Universidade Federal do Rio Grande do Sul Instituto de Ciências Básicas da Saúde Departamento de Ciências Morfológicas Curso de Fisioterapia DISCIPLINA DE ANATOMIA HUMANA

Antebraço, Fossa Cubital e Mão

Leandro Totti Cavazzola

Antebraço - Ossos

• Diáfises

– Rádio

– Ulna

• Extremidade Distal

– Rádio

Apófise Estilóide Faceta Articular

– Ulna Apófise Estilóide

Cabeça da Ulna

Antebraço - Radiologia

• Diáfise

• Extremidade Distal

• Carpo

Antebraço - Radiologia

• Diáfise

• Extremidade Distal

• Carpo

LOJAS MUSCULARES

R

R

M e U

8ms

8ms

4ms

• Região Posterior Superficial

– Ancôneo

– Extensor Ulnar do Carpo

– Extensor do Dedo Mínimo

– Extensor dos Dedos

– Extensor Radial Curto do Carpo

– Extensor Radial Longo do Carpo

• Região Posterior Profunda

– Supinador

– Abdutor Longo do Polegar

– Extensor Curto do Polegar

– Extensor Longo do Polegar

– Extensor do Indicador

• Região Anterior Superficial

– Braquiorradial

– Pronador Redondo

– Flexor Radial do Carpo

– Palmar Longo

– Flexor Ulnar do Carpo

• Região Anterior Intermediária

– Flexor Superficial dos Dedos

• Região Anterior Profunda

– Flexor Profundo dos Dedos

– Flexor Longo do Polegar

– Pronador Quadrado

Músculos

• Rotadores

– Supinador

– Pronador Redondo

– Pronador Quadrado

• Rotadores

Supinador

¤ Inserção Proximal

¤ Inserção Distal

Epicôndilo Lateral Úmero

Fossa Supinadora e Crista Ulna

1/3 Proximal do Rádio

¤ Inervação Ramo Profundo N. Radial

¤ Ação Supina Antebraço

• Rotadores

Pronador Redondo

¤ Inserção Proximal

¤ Inserção Distal

Epicôndilo Medial Úmero

Processo Coronóide

Face Lateral do 1/3 Médio Rádio

¤ Inervação Nervo Mediano

¤ Ação Pronação Antebraço

Flexiona Cotovelo

• Rotadores

Pronador Quadrado

¤ Inserção Proximal

¤ Inserção Distal

¼ Distal, Face Anterior Ulna

¼ Distal, Face Anterior do Rádio

¤ Inervação Nervo Mediano

¤ Ação Pronação Antebraço

Unem o Rádio à Ulna

• Flexores do Punho

– Flexor Radial do Carpo

– Palmar Longo

– Flexor Ulnar do Carpo

• Flexores do Punho

Flexor Radial do Carpo

¤ Inserção Proximal

Epicôndilo Medial do Úmero

¤ Inserção Distal

Base do 2o. Metacarpo

¤ Inervação Nervo Mediano

¤ Ação Flexiona e Abduz a Mão

• Flexores do Punho

Palmar Longo

¤ Inserção Proximal

Epicôndilo Medial do Úmero

¤ Inserção Distal

Retináculo dos Flexores

Aponeurose Palmar

¤ Inervação Nervo Mediano

¤ Ação

Flexiona a Mão

• Flexores do Punho

Flexor Ulnar do Carpo

¤ Inserção Proximal Epicôndilo Medial do Úmero

Processo Coronóide da Ulna

¤ Inserção Distal Psiforme, Hamato

5o. Metacarpiano

¤ Inervação Nervo Ulnar

¤ Ação Flexiona e Aduz a Mão

• Flexores dos Dedos

– Flexor Superficial dos Dedos

– Flexor Profundo dos Dedos

– Flexor Longo do Polegar

• Flexores dos Dedos

Flexor Superficial dos Dedos

¤ Inserção Proximal

¤ Inserção Distal

Epicôndilo Medial do Úmero

½ Superior, Borda Anterior Rádio

Falanges Médias dos 4 Dedos Mediais

¤ Inervação

Nervo Mediano

¤ Ação Flexiona IFP e MTC-F

• Flexores dos Dedos

Flexor Profundo dos Dedos

¤ Inserção Proximal

¤ Inserção Distal

¾ Proximais Ulna Medial e Lateral

Membrana Interóssea

Falanges Distais dos 4 Dedos Mediais

¤ Inervação Nervo Mediano (½ Lateral)

Nervo Ulnar (½ Medial)

