincicial respiratório, adenovírus e
parainfluenza, coronavírus, dengue, hantavirose e febre amarela, os quatro últimos a partir de amostras do
caso índice e dos dois óbitos. Em realização busca ativa de casos e contatos, orientação para medidas de
biossegurança e organização do fluxo de atendimentos de possíveis casos. Aguardando resultados
laboratoriais.
CICLONE EXTRA TROPICAL
RS070508-51107/05/2008Porto Alegre– RS
08/05/2008Área técnica - SVS08/05/2008
No Rio Grande do Sul, 200 mil pessoas foram atingidas pela passagem do ciclone extra-tropical, sendo
que 3 mil pessoas foram desalojadas (2 mil na Região Metropolitana de Porto Alegre e 1 mil no Litoral
Norte). Aproximadamente 350 pessoas estão desabrigadas: 300 em Porto Alegre e 50 no Litoral Norte.
Municípios como Tramandaí, Mampituba e Riozinho já decretaram situação de emergência, enquanto que
Rolante, Três Forquilhas, Três Cachoeiras e Maquiné já encaminharam a NOPRED (Notificação
Preliminar de Desastre), estando, portanto, na iminência da decretação de situação de emergência. Os
municípios atingidos também sofreram prejuízos de ordem material, quase sempre, ligados a alagamentos
e corte no suprimento de energia elétrica. Em Santa Catarina, informaram decretação de situação de
emergência devido ao danos e prejuízos provocados pelo ciclone extratropical: Garopa, Paulo Lopes,
Araranguá, Balneário Arroio do Silva, Ermo, Jacinto Machado, Sombrio, Timbé do Sul e Praia Grande. Ao
todo 33 municípios foram afetados e, pelos números repassados até o momento, cerca 1800 pessoas
ficaram desabrigadas, desalojadas e/ou ilhadas.
BRUCELOSE HUMANA (em trabalhadores de frigorífic
o)
TO230508-517
23/5/2008
Araguaína– TO
13/5/2008
URR
23/5/2008
A VE de Araguaína notificou o CIEV-TO no dia 13/05 da ocorrência de 04 casos de Brucelose em
trabalhadores de um frigorífico no município. Os casos foram encaminhados ao HDT pelo médico do
Trabalho do frigorífico, após a confirm
ação laboratorial – método de reação por aglutinação com antígeno
B.abortus, realizado por um laboratório privado de Araguaína-TO. Os cinco casos levantados até 23/05 são
do sexo masculino. Trabalham mesmo Frigorífico, com registro do primeiro atendimento no HDT entre os
dias 05 a 14/05. QC: sudorese noturna e edema em 60% dos pacientes-caso, febre, mal estar cefaleia, dor
testicular em 40% e fraqueza, cansaço, inapetência, esplenomegalia, conjuntivite e coluria em 20%. Ainda
não foi possível determinar o ínicio dos sintomas nestes pacientes-caso. Os exames pos. apresentaram
titulação de 1/80 a 1/320. Não foi disponibilizado aliquota no LACEN (só faz teste de aglutinação utilizando o
Rosa de Bengala para confirmação de brucelose).HD: Brucelose. Ações: Técnicos do MS/EPISUS
deslocaram no dia 21/05/2008 para colaborarem com a investigação iniciada no município. Reunião e
integração da equipe de investigação; revisão de prontuários
INTOXICACAO EXÓGENA em festa infantilPE030608-5213/6/2008Recife– PE31/5/2008Mídia (Clipping, TV,Rádio)6/6/2008
Notificado em 01/06/08 pelo LACEN/PE, sobre internação de quatro crianças, todas participantes de uma
festa de aniversário ocorrida em 31/05 no bairro do Barro em Recife/PE. Casos: masc., 9a, vomitou e foi
atendido em hospital particular (óbito em 01/06/08); fem., 8a, internada em hospital público, transferida para o
IMIP (óbito em 04/06/08); masc., 6a, internado no hospital particular: cont. em observação; masc., 12a,
internado no hospital público, transferido para o hospital público de maior porte (alta em 03/06). Sem
observação do que comeram. Todas apresentaram: diarréia, vômito, desmaio, salivação excessiva, entre
outros. Levantado suspeita de envenenamento por causa de um brinquedo (caneta mágica) utilizado pelas
crianças durante a festa ou provável ingesta de pesticida inibidor de colinesterase. Casos repassados ao
CEATOX, que iniciaram monitoramento das crianças. Em 02/06 deslocamento da VS à residência do
aniversário. Participação de cerca de 20 crianças, fx etária de 2 a 14a e aproximadamente 25 adultos.
Alimentos consumidos: salgadinhos e doces com produção caseira e informal, cachorro quente (carne
adquirida em supermercado), água mineral comercializada, refrigerantes de marcas diversas. Informam
aplicação de veneno para matar formigas em 30/05 (produto comprado em sementeira, com preparação
caseira contendo Agrexeil (óleo vegetal) e Pikzion®, organofosforado, produto de uso veterinário). HD:
Intoxicação exógena. Ações: Realizada (LACEN/PE) coleta de sangue das crianças. A acetilcolinesterase
dos casos estava bem abaixo do valor de referência (5320-12920): 1º:320,5, 2º: 138,0, 3º 142,5 e 4º: 891,5.
