˘ ˇ ˆ - Biblioteca Digital do IPB: Página principal do... · ros na administração de...
Transcript of ˘ ˇ ˆ - Biblioteca Digital do IPB: Página principal do... · ros na administração de...
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
FICHA TÉCNICA
Título
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
Autores/Editores
Maria Helena Pimentel; Isabel Cristina Jornalo Frei
Editora
Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de
Data
Março de 2012
ISBN
978-972-745-127-2
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã | Ias Jornadas de Farmácia ESSa- IPB
Maria Helena Pimentel; Isabel Cristina Jornalo Freire Pinto; Olívia Rodrigues Pereira
Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Bragança
Jornadas de Farmácia ESSa- IPB|
IVRO DE ACTAS
2
IPB
re Pinto; Olívia Rodrigues Pereira
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
Esta edição é publicada pela Escola
Agência Nacional ISBN
Farmácia de hoje, Fármacos de amanhã; I
editado por Maria Helena Pimentel, Isabel Cristina
Pereira
ISBN 978-972-745-127-2
Editora: Escola Superior de Saúde, Instituto Polité
Prefixo da Editora: 972-745-
Livro em 1 volume, 244 páginas
Este livro contém informações obtidas de fontes aut
artigos é única e exclusivamente dos autores.
Os artigos publicados neste livro são propriedade d
mesmo, não poderá ser reproduzido ou transmitido em
electrónico ou físico ou por qualquer sistema de armazenamento de informa
sem autorização prévia por escrito
Todos os direitos reservados.
Escola Superior de Saúde | Instituto Politécnico de
Avenida D. Afonso V - 5300-
Bragança, Portugal
Tel: (+351) 273 303 200 / (+351) 273 331 570
Fax: (+351) 273 325 405
© 2012 by ESSa- IPB
ISBN 978-972-745-127-2
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
pela Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Braganç
Fármacos de amanhã; Ias
Jornadas de Farmácia
editado por Maria Helena Pimentel, Isabel Cristina Jornalo Freire Pinto, Olívia Rodrigues
Editora: Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Bragança
páginas
Este livro contém informações obtidas de fontes autênticas. A responsabilidade pelo conteúdo dos
artigos é única e exclusivamente dos autores.
Os artigos publicados neste livro são propriedade da ESSa- IPB. Este livro ou qualquer parte do
mesmo, não poderá ser reproduzido ou transmitido em qualquer formato ou por
ou por qualquer sistema de armazenamento de informação ou de recuperação,
sem autorização prévia por escrito da ESSa- IPB.
Todos os direitos reservados.
Escola Superior de Saúde | Instituto Politécnico de Bragança
-121,
Tel: (+351) 273 303 200 / (+351) 273 331 570
Jornadas de Farmácia ESSa- IPB|
IVRO DE ACTAS
3
Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Bragança
Jornalo Freire Pinto, Olívia Rodrigues
A responsabilidade pelo conteúdo dos
Este livro ou qualquer parte do
qualquer formato ou por qualquer meio,
ou por qualquer sistema de armazenamento de informação ou de recuperação,
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
P3. MEDICAMENTO: SEGURANÇA NO CIRCUIT
Brás(1)
M, Neto (1)
A, Anes (1)
E.
(1) Docente da Escola Superior de Saúde de Bragança IPB
Resumo
A indústria farmacêutica, e intermináveis equipas d
procura de novos e diferentes fármacos, que possam
O aparecimento constante de novos e diferentes fárm
erro, muito particularmente os relacionados com a s
diferentes contextos; hospital,
Sabemos, que muitas vezes o utente, tem alta hospit
medicamentos necessários à continuidade do seu trat
factores vários acabam ocorrendo erros na sua manip
A ocorrência de erros no circuito da medicação, sen
de saúde, assume particular responsabilidade o enfe
domicílio, tem relação com o trabalho deste profiss
responsabilidade, educar o utente ou família, para
hospitalar.
Neste sentido, defendemos a aplicação da
diversos autores e investigadores, como um dos guia
administração de medicamentos.
Introdução
O aparecimento diário de infinitos fármacos, o incomensur
farmacêutica, faz da administração medicam
profissionais de saúde uma atenção e sentido de res
Assim conhecimentos farmacológicos, de anatom
circuito do medicamento e estabelecimento de protoc
académica/profissional o enfermeiro
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
SEGURANÇA NO CIRCUITO…UM PASSO PARA O ÊXITO
Docente da Escola Superior de Saúde de Bragança IPB
A indústria farmacêutica, e intermináveis equipas de pesquisa, estão em permanente e incessante
procura de novos e diferentes fármacos, que possam trazer réstia de esperança a doentes.
