UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESDADO DO RIO DE JANEIRO … · A Estrutura Óssea da Criança Não é o...

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Prof° André Montillo

www.montillo.com.br

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESDADO DO RIO DE JANEIRO - UNIRIO

Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - HUGG

Embriogênese

Células Embrionárias:

Embriologia Tecidual: Multiplicação e Diferenciação Celular

Pluripotenciais: Diferencia em Todos os Tecidos Orgânicos

Estímulo Genético (DNA): Determina:

Especificação Celular

Tecido Orgânico

Célula Especializada

Tecido Orgânico

Célula Especializada

Tecido Orgânico

Célula Especializada

Tecido Orgânico

Célula Especializada

Tecido Orgânico

Célula Especializada

Tecido Orgânico

Célula Especializada

Tecido Orgânico

Estímulo

GenéticoCélula TroncoCélula Especializada

Tecido Orgânico

Embriogênese

Evolução:

Zigoto

Mórula (12/16 Blastômero)

Blástula - Disco Embrionário (Didérmico)

Gástrula - Disco Embrionário (Tridérmico)

Clivagem (Blastômero)

Multiplicação Diferenciação Celular

Multiplicação Diferenciação Celular

Embriogênese

Evolução:

Gástrula - Disco Embrionário (Tridérmico)

3ª Semana

Período dos “3” Folhetos Embrionários

Endoderma

Mesoderma

Ectoderma

Embrião Trilaminar

Gástrula

Embriogênese

Evolução:

5ª Semana:

Cabeça

Tronco

Saliências Externas – Brotos de Membros

Brotos de Membros:

Endoderma: ógãos internos e sistema vascular e

lifoide

Ectoderma: tecido nervoso e pele

Mesoderma: mesênquima (tecido conjuntivo) e

somitos

Brotos Embrionários

Brotos Embrionários

Brotos Embrionários

Embriogênese

Evolução:

Mesoderma: Tecido Celular Difuso e Frouxo

- Mesênquima -

Osso: Osteoblastos - Osteócitos

Cartilagem: Condroblastos - Condrócitos

Músculos e Aponeuroses: Fibroblastos - Fibrócitos

Embriogênese

Histogênese da Cartilagem: 5ª Semana

Folheto Mesenquimal

Diretamente

Modelo Mesenquimatoso

Tecido Ósseo

Indiretamente

Modelo Mesenquimatoso

Modelo Cartilaginoso

Tecido Ósseo

Ossificação

Endocondral

Tecido Ósseo

Osso Esponjoso

Osso Cortical

Estrutura Óssea ao Nascimento

A Criança ao Nascer tem uma Estrutura Óssea Caracterizada pelo Modelo Cartilaginoso onde algumas Regiões já se Apresentam

Ossificadas outras se Ossificarão com o Desenvolvimento Esquelético.

Centros de Ossificação: Modelos Cartilaginosos Ossificados

Primário (Diafisário): Modelo Cartilaginoso já Ossificado ao Nascer:

Todas as Diáfises dos Ossos Longos

Algumas Epífises dos Ossos Longos

Secundário (Epifisário): Modelo Cartilaginoso que se Ossificará com o Desenvolvimento Esquelético da Criança:

Algumas Epífises

Centros de

Ossificação Primários

e Secundários

Histogênese da Articulação

Cavidade Articular:

União dos Ossos

Fenda no Mesênquima

Cápsula Articular:

Pericôndrio: Periósteo: Membrana Sinovial

Produção de Líquido Sinovial

Desenvolvimento das Estruturas Intra-articulares

Estímulo para diferenciar células mesenquimais em células

cartilaginosas é o Movimento

Histogênese da Articulação

Histogênese da Articulação

Tipos de Articulações:

Sinartrose: Pouco Movimento

Sindesmose: Sutura

Sincondrose: Cartilagem

Sinostose: Osso

Diartrose: Movimento Livre

Articulação Sinovial

Líquido Sinovial

Estrutura Óssea ao Nascimento

Estrutura Óssea ao Nascimento

Placa Epifisária - Placa Fisária - Fise

Placa de Crescimento - Cartilagem de Conjugação:

Crescimento Ósseo

Localizada entre a Epífise e a Metáfise

Barreira Vascular

Formada por 4 Camadas

Estrutura Óssea ao Nascimento

Camadas da Placa Fisária: Fise

Epífise

1ª Camada: Camada Germinativa: Zona de Cartilagem em Repouso.

