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7/26/2019 Vigilancia Epidemiologica Atualizacao Hc Uftm 2015 [Modo de Compatibilidade]
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ATUALIZAÇÃO EMATUALIZAÇÃO EM
VIGILÂNCIAVIGILÂNCIA
EPIDEMIOL GICAEPIDEMIOL GICA
Profª.Drª.Sybelle de Souza Castro
Coordenadora do Núcleo de Vigilância Epidemiológica do HC_UFTM
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Vigilância Epidemiológica
• Pressupõe a coleta e análise de todas as informações
sobre a ocorrência de doenças e de seus fatores
condicionantes, com vistas à orientação de medidas
de prevenção e controle. Açõesextra murorepassadas
à SMS
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Utilidade da informaçãoUtilidade da informaçãoepidemiológicaepidemiológica
A informação epidemiológicaé um suporte para reorganizaçãoda atenção básica, pois
para as doenças e seusdeterminantes.
Instrumento para orientar aavaliação dos programas,auxiliando na redefinição demetas e prioridades.
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OBJETIVOS• Informar sobre a magnitude e a distribuição dos agravos à
saúde na população, usualmente em termos de morbidade e
mortalidade,
•
seus níveis de morbidade e mortalidade, ou até mesmoeliminar o agravo à saúde na localidade (evitar a disseminaçãode doenças)
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OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA• Identificar tendências, grupos e fatores de risco com vistas a
elaborar estratégias de controle de específicos eventos
adversos à saúde.
• Detectar epidemias.
• Documentar disseminação de doenças.
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OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA
• Avaliar medidas de intervenção em saúde pública. Ex: impactosdas ações de vacinação, proteção e segurança conferidas por um produto.
• Avaliar a adequação de táticas e estratégias de aplicação demedidas de intervenção não só nos seus fundamentos técnicos
mas também naqueles referentes a própria operacionalização
dessas intervenções.
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Investigação de doençasInvestigação de doenças
Parte da simplesSUSPEITA de um
evento sanitário para
determinar sua causa,riscos presentes ou
potenciais para os outros
indivíduos, visandoorientar as medidas de
controle pertinentes.
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NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA• É a COMUNICAÇÃO da ocorrência de determinada doença
ou agravo à saúde, feita a autoridade sanitária por profissionaisde saúde ou qualquer cidadão para fins de adoção de medidas
de interven ão.
• A notificação “deve” ser SIGILOSA, só pode ser divulgada
fora do âmbito médico sanitário em caso de risco para acomunidade, respeitando-se o direito de anonimato dos
cidadãos.
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Notificação CompulsóriaNotificação CompulsóriaCompete:
Art3º - é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde, ou
responsáveis por serviços públicos ou privados de saúde, que prestamassitência ao paciente.
As instituições de saúde, sejam públicas, privadas ou filantrópicas, serviços, ,
instituições de ensino, e cidadãos.
Aspectos a serem considerados:
◦
notificar a suspeita da doença
◦ notificação sigilosa (Art.7º)
Clareza da definição de caso - Guia de VE (BRASIL, 2014).
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• Sua inobservância é considerada infração as normas sanitáriasbrasileiras, pressupondo penalidades que vão desde uma simplesadvertência, até multas, previstas no Decreto Lei n°785,de 1969.
Notificação Compulsória
Fonte: http://1.bp.blogspot.com/--YBmxyFV1ew/TdBmDiD27wI/AAAAAAAAAnI/_n9jTeM96Ow/s1600/vigilancia.jpg
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA IMEDIATA
• realizada em até 24h, a partir do conhecimento da ocorrência dadoença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação
o mais rápido disponível (e-mail, telefone, etc).
