POP 08/14 – AFERIÇÃO DE TEMPERATURA

Nº: 08/2014 Data de emissão: Jan/2014

PROCEDIMENTO OPERACIONAL

PADRÃO Revisão: 01Data revisão: 18/02/2014

Setor Centros de SaúdeTipo Aferição de Dados VitaisTAREFA Aferição Temperatura Executante Enfermeiro e/ou Técnico/Auxiliar de EnfermagemResultados esperados

Verificar Temperatura, obtendo valores fidedignos para

embasamento das ações de enfermagem e condutas médicas. Recursos necessários

Termometro;

Álcool a 70%;

Algodão;

Papel para anotação;

Caneta.Periodicidade Em atendimento à prescrição médica;

Em atendimento à prescrição de enfermagem;

Suspeita de alteração de dados vitais do usuário ou piora

clínica.Monitoramento EnfermeiroDescrição da Ação 1. Conferir prescrição;

2. Lavar as mãos;

3. Identificar-se para o usuário e/ou acompanhante;

4. Confirmar o nome do usuário;

5. Orientar o usuário e/ou acompanhante quanto ao

procedimento; Colocar o paciente em posição confortável;

6. Realizar a desinfecção do termômetro com algodão embebido

em álcool a 70% na direção da ponta para o bulbo em

movimento único;

7. Secar a região axilar do usuário se necessário;

Verificar se a coluna de mercúrio está abaixo de 35ºC, em

caso negativo, agitar vigorosamente o termômetro para que a

coluna de mercúrio desça;

8. Colocar o bulbo do termômetro na região axilar do usuário

POP 08/14 – AFERIÇÃO DE TEMPERATURA

dobrando seu braço sobre o peito;

9. Manter o termômetro por 3 a 5 minutos ou até que seja

emitido sinal sonoro do equipamento;

10.Realizar a leitura da Temperatura;

11.Agitar o termômetro para que a coluna de mercúrio desça

novamente (35ºC );

12.Realizar a desinfecção do termômetro com álcool a 70% e

guardá-lo em local adequado;

13.Colocar o paciente em posição confortável e o local em

ordem;

14.Lavar as mãos;

15.Comunicar ao solicitante ou equipe de referência em caso de

anormalidade;

16.Registrar o procedimento no prontuário, em formulários

próprios e no módulo procedimentos de enfermagem;

17.Assinar e carimbar o registro.

OBSERVAÇÃO:

Em caso de termômetro auricular ou de testa, o tempo de

aferição é menor.

Especial atenção para pacientes em precaução de contato.

Nesse caso, o termômetro é individual e de uso exclusivo

desse paciente;

Não utilizar na axila se houver lesões em pele;

Atentar a privacidade do paciente quando na necessidade da

exposição do tórax.Elaboração:Fernanda Matos VieiraEnfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA

Adriana Cristina Camargos de RezendeEnfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA

Revisão:Carolina Braga de Carvalho Enfermeira Referência Técnica GERASA Noroeste

Ivone Éveli MartinsEnfermeira Referência

Aprovação:Maria Luisa Fernandes Tostes Gerente de Assistência à Saúde (GEAS)

POP 08/14 – AFERIÇÃO DE TEMPERATURA

Tatiane Felicia dos Santos Luciano Enfermeira Referência Técnica - GEAS/SMSA

Técnica GERASA Noroeste

Colaboração:Tuane Prado da Silva Cantini

Enfermeira Referência Técnica na Coordenação de Atenção à Saúde do Adulto e Idoso.

Referências:

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Dengue:

Manual de enfermagem adulto e criança. Série A Normas e Manuais Técnicos.

Brasília; 2008.

Fernandes AA, Amorim PRS, Primola-Gomes TN, Sillero-Quinata M, Fernadez-

Cuevas I, Silva RG, et al. Avaliação da temperatura da pele durante o exercício

através da termografia por radiação infravermelha: uma revisão sistemática.

Ver. And. Med. Deporte. 2012;5:113-7.

Moreira DG. Termografia corporal em repouso de homens e mulheres. Viçosa:

Universidade Federal de Viçosa; 2011.