4068-37417-1-PB

Lopes MEL, Costa SFG da, Gouveia EML et al. Assistncia mulher no climatrio

Portugus/Ingls

Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(1):665-71, mar., 2013 665

DOI: 10.5205/reuol.3161-26181-6-LE.0703201304 ISSN: 1981-8963

ASSISTNCIA MULHER NO CLIMATRIO: DISCURSO DE ENFERMEIRAS ASSISTANCE TO WOMEN IN MENOPAUSE: SPEECH OF NURSES

ASISTENCIA A LA MUJER EN LA MENOPAUSIA: DISCURSO DE ENFERMERAS

Maria Emlia Limeira Lopes1, Solange Ftima Geraldo da Costa2, Eloise Maria de Lima Gouveia3, Carla Braz Evangelista4, Amanda Maritsa de Magalhes Oliveira5, Kalina Coeli da Costa6

RESUMO Objetivos: investigar a atitude de enfermeiras na assistncia usuria no climatrio e analisar a relao dessas profissionais com a paciente que vivencia esta fase. Mtodo estudo exploratrio com abordagem qualitativa realizado com 140 enfermeiras da Estratgia Sade da Famlia (ESF), em Joo Pessoa/PB/Brasil. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e analisados mediante a Tcnica de Anlise de Contedo. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal da Paraba, CAAE n 0037.0.126.000-07. Resultados: as atitudes adotadas pelas enfermeiras na assistncia usuria no climatrio foram a garantia do sigilo profissional, respeito privacidade, acolhimento, assistncia qualificada usuria. Concluso: evidenciou que, embora o discurso das enfermeiras esteja de conformidade com os princpios ticos que norteiam a atitude profissional do enfermeiro, a assistncia usuria no climatrio, no referido mbito, prejudicada, em parte, pela falta de capacitao delas para lidar com questes especficas

do climatrio. Descritores: Cuidados de Enfermagem; Climatrio; Sade da Famlia.

ABSTRACT Objectives: to investigate the attitude of nurses in assisting the user during menopause, and analyze the relationship of these professionals with the patient who experiences this phase. Method: an exploratory study with a qualitative approach conducted with 140 nurses of the Family Health Strategy (FHS) in Joo Pessoa / Paraiba / Brazil. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed by content analysis technique. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University from Paraiba, CAAE No. 0037.0.126.000-07. Results: attitudes adopted by nurses in assisting the user in climacteric were the guarantee of secrecy, respect for privacy, care, and skilled assistance to the user. Conclusion: showed that although the speech of nurses is in accordance with the ethical principles that guide the professional attitude of nurses, assistance to the user during menopause, in that context, is hampered in part by a lack of training

to deal with them specific issues of menopause. Descriptors: Nursing Care; Menopause; Family Health.

RESUMEN Objetivos: investigar la actitud del personal de enfermera en la asistencia al usuario durante la menopausia, y analizar la relacin de estos profesionales con el paciente que experimenta esta fase. Mtodo: estudio exploratorio con abordaje cualitativo realizado con 140 enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en Joo Pessoa / PB / Brasil. Los datos fueron recolectados a travs de entrevistas semi-estructuradas y analizadas mediante la tcnica de anlisis de contenido. El estudio fue aprobado por el Comit de tica de la Universidad Federal de Paraba, CAAE No. 0037.0.126.000-07. Resultados: las actitudes adoptadas por los enfermeros en la asistencia al usuario en el climaterio son la garanta de la confidencialidad, el respeto por la privacidad, atencin, asistencia especializada para el usuario. Conclusin: mostr que aunque el discurso de las enfermeras es de acuerdo con los principios ticos que guan la actitud profesional de las enfermeras, la asistencia al usuario durante la menopausia, en ese contexto, se ve obstaculizada en parte por la falta de capacitacin para tratar con ellos temas especficos de la menopausia. Descriptores: Atencin de Enfermera;