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Tipos de investigaçãoTipos de investigaçãoepidemiológicaepidemiológica
Doenças de disseminação e desenvolvimento rápidos -
investigação de urgência com VD
Objetivo - romper a cadeia de transmissão, utilizando quimioprofilaxia
ou vacinação
Doenças de evolução e disseminação lentos - investigação de
rotina
Objetivo - recolher informações que instrumentalizem a VE
investigação de rotina - outros agravos
Ex. TB, busca ativa para identificar o foco responsável pela contaminação
do caso-índice, através da Visita Domiciliar
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ConceitosConceitosCaso
autóctoneCaso
alóctone
(incubação)
(transmissão)
Susceptível
Fonte: http://espacoescolar.com.br/wp-content/uploads/2011/04/o-pensador1-e1301945288980.jpg
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PadronizaçãoPadronização
Ficha de notificação (FN): + ou – ou surto
Ficha individual de investigação (FII)
OMS - estabelece o calendário epidemiológico - padrãode referência internacional - domindo a sábado
(+/-) 52semanas
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Métodos de coleta de dados/investigação
• ATIVA
• PASSIVA
POSSIBILIDA O MELHORPREENCHIMENTO DA FICHA E DE
AÇÕES PARA REDUZIR NOVASOCORRÊNCIAS
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DEFINIÇÃO DE CASO• É padronizado para cada doença ou agravo, visando tornar
comparáveis os critérios diagnósticos, seja como suspeito,compatível ou diagnóstico firmado, de acordo com a
apresen aç o c n ca, agn s co a ora or a e s uaç o
epidemiológica específica para cada doença.
•Clareza da definição de caso - Guia de VE (BRASIL, 2014)
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Roteiro para a investigação de um caso:
questões a serem formuladas e a condutasubsequente para respondê-la.
• PERGUNTA CONDUTA
• O diagnóstico esta correto? Confirmar o diagnóstico
• Qual a via de disseminação da infecção, Identificar a via de
da fonte ao doente? transmissão
• Que outras pessoas podem ter sido infectadas Identificar os contatos e os
pela mesma fonte de contágio? demais casos
• A quem o caso ainda pode transmitir a doença? Proteger os susceptíveis
Fonte: http://www.suvisa.ba.gov.br/sites/default/files/noticia/imagens/2013/07/24/untitled.JPG
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Lista Nacional de Doenças de NotificaçãoLista Nacional de Doenças de Notificação
CompulsóriaCompulsóriaPortaria do MS nº 1271, de 06 junho de 2014.Portaria do MS nº 1271, de 06 junho de 2014.
Art 2º Definir as terminologias adotadas em legislaçãonacional:
Doença: enfermidade ou estado clínico,independentemente de origem ou fonte, que represente ou
humanos;
Agravo: qualquer dano a integridade física, mental e
social dos indivíduos provocado por circunstâncias nocivas,como acidentes, intoxicações, abuso de drogas e lesõesauto ou heteroinfligidas;
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Lista Nacional de Doenças de Notificação CompulsóriaPortaria do MS nº 1271, de 06 junho de 2014.
• Acidente de Trabalho (exposição a materialbiológico, ou grave, fatal, crianças eadolescentes)
• Acidente por Animais Peçonhentos
• Acidente por animal potencialmentetransmissor da raiva
• Doença de Chagas Aguda
• Doença de Creutzfeldt-Jacob
• Doença invasiva por Haemophilus influenzae
• Doen a Menin ocócica, outras
• Atendimento Anti-rábico humano• Botulismo• Caxumba• Cólera
• Coqueluche• Dengue (casos e óbitos)• Diarréia*• Difteria
Continua....Em vermelho estão as doenças de notificação em MG
Em azul novas doenças/agravos inseridos nessa portaria
Meningites• Doenças Ocupacionais
• Doenças com suspeita de
disseminação intencional (antraz,tularemia, varíola)
• Doenças febris hemorrágicasemergentes/reemergentes:
(Arenavírus, Ebola, Marburg, Lassa,Febre purpúrica brasileira)
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• Esquistossomose
• Evento de saúde pública que seconstitua ameaça a Saúde
Pública (Art.2º)
• Eventos adversos graves ouóbitos pós vacinação
• HIV/AIDS: Infecção pelo vírusda imunodeficiência humana(HIV) ou Síndrome daimunodeficiência adquirida(AIDS)
• Infecção pelo HIV em gestantes,parturiente ou puérpera ecrianças expostas ao risco de
Lista de Doenças de Notificação CompulsóriaPortaria do MS nº 1271, de 06 junho de 2014.