VE municipal realizando inquérito epidemiológico. VISA estadual procedeu a investigação sanitária,
apreendendo: a) sobra de todos os alimentos e bebidas consumidos (salgadinhos, doces, carne moída, pães,
carne crua, refrigerantes, água mineral, etc.); b) 2 unidades do brinquedo denominado Blo Pens, fabricado
pela Grow Jogos e Brinquedos S/A (anexo IV); c) roupa contendo vômito de um dos casos, d) garrafa
contendo o formicida, e) produtos da loja de sementes. Todos foram encaminhados ao Instituto de Medicina
Legal- IML.
SUSPEITA DE BERIBERI
RR020608-520
2/6/2008
Uiramutã– RR
2/5/2008
Área técnica - SVS
6/6/2008
Surto em terra indígena Raposa Serra do Sol, localizada no Norte do Estado de Roraima,
abrangendo parte dos municípios de Normandia/RR, Pacaraima/RR e Uiramutã/RR. Óbito
relatado até o momento de oito índios, etnia Macuxi todos jovens, que apresentavam dormênciae
edema de MMII, quadro neurológico, fraqueza, falta de apetite, emagrecimento e dor abdominal
intensa há pelo menos 30 dias. Área de plantação de arroz. HD: Beribéri. Ações: Em investigação
pela FUNASA, que ressaltaram tensão política no local. Deslocamento de equipe para
investigação de campo e a equipe (COVEH, EPISUS, FUNASA) em 09/06/2008 para início dos
trabalhos. Sugerido realizar levantamento da situação quanto a suspeita de casos no município
de Uiramutã na área não indígena. O técnico da FUNASA informou que a Policia Federal será
acionada.
Surto de DTA
PE120707-290
12/07/2007
Paulista – PE
10/07/2007
E-notifica
20/07/2007
Em monitoramento 200 expostos, 50 internados. Alimentos ingeridos na
merenda escolar em 09/07 entre 10 e 15h: macarrão, carne moída, salsicha e
molho de tomate. IS: 09/07 a partir
das 18h. Sintomatologia: dor abdominal,
náusea, vômito, febre e cefaléia. A
água para preparo dos alimentos é
de
uma cisterna (poço) próxima à cozinha.
Dia 13/07 a equipe da VISA coletou água e alimentos preparados no dia seguinte
do início do surto, mas são os mesmos servidos no dia anterior. S
em coleta de
amostras clínicas. Todos os pacientes receberam antibiótico. Resultado positivo
para Salmonella, encaminhada cepa para sorotipagem na Fiocruz/RJ.
Foi identificada péssima as condições de higiene da cozinha da escola. HD: Surto
de DTA- Salmonellaspp, E. coli ou outro agente enteropatógeno. Ações:
Equipes da vigilância da SMS Paulista, 1ª Reg. De Saúde e SES estão
investigando o surto. Foi realizada revisão de prontuários da unidade
hospitalar. Realizado exames de coprocultura, parasitológico de fezes,
cultura de orofaringe e coleta de material sub ungueal na merendeira
(Salmonellapositiv
o). Orientado pela COVEH a coleta de amostras
bromatológicas e clínicas. Oferecido apoio para investigação, m
as não foi
necessário
Doença neurológica associada à deficiência de vitamina B1 (beribéri)
MA300506-4130/05/2006Data do retorno às investigações: 19/06/07
Obs.: Reinvestigação devido à identificação de novas evidências.
Imperatriz – MA04/2006E-notifica23/07/2007Em monitoramento
Entre jan e jun 2007 foram notificados no Estado: 240 casos suspeitos, 142 c/ DIS
em 2007, 68 em 2006 e 25 DIS ign, e 2 casos DIS 2007, residentes em TO e PA,
com 4 óbitos suspeitos. Notificações realizadas por ACS, sem confirmação médica.
Os 79% de casos suspeitos em 2007 são da regional de Imperatriz (em 11
municípios). HD: Beribéri (confirmado). Ações:
Equipe da SVS (Episus, COVEH e CGLAB) continua em campo realizando
investigação e coleta de amostras clínicas e bromatológicas dos casos novos
(2007) em conjunto com a SES/MA. Realizado estudo de caso controle pareado por
localidade em 14 municípios do Sudoeste do estado que notificaram casos em 2007
(segundo SES). Equipe (CGLAB e Lacen/MA) continua coletando amostra biológica
em municípios da Regional de Imperatriz. Nas demais regionais (Açailândia, Santa
Inês e Barra do Corda) a equipe em campo realiza sensibilização da equipe de saúde
local e gestores para a realização de
investigação e coleta de sangue dos casos identificados. Municípios informam
possuir laboratórios e disponibilizam para acondicionar as amostras clínicas, se
necessário.
Terremoto no PeruPER160807-31316/08/2007Peru – várias cidades15/08/2007Clipping17/08/2007Em monitoramentoLocalidades afetadas: Pisco, Ica, Chincha (mais afetados) e outros ao sul do Peru.
Mortos_500; Feridos_800; Afetados entre 80.000 a 90.000 pessoas; casas
destruídas: 16.000. Houve mais de 300 novos abalos na zona do epicentro. Ainda
há muitas pessoas soterradas. Cidade de Pisco com 70% das casas destruídas e
Ica com 40%. Ocorrência de saques ao comércio destes locais, aumento da
violência. Falta água, roupa e alimentos. População queixa-se da lentidão na
ajuda. Pontes e estradas destruídas terremoto e várias áreas estão isoladas.
Anunciado que o Presidente do Brasil já se comprometeu a encaminhar remédios
e vacinas ao Peru.
