VACINA PNEUMOCÓCICA

10 VALENTE CONJUGADA

AUREA CAROLINA R DE SOUSA

INTRODUÇÃO NO CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO DA CRIANÇA A PARTIR DE AGOSTO DE 2010

IMPLANTAÇÃO

NO PRIMEIRO ANO= CRIANÇAS < DE 2 ANOS / PARTIR DE 2 MESES DE IDADE

NO SEGUNDO ANO= CRIANÇASDE 2 MESES 5 MESES

INDICAÇÕES IMUNIZAÇÃO ATIVA DE CRIANÇAS DE 2 MESES A < DE 24 MESES CONTRA DOENÇAS INVASIVAS E OTITE MÉDIA AGUDA CAUSADA POR STREPTOCOCUS PNEUMONIAE.

APRESENTAÇÃO

FRASCO COM UMA DOSE DE 0,5ML

VIA DE ADMINISTRAÇÃO

VIA INTRAMUSCULAR ( DE PREFERÊNCIA VASTO LATERAL DA COXA)

USO SIMULTÂNEO COM OUTRAS

VACINAS

EXCETO FEBRE AMARELA ( INTERVALO MÍNIMO DE 1 MÊS)

ESQUEMA DE VACINAÇÃO

DE ACORDO COM A FAIXA ETÁRIA OU INÍCIO DO ESQUEMA DE VACINAÇÃO

CRIANÇAS DE 2 MESES A 6 MESES

PRIMEIRA DOSE A PARTIR DE 2 MESES DE IDADE( 3 DOSES DE 0,5ML COM 2 MESES DE INTERVALO )

REFORÇO 6 MESES APÓS A ÚLTIMA DOSE / PREFENCIALMENTE ENTRE 12 E 15MESES DE IDADE.

IDADE- MESES

NUMERO DE DOSES REFORÇO

2- 4- 6

3 DOSESS COM INTERVALO DE 2 MESES

1 DOSE PREFERENCIALMENTE ENTRE 12 E 15 MESES

3-5-7 3 DOSES COM INTERVALO DE 2 MESES

“

4-6-8 3 DOSES COM INTERVALO DE 2 MESES

“

5-7-9 3 DOSES COM ITERVALO DE 2 MESES

“

6-8-10

3 DOSES COM INTERVALOS DE 2 MESES

“

IDADE – MESES NÚMERO DE DOSES

REFORÇO

7 – 92 DOSES COM INTERVALO DE 2 MESES

1 DOSE ENTRE 12 E 15 MESES

8- 102 DOSES COM INTEVALO DE 2 MESES

1 DOSE ENTRE 12 E 15 MESES

9- 112 DOSES COM INTERVALO DE 2 MESES

1 DOSE ENTRE 12 E 15 MESES

10 – 12

2 DOSES COM INTERVALO DE 2 MESES

11-132 DOSES COM INTERVALO DE 2 MESES

CRIANÇAS DE 7 MESES A 11 DE IDADE

2 DOSES DE 0,5 ML COM INTERVALO DE 2 MESES;

REFORÇO ENTRE 12 E 15 MESES DE IDADE;

CRIANÇAS DE 12 MESES À < 24

MESESIDADE - MESES

NÚMERO DE DOSES

REFORÇO

12 A < 24 MESES

DOSE ÚNICA

NÃO TEM REFORÇO

OBS: O ESQUEMA É DETERMINADO PELA IDADE DA CRIANÇA NO INÍCIO DA VACINAÇÃO.

REAÇÕES ADVERSAS*SISTEMA NERVOSO CENTRAL:- COMUM: SONOLÊNCIA- RAROS: CONVULSÕES*DOENÇAS RESPIRATÓRIAS, TORÁCICAS E MEDIASTINO:

-INCOMUM: APNÉIA EM BEBÊS MUITO PREMATUROS ( 28 SEMANAS DE GESTAÇÃO)

* DISTÚRBIOS GASTRINTESTINAIS:- INCOMUNS: DIARRÉIAS E VÔMITOS;*DISTÚRBIOS DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO:- RASOS: RASH*DISTÚRBIOS DO METABOLISMO E NUTRIÇÃO:- MUITO COMUM:PERDA DE APETITE*DISTÚRBIOS GERAIS E CONDIÇÕES NO LOCAL

DE ADMINISTRAÇÃO:- MUITO COMUNS: DOR, RUBOR,EDEMA, NO

LOCAL DA INJEÇÃO E FEBRE ( > 40⁰ VIA RETAL)

- INCOMUNS: HEMATOMA, HEMORRAGIA E NÓDULO NO LOCAL DA INJEÇÃO E FEBRE ( > 40⁰ VIA RETAL).

