A permanência do familiar na UTI Dificuldades e resultados práticos Rosângela Caratta Macêdo...

A permanência do familiar na UTI

A permanência do familiar na UTI

Dificuldades e resultados práticos

Dificuldades e resultados práticos

Rosângela Caratta Macêdo Portella Silveira

Psicóloga Intensivista

Rosângela Caratta Macêdo Portella Silveira

Psicóloga Intensivista

Conceito de FamíliaConceito de Família

Entendemos como família a unidade social proximamente conectada ao

paciente através do amor podendo ou não ter laços legais ou de

consangüinidade. Acreditando que o paciente é um seguimento da família e que está é de vital importância para a

recuperação do paciente.(AMIB)

Consideramos familiar todo aquele que demonstra sincero afeto e

legítimo interesse pelo bem estar do paciente.

Entendemos como família a unidade social proximamente conectada ao

paciente através do amor podendo ou não ter laços legais ou de

consangüinidade. Acreditando que o paciente é um seguimento da família e que está é de vital importância para a

recuperação do paciente.(AMIB)

Consideramos familiar todo aquele que demonstra sincero afeto e

legítimo interesse pelo bem estar do paciente.

De acordo com ANGELO & BOUSSO (2001) é essencial compreender a família como a mais constante

unidade de saúde para seus membros.

Assim, a assistência à família como unidade de cuidado implica em conhecer como cada família cuida e

identifica as suas forças, as suas dificuldades e os seus esforços para partilhar as responsabilidades.

Com base nas informações obtidas, os profissionais devem usar seus conhecimentos sobre cada família,

para junto dela, pensar e implementar a melhor assistência possível.

De acordo com ANGELO & BOUSSO (2001) é essencial compreender a família como a mais constante

unidade de saúde para seus membros.

Assim, a assistência à família como unidade de cuidado implica em conhecer como cada família cuida e

identifica as suas forças, as suas dificuldades e os seus esforços para partilhar as responsabilidades.

Com base nas informações obtidas, os profissionais devem usar seus conhecimentos sobre cada família,

para junto dela, pensar e implementar a melhor assistência possível.

Conceito de FamíliaConceito de Família

DUVALL e MILLER (cit. por Idem) identificaram como funções familiares, as seguintes:

“geradora de afeto”, entre os membros da família;

“proporcionadora de segurança e aceitação pessoal”, promovendo um desenvolvimento pessoal natural;

DUVALL e MILLER (cit. por Idem) identificaram como funções familiares, as seguintes:

“geradora de afeto”, entre os membros da família;

“proporcionadora de segurança e aceitação pessoal”, promovendo um desenvolvimento pessoal natural;

Importância da FamíliaImportância da Família

“proporcionadora de satisfação e sentimento de utilidade” através das atividades que satisfazem os

membros da família;

“asseguradora da continuidade das relações”, proporcionando relações duradouras entre os

familiares;

“proporcionadora de satisfação e sentimento de utilidade” através das atividades que satisfazem os

membros da família;

“asseguradora da continuidade das relações”, proporcionando relações duradouras entre os

familiares;


proporcionadora de estabilidade e socialização”, assegurando a

continuidade da cultura da sociedade correspondente;

“impositora da autoridade e do sentimento do que é correto”,

relacionado com a aprendizagem das regras e normas, direitos e obrigações

características das sociedades humanas.

proporcionadora de estabilidade e socialização”, assegurando a

continuidade da cultura da sociedade correspondente;

“impositora da autoridade e do sentimento do que é correto”,

relacionado com a aprendizagem das regras e normas, direitos e obrigações

características das sociedades humanas.


Para além destas funções, STANHOPE (1999) acrescenta ainda uma função relativa à saúde, na medida, em que a

família protege a saúde dos seus membros, dando apoio e resposta às necessidades

básicas em situações de doença.

Para além destas funções, STANHOPE (1999) acrescenta ainda uma função relativa à saúde, na medida, em que a

família protege a saúde dos seus membros, dando apoio e resposta às necessidades

básicas em situações de doença.


A família, como uma unidade, desenvolve um sistema de

valores, crenças e atitudes face à saúde e doença que são expressas e demonstradas

através dos comportamentos de saúde-doença dos seus membros

(estado de saúde da família).

A família, como uma unidade, desenvolve um sistema de

valores, crenças e atitudes face à saúde e doença que são expressas e demonstradas

através dos comportamentos de saúde-doença dos seus membros

(estado de saúde da família).