¤ Ação Flexiona IFD, IFP e MTC-F

• Flexores dos Dedos

Flexor Longo do Polegar

¤ Inserção Proximal

¤ Inserção Distal

Face Anterior do Rádio

Membrana Interóssea

Falanges Distais do Polegar

¤ Inervação

N. Interósseo Anterior do Mediano

¤ Ação Flexiona IF e MTC-F

• Extensores do Punho

– Extensor Radial Longo do Carpo

– Extensor Radial Curto do Carpo

– Extensor Ulnar do Carpo

• Extensores do Punho

Extensor Radial Longo do Carpo

¤ Inserção Proximal

¤ Inserção Distal

Crista Supracondilar Lateral do Úmero

Base do 2o. Metacarpiano

¤ Inervação Nervo Radial

¤ Ação Estende e Abduz a Mão

• Extensores do Punho

Extensor Radial Curto do Carpo

¤ Inserção Proximal

¤ Inserção Distal

Epicôndilo Lateral do Úmero

Base do 3o. Metacarpiano

¤ Inervação Ramo Profundo do Nervo Radial

¤ Ação Estende e Abduz a Mão

• Extensores do Punho

Extensor Ulnar do Carpo

¤ Inserção Proximal

¤ Inserção Distal

Epicôndilo Lateral do Úmero

Base do 5o. Metacarpiano

¤ Inervação Nervo Interósseo Posterior (Nervo Radial)

¤ Ação Estende e Aduz a Mão

• Extensores dos Dedos

– Extensor dos Dedos

– Extensor do Dedo Mínimo

– Abdutor Longo do Polegar

– Extensor Curto do Polegar

– Extensor Longo do Polegar

– Extensor do Indicador

• Extensores dos Dedos

Extensor dos Dedos

¤ Inserção Proximal Epicôndilo Lateral Úmero

¤ Inserção Distal Base Dorsal Falange Distal 4 Dedos Mediais

¤ Inervação

Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)

¤ Ação

Estende os 4 Dedos Mediais

• Extensores dos Dedos

Extensor do Dedo Mínimo

¤ Inserção Proximal Epicôndilo Lateral Úmero

¤ Inserção Distal Base Dorsal Falange Distal do 5o. Dedo

¤ Inervação

Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)

¤ Ação

Estende o 5o. Dedo

• Extensores dos Dedos

Abdutor Longo do Polegar

¤ Inserção Proximal Rádio e Ulna Posterior

Membrana Interóssea

¤ Inserção Distal Base 1o. Metacarpiano

¤ Inervação

Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)

¤ Ação Abduz o Polegar

Estende a Articulação Metacarpo-Falangiana

• Extensores dos Dedos

Extensor Curto do Polegar

¤ Inserção Proximal Rádio Posterior

Membrana Interóssea

¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Polegar

¤ Inervação

Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)

¤ Ação Estende a Falange Proximal do Polegar

• Extensores dos Dedos

Extensor Longo do Polegar

¤ Inserção Proximal Ulna Posterior

Membrana Interóssea

¤ Inserção Distal Base Falange Distal do Polegar

¤ Inervação

Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)

¤ Ação Estende a Falange Distal do Polegar

• Extensores dos Dedos

Extensor do Indicador

¤ Inserção Proximal Ulna Posterior

Membrana Interóssea

¤ Inserção Distal Expansão Extensora do Dedo Indicador

¤ Inervação

Nervo Interósseo Posterior (N. Radial)

¤ Ação Estende o Indicador

• Atuando no Cotovelo

Ancôneo

¤ Inserção Proximal

Epicôndilo Lateral do Úmero

¤ Inserção Distal Face Lateral do Olécrano

Ulna Posterior e Superior

¤ Inervação

Nervo Radial

¤ Ação Auxilia na Extensão do Cotovelo

• Atuando no Cotovelo

Braquiorradial

¤ Inserção Proximal

Crista Supracondiliana Lateral do Úmero

¤ Inserção Distal

Extremidade Distal e Lateral do Rádio

¤ Inervação

Nervo Radial

¤ Ação

Flexiona o Cotovelo

FOSSA CUBITAL

EPICÔNDILO

LATERAL EPICÔNDILO

MEDIAL

BRÁQUIO-RADIAL

PRONADOR

REDONDO

GOTEIRA

BICIPITAL

MEDIAL

GOTEIRA

BICIPITAL

LATERAL

FOSSA CUBITAL

Fossa Cubital

• Veia Cefálica

• Veia Basílica

• Nervo Cutâneo

Fossa Cubital

• Bíceps Braquial

• Braquial

• Braquioradial

• Pronador Redondo

• Artéria Braquial

• Nervo Mediano

Fossa Cubital

• Braquial

• Nervo Musculocutaneo

• Nervo Radial

Fossa Cubital

• Nervo Ulnar

Túnel do Carpo

• Retináculo Flexor

• Ligamento Carpal Palmar

• Conteúdo

– Flexor Longo do Polegar

– Nervo Mediano

– Flexor Superficial dos Dedos

– Flexor Profundo dos Dedos

FFFCMPA autor LJA aula nº 16.39

TABAQUEIRA ANATÔMICA

EXTENSOR

LONGO

DO POLEGAR

ABDUTOR

LONGO

DO POLEGAR

EXTENSOR

CURTO

DO POLEGAR

TABAQUEIRA ANATÔMICA

ARTÉRIA

RADIAL

MOVIMENTO DOS DEDOS ( menos o polegar)