Menopausia; Salud de la Familia. 1,2Enfermeiras, Professoras Doutoras, Universidade Federal da Paraba/UFPB. Joo Pessoa (PB), Brasil. E-mails: [email protected]; [email protected]; 3,5,6Enfermeiras, Mestrandas, Programa de Ps-graduao em Enfermagem, Universidade Federal da Paraba/UFPB. Joo Pessoa (PB), Brasil. E-mails: [email protected]; [email protected]; [email protected]; 4Enfermeira, Universidade Federal da Paraba/UFPB. Joo Pessoa (PB), Brasil. E-mail: [email protected]

ARTIGO ORIGINAL


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O climatrio definido como o perodo de

transio entre a idade reprodutiva e a no-

reprodutiva da mulher, caracterizado por

mudanas hormonais e metablicas que

podem acarretar alteraes envolvendo o

contexto psicossocial.1-4 Pode vir ou no

acompanhado de sintomas.

O climatrio abrange toda a fase em que o

estrognio e a progesterona (hormnios

produzidos pelos ovrios) vo

progressivamente deixando de ser produzidos.

Essa fase marcada pelo declnio da produo

de vulos para a fecundao e pelo declnio

da produo de hormnios que promovem o

desenvolvimento embrionrio nos estgios

iniciais.1

O climatrio reportado como sndrome,

sendo considerado sob uma perspectiva

mdica, pois acomete a sade da mulher em

sua totalidade e a longo prazo, ocasionando

um srie de sintomas.5 Entretanto, o estudo

evidencia que o climatrio no deve ser

considerado um processo patolgico, apesar

da presena de manifestaes clnicas

decorrentes da queda gradual de hormnios.2

Com o aumento da expectativa de vida, as

mulheres passam a viver um tero de sua vida

no climatrio, convivendo com as mudanas

hormonais advindas deste processo, o que

revela, um impacto significativo na qualidade

de vida delas.6 Alm disso, esse fato implica

um aumento da busca dos servios de sade,

exigindo de seus profissionais conhecimento e

capacitao para assistir a esse contingente

populacional.

Entre as diretrizes apontadas pelo

Ministrio da Sade, as quais orientam a

ateno humanizada e integral s mulheres

que se encontram no climatrio, destacam-se:

o acolhimento, a tica nas relaes entre

profissionais e usurias, os aspectos

fisiolgicos e psicossociais da fase e a

sexualidade.7 Entretanto, embora haja o

pressuposto das diretrizes a ser seguido, na

prtica isso no ocorre, visto que a ao dos

profissionais est condicionada pelas

condies objetivas do trabalho institucional,

pela posio que os enfermeiros ocupam no

campo da sade e pela representao que

fazem do climatrio.

No tocante s condies objetivas,

ressaltamos que estas podem estar

relacionadas com a falta de priorizao das

polticas de ateno, nos servios de sade,

mulher no climatrio, e, conseguintemente,

relacionada com a insuficincia de recursos

financeiros direcionados a esse setor. Nessas

condies, entendemos que a assistncia

paciente no climatrio, no mbito da

Estratgia Sade da Famlia, ainda precria,

o que pode influir sobre a conduta profissional

do enfermeiro e a relao deste com a

paciente no climatrio.

A ateno sade da mulher somente

prioridade nas Polticas Pblicas de Sade,

quando esta se encontra na fase reprodutiva,

perdendo essa ateno ao entrar no

climatrio, mas esclarece que o enfermeiro

tem oportunidades de auxiliar as pacientes no

climatrio durante o Programa de tratamento

do cncer ginecolgico.8

As pesquisas que envolvem a assistncia

mulher no climatrio so incipientes ou pouco

divulgadas.8 Nas ltimas dcadas, o objetivo

das pesquisas tem sido o de buscar terapias

(sobretudo o desenvolvimento de compostos

farmacuticos a base de hormnios sintticos)

capazes de aliviar os sintomas indesejveis

associados s mudanas hormonais, comuns no

climatrio. Entretanto, poucos so os estudos

que mostram como as mulheres so ouvidas

pelos profissionais da sade e sobre como se

sentem nesta fase e ainda como gostariam de

ser cuidadas.9 Acrescente-se: os estudos que

discutem a atitude dos profissionais da sade

(particularmente os enfermeiros) na

assistncia ao climatrio e a relao destes

com a paciente nessa fase tambm so

incipientes.