Para SERRA (1999), a família tem como função primordial a de proteção, tendo sobretudo,

potencialidades para dar apoio emocional para a resolução de problemas e conflitos, podendo formar uma barreira defensiva

contra agressões externas.

Para SERRA (1999), a família tem como função primordial a de proteção, tendo sobretudo,

potencialidades para dar apoio emocional para a resolução de problemas e conflitos, podendo formar uma barreira defensiva

contra agressões externas.


FALLON [et al.] reforça ainda que a família ajuda a manter a saúde física e mental do indivíduo, por

constituir o maior recurso natural para lidar com situações

potenciadoras de estresse associadas à vida na

comunidade.

FALLON [et al.] reforça ainda que a família ajuda a manter a saúde física e mental do indivíduo, por

constituir o maior recurso natural para lidar com situações

potenciadoras de estresse associadas à vida na

comunidade.


A família tem também, um papel essencial para com a criança, que é o da afetividade.

Para MCHAFFIE (cit. por PINHEIRO, 1999), a sua importância é primordial pois considera o alimento afetivo tão

imprescindível, como os nutrientes orgânicos.

“Sem o afeto de um adulto, o ser humano enquanto criança não desenvolve a sua capacidade de confiar e de se relacionar

com o outro”.

A família tem também, um papel essencial para com a criança, que é o da afetividade.

Para MCHAFFIE (cit. por PINHEIRO, 1999), a sua importância é primordial pois considera o alimento afetivo tão

imprescindível, como os nutrientes orgânicos.

“Sem o afeto de um adulto, o ser humano enquanto criança não desenvolve a sua capacidade de confiar e de se relacionar

com o outro”.


Deste modo, “ (...) a família constitui o primeiro, o mais

fundante e o mais importante grupo social de toda a pessoa, bem como o seu quadro de referência, estabelecido através das relações

e identificações que a criança criou durante o desenvolvimento” (VARA, 1996), tornando-a na

matriz da identidade.

Deste modo, “ (...) a família constitui o primeiro, o mais

fundante e o mais importante grupo social de toda a pessoa, bem como o seu quadro de referência, estabelecido através das relações

e identificações que a criança criou durante o desenvolvimento” (VARA, 1996), tornando-a na

matriz da identidade.


Trago uma assunto para reflexãoTrago uma assunto para reflexão

Peter J.F. Baskett, Petter A. Steen, Leo Bossaert - European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 8. The ethics of resuscitation and end-of-life decisions. Resuscitation (2005) 67S1, S171—S180. Disponível na Internet no endereço http://www.erc.edu/download_gl.php?d=9. Acessado em 05 de outubro de 2006.

2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 2: Ethical Issues (Circulation. 2005;112:IV-6 – IV-11.). Disponível na Internet no endereço http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/112/24_suppl/IV-6. Acessado em 05 de outubro de 2006.

Peter J.F. Baskett, Petter A. Steen, Leo Bossaert - European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 8. The ethics of resuscitation and end-of-life decisions. Resuscitation (2005) 67S1, S171—S180. Disponível na Internet no endereço http://www.erc.edu/download_gl.php?d=9. Acessado em 05 de outubro de 2006.

2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 2: Ethical Issues (Circulation. 2005;112:IV-6 – IV-11.). Disponível na Internet no endereço http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/112/24_suppl/IV-6. Acessado em 05 de outubro de 2006.

As Diretrizes de Reanimação Cardiorrespiratória trazem recomendações para que as famílias acompanhem, sempre que possível, os esforços de reanimação de

seus entes queridos

Não se observa a adesão cotidiana a esta recomendação

As Diretrizes de Reanimação Cardiorrespiratória trazem recomendações para que as famílias acompanhem, sempre que possível, os esforços de reanimação de

seus entes queridos

Não se observa a adesão cotidiana a esta recomendação

Os familiares frequentemente são impedidos de estar presentes durante as manobras de reanimação de

uma criança ou outro parente.

Alguns levantamentos sobre a opinião dos profissionais de saúde mostram que muitos se

posicionam contrários, acreditando que os familiares causarão transtornos ou interferirão com os

procedimentos de reanimação, a possibilidade de síncope do familiar e aumento do risco de demandas

judiciais.

Entretanto, vários estudos revelam que a maioria dos familiares deseja estar presente durante a tentativa

de reanimação.

Os familiares frequentemente são impedidos de estar presentes durante as manobras de reanimação de

uma criança ou outro parente.

Alguns levantamentos sobre a opinião dos profissionais de saúde mostram que muitos se

posicionam contrários, acreditando que os familiares causarão transtornos ou interferirão com os

procedimentos de reanimação, a possibilidade de síncope do familiar e aumento do risco de demandas

judiciais.

