1. CONSIDERAÇÕES GERAIS

1. Quando ingerimos o etanol,

ele é rapidamente absorvido no

trato gastrointestinal, sendo uma quantidade substancial já absorvida no estômago. Atinge

concentração sanguínea máxima em 1 hora e depois é oxidado no fígado por enzimas chamadas

desidrogenases alcoólicas, transformando-se em aldeído acético. Ao atingir o sangue, circula até o

sistema nervoso que inclui o cérebro, medula espinhal e nervos periféricos.

2. Extrapolar no consumo de bebida alcoólica leva nosso corpo a buscar e priorizar mecanismos de

desintoxicação para a eliminação do etanol (álcool) com conseqüente prejuízo no metabolismo de

carboidratos, gorduras e proteínas. Esse desvio no metabolismo proporciona o acúmulo de energia

sob a forma de gordura corporal.

3. Os Genes jogam um papel principal a respeito do processamento do álcool.

4. Pelo fato do usuário de álcool possuir suas necessidades energéticas supridas ele não sente

muita fome. A diminuição da oferta das substâncias (proteínas, açucares, gorduras, vitaminas e

minerais) leva a desnutrição.

5. O vinho que possui flavonóides que funcionam como substâncias anti-radicais livres, tem o

mesmo efeito protetor que o suco de uva natural. Alguns estudos mostraram que o consumo

moderado de álcool (1 -2 doses / dia) pode ter alguns benefícios como relaxamento e

diminuição da ansiedade. Outros sugerem que o vinho tinto pode reduzir o risco para doença

cardiovascular. Estes efeitos podem também ser obtidos através de um estilo de vida saudável,

incluindo uma dieta adequada e atividade física regular.

AÇÃO DO ÁLCOOL NO ORGANISMO:

1. Atua no sistema nervoso central como depressor, age primeiro no cérebro, afetando padrões de

comportamento adquiridos, inibições aprendidas, juízo, comportamento pessoal e memória.

2. Se a exposição for prolongada as regiões mais primitivas serão afetadas: Visão e Respiração.

3. No tubo digestivo e estomago o álcool fica em contato com as mucosas provocando irritação que

pode progredir para inflamação e ulceração, pois aumenta a secreção gástrica e pancreática.

CARBOIDRATO 1 grama = 4 calorias

LÍPIDIO 1 grama = 9 calorias

PROTEÍNA 1 grama = 4 calorias

ALCOOL 1 grama = 9 calorias

4. No intestino O álcool interfere no processo nutricional ao afetar a digestão, estocagem, utilização

e excreção de nutrientes.

Estômago: as gastrites e úlceras;

Fígado: hepatites tóxicas, esteatose (acúmulo de gordura nas células do fígado, decorrente da

ação tóxica do álcool sobre suas membranas), cirrose hepática;

Pâncreas: pancreatites;

Sistema nervoso: lesões cerebrais, demência, anestesia e diminuição da força muscular nas

pernas (neurites);

Sistema circulatório: miocardites, predisposição ao depósito de placas gordurosas nos vasos,

com risco de infartos, hipertensão e acidentes vasculares cerebrais (derrames).

O álcool aumenta o risco de neoplasias no trato gastrintestinal, na bexiga, na próstata e outros

órgãos.

Em pessoas que bebem eventualmente esses efeitos tóxicos são os mesmos, porém podem ser

reversíveis ou constantes dependendo da continuidade da exposição;

Perda de água: aumenta a diurese nas primeiras horas de ingestão.

O álcool interfere na absorção de sódio, potássio, aminoácidos e glicose.

O fosfato reduzido pode conduzir à fraqueza e a degeneração muscular.

A deficiência de folato ocorre é uma causa comum de anemia (entrada dietética

inadequada, mal absorção intestinal).

Deficiência de vitamina B12 e B6 contribuem para a anemia.

Deficiência de tiamina (distúrbio cerebral ou o psicose, com pensar, sentir e lembrar

desordenado, e coordenação motora perturbada).

Deficiência de niacina (Pelagra – reconhecida pelos três d: diarréia, dermatite, e demência).

Diminuem os níveis de cálcio, magnésio, ferro e zinco.

O álcool inibe a absorção de gorduras, e assim altera a absorção das vitaminas A, E, D e K

(que dificulta a cicatrização de ferimentos e facilita o sangramento). Há também deficiência

de vitaminas C.