O aparecimento constante de novos e diferentes fármacos, pode sem dúvida potenciar e agudizar o
erro, muito particularmente os relacionados com a sua administração. Os erros ocorrem em
diferentes contextos; hospital, centro de saúde, unidades de cuidados continuados,
Sabemos, que muitas vezes o utente, tem alta hospitalar com a prescrição de um grande número de
medicamentos necessários à continuidade do seu tratamento e na sequência da
factores vários acabam ocorrendo erros na sua manipulação e administração.
A ocorrência de erros no circuito da medicação, sendo da responsabilidade de todos os profissionais
de saúde, assume particular responsabilidade o enfermeiro, no âmbito da a
domicílio, tem relação com o trabalho deste profissional, uma vez que é da sua competência e
responsabilidade, educar o utente ou família, para o uso correto dos medicamentos após a alta
Neste sentido, defendemos a aplicação da regra dos 5 certos, como protocolo, observação feit
diversos autores e investigadores, como um dos guias de boas práticas, condutores no processo de
administração de medicamentos.
de infinitos fármacos, o incomensurável avanço tecnológico e da indústria
farmacêutica, faz da administração medicamentosa uma empreitada que requer
profissionais de saúde uma atenção e sentido de responsabilidades acrescidas(1)
rmacológicos, de anatomia, fisiologia e capacidades técnicas
circuito do medicamento e estabelecimento de protocolos, são imperativas prioridades na
académica/profissional o enfermeiro.
Jornadas de Farmácia ESSa- IPB|
IVRO DE ACTAS
126
e pesquisa, estão em permanente e incessante
trazer réstia de esperança a doentes.
acos, pode sem dúvida potenciar e agudizar o
ua administração. Os erros ocorrem em
centro de saúde, unidades de cuidados continuados, lares e domicílios.
alar com a prescrição de um grande número de
amento e na sequência da (ino) observância de
do da responsabilidade de todos os profissionais
rmeiro, no âmbito da administração. No
ional, uma vez que é da sua competência e
o uso correto dos medicamentos após a alta
regra dos 5 certos, como protocolo, observação feita por
s de boas práticas, condutores no processo de
ável avanço tecnológico e da indústria
entosa uma empreitada que requer por parte dos
(1).
isiologia e capacidades técnicas, alusivos ao
os, são imperativas prioridades na formação
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
A falta de competências profissionais no acondicion
medicamentos pode e tem tido no utente, não raras v
(5).
Objectivos:
Identificar e analisar as situações que conduzam aos erros no
administração de medicamentos
Estabelecer protocolos para a minimização do erro
Material e Métodos
A investigação desta pesquisa caracteriza
analítico, numa abordagem qualitativa. Foi realizada
revisão da literatura especializada sobre
redigiu-se o presente trabalho
base para aprofundamento da discussão
Resultados
Considerando como incidente crítico qualquer
intencional que seja susceptível de causar morte
indirecto que, pela sua ocorrência, impulsiona process
críticas que limitam as pessoas, para que se consig
associadas.
Num estudo de investigação, onde se pretendia
de uma instituição hospitalar, aplicando a técnica
oito categorias de necessidades educacionais: mecan
administração de medicamentos, obtenção de informações e
medicamentosas, estabilidade do medicamento, medica
colaterais dos medicamentos e outros aspectos de ad
Num estudo onde se tentou identificar e analisar as
os factores de risco mais comuns à ocorrência de er
resultados indicaram que os erros mais comuns são:
seguido de dose errada (20,6%) e medicação errada (
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
A falta de competências profissionais no acondicionamento, protocolos e
medicamentos pode e tem tido no utente, não raras vezes reacções indesejadas, por vezes mortais
nalisar as situações que conduzam aos erros no circuito,
administração de medicamentos;
Estabelecer protocolos para a minimização do erro.
ação desta pesquisa caracteriza-se como uma pesquisa bibliográfica, de cunho descri
co, numa abordagem qualitativa. Foi realizada em duas fases. Inicialmente proc
a literatura especializada sobre o circuito seguro do medicamento. A partir desses elementos
se o presente trabalho, tendo por critério a sua apresentação critica,
aprofundamento da discussão em torno da segurança no circuito do medicamento
Considerando como incidente crítico qualquer evento adverso indesejável, inesperado, não
que seja susceptível de causar morte ou dano (4) (5)
, este configura
irecto que, pela sua ocorrência, impulsiona processos de previsão e antecipação das circunstâncias
críticas que limitam as pessoas, para que se consiga uma, cada vez maior, a redução do risco a elas
Num estudo de investigação, onde se pretendia avaliar as necessidades de formação dos enfermeiros
de uma instituição hospitalar, aplicando a técnica de grupo nominal, verificou
oito categorias de necessidades educacionais: mecanismos de acção dos medicamentos, preparação e
stração de medicamentos, obtenção de informações e conhecimento, interacções
medicamentosas, estabilidade do medicamento, medicamentos específicos e quimioterápicos, efeitos
colaterais dos medicamentos e outros aspectos de administração medicamentosa
Num estudo onde se tentou identificar e analisar as opiniões dos profissionais de enfermagem sobre
os factores de risco mais comuns à ocorrência de erros na administração de medicamentos, os
resultados indicaram que os erros mais comuns são: administrar medicamento em via errada (28%),
seguido de dose errada (20,6%) e medicação errada (19,1%), estando estes erros associados a
Jornadas de Farmácia ESSa- IPB|
IVRO DE ACTAS
127
amento, protocolos e administração de
ezes reacções indesejadas, por vezes mortais(4)
acondicionamento e
se como uma pesquisa bibliográfica, de cunho descritivo-
ente procedeu-se a uma
A partir desses elementos
no intuito de servir de
em torno da segurança no circuito do medicamento.