Entretanto, vários estudos revelam que a maioria dos familiares deseja estar presente durante a tentativa

de reanimação.


Pessoas sem formação médica relataram que permanecer ao lado do ente querido

e dizer adeus durante seus momentos finais foi reconfortante.

Relataram, também, que isto os ajudou a se adaptarem à morte do familiar e que

mais de 90% o fariam novamente.

Pessoas sem formação médica relataram que permanecer ao lado do ente querido

e dizer adeus durante seus momentos finais foi reconfortante.

Relataram, também, que isto os ajudou a se adaptarem à morte do familiar e que

mais de 90% o fariam novamente.


Relatos retrospectivos mostraram reações positivas das famílias, muito delas dizendo ter a sensação de ter

ajudado o ente querido e que facilitou o luto.

A maioria dos pais desejaria de ter a opção de decidir se gostariam ou não de estar presente na reanimação de

seu filho.

Relatos retrospectivos mostraram reações positivas das famílias, muito delas dizendo ter a sensação de ter

ajudado o ente querido e que facilitou o luto.

A maioria dos pais desejaria de ter a opção de decidir se gostariam ou não de estar presente na reanimação de

seu filho.


Deste modo, na ausência de dados que demonstrem qualquer malefício e à

luz de evidências sugerindo benefício, oferecer a membros selecionados da

família a oportunidade de estar presente durante a reanimação

parece razoável e desejável (assumindo que o paciente não tinha

objeção prévia).

Deste modo, na ausência de dados que demonstrem qualquer malefício e à

luz de evidências sugerindo benefício, oferecer a membros selecionados da

família a oportunidade de estar presente durante a reanimação

parece razoável e desejável (assumindo que o paciente não tinha

objeção prévia).


Os pais e outros membros da família raramente perguntam de poderem

estar presentes se não são encorajados por membros da equipe de saúde.

A equipe de reanimação deve ser sensível à presença de familiares

durante os esforços de reanimação, designando um membro da equipe para

responder perguntas, clarear as informações e oferecer conforto.

Os pais e outros membros da família raramente perguntam de poderem

estar presentes se não são encorajados por membros da equipe de saúde.

A equipe de reanimação deve ser sensível à presença de familiares

durante os esforços de reanimação, designando um membro da equipe para

responder perguntas, clarear as informações e oferecer conforto.


Poderem comunicar com e tocar seu ente querido enquanto mantém o calor do corpo. Muitos relatam que o paciente

desejaria sua presença neste momento.

Com o aumento da experiência com a presença das famílias durante os

esforços de reanimação, está claro que problemas raramente, se é que, ocorrem.

Na maioria das vezes o familiar entra, permanece alguns minutos e se retira.

Poderem comunicar com e tocar seu ente querido enquanto mantém o calor do corpo. Muitos relatam que o paciente

desejaria sua presença neste momento.

Com o aumento da experiência com a presença das famílias durante os

esforços de reanimação, está claro que problemas raramente, se é que, ocorrem.

Na maioria das vezes o familiar entra, permanece alguns minutos e se retira.


Dez anos atrás a maioria das equipes era contrária, mas recentemente nota-se uma atitude mais aberta,

mas permissiva e menos autocrática.

Diferenças culturais devem ser percebidas e apreciadas com

sensibilidade

Dez anos atrás a maioria das equipes era contrária, mas recentemente nota-se uma atitude mais aberta,

mas permissiva e menos autocrática.

Diferenças culturais devem ser percebidas e apreciadas com

sensibilidade


Nossa missão é salvar vidas e evitar seqüelas, reduzindo ao

máximo o sofrimento para que isto ocorra.

A presença do familiar talvez não salve mais vidas nem diminua

seqüelas mas, com certeza, pode miminizar o sofrimento, dom divino

do profissional de saúde.

Nossa missão é salvar vidas e evitar seqüelas, reduzindo ao

máximo o sofrimento para que isto ocorra.

A presença do familiar talvez não salve mais vidas nem diminua

seqüelas mas, com certeza, pode miminizar o sofrimento, dom divino

do profissional de saúde.

ConclusãoConclusão

Esta apresentação está disponível no site

www.captale.com.brE-mail:

[email protected]

Se procurar bem você acaba encontrando.Não a explicação (duvidosa) da vida,Mas a poesia (inexplicável) da vida.Carlos Drummond de Andrade

Se procurar bem você acaba encontrando.Não a explicação (duvidosa) da vida,Mas a poesia (inexplicável) da vida.Carlos Drummond de Andrade

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