Surto de DDA
MS080807-301
08/08/2007
Corumbá – MS
05/08/2007
Área Técnica
17/08/2007
Em monitoramento A COVEH notificou a VE da SES/MS que retornou confirmando o aumento do
número de casos (SIVEPDDA). A curva ascende após a SE26 com pico de casos (386 casos) na
SE32. Da SE27 a 32: 947 casos. Bairro (22) com aumento de DDA. O número de internados foi de
37 casos na SE33. A faixa etária entre 1 e 4 anos foi a mais acometida (53%). Sem óbitos.
Quadro clínico: diarréia, desidratação e febre. Destes, apenas quatro amostras foram enviadas ao
LACEN. Uma delas foi positiva para rotavírus. Cobertura VORH: 2006 (85,5%) e em maio de 2007
(57,89%). O SISAGUA: col. Termotolerante e E. coli. HD: DDA etiologia viral? Ações: A COVEH
fez notificação à SES/MS, CGVAM, DENSP, CGLAB e CGPNI. Recomendou coleta de amostras
de fezes e envio de informações atualizadas sobre o surto. A SES recomendou ação conjunta da
VE e VS para verificar locais com laudos da água com apresentação insatisfatória e/ou com
presença de E. coli. Realização da distribuição espacial dos casos e a coleta e envio de amostra
de fezes para isolamento viral e fezes para coprocultura. Técnicos da SES e EPISUS se
deslocaram para investigação. Uma das preocupações é o festival de inverno.
SÍNDROME RESPIRATÓRIA A ESCLARECER
RN150807-311
15/08/2007
Natal– RN
24/08/2007
SES30/08/2007
Em monitoramento
Masc., 15a. IS: 08/08. Sintomatologia: febre 38 e 39ºC e desconforto digestivo, discreta
cefaléia, mialgia, discreto exantema e constipação. Em 10/08 iniciou com tosse seca e
continuando com constipação e dores abdominais. Dia 15/08 (na UTI) refere mialgia,
dispnéia, dores abdominais, mácula e pápulas em tronco e extremidades. Viajou em
07/07 para o município de Jaçanã, onde foi ao sítio e entraram em museu que estava
fechado há muito tempo. Dia 11/08 viajou ao município de Acari onde ficou hospedado
em uma pousada. Amostra encaminhada pelo LACEN-RN ao IEC/PA para diagnóstico
sorológico de Hantavirose e dengue. Resultado: Não Reagente para ambos. O
LACEN/RN já tem amostras pareadas do paciente (SE34 houve a 2ª coleta) e estará
enviando ao LRNRickettsias em 03/09 para diagnóstico sorológico. HD: Hantavirose,
dengue, febre maculosa. Ações: Em investigação pela SES
SURTO DE DDAMS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica - SVS31/08/2007
Em monitoramentoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia,
vômito e febre. Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para
rotavírus. Outras amostras em processamento. Coprocultura negativa para os
agentes pesquisados. Coleta de amostras de água. Cobertura vacinal para
rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Corumbá vacina crianças de
Ladário e Bolívia, superestimando a cobertura. Distribuição real dos casos
desconhecida (sem dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para
Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe do EPISUS em campo. Levantamento
de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no município; Implementação
do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de saúde
das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de
panfletos para orientação à população; Levantamento da situação vacinal de
Rotavírus no Município. Equipe da CGVAM investigou o local e propôs um plano
de ação em conjunto com a SES.
DDA
SP060907-328
03/09/2007
Jandira – SP
01/08/2007
Área técnica - SVS
06/09/2007
Encerrado
Em Agosto/07 o IAL notificou ao CVE da SES/SP um aumento do número de isolamentos de
Shigella sonnei em amostras de fezes encaminhadas pelo município de Jandira. O município,
após contato feito pelo CVE e GVE 10 de Osasco, solicitou apoio do Episus, que enviou
equipe para investigação de um possível surto. Nota-se no município uma deficiência na
coleta de resíduos sólidos e esgotamento sanitário. No início da investigação foi constatado
que o surto aconteceu no início do mês de Março e terminou em meados de Abril. O surto
acometeu com maior intensidade três creches da rede pública municipal. Foi isolado a
bactéria Shigella sonnei em 9 amostras e nenhum outro isolamento de Shigella foi obtido após
o mês de maio, fato que nos aponta que esse surto se encerrou. Durante a investigação inicial
do possível surto, houve um novo pico de casos de DDA, que se concentrou em uma mesma
creche acometida pelo surto de shigelose, acometendo mais 2 outras creches de forma mais
destacada, sendo isolados rotavírus de 11 amostras de fezes. HD: DDA Ações: Definir novo
fluxo de vigilância para as notificações de agravos e coleta de amostras clínicas. Definir as
responsabilidades de execução de exames laboratoriais entre o laboratório municipal e o
LACEN-SP, para as situações de rotina e surto. Implementar um subsistema de vigilância em
saúde nas creches e escolas infantis do município. Implementar uma rotina de boas práticas
sanitárias em geral para as creches e escolas infantis do município. Fazer busca ativa
semanal de casos nas creches. Implantar o MDDA em todas as unidades básicas de saúde, e
outras de atendimento ambulatorial. Ampliar a equipe de vigilância
epidemiológica do município.Conclusão: DDA (Shigella sonnei; Rotavirus)
CROMOBACTERIOSE
RN290807-323
29/08/2007
Jundiá– RN
23/08/2007
SES29/08/2007
Masc., 13a. Óbito: 26/08/2007. Sinais e sintomas: febre, anorexia intensa, celulite e
vários abscessos pelo corpo.