A ingestão crônica de grande quantidade de álcool esta associada ao desenvolvimento de

um fígado gorduroso que conduz a cirrose irreversível do fígado, resultado da ação do

efeito tóxico do etanol.

A produção diminuída de insulina pode causar ou agravar o diabetes.

A distensão e a diarréia são efeitos comuns.

Estimula a síntese de triglicerídeos no intestino (leva a hiperlipidemia alcoólica e gera o

fígado gorduroso induzido pelo álcool). A lesão hepática depende da quantidade e duração

da ingestão de álcool, associada à má nutrição.

2. TABELAS:

3.1. Calorias:Bebidas Medida e peso Energia (Kcal)

Cerveja Brahma chopp 1 copo grande - 300 ml 129

Cerveja Brahma chopp light 1 copo grande - 300 ml 81

Cerveja Caracu 1 copo grande - 300 ml 186

Cerveja Malzbier Brahma 1 copo grande - 300 ml 168

Champagne 1 taça - 120 ml 85

Conhaque 1 dose - 30 ml 75

Licor 1 cálice - 30 ml 103

Pinga 1 copo americano - 175 ml 402

Vinho branco seco 1 taça - 150 ml 99

Vinho tinto 1 taça - 150 ml 108

Whisky 1 dose (50 mL) 125

3.2. Conteúdo médio de álcool:1 lata de cerveja: 350 ml

1 copo de chope: 300 ml

5%=17 g de álcool

5%=15 g de álcool 1,5 unidades

1 taça de vinho: 90 ml 12%=10 g de álcool

1 unidade

1 garrafa de vinho: 750ml 12%=80 g de álcool 8 unidades

1 dose de destilado

(whisky, pinga, vodka, etc.): 50 ml 40-50% = 20-25g de álcool 2-2,5 unidades

1 garrafa de destilado: 750 ml 40-50%=300-370 g de álcool 30-37 unidades

3.3. Riscos à saúde de acordo com as unidades consumidas:MULHERES HOMENS RISCO

< 14 unidades/semana < 21 unidades/semana Baixo

15-35 unidades/semana 22-50 unidades/semana Médio

Acima de 36 unidades/semana Acima de 51 unidades/semana Alto

3.4 Fonte:BEBIDA FONTE % ÁLCOOL

Conhaque Sucos de fruta 40 - 50

Whisky Grãos de cereal 40 - 55

Rum Melaço/açúcar da cana 40 - 55

Vinhos (porto, Sherry) Uvas & outras frutas 10 - 22

Cerveja Cereais 4 - 8

3.5 Sintomas Alcoolemia (mg%) Quadro clínico

30 Euforia e excitação; Alterações leves de atenção.

50 Incoordenação motora discreta; Alteração do humor personalidade e

comportamento; Não é permitido dirigir acima desse nível alcoólico.

100 Incoordenação motora pronunciada com ataxia; Diminuição da

concentração; Piora dos reflexos sensitivos; Piora do humor.

200 Piora da ataxia; Náuseas e vômitos.

300 Amnésia; Hipotermia; Anestesia (estágio I).

400 Coma; Morte (bloqueio respiratório central).

2.ORIENTAÇÕES

Consuma com moderação: mulheres (1 dose/dia), homens (2 doses/dia)

O uso de complexos vitamínicos pode ser importante, especialmente aos alcoólatras;

Inclua no seu cardápio diário alimentos variados, pois quanto mais variada a alimentação,

menores os riscos de se desenvolver a carência de algum nutriente;

Faça de quatro a seis refeições por dia, nos horários determinados;

Não omita refeições; Alimente-se antes de beber. Quando o estômago está cheio, os alimentos

diminuem a difusão do álcool pelas paredes do estômago e retardam a passagem do álcool para o

intestino. Dessa forma, o álcool entra gradualmente na corrente sangüínea e demora mais tempo

para chegar ao cérebro;

Mastigue bem os alimentos em ambiente calmo e tranqüilo; a mastigação facilita a digestão,

aciona o mecanismo de saciedade, e é um dos principais pontos da reeducação alimentar;

Inicie a refeição pela salada; além de saudáveis, verduras e legumes dão volume ao conteúdo

do estômago, acionando também o mecanismo de saciedade;