Ante o exposto, sentimos a necessidade de

investigar a assistncia de enfermagem a

pacientes que vivenciam o climatrio e

visamos a contribuir para fortalecer as leituras

crticas acerca desta temtica e,

conseguintemente, para encontrar respostas

s questes da prtica assistencial do

enfermeiro, relativas ao climatrio.

Diante de tais consideraes, o estudo teve

como objetivos: investigar a atitude de

enfermeiras na assistncia mulher no

climatrio e analisar a relao dessas

profissionais com a paciente que vivencia esta

fase.

Estudo exploratrio, com abordagem

qualitativa, a qual trabalha com o universo

dos significados, dos motivos, das aspiraes,

dos valores e das crenas, cujo destaque a

explorao do conjunto de opinies e

representaes sociais acerca do tema que

pretendemos investigar.10

O estudo realizou-se em Unidades de Sade

da Famlia (USFs), localizadas no municpio de

Joo Pessoa (PB). A populao foi constituda

de enfermeiras vinculadas Estratgia Sade

da Famlia e a amostra foi a de cento e

quarenta profissionais, definida a partir dos

MTODO

INTRODUO


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seguintes critrios: encontrar-se em atuao

profissional na USF no momento da coleta de

dados, ter no mnimo um ano de exerccio

profissional na ESF, aceitar participar do

estudo e ter disponibilidade para isso.

A coleta de dados foi realizada nos meses

de fevereiro e maro de 2010, por meio de

entrevistas gravadas, utilizando um roteiro de

questes subjetivas, com vistas a atender aos

objetivos propostos para o estudo; e o

material emprico analisado mediante a

tcnica da anlise de contedo considerando-

se as fases de pr-anlise, codificao,

inferncia e interpretao dos dados.11,12

Nesta pesquisa, consideramos as diretrizes

e normas regulamentadoras da pesquisa com

seres humanos, estabelecidas na Resoluo

196/1996 do Conselho Nacional de Sade, em

vigor no pas, tendo o projeto, referente a

uma pesquisa mais ampla, sido aprovado pelo

Comit de tica em Pesquisa (CEP) do Hospital

Universitrio Lauro Wanderley (HULW) da

Universidade Federal da Paraba, sob

protocolo n. 0037/07 e CAAE n

0037.0.126.000-07.13

Neste estudo, buscamos, identificar, a

partir dos discursos das participantes, a

atitude adotada pelas enfermeiras ao assistir

pacientes no climatrio e saber como se d a

relao profissional delas com essas

pacientes. Sendo assim, o contedo expresso

nos depoimentos foi organizado, com base na

tcnica de anlise adotada, de modo que

demonstrassem as respostas mais frequentes

dadas pelas enfermeiras a essas questes,

conforme o que est demonstrado nas tabelas

a seguir.

Tabela 1. Distribuio percentual das respostas das participantes s possveis atitudes adotadas

na assistncia paciente no climatrio. Joo Pessoa (PB), 2012. (N= 140).

Respostas n %

Garantia do sigilo profissional (das informaes e questionamentos, durante as consultas)

85

60,7

Respeitar a privacidade da usuria 36 25,7 Respeito usuria ( autonomia, individualidade, aos valores sociais e religiosos e ao grau de escolaridade)

60

42,8

Acolhimento (escuta qualificada, valorizao das queixas, anseios e necessidades da usuria)

52

37,1

Assistncia qualificada usuria (agir corretamente, orientar, aconselhar e encaminhar para consulta especializada com mdico ou psiclogo e realizar atividades educativas)

26

18,6

Outras 06 4,3

A Tabela 1 indica uma concentrao de

respostas s alternativas: Garantia do sigilo

profissional, com 60,7% (85); Respeito

usuria com 42,8% (60) e Acolhimento,

com 37,1% (52).