Cultura realizada no LACEN/RN positivo para Chromobacterium violaceum. VE realizou
investigação no local, coleta de amostras de humanos, agua da fonte. Notificado mais
uma caso (primo) que apresenta quadro semelhante, que está sendo investigado.
HD:Cromobacteriose (confirmado). Ações: Equipe da SES/RN estará se deslocando dia
30/08 ao local para investigação epidemiológica. Aguardar maiores informações após
investigação. Conclusão: Cromobacteriose
MS080807-30108/08/2007Corumbá– MS07/01/2007Área técnica – SVS05/09/2007
EncerradoInício do surto: SE27. Fx etária mais acometida: 0-4a. Sinais e sintomas: diarréia, vômito e febre.
Enviadas 48 amostras ao LACEN sendo 15 positivas para rotavírus. Outras amostras em
processamento. Coprocultura negativa para os agentes pesquisados. Coleta de amostras de água.
Cobertura vacinal para rotavírus: 69% com 14% de incompletitude (2006) e 74% com 15% incompletos
em 2007. Sem dados de oportunidade da 2ª dose. Distribuição real dos casos desconhecida (sem
dados de clínicas particulares). Seis amostras positivas para Rotavírus. HD: Rotavírus. Ações: Equipe
do EPISUS em campo. Levantamento de casos nas unidades de saúde; Revisão da MDDA no
município; implementação do fluxo de coleta de amostras clínicas; Sensibilização dos profissionais de
saúde das redes pública e privada sobre a importância da coleta; Elaboração de panfletos para
orientação à população; Levantamento da situação vacinal de Rotavírus no Município. Equipe da
CGVAM investigou o local e propos um plano de ação em conjunto com a SES.
Conclusão: Rotavirus
SURTO DE DDAMA120907-33912/09/2007Barra do Corda– MA13/09/2007Área técnica - SVS14/09/2007
Em monitoramentoMédia de casos de DDA no município, notificados pela MDDA, é de 25 por SE. Na SE 34
(de 19 a 25/08) foram notificados 111 e na SE 35 foram 69. Sem dados disponíveis das SE
seguintes. Há 165 casos confirmados para Rotavírus pelo látex e seis óbitos em crianças
entre 08 e 13/09. Amostras serão encaminhadas à Fiocruz para confirmação diagnóstica e
genotipagem. A cobertura da VORH foi 93% (2006) e 85% (2007). Relato de interrupção do
sistema de abastecimento d'água em 31/08, mas antes já havia intermitência. Coleta de
amostras de água para consumo humano. HD: Rotavírus. Ações: Solicitado ao DASIS e
SES a média de óbitos de DDA em < 5ª esperada para o período. Solicitada urgência ao
LAFEPE/PE na entrega do hipoclorito de sódio a 2,5% e oferecida cota extra. Contato com
área de saúde da criança para notificar e solicitar acompanhamento do surto, enfatizando a
importância do SRO. A URR/CGVAM solicitou apoio da Funasa/MA para processar as
amostras e entrou em contato com o VIGIAGUA da SES que já enviou técnicos ao local.
Técnicos da VE da SES se deslocarão em 15/09 para colaborar na investigação.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa – MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
15/10/2007
Em monitoramento
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com
crianças (mais ou menos 20 no total) em Água Boa/MT as quais apresentaram sintomas
respiratórios (dispnéia), retração de musculatura de MMSS, além de síncope, dor
abdominal e cefaléia. Levantaram hipótese de intoxicação por envenenamento. Foram
internadas 17 crianças. Todas receberam alta. Os sintomas iniciaram logo após consumo
de água, nos intervalos entre as competições. O município informou que a região não tem
água tratada e que em inspeção, achou um calango morto dentro da caixa d'água. Não
houve consumo de outros alimentos no evento. Coletadas amostras de água para análise.
HD: Intoxicação exógena. Ações: A Secretaria de Segurança juntamente com a VE estão
em deslocamento para a região para investigar o caso. Suspeita de contaminação
criminosa.
Sindrome Respiratória a esclarecer(Histoplasmose?)MT250907-34825/09/2007Cuiabá– MT05/09/2007Área técnica - SVS19/10/2007Em monitoramentoCaso suspeito de histoplasmose em participantes de um curso com captura de morcegos
(PANAFTOSA-RJ) ocorrido em MT. Aproximadamente 77 pessoas envolvidas, de diferentes estados:
MT(5), DF(3), RS(2), SP(1), RJ(4), GO(7), MG(6), PR(2). IS: 05/09. Ate o momento existem 30 casos
suspeitos, que atendem a uma definição de caso bastante sensível (apresentação de pelo menos 1
sintoma respiratório). Uma equipe composta por técnicos da SES/INDEA-MT, SVS/EPISUS/FIOCRUZ
está em Cáceres para realizar coleta de amostras ambientais. O paciente de Brasília/DF coletou
sangue no LACEN/DF e o soro vai ser encaminhado em 22/10 para FIOCRUZ-RJ. HD: Histoplasmose,
Síndrome Respiratória Aguda, Dengue, Toxoplasmose, Pneumonia, Aspergilose. Ações: Investigação
pelo EPISUS (COVER e CGLAB acompanhando). Orientado todos os participantes a procurarem
assistência médica pela possibilidade do surto. Contato telefônico com 63 (81%) dos participantes para
identificar possíveis suspeitos e principais sinais e sintomas. Coleta de solo e guano (fezes de
morcegos) das 4 cavernas e um laticínio abandonado pertencente a uma fazenda utilizada para a
captura de morcegos.