O consumo de fibras é fundamental para a boa saúde; alterne os alimentos integrais com os

produtos refinados, como arroz integral, pão integral, aveia, massas integrais ao invés de arroz

branco, pão de leite, entre outros; utilize os vegetais e frutas na sua forma integral, ou seja, com

casca (bem lavadas), sucos não coados, vegetais crus, etc.;

Consuma diariamente leguminosas, como feijão, lentilha, grão de bico, ervilhas; esses

alimentos são ricos em fibras e ferro, além de outros nutrientes;

Tome líquidos de preferência nos intervalos das refeições; a ingestão mínima de líquidos deve

ser de 6 a 8 copos por dia (35 ml/Kg) podendo ser água, sucos, chás; Procure hidratar-se durante

a ingestão de álcool (intercale com goles de água);

Coloque gelo ou água no drinque para diluí-lo ou intercalar bebidas não-alcoólicas e alcoólicas;

Sucos de frutas devem substituir os refrigerantes, pois são mais saudáveis, hidratam e

fornecem vitaminas ao organismo; deve-se atentar para as quantidades permitidas no cardápio; as

frutas devem ser de preferência ingeridas sob a forma natural, pois mastigação = saciedade;

Evite petiscos muito salgados, que aumentam a sede;

Batidas, licores e uísque geram mais desconforto por causa da concentração e da mistura de

substâncias;

Procure fazer exercícios físicos e esportes com regularidade, freqüência e orientação profissional;

5. RECEITAS

SALADA FELIZ Ingredientes:

Alface americana = ½ molho

Agrião pequeno = ½ maçoCebola = 1 unidadeBeterraba cozida = 1 unidadeSuco de limão = 1 colher de sopaAzeite de oliva = 1 colher de sopasal = a gosto salsa picada = 1 colher de sopaModo de fazer: Lave muito bem a alface e o agrião. Corte a alface em tirinhas e separe o agrião em raminhos. Corte a cebola em rodelas finas. Corte a beterraba em cubinhos. Coloque tudo em uma saladeira. Regue com o suco de limão e o azeite. Tempere com o sal. Polvilhe com a salsa e leve à mesa. Se preparar a salada com antecedência, cubra com filme plástico e deixe na geladeira. Tempere somente na hora de servir.

SUCO DE AGRIÃO COM LARANJAIngredientes:Agrião = 1 colher de sopa Farofa funcional = 1 colher de sobremesaSuco de laranja = 1 copo Adoçante = a gostoModo de fazer: Espremer a laranja até obter um copo de 200ml. Bater o suco da laranja com agrião e o germe de trigo até ficar uma mistura homogênea. Tomar imediatamente.

FRANGO COM IOGURTEIngredientes:Peito de frango = 1 unidadePimenta do reino = a gostoAlho picado = 1 denteSal = a gostoAzeite = Requeijão = 1 colher de sopaIogurte natural = ½ pote Cebola média ralada = 2 colheres de sopaModo de preparo: Comece temperando o peito de frango com o sal, a pimenta e o alho. Aqueça uma frigideira, coloque o óleo e comece a grelhar o frango. Separadamente, prepare o molho, numa outra frigideira: refogue a cebola e deixe dourar. Acrescente o iogurte e depois o requeijão. Mexa até o molho ficar consistente. Espalhe por cima do frango.

6. CARDÁPIO

CAFÉ DA MANHÃ

Iogurte batido com melPão integral com queijo

COLAÇÃOVitamina

(mamão, cenoura e laranja)

ALMOÇOBife de gado

Espaguete ao alho e óleoBrócolis cozido

Salada de frutas.

LANCHE DA TARDE

Bolo com leite

JANTAR salada de alface e tomate Frango grelhado

ArrozBanana com canela

CEIA

Maçã

PS: Este é somente um exemplo, seguir dieta orientada por nutricionista

Referência:

www.afh.bio.br/digest/digest3.asp

Comprehensive TextBook of Psychaitry 6º Ed. 1995 Kaplan & Sadock

APP TextBook of Psychiatry 2º Ed 1994 Robert E. Hales

FORTES, J.R.Albuquerque. Alcoolismo. São Paulo, 1975

MONTGOMERY, Rex. Bioquímica – Uma abordagem dirigida por casos. 5ª edição, 1994

Marzzoco, Anita. Bioquímica Básica. Segunda edição. 1999

Lehninger, Nelson, Cox – Príncipios de Bioquímica – 3ª edição, Ed. Sarvier