07 - posicionamento no leito

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Prof Gabriel Jefferson Escola Técnica Raimunda Nonata Técnico de enfermagem Caicó/RN 2014

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Posicionamento no leito

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Prof Gabriel Jefferson

Escola Técnica Raimunda Nonata

Técnico de enfermagem

Caicó/RN

2014

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Realização de

Exames;

Cirurgias;

Alguns procedimentos terapêuticos;

Evitar

Hipotensão;

Desconforto;

Traumas (dores lombares);

Úlceras de decúbito;

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É responsabilidade da Enfermagem...;

Diversos tipos de exames: clínicos,

laboratoriais, por imagem, etc.;

Alguns exames necessitam de

posicionamento específico.

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Indicações

Exame neurológicos

Verificação de

anormalidades

ortopédicas

Cuidados

Pcte em pé, ereto;

Pés ligeiramente

afastados

MMSS ao longo do

corpo

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Indicações de exames

Toráx

Abdomem

Membros

Cuidados

MMII levemente

flexionadas

MMSS estendidos ao

longo do corpo

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IndicaçõesExame da região cervical

Exame da coluna vertebral

CuidadosCabeça lateralizada

MMII estendidos

MMSS estendidos ou cruzados acima da cabeça

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Indicações

Conforto (gestante – veia cava - DLE)

Prevenção de ulcera por pressão

Lavagem gástrica (DLE)

Etc.

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Indicações

Cirurgia da região

pélvica

Estados de choques

Ttt vascular

Perfusão cerebral

Cuidados

Cabeça em plano

inferior ao corpo

Uso de coxins e

suportes

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Utilizade

Como suporte

Para conforto

Posicionamento

Contenção

...

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Contrária à de Trendelenburg

Indicada para melhorar a circulação dos

MMII.

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Indicações

Descanso

Conforto

Respiração

Alimentação

Cuiados

Ângulo de 45°

Joelhos levemente

flexionados

Uso de coxins

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Indicações

Lavagens intestinais

Aplic. supositórios

Exames retais

Exames vaginais

Cuidados

D.L.E.

MSE esticado p/ trás

MSD flexionado à frente

MIE flexionado e MID +

flexionado que o MIE

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Indicações

Exames e ttt

vaginais e retais

Cuidados

MMII flexionados

com os pés apoiados

no colchão e joelhos

afastados

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Variante da posição ginecológica

Indicações

Cirurgias/exames de períneo, reto, bexiga e

vagina.

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Indicações

Exames retais e

vaginais

Cuidados

Pcte ajoelhado, com

joelhos afastados;

Tórax e face em

contato com a cama

Cabeça lateralizada

sobre os MMSS

raramente é utilizada

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Em todas as posições

O pcte deve ser orientado e acompanhado

quanto à posição e à finalidade.

Mantenha sempre a privacidade do paciente,

expondo somente a área a ser manipulada no

momento do exame.

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Indicações

Aprender melhor

Tirar boas notas

Se destacar no

mercado de trab

Cuidados

Só aprende depois

de dormir bem

Porém só se estudar

antes

Sialorreia estraga o

livro :P

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Vou só descansar a

vista... zzZZZzz

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Cama fechadasem a ocupação do leito paciente. Permanecefechada até a admissão de um novo paciente.

Cama abertacom ocupação do leito paciente, que pode ounão se locomover.

Cama de operadodeve ser preparada logo após o encaminhamentodo paciente para cirurgia, facilitando suarecepção ao retorno do centro cirúrgico.

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Proporcionar repouso, conforto, segurança e

bem estar ao paciente.

Economizar tempo e energia da equipe de

enfermagem.

Manter a unidade com aspecto agradável

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02 lençóis;

01 impermeável*;

01 forro móvel (travessa, traçado, forro ou

lençol comum dobrado ao meio),

01 colcha*,

01 cobertor,

01 fronha,

01hamper,

Luvas de procedimentos,

Álcool e panos para limpeza

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Certificar-se de que já foi realizada a limpeza terminal da unidade

Lavar as mãos

Reunir o material necessário e levá-lo ao quarto;

Abrir as portas e janelas para arejar a unidade;

Afastar a mesa de cabeceira, colocando uma cadeira de preferência ao pé direito da mesma, com o espaldar voltado para a cabeceira, já limpa, próximo à cama;

Observar o estado de conservação do colchão e travesseiro (tomar as providências cabíveis em caso de mau estado);

Manter a cama com cabeceira abaixada, pois facilita a arrumação

Colocar sobre o assento da cadeira o travesseiro já com fronha;

Dispor a roupa no encosto ou espaldar da cadeira dobrada duas vezes no sentido longitudinal e uma vez no sentido do comprimento de acordo com a ordem de utilização (lençol de cima, forro móvel, impermeável, lençol de baixo) e com as aberturas para o lado esquerdo da cadeira

Levar o lençol da cadeira para cama, tomando o cuidado de não encostar-se ao chão e jaleco;

Abrir a primeira dobra do lençol

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Colocar o impermeável (abrir a primeira dobra) e, sobre este, o forro móvel, ambos na parte central da cama, fixando-os juntamente sobre o colchão;

Fazer o canto da cabeceira, com aproximadamente 40 cm de lençol para fixá-lo sob o colchão, após fazer o canto dos pés e lateral da cama

Fixar o lençol de baixo, fazendo o envelope no canto superior e inferior do colchão;

Estender o lençol de cima, fazendo à prega de conforto no sentido da largura, próximo a altura dos pés do paciente, impedindo a compressão dos mesmos, prender no canto dos pés da cama, deixando as laterais soltas

Dobrar o lençol de cima no sentido da largura da cama;

Do outro lado da cama, puxar lençol de baixo, impermeável e forro, prendendo o centro e após fixar o envelope nos cantos do colchão;

Puxar o lençol de cima, idem do outro lado;

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Idem “cama fechada” (segue-se)

Dobrar a ponta do lençol superior, do lado da

entrada da porta e colocar o travesseiro deitado

sobre a cabeceira da cama;

Deixar a unidade em ordem, retornando os

móveis aos seus lugares originais, e colocar a

companhia sobre a cama, em local de fácil

acesso ao paciente;

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Iniciar a técnica como as anteriores, porém incluindo ocobertor ou colcha como primeira dobra.

Ao finalizar a colocação do lençol de cima e cobertor,fazer a dobra do lençol sobre o cobertor, tanto nacabeceira quanto no pé.

Verificar a posição da porta por onde o paciente vai entrare dobrar as duas bordas ao centro (como um avião) e fazerum rolo em direção oposta.

Colocar um forro móvel ou a toalha de rosto sobre o lençolde baixo na cabeceira da cama, com pregas em cada ladodo colchão, deixando livre o centro para a cabeça dopaciente;

Posicionar a escada do lado oposto a cama;

Deixar na mesa de cabeceira gazes e uma cuba rim

Recompor a unidade;

Lavar as mãos.

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Não encostar os lençóis no jaleco ou no chão;

Não passar as mãos sobre os lençóis, com

intuito de esticá-los;

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Esse papo de cama me deu um sono...

Não ames o sono, para que não empobreças; abre os teus olhos, e te

fartarás de pão. (PV 20:13)