2ª Camada: Camada Proliferativa: Células se Multiplicam e se Organizam em Colunas

3ª Camada: Camada de Maturação: Células Hipertróficas - Fosfatase Alcalina (Zona Frágil)

4ª Camada: Camada de Cartilagem Calcificada

Metáfise

Placa Fisária: Fise

Placa de Crescimento

Cartilagem de Conjugação

Placa Fisária: Fise

Placa de Crescimento

Cartilagem de Conjugação

Estrutura Óssea ao Nascimento

A Estrutura Óssea da Criança Não é o Esqueleto do Adulto em

Miniatura, Apresenta Características Próprias e Importantes

que Determinam as Particularidades nas Patologias

Ortopédicas e Traumatológicas na Infância.

Placa de Crescimento

Periósteo Espesso

Maior Elasticidade

Grande Poder de Remodelação

Grande Poder de Deformação

Estrutura Óssea ao Nascimento

Estrutura Óssea ao Nascimento

Estrutura Óssea ao Nascimento

Estrutura Óssea ao Nascimento

Estrutura Óssea ao Nascimento

Estrutura Óssea ao Nascimento

Ossificação Endocondral e Intramembranosa

Ossificação Endocondral

Estrutura Óssea: Microscópica

Tecido Celular:

Osteócitos

Osteoblastos

Osteoclastos

Substância Intercelular:

Matriz Orgânica: Colágeno - 30%

Matriz Inorgânica: Sais Minerais - Hidroxiapatita - 70%

• Cálcio

• Fósforo

Água

Ca10(Po4)6(OH)2

Metabolismo Ósseo

UNIDADE MULTICELULER BÁSICA - UMB

Metabolismo Ósseo

UNIDADE MULTICELULER BÁSICA - UMB

Metabolismo Ósseo

UNIDADE MULTICELULER BÁSICA - UMB

Metabolismo Ósseo

UNIDADE MULTICELULER BÁSICA - UMB

Metabolismo Ósseo

Massa Óssea: Resistência do Osso

Cálcio

Fósforo

Vitamina D 25

Vitamina C

Estrogênio Ovariano

Metabolismo Ósseo

Massa Óssea: Resistência do Osso

Cálcio

Fósforo

São Eletrólitos Armazenados no Tecido Ósseo

Liberados para a Circulação Sanguínea

Mantendo o Equilíbrio Sérico do Cálcio e Fósforo

Metabolismo Ósseo

Remodelação Óssea: Constante na vida

É um Metabolismo Fisiológico caracterizado pelos:

Processo de Deposição Óssea

Processo de Reabsorção Óssea

É Necessário para Manter o Equilíbrio das

Concentrações Séricas de Cálcio e Fósforo

Metabolismo Ósseo

Remodelação Óssea: Constante na vida

É um Metabolismo Fisiológico caracterizado pelos:

Processo de Deposição Óssea:

Atividade Osteoblástica

Aumento da Massa Óssea

Diminuição da Concentração Sérica dos Eletrólitos

Metabolismo Ósseo

Remodelação Óssea: Constante na vida

É um Metabolismo Fisiológico caracterizado pelos:

Processo de Reabsorção Óssea:

Atividade Osteoclástica

Diminuição da Massa Óssea

Aumento da Concentração Sérica dos Eletrólitos

Metabolismo Ósseo

Metabolismo Ósseo

Deposição ÓsseaAtividade Osteoblástica

Síntese da Matriz Orgânica

Ca++

Po4

Massa Óssea

Remodelação Óssea: Constante na vida

Matriz Orgânica

Metabolismo Ósseo

Reabsorção ÓsseaAtividade Osteoclástica

Redução da Matriz Orgânica

Ca++

Po4

Massa Óssea

Matriz Orgânica

Remodelação Óssea: Constante na vida

Deposição Óssea

Atividade Osteoblástica

Aumenta a

Massa Óssea

Reabsorção ÓsseaAtividade Osteoclástica

Diminui a

Massa Óssea

Metabolismo Ósseo Remodelação Óssea: Fisiológico

Dep

osição

Óssea

Reabsorção Óssea

Remodelação Óssea: Fisiológico

Metabolismo Ósseo

Deposição Óssea

Reabsorção Óssea

Redução da

Massa Óssea

Remodelação Óssea: Fisiológico

Metabolismo Ósseo

Remodelação Óssea: Fisiológico

Metabolismo Ósseo