• Febre Amarela• Febre Chikunguniya• Febre do Nilo Ocidental e outras
arboviroses• Febre Maculosa e outras
Riquetisioses• Febre Tifóide• Hanseníase• Hantavirose Hepatites virais (A,B,C,D,E)
ransm ss o ver ca pe o
• Infecção pelo HIV
• Influenza humana por novo
subtipo viral
• Intoxicações exógenas (porsubstancias químicas, incluindoagrotóxicos, gases tóxicos e
metais pesados)
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• Leishmaniose TegumentarAmericana
• Leishmaniose Visceral• Leptospirose
• Malária• Óbito: materno e infantil
• Peste
• Sífilis adquirida
• Sífilis Congênita
• Sífilis em Gestante
• Síndrome do corrimento uretralmasculino
• Síndrome Respiratória
Lista Nacional de Doenças de Notificação CompulsóriaPortaria do MS nº 1271, de 06 junho de 2014.
• o om e te por po ov rus se vagem
• Poxivírus
• Síndrome da Paralisia Flácida Aguda
• Raiva Humana
• Rubéola• Síndrome da Rubéola
Congênita
• Sarampo
• Síndrome Hemolítico Urêmica
Aguda Grave (Coronavírus)• Tétano (acidental e neonatal)
• Tularemia
• Tuberculose
• Varicela (caso grave internado ou óbito)• Violência doméstica e/ou outras
violências
• Violência sexual e tentativa de suicídio
Em azul novas doenças/agravos inseridos nessa portaria _ Em vermelho estão as doenças de notificação em MG
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Acidentes de trabalho eAcidentes de trabalho e DDoenças ocupacionaisoenças ocupacionais
Acidente com material
biológico
Acidente de trabalho com
mutila ões
Câncer relacionado ao
trabalho Dermatoses ocupacionais
DORT
Acidente de trabalho em
crianças ou adolescentes
Acidente de trabalho fatal
Perda Auditiva Induzida porRuído _ PAIR
Pneumoconioses relacionadas
ao trabalho Transtornos mentais
relacionados ao trabalho
ACIDENTES = AGUDOS DOENÇAS = CRÔNICAS
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Fluxo das informações no
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVO DE NOTIFICAÇÃO:SINAN
Local SMS SRS SES SVS/MS
HOSPITAIS
CONSULTÓRIOS
LABORATORIOS
UBS
PSF
UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO
AMBULTORIOS
CLINICAS, HEMOCENTROS
– – – -
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ConclusãoConclusão
Permite o conhecimento dos determinantes e
das causas dos problemas de saúde
Rom e a cadeia de transmissão
Reduz a disseminação de doenças
Facilita a avaliação dos programas
Fundamenta as ações de planejamento e
alocação de recursos
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Para refletir...
Um hospital geral possui 250 leitos distribuídos da seguinte
forma: 30 leitos de UTI neonatal, pediátrico e adulto; 20 deneurocirurgia, 30 de cirurgia geral, 30 de ortopedia, 20 de unidade
, , ,
obstetrícia, 30 de pediatria, Unidade de Pronto Socorro eAmbulatório de Especialidades.
- O Núcleo de Vigilância Epidemiológica tem apenas 04 técnicos.- Como você, fazendo parte desse núcleo faria a vigilância
epidemiológica desse hospital?
Fonte: http://mantiqueira.com/wp-content/uploads/2014/12/Epidemiologia.gif
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Núcleo de Vigilância EpidemiológicaNúcleo de Vigilância EpidemiológicaNUVENUVE
Ramais: 5572 ou5865
funcionamento:07.00-12.00
13.00-16.00
Plantão: ligar PABX
Fonte: http://adcon.rn.gov.br/ACERVO/sesap/IMG/IMG000000000015703.JPG
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ReferênciasReferências
ALVANHAN, RAM et al. Vigilância epidemiológica. In: ANDRADE,SM; SOARES, DA; CORDONI JÚNIOR, L. Bases da SaúdeColetiva. Londrina: UEL, 2001.211-229.p.p. 267.
, , .
Unidade Básica de Saúde. In: SCRAIBER, LB; NEMES, MIB;MENDES-GONÇALVES, RB. Saúde do adulto: programas eações na Unidade Básica. São Paulo: HUCITEC, 2000.209-221p.p.290.
Brasil, Ministério da Saúde. Guia de VigilânciaEpidemiológica. 2014.