• DOENÇA DO SISTEMA IMUNE:- RAROS : REAÇÕES ALÉRGICAS ( TAIS

COMO DERMATITE ALÉRGICA, DERMATITE ATÓPICA, ECZEMA)

• DISTÚRBIOS PSIQUIÁTRICOS:- MUITO COMUM : IRRITABILIDADE- INCOMUM: CHORO ANORMAL

VIGILÂNCIA DOS EVENTOS ADVERSOS PÓS VACINAÇÃO:

- NOTIFICAÇÃO / INVESTIGAÇÃO E ACOMPANHAMENTO

CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO DA CRIANÇA

IDADE VACINAS DOSES DOENÇAS EVITADAS

AO NASCER BCG-ID DOSE ÚNICA TUBERCULOSE

Vacina contra hepatite b

1º dose Hepatite b

1 MÊS VACINA CONTRA HEPATITE B

HEPATITE B

2 MESES VOP( PÓLIO) 1 º DOSE POLIOMIELITE

TETRAVALENTE( DTP + HIB)

ROTAVÍRUS

1 ° DOSE)

1 ° DOSE

DIFTERIA, TÉTANO, COQUELUCHE, MENINGITE

CONTRA ROTAVÍRUS

IDADE VACINA DOSES DOENÇAS EVITADAS

4 MESES VOP( PÓLIO) 2 ° DOSE POLIOMIELITE

TETRAVALENTE

2 ° DOSE DIFTERIA,TÉTANO, COQUELUCHE, MENINGITE

ROTAVÍRUS 2 ° DOSE CONTRA ROTAVÍRUS

6 MESES VOP( PÓLIO) 3 ° DOSE POLIOMIELITE

TETRAVALENTE

HEPATITE B

3 ° DOSE

3 ° DOSE

DIFTERIA, TÉTANO,COQUELUCHE, MENINGITE

HEPATITE B

IDADE VACINAS DOSES DOENÇAS EVITADAS

9 MESES VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

DOSE ÚNICA FEBRE AMARELA

12 MESES TRÍPLICE VIRAL

DOSE ÚNICA SARAMPO, RUBÉOLA E CAXUMBA

15 MESES VOP DTP

REFORÇO

1 ° REFORÇO

POLIOMIELITE

DIFTERIA, TÉTANO E COQUELUCHE

4 A 6 ANOS DTP( TRÍPLICE BACTERIANA)

TRÍPLICE VIRAL

2 ° REFORÇO

2 ° REFORÇO

DIFTERIA,TÉTANO E COQUELUCHE

SARAMPO, RUBÉOLA E CACHUMBA

IDADE VACINA DOSE DOENÇAS EVITADAS

10 ANOS CONTRA FEBRE AMARELA

REFORÇO FEBRE AMARELA

CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO DO ADOLESCENTE

IDADE VACINA DOSE DOENÇAS EVITADAS

DE 11 A19 ANOS( NA PRIMEIRA VISITA AO SERVIÇO DE SAÚDE)

HEP B

dT ²

FA

SRC ( 3)

1° DOSE

1 º DOSE

DOSE INICIAL

DOSE ÚNICA

HEPATITE B

CONTRA DIFTERIA E TÉTANO FEBRE AMARELA

SARAMPO RUBÉOLA E CAXUMBA

1 MÊS APÓS A 1º DOSE

HEP B 2 ° DOSE CONTRA HEPATITE B

6 MESES APÓS A 1º DOSE CONTRA HEPATITE B

HEPATITE B 3 ° DOSE CONTRA HEPATITE B

IDADE VACINA DOSE DOENÇAS EVITADAS

2 MESES APÓSA 1 ° DOSE CONTRA DIFTERIA E TÉTANO

dT 2 ° DOSE DIFTERIA E TÉTANO

4 MESES APÓS A 1 ° DOSE DE DFTERIA E TÉTANO

dT 3 ° DOSE DIFTERIA E TÉTANO

A CADA 10 ANOS POR TODA A VIDA

dT (5)

FA

REFORÇO

REFORÇO

DIFTERIA E TÉTANO FEBRE AMARELA

OBSERVAÇÕES 1- ADOLESCENTE QUE NÃO TIVER

COMPROVAÇÃO DE VACINA ANTERIOR, SEGUIR ESTE ESQUEMA. SE APRESENTAR DOCUMENTAÇÃO COM ESQUEMA INCOMPLETO, COMPLETAR O ESQUEMA JÁ INICIADO.