Giardia lamblia
ES261007-368
26/10/2007
Serra– ES
10/10/2007
SES
26/10/2007
Em monitoramento
Surto de Giardia no município de Serra/ES: Data do início: 10/10/2007. Após a
avaliação dos mapas de produção dos médicos, constatou-se diagnóstico de 167 casos
com giardíase. QC: dor abdominal, diarréia e vômito. Coletadas 17.485 amostras de
fezes, 3.870 MIF e 13.615 EPF. Até o momento temos 16,3% positivos para Giardia
lamblia (2.850). Prevalência: bairros Jacaraípe e Feu Rosa. Saneamento básico
precário; a maioria da população s/ filtro, reservatórios de água s/ tampa e sem
desinfecção, comércio de alimentos s/ condições de higiene. Balneário de Jacaraípe
com alto índice de coliformes fecais. HD: Giardia lamblia. Ações: Investigação
epidemiológica (SMS e SES). Solicitado apoio para a SVS/COVEH na investigação.
ENCHENTES
RS261007-367
26/10/2007
Crissiumal– RS
10/10/2007
Área técnica - SVS
26/10/2007
Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência em decorrência de enchentes. No
dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses
municípios (Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das Missões; São Luiz
Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso; Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta;
Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal; Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos).
AMEAÇA DE BIOTERRORISMO
DF231007-36323/10/2007Brasília– DF
23/10/2007Outros profissionais de saúde
26/10/2007Em monitoramento
Entre os dias 23 e 24/10, dezoito embaixadas receberam uma correspondência
oriunda de SP contendo um pó verde junto com a ameçada que o material era
radioativo. Hipótese decartada após verificação pelo CNEN. A GGTOX - Anvisa foi
notificada pela Superintendência da Polícia Federal pela hipótese de bioterrorismo.
HD: Bioterrorismo. Ações: A PF está conduzindo toda a investigação. O IHR/OPAS foi
notificado por se tratar de um evento inusitado/imprevisto e por risco de restrição de
trânsito/comércio, conforme determinado no anexo 2 do RSI-2005. Segundo a PF não
se trata de material biológico, nem apresenta risco a população exposta.
ENCHENTESRS261007-36726/10/2007Crissiumal– RS10/10/2007
Área técnica - SVS01/11/2007Em monitoramento Vinte e três municípios do RS decretaram situação de emergência
em decorrência de enchentes. No dia 10/10 foram enviados kits de medicamentos ao
Estado e no dia 26/10 foram enviados mais 24 kits para atender a esses municípios
(Ibiaça; Pontão; Bossoroca; Roque Gonzáles; Salvador das Missões; Santo Antônio das
Missões; São Luiz Gonzaga; São Pedro do Butiá; Cândito Godoi; Dr. Maurício Cardoso;
Santa Rosa; Santo Cristo; Miraguai; Ronda Alta; Chiapeta; Coronel Barros; Crissiumal;
Ijui; Barra do Guarita; Pinheirinho do Vale; Tenente Portela; Tiradentes do Sul e Três
Passos). Atualmente têm-se os seguintes municípios afetados: Ijui, Itaqui, Maximiliano de
Almeida, Rondinha, São Miguel das Missões.
SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO
MT151007-359
15/10/2007
Água Boa– MT
15/10/2007
Área técnica - SVS
29/10/2007
Surto em uma escola Rural da região durante evento esportivo em 15/10/2007 com crianças
(mais ou menos 20 no total) em Gaúcha do Norte/MT. QC: dispnéia, agitação, cefaléia,
tontura, desmaio, dor abdominal, retração na musculatura de MMSS. Levantaram hipótese
de intoxicação por envenenamento. Foram internados 23 pacientes. Todas com alta
hospitalar: IS: 15/10, 15 a 20 min. após a ingesta de água. Tratamento: Hidratação venosa
(SF 0,9%), ventilação e repouso. Ex. lab.: Hemograma, amilase, TGO/TGP, bilirrubina e
EAS. Coletado amostras de água: bebedouro, caixa d` água, filtro da cozinha, água
congelada nos potes e garrafas plásticas. HD: Intoxicação exógena - Suspeita de
envenenamento intencional. Ações: Em investigação realizada pela SES, Secretaria
Estadual de Justiça e Segurança Pública e SMS
SURTO DE DDAMA091107-37709/11/2007Pirapemas – MA02/11/2007Área técnica - SVS12/11/2007
Em monitoramentoNotificação de cinco óbitos, todos em crianças menores de dois anos ( 6m, 8m, 14m, 18m e outro sem informação de idade), desnutridas e procedentes da área rural. Total: 19 internações sendo 18 em crianças < 4 anos. QC: diarréia aquosa, febre alta e vômito. IS:02/11/07. Município sem saneamento. Medicamento: metronidazol e clorafenicol. Sete amostras de fezes e swabs serão encaminhadas para FIOCRUZ. HD: DDA. Açoes: Contato da COVEH com o Estado. Técnicos da SES/MA em campo. Entrevistas em rádio local, divulgação das medidas de prevenção e controle. Coleta de amostras clínicas e de água. Investigação epidemiológica. Deslocamento dos técnicos SVS (COVEH/GPNI/CGLAB/CGVAM/EPISUS) para o Estado em 12/11/07.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
