10 Renal

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE Departamento de Fisiologia SISTEMA URINÁRIO Prof a Jullyana de Souza Siqueira Quintans

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE Departamento de Fisiologia ProfaJ ul l yanadeSouzaSi quei raQui ntans FUNES * Regulao da: composio inica dos rins * pH do sangue * Volume de sangue * Presso arterial * Mantem a osmolaridade do sangue * Produo de hormnios * Excreo de resduos e substancias estranhas COMPARTIMENTOS DE LQUIDOS Membrana CELULAR MembranaCAPILAR *Lquido Extracelular *Lquido Intersticial (11 L) *Plasma Sanguneo (3 L) *Lquido Intracelular (28 L) 2/3 1/3 COMPARTIMENTOS DE LQUIDOS * 60% do peso corpreo ASPECTOS ANATOMICOS SISTEMA URINRIO Rim Ureter Bexiga Uretra SISTEMA URINRIO SISTEMA URINRIO Uretra Masculina Orifcio Uretral externo Esfncter externo Esfncter interno Uretra Feminina UNIDADE FUNCIONAL Nfron FLUXO SANGUNEO Capilares Peritubulares Arterola Eferente Capilares Glomerulares Arterola Aferente Artria Interlobular ArtriaArqueada Arterola Aferente 1 Artria Renal Artria Interlobar Veia Interlobar Veia Renal Veia Arqueada Veia Interlobular Artria Segmentar Plano Frontal FUNES DOS RINS * Eliminaodeprodutosterminaisdometabolismoorgnico uria, creatinina, cido rico * Controledasconcentraesdaguaedamaioriados constituintes dos lquidos do organismo sdio, potssio, cloro, bicarbonato e fosfatos FORMAO DA URINA * Filtrao Glomerular * Reabsoro Tubular * Secreo Tubular Arterola Aferente Arterola eferente Reabsoro Tubular Secreo Tubular Urina Tbulos renais e dutos coletores Corpsculo Glomerular FILTRAO GLOMERULAR FILTRAO GLOMERULAR * Ultrafiltrao 20% do plasma 125 mL/min = 180 L/dirio * Desprovido de clulas Essencialmente livre de protenas Arterola Aferente Arterola eferente Reabsoro Tubular Secreo Tubular Urina Tbulos renais e dutos coletores Corpsculo Glomerular FILTRAO GLOMERULAR * Membrana Glomerular Clulas epiteliais podcitos Membrana basal Endotlio fenestrada FORAS NA FILTRAO GLOMERULAR * Presso Hidrosttica Glomerular * Presso Osmtica Colide do Plasma * Presso Hidrosttica da Cpsula de Bowman PRESSO HIDROSTTICA GLOMERULAR * Pressoexercidapelosanguedentrodoscapilares glomerulares * Contrao do corao * Resistnciaaofluxosanguneooferecidapelasarterolas aferente e eferente Arterola Aferente Arterola Eferente PRESSO HIDROSTTICA GLOMERULAR 55mm HG PRESSO HIDROSTTICA GLOMERULAR * Diferena de dimetro entre as arterolas presso sangunea presso no redutora Arterola Aferente Arterola Eferente PRESSO HIDROSTTICA GLOMERULAR 55mm HG PRESSO OSMTICA COLIDE DO PLASMA * Distribuiodesigualdasprotenasnamembrana glomerular * concentrao de H2O na cpsula Arterola Aferente Arterola Eferente PRESSO HIDROSTTICA GLOMERULAR 55mm HG PRESSO HIDROSTTICA CAPSULAR 15mm HG PRESSO OSMTICA COLIDE DO PLASMA 30mm HG PRESSO HIDROSTTICA DA CAPSULAR * Presso exercida pelo fluido Arterola Aferente Arterola Eferente PRESSO HIDROSTTICA GLOMERULAR 55mm HG PRESSO HIDROSTTICA CAPSULAR 15mm HG TAXA DE FILTRAO GLOMERULAR (TFG) Arterola Aferente Arterola Eferente PRESSO HIDROSTTICA GLOMERULAR 55mm HG PRESSO HIDROSTTICA CAPSULAR 15mm HG PRESSO OSMTICA COLIDE DO PLASMA 30mm HG TFG 55 (15 + 30) = 10mm Hg REGULAO DA TFG * Mecanismos intrnsecos * Mecanismo Miognico * Mecanismo de retroalimentao tubuloglomerular (Sistema Justaglomerular) * Mecanismo extrnseco * Sistema Nervoso Simptico MECANISMOMIOGNICO RETROALIMENTAO TUBULOGLOMERULAR RETROALIMENTAO TUBULOGLOMERULAR * Mecanismo de retroalimentao tubuloglomerular (Sistema Justaglomerular) * Mcula Densa clulas granulares secretrias * Deteco do nvel de sal * xido Ntrico Arterola Aferente Arterola Eferente Clulas Granulares Justaglomerulares Mcula densa SISTEMA NERVOSO SIMPTICO * Barorreceptores PA Seio