2- ADOLESCENTE QUE JÁ RECEBEU 3 DOSES OU MAIS DAS VACINAS DTP, DT OU Dt, APLICAR UMA DOSE DE REFORÇO. SÃO NECESSÁRIAS DOSES DE REFORÇO DA VACINA A CADA 10 ANOS. EM FERIMENTOS GRAVES,ANTECIPAR A DOSE DE REFORÇO PARA 5 ANOS APÓS AULTIMA DOSE

3-ADOLESCENTE QUE TIVER AS DUAS DOSES DE TRÍPLICE VIRAL DEVIDAMENTE COMPROVADA NO CARTÃO DE VACINAÇÃO, NÃO PRECISA RECEBER ESTA DOSE.

4- ADOLESCENTE GRÁVIDA QUE ESTEJAA COM A VACINA EM DIA, MAS RECEBEU A SUA ÚLTIMA DOSE HÁ MAIS DE 5 ANOS, PRECISA RECEBER UMA DOSE DE REFORÇO.

VACINAS VIA DOSE AGULHAS

BCG- ID INTRADÉRMICA( FACE ANTERIOR DOANTEBRAÇO)

0,1 ML SERINGA 1ML , 13X 4,5

HEPATITE B IM O,5 ML SERINGA 20X 5,5/ 25X7

TETRAVALENTE

FEBRE AMARELA

SUBCUTÂNEA 0,5 ML 13X 4,5

ROTAVÍRUS VIA ORAL 1 FRASCO -

POLIOMIELITE VIA ORAL 2 GOTAS -

TRÍPLICE VIRAL

SUBCUTÂNEA 0,5ML 13X 4,5

VACINA VIA DOSE SERINGA

DTP IM 0,5 ML 20X 5,5

PNEUMOCOCO 10

IM 0,5 ML 20X 5,5

DT IM 0,5 ML 25X6/ 25X7

VACINA HUMANA CONTR RAIVA

IM 0,5 ML 25X6

IMPRESSOS PADRONIZADOS EM INSTÂNCIA NACIONAL:

- BOLETIM DIÁRIO DE VACINAÇÃO: REGISTRO DIÁRIO PARA REGISTRO IMEDIATO DA VACINA ADININSTRADA

- BOLETIM MENSAL DE DOSES APLICADAS DE VACINAS: CONSOLIDADO DAS VACINAS ADMINISTRADAS EM CADA DIA DO MÊS , SEGUNDO O TIPO DE VACINA, A IDADE E A DOSE.

REGISTRO DAS ATIVIDADES E ARQUIVOS DA SALA DE VACINAÇÃO

MOVIMENTO MENSAL DE IMUNOBIOLÓGICOS E INSUMOS/FICHAS DE PRATELEIRA :

PARA REGISTRAR, MENSALMENTE , OS IMUNOBIOLÓGICOS E AS SERINGAS E AGULHAS RECEBIDAS , DISTRIBUÍDOS , UTILIZADOS , REMANEJADOS E O SALDO EXISTENTE. AS VACINAS E SOROS TEM REGISTRO SEGUNDO TIPO E QUANTIDADE , POR DOSE E LOTE.

- PERMITEM CORRIGIR FALHAS , EVITAR DESPERDÍCIOS E PERDAS DE PRODUTOS COM DATA DE VALIDADE PRÓXIMAS DO VENCIMENTO. PERMITEM , ALÉM DISSO LOCALIZAR DETERMINADO LOTE DE IMUNOBIOLÓGICO O QUE É ÚTIL PARA VIGILÂNCIA E O CONTROLE DE EVENTOS ADVERSOS À VACINAÇÃO.

- MAPA PARA CONTROLE DIÁRIO DE TEMPERATURA: É FEITO O REGISTRO DAS TEMPERATURAS DOS EQUIPAMENTOS QUE SÃO UTILIZADOS NA CONSERVAÇÃO DE VACINAS E SOROS. ÚTIL PARA DETECTAR FALHAS NA REDE DE FRIO.