BA131107-378
13/11/2007
Salvador– BA
10/11/2007
Área técnica - SVS
14/11/2007
Em monitoramento
Em 12/11/07 à noite foi notificado pela imprensa um surto de intoxicação em 10 funcionários
em Hospital em Salvador/BA. Cerca de 10min após ingestão de café com leite as vítimas
apresentaram quadro agudo: mal estar, vômitos e diarréia, sendo atendidos na emergência
do próprio hospital onde suspeitaram de envenenamento ("chumbinho"?), o que foi
confirmado nos exames de urina e sangue dos doentes. HD: Intoxicação exógena. Ações:
Contactado o núcleo de VE com confirmação da veracidade da notícia e com a sub-
coordenadora que ficou de adotar todas as medidas para a investigação e elucidação do
caso. Em paralelo a polícia já está procedendo à investigação do ponto de vista criminal e
recolheu o vasilhame onde estava o alimento incriminado.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA EM ESCOLA
ES180408-504
17/4/2008
Cachoeiro do Itapemirim- ES
08/04/2008
URR
18/4/2008
Em monitoramento
Entre 220 alunos de escola do ensino fundamental, 39 doentes (10 a 17 anos) e destes 34 alunos
foram internados. QC: cefaléia, dor epigástrica, cianose de extremidades (uma com cianose de lábios),
palidez, suor frio, tontura. Sem diarréia e febre. Alimento suspeito: água do bebedouro (apresentava
um gosto "estranho", amargo e cheiro forte ) e as mãos após contato com a água ficavam
adstringentes. Em 14/04 a Escola foi reaberta e a água liberada para consumo entre 8 e 9 horas. Após
meia hora, 14 alunos apresentaram epigastralgia , vômitos, náusea e tontura. Dois deles ficaram em
observação um por desidratação
e outro por hematemese. Foram coletadas 14 amostras de soro e urina para pesquisa de
acetilcolinesterase plasmática e enviada para FUNED e amostras de água para pesquisa de
organofosforado, organoclorado, carbamanto, piretróide, fluoreto de sódio e nitrito.HD: Intoxicação
exógena. Ações: Escola foi fechada, a caixa d'água e bebedouro foram lavados e desinfetados. No
mesmo dia a concessionária coletou água, cujo resultado microbiológico e físico-químico estava dentro
dos padrões de normalidade da portaria 516. Orientada a coleta de mais amostras ambientais e
clínicas. Está em definição o laboratório que analisará a água. Escola será reaberta em 22/04. Os
bebedouros serão trocados. Feito boletim de ocorrência policial, pois o problema só foi em um
bebedouro e a escola tem muros baixos.
MELIOIDOSECE090408-5029/4/2008Fortaleza– CE
4/4/2008Mídia (Clipping, TV, Rádio)
17/4/2008Em monitoramento Masc. 17a., estava fazendo um city tour em cachoeiras (PLI) com mais
18 pessoas, que estão sendo investigadas. Além destes: criança (3a) em tratamento com
meropenem (duas culturas realizadas: uma negativa e outra em andamento) e feminino, 42a,
internada em 16/04, UTI, com suspeita de dengue e melioidose). Últimas cachoeiras
visitadas: Ipú (Bica do Ipú), Ubajara (cachoeira do Boi Morto). Óbito confirmado por bactéria
Burkholderia pseudomallei através de cultura-PCR. HD: Melioidose. Ações: Foi solicitada
ficha de notificação pela área técnica. Alerta no estado, na regional q incluia os municípios e
no site. Confecção de cartazes informativos para colocar nos locais de banho.
Surto de DTA
SC070408-499
7/4/2008
Florianópolis– SC
2/4/2008
SES18/4/2008
Surto de DTA por consumo de marisco retirado do meio ambiente, provável contaminação por algas
tóxicas. Pessoas expostas = 15, doentes = 13, Internação= 01. PI = 02h. Sintomas = náuseas,
diarréia, dor abdominal, vômitos, mal estar. Mais quatro casos novos identificados numa mesma
família, residente no município de Palhoça. Alimento contaminado: mariscos Agente etiológico: ácido
ocadáico. Critério de conf: Laboratorial bromatológico.HD: DTA (contaminação por algas tóxicas).
Ações: Amostras encaminhadas no dia 04/04 para o laboratório de estudos sobre algas nocivas
UNIVALI (Itajaí). A VISA estadual emitiu alerta de proibição de consumo e/ou comercialização do
produto para os municípios de Florianópolis, São José e Palhoça. A VE estadual orientou para maior
vigilância em casos de diarréia por consumo de mariscos nas US nestes municípios e comunicação
imediata ao Setor de DTHA/DIVE. Conclusão: Confirmado. Contaminação por ácido ocadáico.
DOENÇA RESPIRATÓRIA DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA
SP020408-497
2/4/2008
Santos– SP
17/3/2008
Área técnica - SVS
18/4/2008
Ocorrência inicial de cinco casos de doença respiratória a esclarecer. Todos pertencem a um cluster familiar.