carotdeo arterial e arco artico Centro de controle cardiovascular atividade simptica (VASOCONSTRIO) TFG = produo de urina REABSORO TUBULAR * 99% da H2O filtrada * 100% do acar filtrado * 99,5% do sal filtrado Transfernciaseletadesubstnciasdo lmentubularparaoscapilares peritubulares REABSORO TUBULAR * Transporte transepitelial/ paracelular * Reabsoro ativa glicose, aminocidos, Cl-, Na+ * Transporte passivo gua, uria TRANSPORTE REABSORO DE Na+ * 80% da energia total * Reabsorvido em quase todo tbulo TBULO PROXIMAL Glicose, aa, H2O, Cl-, uria, K+ ALA DE HENLE Concentrao e volume de urina TBULO DISTAL E COLETA Controle hormonal Regula volume do LEC REABSORO DE Na+ REABSORO DE GLICOSE * Transporte ativosecundrio TRANSPORTE MXIMO REABSORO DE H2O * permeabilidade * Junes oclusivas frouxas * permeabilidade * Junes oclusivas mais aderidas * Permeabilidade dependentedo ADH TBULO PROXIMAL ALA DE HENLE TBULOS DISTAIS E COLETORES REABSORO DE Cl-/UREIA * Cl-potencial eltrico e gradiente de concentrao Cotransporte de Cl-/Na+ * Ureia gradiente de concentrao permeabilidade TBULO CONTORCIDO PROXIMAL * 65% reabsoro de Na+ * Reabsoro de molculas orgnicas * Transporte ativo secundrio SGLT * Transporte passivo GLUT TBULO CONTORCIDO PROXIMAL * Reabsoro de Cl-, H2O e ureia TBULO CONTORCIDO PROXIMAL ALA DE HENLE * Segmento descendente fino * Segmento ascendente fino * Segmento ascendente espesso TBULO DISTAL TBULO DISTAL/ COLETOR * Clulas principais reabsorve Na+ e secreta K+ * ClulasintercaladasreabsorveK+eHCO3-e secreta H+ TBULO DISTAL * Controle hormonal * Relacionada a [Na+] no organismo * Na+ LEC ( ou da presso sangunea) SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA SRAA * Clulas granulares do sistema justaglomerular Barorreceptores intrarrenais presso Clulas da mcula densa NaCl Clulas granulares Sistema nervoso simptico RENINA REABSORO TUBULAR HORMNIO ANTIDIURTICO Com ADH Sem ADH Reteno de H2O SECREO TUBULAR * Substnciasprovenientesdosanguequeestonoscapilaresperitubularespassamparaofiltrado tubular * Regulaequilbriocidobsicoatravsdasecreo de ons Hidrognio H+, K+, nions e ctions orgnicos SECREO DE H+ * Regulao no equilbrio cido bsico no organismo * Tbulos proximais, distais e de coleta * Depende da acidez dos fluidos corporais * acidez dos fluidos = secreo SECREO DE K+ * 98% intracelular (bomba de Na+/K+) * Pequenas mudanas na carga de K+ efeito na concentrao plasmtica * Influncia na excitabilidade da membrana SECREO DE K+ * Reabsorvido no tbulo proximal Constante e desregulada * Secretado nos tbulos distal e de coleta Varivel e sujeita a controle SECREO DE K+ * Canais de K+ na membrana luminal CONTROLE DASECREO DE K+ Menor excitabilidade cardaca potencial de repouso excitabilidade de neurnios, clulas do msculo esqueltico e msculo cardaco Canais de Na+ inativados ARRITMIAS Hiperpolarizao Necessita de despolarizao potencial de ao ANORMALIDADES DO MSCULO CARDACO E CONDUO DE IMPULSOS K+ K+ SECREO DE ONS ORGNICOS * Excreo de substncias residuais (prostaglandinas e epinefrina) * Eliminao de ons orgnicos no filtrveis * Eliminao de compostos estranhos ao organismo DEPURAO * Volume do plasma do qual a substncia foi removida DepuraoouClearancetaxanaqualum solutodesaparecedocorpoporexcreoou metabolizao Substncia filtrada e no reabsorvida ou secretada = todoo plasma filtrado depurado dasubstncia Substncia filtrada e no Secretada e toda reabsorvida = o plasma filtrado no depurado da substncia GLICOSE Substncia filtrada, no secretada,parcial reabsorvida = parte do plasma filtrado depurado da substncia Substnciafiltrada, secretada,no reabsorvida = todo o plasma filtrado depurado da substncia UREIA H+ URETER * Ao gravitacional * Contraes peristlticas * Penetra obliquamente fluxo reverso