- FICHA DE INVESTIGAÇÃO DOS EVENTOS ADVERSOS PÓS – VACINAÇÃO: UTILIZADAS PARA CADA CASO DE MANIFESTAÇÃO RELACIONADA , TEMPORARIAMENTE , À ADMINISTRAÇÃO DE UM IMUNOBIOLÓGICO , COM EXCEÇÃO DOS EVENTOS LEVES E COMUNS , COMO FEBRE BAIXA , DOR OU RUBOR LOCAL.

O FUNCIONAMENTO DA SALA VACINA

EQUIPE E FUNÇÕES BÁSICAS : - Manter a ordem e a limpeza da sala - Prover , periodicamente , as necessidades

de material e de imunobiológicos.-Manter as condições ideais de conservação

de imunobiológicos .- Manter os equipamentos em boas

condições de funcionamento.- Encaminhar e dar destino adequado aos

imunobiológicos inutilizados e ao lixo da sala de vacinação.

-

Orientar e prestar assistência à clientela, com segurança , responsabilidade e respeito.

Registrar a assistência prestada nos impressos adequados.

Avaliar sistematicamente ,as atividades desenvolvidas .

INÍC IO DO TRABALHO DIÁRIO: - VERIFICAR SE A SALA ESTÁ LIMPA E EM ORDEM;- VERIFICAR E ANOTAR A TEMPERATURA DO

REFRIGERADOR NO MAPA DE CONTROLA DIÁRIO DE TEMPERATURA ;

- VERIFICAR O PRAZO DE VALIDADE DOS IMUNOBIOLÓGICOS, USANDO COMO PRIORIDADE AQUELES QUE ESTIVEREM COM PRAZO DE VALIDADE MAIS PRÓXIMO DO VENCIMENTO ;

-RETIRAR DO REFRIGERADOR DE ESTOQUE A QUANTIDADE DE VACINAS E DILUENTES NECESSÁRIA AO CONSUMO NA JORNADA DE TRABALHO E COLOCÁ-LAS NA CAIXA TÉRMICA.

TRIAGEM ENGLOBA AS SEGUINTES CONDUTAS :1- VERIFICAR SE AS PESSOA ESTÁ

CMPARECENDO A SALA DE VACINA PELA PRIMEIRA VEZ OU SE É RETORNO;

- PARA OS QUE COMPARECEM PELA PRIMEIRA VEZ , ABRIR O DOCUMENTO DE REGISTRO(( CARTÃO DE CRIANÇA OU DO ADULTO)

- NO CASO DE RETORNO , VERIFICAR QUE VACINAS DEVE SER ADMINISTRADAS , CONSULTANDO O DOCUMENTO DE REGISTRO DA VACINAÇÃO .

-OBTER INFORMAÇÕES SOBRE O ESTADO DE SAÚDE DA PESSOA A SER VACINADA, A FIM DE OBSERVAR AS INDICAÇÕES E POSSÍVEIS CONTRA- INDICAÇÕES À ADMINISTRAÇÃO DOS IMUNOBIOLÓGICOS , EVITANDO FALSA CONTRA INDICAÇÕES;

- FAZER O REGISTRO DA VACINA A SER ADMNISTRADO , NO ESPAÇO RESERVADO DOS DOCUMENTOS DE REGISTRO: CARTEIRAS DE VACINA E MAPA DIÁRIO DE VACINAÇÃO ( REGITRO IMEDIATO)

- - FAZER O APRAZAMENTO DE RETORNO;

- REFORÇAR A IMPORTÃNCIA DA VACINAÇÃO E DOS PRÓXIMOS RETORNOS , SE FOR O CASO;

ADMINISTRAÇÃO DE IMUNOBIOLÓGICOS

- VERIFICAR QUAL O IMUNOBIOLÓGICO ,A SER ADMINISTADO;

- LAVAR AS MÃO COM ÁGUA E SABÃO- EXAMINAR O PRODUTO, OBSERVANDO A

APARÊNCIA DA SOLUÇÃO , O ESTADO DA EMBALAGEM , O PRAZO DE VALIDADE , A VIA DE ADMINISTRAÇÃO, O NÚMERO DO LOTE E A VALIDADE;

- PREPARAR E ADMINISTRAR O IMUNOBIOLÓGICO SEGUNDO ATÉCNICA ESPECÍFICA;

- OBSERVAR AS REAÇÕES IMEDIATAS ;- RUBRICAR NOS DOCUMENTOS DE

REGISTRO E CONFERIR O APRAZAMENTO QDO FOR O CASO;

- DESPREZAR O MATERIAL ADEQUADO NO RECIPIENTE ADEQUADO .