EXTENSÃO FLEXÃO

ADUÇÃ

O

MOVIMENTO DOS DEDOS ( menos o polegar)

ABDUÇÃO

MOVIMENTOS DO POLEGAR

FLEXÃO

EXTENSÃO

ABDUÇÃO

ADUÇÃO

OPOSIÇÃO

REPOSIÇÃO

Punho - Movimentos

• Neutro

• Flexão

• Extensão

Punho - Movimentos

• Abdução (Desvio Radial)

• Adução (Desvio Ulnar)

Mão - Ossos

Metacarpos

Falanges

Mão - Radiologia

• Radiografia em AP

– Metacarpos

– Falanges

Mão - Músculos

• 4 Compartimentos

– Central

– Tenar

– Hipotenar

– Adutor

FACE PALMAR

REGIÃO

TENAR

REGIÃO

HIPOTENAR

PALMAR

MÉDIA

Região Tenar Abdutor Curto do Polegar

¤ Inserção Proximal

Retináculo Flexor

Tubérculos do Escafóide e Trapézio

¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Polegar

¤ Inervação

Nervo Mediano

¤ Ação Abduz o Polegar

Ajuda na Oponência

¤ Inserção Proximal

Retináculo Flexor

Tubérculos do Escafóide e Trapézio

¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Polegar

¤ Inervação Nervo Mediano

¤ Ação Flexiona o Polegar

Região Tenar Flexor Curto do Polegar

¤ Inserção Proximal

Retináculo Flexor

Tubérculos do Escafóide e Trapézio

¤ Inserção Distal Face Lateral do 1o. MTC

¤ Inervação Nervo Mediano

¤ Ação Opõe o Polegar

Região Tenar Oponente do Polegar

¤ Inserção Proximal

Cabeça Oblíqua: Base 2o., 3o. MTC

Capitato

Cabeça Transversa: Corpo 3o. MTC

¤ Inserção Distal Base da Falange Proximal do Polegar

¤ Inervação Nervo Ulnar

¤ Ação Aduz o Polegar

Região Adutora Adutor do Polegar

FFFCMPA autor LJA aula nº 17.08

APONEUROSE PALMAR

M.PALMAR

BREVE (na tela

subcutânea)

¤ Inserção Proximal

Psiforme

¤ Inserção Distal

Base Falange Proximal do Dedo Mínimo

¤ Inervação Nervo Ulnar

¤ Ação Abduz o Dedo Mínimo

Região Hipotenar Abdutor do Dedo Mínimo

¤ Inserção Proximal

Retináculo Flexor

Hâmulo do Hamato

¤ Inserção Distal Base Falange Proximal do Dedo Mínimo

¤ Inervação Nervo Ulnar

¤ Ação Flexiona a Falange Proximal do Dedo Mínimo

Região Hipotenar Flexor Curto do Dedo Mínimo

¤ Inserção Proximal

Retináculo Flexor

Hâmulo do Hamato

¤ Inserção Distal Borda Medial do 5o. MTC

¤ Inervação Nervo Ulnar

¤ Ação Opõe o Dedo Mínimo

Região Hipotenar Oponente do Dedo Mínimo

Lumbricais

¤ Inserção Proximal Tendão do Flexor Profundo dos Dedos

¤ Inserção Distal Expansões Extensoras

¤ Inervação

1o. e 2o.: Nervo Mediano

3o. E 4o.: Nervo Ulnar

¤ Ação Flexiona MTC-F

Estende IF

Interósseos Palmares

¤ Inserção Proximal Superfície palmar 2o., 4o. e 5o. MTC

¤ Inserção Distal Expansão Extensora dos Dedos

Base das FP dos 2o., 4o. e 5o.

¤ Inervação Nervo Ulnar

¤ Ação Aduz os Dedos

Auxiliam os Lumbricais

Interósseos Dorsais

¤ Inserção Proximal Superfície adjacentes de 2 MTCs

¤ Inserção Distal Expansão Extensora dos Dedos

Base das FP dos 2o.ao 4o.

¤ Inervação Nervo Ulnar

¤ Ação Abduz os Dedos

Auxiliam os Lumbricais

Circulação

• Artéria Ulnar

• Artéria Radial

– Arco Palmar Superficial

¤ A. Dig. Palm. Comuns

A. Dig. Palmares Próprias

– Arco Palmar Profundo

¤ A. Metacarpianas Palmares

Artéria do Polegar

Mão - Sensibilidade

Mão - Sensibilidade