A concentrao de respostas nesses

aspectos manifesta uma atitude tica que se

diz ser seguida, ou seja, demonstra que as

enfermeiras, no tocante aos aspectos

subjetivos da assistncia, assumem a atitude

de guardar o sigilo das informaes, respeitar

a individualidade da paciente e escutar as

suas queixas e necessidades. O enfermeiro

como profissional da Sade tem o direito de

ter acesso s informaes, relacionadas com

a pessoa, famlia e coletividade, necessrias

ao exerccio profissional, mas tem o dever de

manter segredo sobre fato sigiloso de que

tenha conhecimento em razo de sua

atividade profissional.14

Entendemos que essa postura das

enfermeiras em manter o sigilo das

informaes contribui para oferecer segurana

s pacientes do climatrio, quando estas

revelam informaes e esclarecem dvidas

durante a consulta de enfermagem, e tem a

ver tambm com a preocupao da

profissional em preservar a autonomia e

individualidade, inclusive, ainda, o respeito

aos valores sociais e religiosos e ao grau de

escolaridade das pacientes. Tais respostas

manifestam uma predisposio das

enfermeiras em manter uma atitude de

comprometimento em tratar de forma

humanizada a paciente no climatrio,

contribuindo, assim, para a incorporao do

acolhimento, como estratgia de humanizao

da assistncia de enfermagem.

No tocante ao acolhimento, este foi

entendido como a capacidade do enfermeiro

para realizar uma escuta qualificada,

buscando valorizar as queixas, anseios e

necessidades da paciente no climatrio.

Estudo mostra ser essencial que os

enfermeiros, durante os atendimentos,

revejam a subjetividade da mulher, atravs do

resgate da histria pessoal, dos valores, das

expectativas e desejos, de forma que haja a

aproximao do saber cientfico com a

sensibilidade de cada uma e evitem

abordagens mecanicistas e reducionistas.15

Assim, os profissionais devem promover o

acolhimento adequado s mulheres no

climatrio e permitir que exponham os seus

questionamentos e receios.

Neste sentido, o acolhimento deve ser

adotado como estratgia inicial para a

assistncia qualificada s mulheres no

RESULTADOS E DISCUSSO


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climatrio. O acolhimento considerado como

uma estratgia que visa a aplicao dos

princpios de universalidade, integralidade e

equidade, mediante a escuta qualificada. Esta

permite a garantia do acesso aos servios de

sade de forma acolhedora e resolutiva; a

identificao das necessidades, riscos e

vulnerabilidades do usurio, facilitando a

melhoria das relaes interpessoais e,

consequentemente, a da qualidade da

assistncia.16-7

Assim, existem vrias possibilidades de

interveno no climatrio; no entanto, a

efetividade depende principalmente da escuta

qualificada dessas mulheres, das questes

ocultas em suas queixas, dos seus sentimentos

e percepes acerca do processo de

envelhecimento. Para tanto, indispensvel

que as mulheres tenham espao para

expressar os seus sentimentos acerca do

momento que est vivendo e as dificuldades

que esto sentindo ao receber informaes

sobre as alteraes que o seu corpo est

sofrendo e sobre as implicaes para a sua

sade.15

No obstante, observamos uma diminuio

da incidncia de respostas relacionadas com

os aspectos mais prticos da assistncia de

enfermagem, ou seja, com as condies de

trabalho e com atitudes para com o fenmeno

do climatrio, como: Garantia da privacidade

da usuria durante a consulta, com 25,7%

(36); Assistncia qualificada usuria, com

18,6% (26).

Vemos que foram menos expressivas as

respostas das enfermeiras que afirmaram

oferecer garantia da privacidade paciente

durante a consulta com a enfermeira.