o indesejável, inesperado, não
, este configura-se como um método
os de previsão e antecipação das circunstâncias
a uma, cada vez maior, a redução do risco a elas
avaliar as necessidades de formação dos enfermeiros
de grupo nominal, verificou-se que se destacavam
ismos de acção dos medicamentos, preparação e
conhecimento, interacções
mentos específicos e quimioterápicos, efeitos
ministração medicamentosa (3)
.
opiniões dos profissionais de enfermagem sobre
ros na administração de medicamentos, os
edicamento em via errada (28%),
19,1%), estando estes erros associados a
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
factores de risco como: falta de atenção e distracç
entender as prescrições (18,2%), falt
entre outros (2)
.
Um estudo transversal retrospectivo que abrangeu 40
potencialmente perigosos, onde se analisaram os cri
prescrição, data, caligrafia ou grafia, identificaç
abreviaturas, os autores verificaram que: predomina
quais, ocorreram erros com o nome do paciente, em
do prescritor e 19,3% estavam pouco legíveis ou ile
medicamentos de alto risco, verificaram a ocorrência de 3177 erros, sendo mais
de informação (86,5%). Detectaram um elevado uso de abreviaturas sem p
erros de prescrição (redacção, decisão) foi de 1338
prescrições informáticas apresentavam menos erros q
Os erros descritos tanto na literatura nacional com
cumprimento de políticas e procedimentos; no sistem
acondicionamento do medicamento pela farmácia, falh
omissão; na administração de um medicamento não
preparação do medicamento; na utilização de técnica
deteriorados (1)
.
Algumas das medidas de prevenção do erro farmacológico
informático; verificação da medicação nos serviços;
da medicação pela mesma pessoa;
administração; em caso, de desconhecimento do medicamento pesquisar
o fármaco informar o utente das indicações deste;
prescrição; compreender o funcionamen
administração de medicamentos tendo em conta dos ci
dose certa; via certa e hora certa
Discussão e Conclusão
Equívocos cometidos no acondicionamento e administr
indicadores da qualidade de saúde que prestamos aos
Prover uma atmosfera envolvente segura torna
farmacológicos. Existe uma n
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
factores de risco como: falta de atenção e distracção do profissional (33,8%), dificuldades em
entender as prescrições (18,2%), falta de conhecimento (16,9%), falta de recursos humano
Um estudo transversal retrospectivo que abrangeu 4026 prescrições de medicamentos
potencialmente perigosos, onde se analisaram os critérios de: legibilidade, nome do paciente,
prescrição, data, caligrafia ou grafia, identificação do prescritor, análise do medicamento e uso de
abreviaturas, os autores verificaram que: predominava a prescrição manual (45,7%),
quais, ocorreram erros com o nome do paciente, em 33,7% verificaram dificuldade na identificação
do prescritor e 19,3% estavam pouco legíveis ou ilegíveis. No total de 7148 prescrições de
verificaram a ocorrência de 3177 erros, sendo mais
%). Detectaram um elevado uso de abreviaturas sem padronização. O total de
erros de prescrição (redacção, decisão) foi de 13387, numa média de 3,3 por prescrição. As
prescrições informáticas apresentavam menos erros que as manuscritas (3 vezes superior)
Os erros descritos tanto na literatura nacional como na internacional são classificados como:
cumprimento de políticas e procedimentos; no sistema de distribuição, preparação e
acondicionamento do medicamento pela farmácia, falha na comunicação
omissão; na administração de um medicamento não-prescrito; na via; na dosagem; no horário; na
preparação do medicamento; na utilização de técnicas incorretas na administração; medicamentos
prevenção do erro farmacológico propostas são: utilização de s
erificação da medicação nos serviços; verificação do stock; preparação e administração
da medicação pela mesma pessoa; prescrição original clara; prescrições revistas antes
m caso, de desconhecimento do medicamento pesquisar informação;
o fármaco informar o utente das indicações deste; se necessário realizar nova interpretação da
ompreender o funcionamento dos equipamentos de perfusão e p
administração de medicamentos tendo em conta dos cinco certos: utente certo
certa (1)
.