Sinais e sintomas: febre baixa, coriza, dor de garganta, tosse, otalgia (em três casos) e otorréia purulenta (em
dois casos). Dois dos cinco casos apresentaram condição clínica grave e faleceram em torno de 48h e uma
semana o outro caso após o IS com quadro de choque acompanhado de insuf. respirat. Outros casos não
foram hospitalizados. Sem história de imunossupressão ou doenças pré-existentes, somente um dos casos
que faleceu tinha hipertensão arterial. Na busca ativa foram identificados outros 14 casos, todos com IS na
mesma época dos primeiros casos. Processados amostras de 22 casos. Apenas cinco amostras
apresentaram imagem sugestiva para vírus da família Picornavírus, associado geralmente a resfriado comum.
HD: Picornavírus (confirmado) ou outra doença respiratória. Ações: Em processamento: outros agentes virais
e bacterianos por PCR. Resultados neg.: influenza sazonal e aviária, vírus sincicial respiratório, adenovírus e
parainfluenza, coronavírus, dengue, hantavirose e febre amarela, os quatro últimos a partir de amostras do
caso índice e dos dois óbitos. Em realização busca ativa de casos e contatos, orientação para medidas de
biossegurança e organização do fluxo de atendimentos de possíveis casos. Aguardando resultados
laboratoriais.
CICLONE EXTRA TROPICAL
RS070508-51107/05/2008Porto Alegre– RS
08/05/2008Área técnica - SVS08/05/2008
No Rio Grande do Sul, 200 mil pessoas foram atingidas pela passagem do ciclone extra-tropical, sendo
que 3 mil pessoas foram desalojadas (2 mil na Região Metropolitana de Porto Alegre e 1 mil no Litoral
Norte). Aproximadamente 350 pessoas estão desabrigadas: 300 em Porto Alegre e 50 no Litoral Norte.
Municípios como Tramandaí, Mampituba e Riozinho já decretaram situação de emergência, enquanto que
Rolante, Três Forquilhas, Três Cachoeiras e Maquiné já encaminharam a NOPRED (Notificação
Preliminar de Desastre), estando, portanto, na iminência da decretação de situação de emergência. Os
municípios atingidos também sofreram prejuízos de ordem material, quase sempre, ligados a alagamentos
e corte no suprimento de energia elétrica. Em Santa Catarina, informaram decretação de situação de
emergência devido ao danos e prejuízos provocados pelo ciclone extratropical: Garopa, Paulo Lopes,
Araranguá, Balneário Arroio do Silva, Ermo, Jacinto Machado, Sombrio, Timbé do Sul e Praia Grande. Ao
todo 33 municípios foram afetados e, pelos números repassados até o momento, cerca 1800 pessoas
ficaram desabrigadas, desalojadas e/ou ilhadas.
BRUCELOSE HUMANA (em trabalhadores de frigorífic
o)
TO230508-517
23/5/2008
Araguaína– TO
13/5/2008
URR
23/5/2008
A VE de Araguaína notificou o CIEV-TO no dia 13/05 da ocorrência de 04 casos de Brucelose em
trabalhadores de um frigorífico no município. Os casos foram encaminhados ao HDT pelo médico do
Trabalho do frigorífico, após a confirm
ação laboratorial – método de reação por aglutinação com antígeno
B.abortus, realizado por um laboratório privado de Araguaína-TO. Os cinco casos levantados até 23/05 são
do sexo masculino. Trabalham mesmo Frigorífico, com registro do primeiro atendimento no HDT entre os
dias 05 a 14/05. QC: sudorese noturna e edema em 60% dos pacientes-caso, febre, mal estar cefaleia, dor
testicular em 40% e fraqueza, cansaço, inapetência, esplenomegalia, conjuntivite e coluria em 20%. Ainda
não foi possível determinar o ínicio dos sintomas nestes pacientes-caso. Os exames pos. apresentaram
titulação de 1/80 a 1/320. Não foi disponibilizado aliquota no LACEN (só faz teste de aglutinação utilizando o
Rosa de Bengala para confirmação de brucelose).HD: Brucelose. Ações: Técnicos do MS/EPISUS
deslocaram no dia 21/05/2008 para colaborarem com a investigação iniciada no município. Reunião e
integração da equipe de investigação; revisão de prontuários
INTOXICACAO EXÓGENA em festa infantilPE030608-5213/6/2008Recife– PE31/5/2008Mídia (Clipping, TV,Rádio)6/6/2008
Notificado em 01/06/08 pelo LACEN/PE, sobre internação de quatro crianças, todas participantes de uma
festa de aniversário ocorrida em 31/05 no bairro do Barro em Recife/PE. Casos: masc., 9a, vomitou e foi
atendido em hospital particular (óbito em 01/06/08); fem., 8a, internada em hospital público, transferida para o
IMIP (óbito em 04/06/08); masc., 6a, internado no hospital particular: cont. em observação; masc., 12a,
internado no hospital público, transferido para o hospital público de maior porte (alta em 03/06). Sem
observação do que comeram. Todas apresentaram: diarréia, vômito, desmaio, salivação excessiva, entre
outros. Levantado suspeita de envenenamento por causa de um brinquedo (caneta mágica) utilizado pelas
crianças durante a festa ou provável ingesta de pesticida inibidor de colinesterase. Casos repassados ao
CEATOX, que iniciaram monitoramento das crianças. Em 02/06 deslocamento da VS à residência do
aniversário. Participação de cerca de 20 crianças, fx etária de 2 a 14a e aproximadamente 25 adultos.
