SISTEMA LÍMBICO

I - Conceito:

É um sistema em forma de anel

cortical, contínuo, que contorna as

formações inter hemisféricas. Está

relacionado fundamentalmente com a

regulação dos processos Emocionais e

do Sistema Nervoso Autônomo. Foi

considerado por Broca (1878) como lobo

independente.

II - Localização:

Face medial do hemisfério cerebral, margeando o corpo caloso.

III - Componentes do Sistema Límbico:

3.1 - Componentes corticais:

3.1.1 - Giro do Cíngulo: Contorna o corpo caloso, ligando-se

ao giro para-hipocampal pelo ístimo do giro do cíngulo.

3.1.2 - Giro Para-hipocampal: Situa-se na face inferior do lobo

temporal.

3.1.3 - Hipocampo: Eminência alongada e curva que no

homem situa-se no assoalho do corno inferior dos ventrículos laterais, acima do

giro para-hipocampal.

3.2 - Componentes subcorticais:

3.2.1 - Corpo Amigdalóide - também chamado núcleo amigdalóide. É um dos núcleos da base. Situa-se no lobo temporal, próximo ao úncus.

3.2.2 - Área Septal - situada abaixo do rosto do corpo caloso, anteriormente à lâmina terminal e à comissura anterior. A área septal tem conexões extremamente amplas e complexas, destacando-se suas projeções para o hipotálamo e para a formação reticular.

3.2.3 - Núcleos Mamilares - pertencem ao hipotálamo e situam-se nos corpos mamilares.

3.2.4 - Núcleos Anteriores do Tálamo - situam-se no tubérculo anterior do tálamo

3.2.5 - Núcleos Habenulares - Situam-se nos trígonos habenulares. Recebem fibras do mesencéfalo.

IV - Conexões do sistema límbico:

Apesar das modernas técnicas de pesquisa neuroanatômica, não se

conhece ainda o significado funcional de grande parte dessas conexões que

são: conexões extrínsecas e intrínsecas.

4.1 - Conexões intrínsecas: os diversos componentes do Sistema

límbico mantêm entre si numerosas e complexas intercomunicações, sendo a

mais conhecida o circuito de Papez. Este é um circuito fechado que representa a

direção predominante dos impulsos nervosos: hipocampo→ fórnix → corpo

mamilar→ fascículo mamilo-talâmico→ núcleos anteriores do tálamo→ cápsula

interna→ giro do cíngulo→ giro para-hipocampal→ hipocampo, fechando o

circuito. Este circuito é importante no mecanismo das emoções e memória.

4.2 - Conexões extrínsecas: as estruturas do Sistema límbico têm

amplas conexões com diversos setores do SNC e podem ser:

4.3 - Conexões aferentes: as informações sensoriais (visuais,

auditivas, olfatórias ou somestésicas) penetram no SL por vias que chegam ao

giro para-hipocampal passando ao hipocampo e assim ao circuito de Papez.

4.4 - Conexões eferentes: desencadeia o componente periférico e

expressivo dos processos emocionais e controlam ao mesmo tempo a atividade

do SNA. O hipotálamo é o principal braço executivo do SL. As conexões com a

formação reticular do mesencéfalo se fazem através de três sistemas de fibras:

feixe prosencefálico medial, fascículo mamilo-tegumentar e estria medular.

V - Funções do sistema límbico:

5.1 - Funções principais:

a - Regular os processos emocionais. Intimamente relacionado

com estas funções temos:

b - Regular o SNA

c - Regular processos motivacionais essenciais à

sobrevivência da espécie e do indivíduo (fome, sede, sexo)

5.2 - Função secundária:

a - Alguns componentes do sistema límbico se relacionam ao

mecanismo da memória e aprendizagem e participam da regulação do sistema

endócrino.

VI - Manifestações Clínicas

Síndrome de Klüver e Bucy: foi feita uma ablação bilateral da parte

anterior dos lobos temporais em macacos Rhesus, lesando estruturas do SL como

hipocampo, giro para-hipocampal e corpo amigdalóide resultando:

a) Domesticação completa dos animais que usualmente eram selvagens e

agressivos;

b) Perversão do apetite (comem coisas que nunca comiam);

c) Agnosia visual – incapacidade de reconhecer objetos ou mesmo animais

que antes causavam medo;

d) Tendência oral manifestada

e) Tendência hipersexual

Estes sintomas já foram diagnosticados em homens que realizaram a

ablação do lobo temporal para tratamento de formas agressivas de epilepsia.

A docilidade, as tendências orais e a hipersexualidade resultam da

destruição bilateral do corpo amigdalóide.

Estudos em humanos sugerem que as conexões do TE com a região septal

podem ser modificadas por medicamentos antipsicóticos e que a área septal e as

áreas a que está conectada, podem estar envolvidas na euforia associada ao uso

de narcóticos. Além disso, foi relatada evidência clínica recente de atividade

sexual acentuadamente aumentada em pacientes masculinos idosos após lesão

septal.

• Estimulação na Área Septal: causam alterações na pressão arterial e

no ritmo respiratório, mostrando seu papel na regulação das atividades

viscerais. A área septal é um dos centros do prazer no cérebro.

• Lesões ou Estimulação no Corpo Amigdalóide: em animais

resultaram em alterações do comportamento alimentar (afagias e

hiperfagias) ou das atividades das vísceras – semelhante quando feitos

no hipotálamo.

Também no homem lesões bilaterais do corpo amigdalóide resultam em

considerável diminuição da excitabilidade emocional de indivíduos

portadores de distúrbios de comportamento - agressividade.

• Ablação do Giro do Cíngulo (cingulectomia): em carnívoros

selvagens domestica completamente o animal. Este procedimento já foi

realizado no homem no tratamento de psicóticos agressivos.

A cingulectomia interrompe o circuito de Papez podendo melhorar

graves problemas de depressão e ansiedade.

• O hipocampo: é importante na regulação do comportamento emocional

e no fenômeno da memória. Lesões no corpo amigdalóide associado

com a remoção do hipocampo causa síndrome amnésica.

• Síndrome de Korsakoff: amnésia decorrente da degeneração dos

corpos mamilares em conseqüência do alcoolismo crônico e da

deficiência nutricional. É caracterizada por perda da memória recente e

por tendência a fabricar relatos falsos de eventos recentes.

• Mal de Alzheimer: perda gradual da memória recente, chegando a

amnésia total. Ocorre em pacientes com idade inferior a 65 anos. A

causa principal é a degeneração seletiva de dois grupos de neurônios

do SL (um grupo localizado no hipocampo e outro no giro para-

hipocampal).