Equívocos cometidos no acondicionamento e administração de medicamentos
indicadores da qualidade de saúde que prestamos aos utentes.
Prover uma atmosfera envolvente segura torna-se imperativo com o intuito de prevenir erros
Existe uma necessidade imperativa no cumprimento integral dos cinco certo
Jornadas de Farmácia ESSa- IPB|
IVRO DE ACTAS
128
ão do profissional (33,8%), dificuldades em
a de conhecimento (16,9%), falta de recursos humanos (11,6%),
26 prescrições de medicamentos
térios de: legibilidade, nome do paciente, tipo de
ão do prescritor, análise do medicamento e uso de
va a prescrição manual (45,7%), ; em 47% das
33,7% verificaram dificuldade na identificação
gíveis. No total de 7148 prescrições de
verificaram a ocorrência de 3177 erros, sendo mais frequente a omissão
%). Detectaram um elevado uso de abreviaturas sem padronização. O total de
7, numa média de 3,3 por prescrição. As
uscritas (3 vezes superior)(6)
.
o na internacional são classificados como: erros no
a de distribuição, preparação e
a na comunicação e conhecimento; de
prescrito; na via; na dosagem; no horário; na
s incorretas na administração; medicamentos
propostas são: utilização de sistema
reparação e administração
rescrições revistas antes da
informação; ao administrar
e necessário realizar nova interpretação da
perfusão e preparação e
certo; medicamento certo;
ação de medicamentos são alguns dos
se imperativo com o intuito de prevenir erros
mento integral dos cinco certos. O
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã
adequar os recursos humanos à carga de trabalho pare
comunicação entre a equipa multidisciplinar. O
necessidade de formação e actualização contínua
Referências Bibliográficas:
(1) Anacleto TA, Rosa MB, Neiva HM, Martins MAP. E
Pharmacia Brasileira. 2010 Janeiro
(2) Carvalho VT, Cassiani SHB, Chiericato C, Mias
administração de medicamentos em Unidades Básicas d
Enfermagem. 1999; 7(5): 67-75.
(3) Filho PCPT, Cassiani SHB. Administração de Medi
habilidades requeridas por um grupo de enferm
2009; 12(3): 533-540.
(4) Fragata J. Risco clínico: complexidade e perfor
(5) Fragata J, Martins L. O Erro em Medicina: Pers
sociedade. Coimbra: Almedina; 2006.
(6) Rosa MB, Perini E, Anacleto TA, Neiva HM, Bogut
medicamentos potencialmente perigosos. Revista de S
Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias
Jornadas de Farmácia ESSa
LIVRO DE
dequar os recursos humanos à carga de trabalho parece determinante, bem como uma adequada
comunicação entre a equipa multidisciplinar. O erro relacionado com o conhecimento, sugere
necessidade de formação e actualização contínua.
(1) Anacleto TA, Rosa MB, Neiva HM, Martins MAP. Erros de medicação. Farmácia Hospitalar.
2010 Janeiro-Fevereiro; 1-24.
(2) Carvalho VT, Cassiani SHB, Chiericato C, Miasso AI. Erros mais comuns e factores de risco na
administração de medicamentos em Unidades Básicas de Saúde. Revista Latino
75.
(3) Filho PCPT, Cassiani SHB. Administração de Medicamentos: Aquisição de conhecimentos e
habilidades requeridas por um grupo de enfermeiros. Revista Latino – Americana de Enf
(4) Fragata J. Risco clínico: complexidade e performance. Coimbra: Almedina; 2006.
(5) Fragata J, Martins L. O Erro em Medicina: Perspectivas do indivíduo, da organização e da
de. Coimbra: Almedina; 2006.
(6) Rosa MB, Perini E, Anacleto TA, Neiva HM, Bogutchi T. Erros na prescrição hospitalar de
medicamentos potencialmente perigosos. Revista de Saúde Pública. 2009; 43(3): 490
Jornadas de Farmácia ESSa- IPB|
IVRO DE ACTAS
129
ce determinante, bem como uma adequada
erro relacionado com o conhecimento, sugere a
rros de medicação. Farmácia Hospitalar.
so AI. Erros mais comuns e factores de risco na
e Saúde. Revista Latino – Americana de
camentos: Aquisição de conhecimentos e
Americana de Enfermagem.
mance. Coimbra: Almedina; 2006.
pectivas do indivíduo, da organização e da
chi T. Erros na prescrição hospitalar de
aúde Pública. 2009; 43(3): 490-498.