ENCERRAMENTO DO TRABALHO DIÁRIO:- DESPREZAR AS SOBRAS DE VACINAS

QUE ULTRAPASSAM O PRAZO ESTABELECIDOS APÓS A ABERTURA ;

- RETIRAR DA CAIXA TÉRMICA AS DEMAIS VACINAS QUE PODEM SER UTILIZADAS NO DIA SEGUINTE , RECOLOCANDO-AS NO REFIRGERADOR DE ESTOQUE;

- VERIFICAR E ANOTAR A TEMPERATURA DO REFRIGERADOR NO MAPA DIÁRIO DE CONTROLE DE TEMPERATURA;

- -GUARDAR TODO MATERIAL;- DEIXAR A SALA EM ORDEM;

AO FINAL DE CADA MÊS: SOMAR AS DOSES ADMINISTRADAS , REGISTRADAS NO MAPA DIÁRIO DE VACINAÇÃO , TRANSFERINDO PARA O CONSOLIDADO DO BOLETIM MENSAL DE DOSES APLICADAS.

ORGNIZAÇÃO DO FREEZER

COLOCAR NA PRATELEIRA CENTRAL ( DE MODO GERAL A SEGUNDA PRATELEIRA ) O TERMÔMETRO DE MÍNIMA E DE MÁXIMA;

ARRUMAR OS IMUNOBIOLÓGICOS EM BANDEJAS PLÁSTICAS PERFURADAS OU EM PORTA TALHER DE PLÁSTICO;

COLOCAR AS BANDEJAS COM IMUNOBIOLÓGICOS NAS PRATELEIRAS DA SEGUINTE MANEIRA:

-NA PRIMEIRA PRATELEIRA AS VACINAS VIRAIS QUE PODEM SER CONGELADAS;

- NA SEGUNDA PRATELEIRA AS VACINS BACTERIANAS , OS SOROS E AS VACINAS QUE NÃO PODEM SER CONGELADAS ;

-NA TERCEIRA PRATELEIRA OS DILUENTES;- RETIRAR AS GAVETAS PLÁSTICAS E EM SEU

LUGAR , COLOCAR GARRAFAS COM ÁGUA;

# OBSERVAÇÕES: -NO REFRIGERADOR, NUNCA GUARDAR

IMUNOBIOLÓGICOS EM CAIXAS TÉRMICAS UMA VEZ QUE IMPEDEM A CONDUÇÃO DO FRIO

-NAOCOLOCAR IMUNOBIOLÓGICOS NA PORTA E NA PARTE DE BAIXO DO REFRIGERDOR , POIS QDO PORTA É ABERTA ESTAS ÁREAS SÃO AS PRIMEIRAS A SOFREREM O IMPACTO DA TEMPERATURA AMBIENTE

- NÃO COLOCAR GARRAFAS COM ÁGUA E OUTROS PRODUTOS NA PORTA DO REFRIGERADOR , UMA VEZ QUE O PESO PODE PREJUDICAR A REGULAGEM E A VEDAÇÃO DA PORTA .

- - OS DILUENTES PODEM FICAR NA TEMPERATURA AMBIENTE/ NO MOMENTO DA ADMINISTRAÇÃO O DILUENTE DEVE ESTAR NA TEMPERATURA DA VACINA( +2 C e 8 C) , PARA COLOCÁ-LO NO DIA ANTERIOR OU PELO MENOS , SEIS HORAS ANTES DO USO.

- OS PRODUTOS QUE PERMANECEREM NA EMBALAGEM ORIGINAL SÃO ARRUMADOS DE FORMA A MANTER UMA DISTÂNCIA ENTRE AS CAIXAS DE DOIS DEDOS, APROXIMADAMENTE, FICANDO À DISTANCIA DAS PAREDES DO REFRIGERADOR, PERMITINDO A LIVRE CIRCULAÇÃO DO R FRIO NO INTERIOR DO EQUIPAMENTO .