Alimentos consumidos: salgadinhos e doces com produção caseira e informal, cachorro quente (carne
adquirida em supermercado), água mineral comercializada, refrigerantes de marcas diversas. Informam
aplicação de veneno para matar formigas em 30/05 (produto comprado em sementeira, com preparação
caseira contendo Agrexeil (óleo vegetal) e Pikzion®, organofosforado, produto de uso veterinário). HD:
Intoxicação exógena. Ações: Realizada (LACEN/PE) coleta de sangue das crianças. A acetilcolinesterase
dos casos estava bem abaixo do valor de referência (5320-12920): 1º:320,5, 2º: 138,0, 3º 142,5 e 4º: 891,5.
VE municipal realizando inquérito epidemiológico. VISA estadual procedeu a investigação sanitária,
apreendendo: a) sobra de todos os alimentos e bebidas consumidos (salgadinhos, doces, carne moída, pães,
carne crua, refrigerantes, água mineral, etc.); b) 2 unidades do brinquedo denominado Blo Pens, fabricado
pela Grow Jogos e Brinquedos S/A (anexo IV); c) roupa contendo vômito de um dos casos, d) garrafa
contendo o formicida, e) produtos da loja de sementes. Todos foram encaminhados ao Instituto de Medicina
Legal- IML.
SUSPEITA DE BERIBERI
RR020608-520
2/6/2008
Uiramutã– RR
2/5/2008
Área técnica - SVS
6/6/2008
Surto em terra indígena Raposa Serra do Sol, localizada no Norte do Estado de Roraima,
abrangendo parte dos municípios de Normandia/RR, Pacaraima/RR e Uiramutã/RR. Óbito
relatado até o momento de oito índios, etnia Macuxi todos jovens, que apresentavam dormênciae
edema de MMII, quadro neurológico, fraqueza, falta de apetite, emagrecimento e dor abdominal
intensa há pelo menos 30 dias. Área de plantação de arroz. HD: Beribéri. Ações: Em investigação
pela FUNASA, que ressaltaram tensão política no local. Deslocamento de equipe para
investigação de campo e a equipe (COVEH, EPISUS, FUNASA) em 09/06/2008 para início dos
trabalhos. Sugerido realizar levantamento da situação quanto a suspeita de casos no município
de Uiramutã na área não indígena. O técnico da FUNASA informou que a Policia Federal será
acionada.
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
RO200608-526
20/6/2008São Francisco do Guaporé– RO
11/6/2008SES20/6/2008No dia 11/06, 36 pacientes (crianças de uma mesma escola municipal) apresentaram quadro suspeito
de intoxicação por causa desconhecida. Sintomas: cefaléia, náuseas, dormência nas extremidades das
mãos, tonturas e outros. Há relato de que havia grande quantidade de morcegos no forro da escola.
Aulas reiniciadas no dia 17/06. Recorrência do evento em outras 38 crianças que apresentaram quadro
semelhante ao primeiro relato. Algumas crianças estão hospitalizadas, mas o quantitativo não foi
informado. Um técnico da VISA municipal ao visitar o local, também foi acometido por mal estar,
sentindo forte ardência no corpo. HD: intoxicação. Ações: Aguardando maiores informações da equipe
da SES-RO que se deslocou até o município para investigação. CGVAM acompanha o evento.
GESTÃO DE RISCO PARA EVENTOS DE RELEVÂNCIA PARA A SAÚDE
AMBIENTAL E DO TRABALHADOR
REDUÇÃO DO RISCO
MANEJO DO EVENTO
RECUPERAÇÃO
AVANÇOS E PERSPECTIVAS
-Estruturação e fortalecimento da Unidade de Resposta Rápida da Vigilância em Saúde Ambiental
-Reformulação e inserção da VSA na portaria da SVS (Anexo II da Portaria nº 5, de 21 de fevereiro de 2006 )
-Fomentar os critérios de notificação e acompanhamento dos eventos relacionados à VSA
- Dar mais visão ao modelo de atuação da URR/CGVAM
-Fortalecer a interface das ações de URR da Vigilância em Saúde Ambiental com a Epidemiológica e a Sanitária
-Aprimorar a atuação das Vigilâncias em Saúde Ambiental, Epidemiológica e Sanitária nas respostas rápidas a eventos adversos de interesse da Saúde Ambiental
Eventos de Relevância Nacional para a URR/CGVAM
• Agravos de notificação imediata
• Anexo II da Portaria SVS Nº 5, de 21 de fevereiro de 2006
• Outros eventos:
• Avaliação de risco – Morbidade – Mortalidade
• Vigilância em Saúde Epidemiológica, Ambiental e
Sanitária
• Critérios:
• Grave repercussão em saúde púbica
• Evento inusitado ou imprevisto
• Risco de propagação ou disseminação para mais de uma
unidade federada ou internacional
• Risco de restrições de viagem e ou comércio
interestadual ou internacional
Notificação para a URR/CGVAM
CGVAM/COSAT/VSA
SMS/SES/MS
URRs e outros
SES/SMS
URR/CGVAM
2º Resposta1º Verificação
3º Monitoramento
Modelo de atuação – URR/CGVAM
O evento envolve mais de uma Unidadeda Federação ou outro País ?
Houve óbito diretamenterelacionado a exposição a
fatores ambientais que afetama saúde humana?
Não
Evento de relevância Nacional
Sim
NãoSim
URR-CGVAM iráacompanhar
o evento em conjunto com SES e SMS
O acidente envolve produtosradioativos da Classe 7 da
ONU ?
Sim Não
Algoritmo de decisão da URR/CGVAM