Pressupomos que isto pode estar relacionado

com condies inadequadas do ambiente

fsico, em que a paciente pode no se sentir

vontade para expor aspectos de sua

intimidade pessoal. Embora as condies da

ambincia fsica das unidades da ESF do

municpio de Joo Pessoa tenham passado por

transformaes significativas, a partir da

construo de novas unidades, algumas

unidades antigas ainda funcionam em

condies precrias de instalaes, em

imveis inadequados realizao das

inmeras atividades profissionais, como o

exame citolgico, vacinao, atendimento

odontolgico, espao para a realizao de

prticas educativas, entre outros. Essa

realidade pode servir para explicar tal

pressuposio.

Quanto assistncia qualificada usuria,

esta foi entendida como o agir correto da

enfermeira, a sua capacidade de orientar,

aconselhar e encaminhar a paciente para um

especialista e para a realizao de atividades

educativas. No tocante ao aspecto agir

correto, este diz respeito a atitudes que

devem ser assumidas, com competncia, pela

enfermeira diante da paciente no climatrio,

como a de oferecer uma assistncia que possa

contribuir para a melhoria de suas condies

de sade. O Cdigo de tica dos Profissionais

de Enfermagem preceitua: O Profissional da

Enfermagem exerce suas atividades com

competncia para a promoo do ser humano

na sua integralidade, de acordo com os

princpios da tica e da biotica.14

A fala dessa enfermeira demonstra a

atitude a ser assumida diante da paciente no

climatrio:

Para que possamos assistir a usuria nesta

fase, precisamos nos empenhar e procurar

conhecer mais essa fase com todas as suas

nuanas peculiares, porque no nada

incentivada essa assistncia. Precisamos

melhorar como gente e ter competncia,

sermos tolerantes, flexveis, confiveis e

nos envolvermos mais com essa clientela.

(Enfermeira 81).

A enfermeira, para que possa exercer suas

atividades com competncia, ou seja, para

que possa agir corretamente diante de uma

paciente no climatrio, necessita alm de

adotar uma atitude tica, estar habilitada

para oferecer essa assistncia. Isso pressupe

conhecimento e conseguintemente,

capacitao. Algumas enfermeiras afirmaram

no possuir o devido preparo para atender a

paciente no climatrio que busca a Unidade

de Sade da Famlia:

Deixa muito a desejar, por falta de

profissionais especializados na unidade.

(Enfermeira 1).

Acredito que devamos ser acima de qualquer

coisa, uma educadora que tenha como meta

esclarecer, educar, transformar e melhorar

a qualidade de vida de qualquer usuria.

Verdadeiramente, no to comum dar essa

assistncia mulher nesta fase, visto que

no somos incentivados, como somos para

outras prticas no PSF. (Enfermeira 18).

No muito diferente dos outros grupos,

nas suas variadas fases. Tenho insuficientes

conhecimentos para acompanhar uma

paciente com queixas mais complexas na

fase de climatrio. (Enfermeira 72).

Esses depoimentos servem para ilustrar o

argumento que vnhamos apresentando acerca

do agir correto da enfermeira e para

corroborar estudo que afirma ser o climatrio

uma fase que no recebe ainda a devida

ateno dos servios de sade. Os

profissionais ainda no se sentem preparados

em virtude da falta de investimento com a

capacitao em servio.8


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Sobre os aspectos orientar e aconselhar,

entendemos que essa conduta no contribui

para atender s necessidades de sade da

paciente, uma vez que reflete uma forma de

ensino ultrapassada, vinculada ao modelo

funcionalista da assistncia no campo da

Sade. Vejamos o comentrio dos autores

sobre o campo da Sade:

[...] embora j existam vrias iniciativas de

natureza tica no sentido de respeitar e

valorizar a participao e autonomia do

sujeito nas aes relativas ao seu bem-

estar, ainda hoje se constata a

predominncia do modelo de educao

linear, de orientao depositria, que se

ancora em um modelo escolar de

dominao.18:316

A terminologia empregada no processo

pedaggico em sade envolve o emprego de

verbos, como orientar, cuja significao

implica uma postura fundada no modelo

tradicional de educao, no qual o educador

determina o programa de ensino a ser

adotado. Para elas, essa concepo de

educao em sade caracteriza-se como um

modelo depositrio, uma vez que a relao

entre educador (enfermeiro) e educando

(usurio) permanece marcada pela

unidirecionalidade e verticalidade. Dessa

forma, como no h participao do usurio,

ele, em geral, se submete a esse tipo de

relao vertical a fim de atender s suas

necessidades de sade.18

Quanto realizao de atividades

educativas, a baixa expressividade das

respostas apontou a inexistncia de

estratgias definidas no tocante ao aspecto

educativo, ou seja, indicou que essa prtica,

embora seja considerada pelas enfermeiras

como parte da assistncia qualificada

paciente no climatrio, no ocupa lugar de

destaque nas aes assistenciais das

enfermeiras, no mbito da ESF, em virtude da

falta de treinamento.

O depoimento desta enfermeira serve para

esclarecer:

E na verdade no realizo atividades

educativas ou algo especfico voltado para a

usuria nessa fase. Seria muito bom que

houvesse um treinamento, algo que ajudasse

a melhorar a assistncia. (Enfermeira 23).

A educao em sade pode ser um

instrumento importante para a interveno

dos profissionais de sade junto s mulheres

no climatrio. Os profissionais por meio das

atividades educativas podem colaborar na

tentativa de esclarecer concepes errneas e

preconceituosas sobre a fase do climatrio,

possibilitando o desenvolvimento de um novo

olhar sobre essa fase.2,3

Na Tabela seguinte, veremos como essa

atitude se manifesta quando se pergunta a

relao da profissional com a paciente no

climatrio.

Tabela 2. Distribuio percentual das respostas das participantes sobre a relao profissional com a paciente no climatrio. Joo Pessoa (PB), 2012. (N= 140).

Respostas n %

Confiana (estabelecimento de relao de confiana, credibilidade, segurana e empatia)

24

17,1

uma relao tranqila 35 25,0 Relao de reciprocidade e companheirismo (mtua, ntima, com troca de experincias)

19

13,6

uma relao difcil, pouco intensa e precria em decorrncia da falta de incentivo e capacitao profissional (treinamentos e maiores informaes acerca da assistncia no climatrio)

22

15,7 Relao baseada na amizade (compreenso, vnculo, afinidade, empatia, confiana, cumplicidade)

69

49,3

Baseada na tica profissional (atendimento humanizado, responsvel e com respeito usuria)

36

25,7

Baseada na integralidade e equidade da assistncia 03 2,1 No respondeu 01 0,7

Outras 10 7,1

Considerando as respostas mais frequentes

na Tabela 2, destacamos: Relao baseada

na amizade 49,3% (69); Baseada na tica

profissional 25,7% (36); uma relao

tranquila 25,0% (35).

Como se trata de respostas a questes

subjetivas (por isso as aspas), percebemos que

h expressiva disperso delas. A nosso ver,

apesar dessa disperso, a maioria das

respostas apontou uma relao positiva das

enfermeiras com as pacientes no climatrio.

Nessas respostas, fica claro que essa relao

pautada na tica profissional e permeada de

empatia, confiana, vnculo e escuta ativa. Os

depoimentos a seguir ilustram esse

entendimento:

[...] procuro estabelecer um vnculo de

confiana, demonstrando sempre minha

disponibilidade para ouvi-las e atend-las

sempre que necessrio. (Enfermeira 10).

uma relao de empatia, de confiana,

procurando sempre ter uma escuta ativa,

para entender e compreender suas reais

necessidades, para encontrar solues

viveis. (Enfermeira 14).

Por outro lado, embora grande parte das

enfermeiras mantenha uma boa relao com

as pacientes, podemos constatar que 15,7%


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(22) consideram a relao precria devido

falta de incentivo e de capacitao

profissional, no que tange assistncia s

mulheres no climatrio. Os depoimentos

seguintes so esclarecedores.

Como no participamos de nenhuma oficina

ou treinamento sobre o climatrio, a nossa

relao s profissional, de escutar suas

queixas, orient-las e, quando necessrio,

encaminh-las para outro profissional.

(Enfermeira 40).

Vejo pouca aproximao com essa mulher e

acredito que seja devido a poucos

conhecimentos meus, como profissional

nesse campo e, tambm pouco estmulo

/capacitao no servio. (Enfermeira 109).

Esses depoimentos reforam o

entendimento de que os servios de sade no

se encontram ainda estruturados e

organizados para atender as pacientes no

climatrio.8 Essa realidade no se apresenta

de forma diferente no mbito da ESF. A

realidade investigada ainda concentra o

atendimento clientela feminina que se

encontra na fase reprodutiva. Seus

profissionais no esto sendo capacitados para

atender esta parcela da populao, por falta

de incentivo e de aes especficas que

busquem a qualidade da assistncia paciente

no climatrio. Alm disso, nesses servios, o

mote principal da assistncia est mais

direcionado para a preveno e controle do

cncer ginecolgico e para orientaes e

esclarecimentos acerca da preveno e

controle da Hipertenso e do Diabetes. Pelo

fato de serem incentivadas para essas

prticas, as enfermeiras no se sentem

preparadas para assistir a mulher nessa fase.

Por outra razo, expressam ser a sua relao

com a usuria, ainda precria (com pouca

aproximao).

As relaes estabelecidas entre

profissionais de Sade e usurios esto entre

os temas desafiadores para a reorganizao

dos servios de sade. Para que a assistncia

seja integral, tal relao deve ser guiada pela

capacidade do profissional de compreender o

sofrimento que a usuria manifesta e o

significado mais imediato de suas aes e

palavras. Alm disso, quando o profissional

incentiva a emancipao e autonomia do

paciente, este tende a se sentir singularizado,

desfragmentado e conseguintemente

apresenta melhora na sua condio de sade.

Isto repercute positivamente na satisfao,

tanto do paciente quanto do profissional.19

O estudo constatou, a partir de uma maior

concentrao de respostas, que a conduta

profissional das enfermeiras priorizou

aspectos subjetivos da assistncia de

enfermagem como sigilo profissional, respeito

usuria e acolhimento. A partir de uma

frequncia mais baixa de respostas, apontou,

tambm, aspectos prticos da assistncia

como garantia da privacidade e assistncia

qualificada usuria, denunciando

particularmente as condies inadequadas da

ambincia fsica das unidades de sade. Estas,

alm do despreparo dos profissionais, no

garantem a privacidade, no tocante a

aspectos de sua intimidade pessoal,

particularmente a daquelas que apresentam

queixas mais complexas.

A falta de capacitao das enfermeiras em

lidar com as pacientes no climatrio

representou um fator problemtico na relao

profissional-paciente, tendo em vista que esse

despreparo concorreu para estabelecer certo

distanciamento nessa relao, embora a maior

concentrao de respostas tenha indicado o

estabelecimento de uma relao construda

com base em valores ticos e humansticos

norteadores da profisso de Enfermagem.

Entendemos que a qualidade da assistncia

de enfermagem paciente no climatrio

depende no somente de conduta profissional

pautada em princpios ticos em que se

privilegie o sigilo, o respeito e o acolhimento,

mas pressupe tambm a competncia tcnica

e habilidade desse profissional para a

promoo e proteo da sade dessa

paciente. Achamos ser essencial que os

servios de sade sejam mais bem

estruturados para atender esta clientela e o

enfermeiro busque realizar cursos de

capacitao, adquirindo o conhecimento

necessrio para que suas aes sejam

diferenciadas na assistncia paciente no

climatrio, no mbito da ESF.

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Submisso: 30/05/2012 Aceito: 15/01/2013 Publicado: 01/03/2013

Correspondncia

Carla Braz Evangelista Ncleo de Estudos e Pesquisa Biotica Centro de Cincias da Sade Universidade Federal da Paraba Campus I AV. Contorno da Cidade Universitria, s/n

CEP: 5059-900 Joo Pessoa (PB), Brasil

4068-37417-1-PB

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