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Manual de Amostragem, Coleta e Análise de Água de Abastecimento Fluoretada Orientações ilustradas para realizar a vigilância da fluoretação da água Marilisa Carneiro Leão Gabardo Organizadores Rafael Gomes Ditterich

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Manual de Amostragem,Coleta e Análise de Água deAbastecimento Fluoretada

Orientações ilustradas para realizar avigilância da fluoretação da água

Marilisa Carneiro Leão Gabardo

Organizadores

Rafael Gomes Ditterich

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Manual de Amostragem,Coleta e Análise de Água deAbastecimento Fluoretada

Orientações ilustradas pararealizar a vigilância dafluoretação da água

Marilisa Carneiro Leão Gabardo

Organizadores

Rafael Gomes Ditterich

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Autores

Larissa Leonarda Pinto

Hevelyn Xavier Luciano

Guilherme Gomes Pereira Lopes

Larissa Bergamasco

Gabriella Mazzarolo

Marilisa Carneiro Leão Gabardo

Rafael Gomes Ditterich

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SUMÁRIO

Distruição e tratamento da água de abastecimento

Redes de abastecimento complexas

O que é necessário para realizar a coleta?

Métodos de análise da concentração de fluoreto

Introdução

Qualidade da água para consumo humano

Guia de Amostragem

Recapitulando (seleção de pontos de coleta)

Os pontos de coleta

O que devo saber para selecionar os pontos?

Como conhecer a rede de abastecimento de água

Guia de Coleta

Como coletar?

Como armazenar?

Como são analisadas as amostras?

Tipos de Análise

Referências bibliográficas

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A fluoretação das águas de abastecimento público éobrigatória no Brasil desde 1974, com base na Lei Federal nº6.050/74, sendo considerada uma das maiores e maisimportantes medidas de saúde pública do século XX (BRASIL,1974).

Assim é de extrema relevância que haja o controle emonitoramento do fluoreto nas águas de abastecimentopúblico. Buscando ofertar o benefício do fator protetor à cáriee reduzindo o risco de fluorose dental na população brasileira.

Portanto este manual didaticamente apresenta informaçõespertinentes aos procedimentos de amostragem, coleta eanálise da água fluoretada, baseado nas orientações doCentro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância daSaúde Bucal (CECOL/USP, 2014 a,b).

Nele encontram-se orientaçõespráticas e ilustrativas de onde ecomo coletar as amostras, entreoutras. Fornecendo uma rápidavisualização e entendimento dosprocedimentos operacionais aosresponsáveis pela vigilância daqualidade da água.

Este manual foi elaborado por alunos do mestrado acadêmicodo Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva egraduandos do curso de Odontologia da Universidade Federaldo Paraná (UFPR), em parceria com o Programa de Pós-Graduação em Odontologia da Universidade Positivo (UP).

INTRODUÇÃO

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A partir dos princípios e diretrizes do SUS, o ProgramaNacional de Vigilância da Qualidade da Água paraConsumo Humano (VIGIAGUA) propõe realizar omonitoramento da qualidade da água em todo o país(BRASIL, 2005).

Nessa tarefa, cabe aos municípios executar a vigilância daqualidade da água em articulação com as operadoras eabastecer o Sistema de Informação de Vigilância daQualidade da Água para Consumo Humano (SISAGUA) comos dados obtidos da prática.

QUALIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO

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GUIA DEAMOSTRAGEM

COMO ESCOLHER OS PONTOS PARA COLETAR AS AMOSTRAS DE ÁGUA?

Larissa Leonarda Pinto

Guilherme Gomes Pereira Lopes

Hevelyn Xavier Luciano

Gabriella Mazzarolo

Rafael Gomes Ditterich

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Se a ETA que abastece o município estiver em outracidade, continua sendo importante saber onde está e

quem é abastecido por ela, mas esses dados serão entãobaseados no reservatório de distribuição de água do seu

município ao invés da ETA.

Como é a rede de abastecimento de água: quantas estações detratamento de água (ETA) existem na cidade, onde elas estão equem elas abastecem. Também existem Soluções AlternativasColetivas (SAC) como poços e fontes.

A divisão do município (bairros e distritos): para saber qual é aabrangência de cada local e qual sua representatividade narealidade da cidade.

O QUE DEVO SABER PARA SELECIONAR OS PONTOS?

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Você pode encontrar, em forma de croquis, a rede deabastecimento de água do seu município no site Agência Nacionalde Águas (ANA):http://atlas.ana.gov.br/Atlas/forms/Home.aspx.

COMO FAÇO PARA CONHECER A REDE DEABASTECIMENTO DE ÁGUA DO MEU MUNICÍPIO?

A partir dessas informações, você poderá entender e atuarem redes de abastecimento de água flouretada.

É muito simples:

a) Acessar o site;

b) Selecionar o Estado: Paraná;

d) Selecionar o seu município;

e) Selecionar "ver croqui sistemas existentes".

veja um exemplo de croqui na próxima pagina!

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Pronto! Agora é só comparar esses dados com os dados davigilância ambiental do seu município e você conhece a rede

de abastecimento de água.9

Fonte: ANA (2020).

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Se houver Soluções Alternativas ou mananciais nasua cidade, busque saber se a água já possui flúornaturalmente ou se é adicionado de forma artificial.

Consulte se há algum trabalho científico que relate oacontecimento de fluorose dentária na sua cidade.

Se informe sobre a execução de obras demanutenção na rede de abastecimento de água.

Verifique se o seu município tem um plano deamostragem próprio e se está inserido no VIGIAGUA.

O QUE DEVO SABER PARA SELECIONAR OS PONTOS?

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RECAPITULANDO...

SE AS SOLUÇÕES ALTERNATIVAS COLETIVAS DEABASTECIMENTO DE ÁGUA POSSUEM FLÚOR

NATURALMENTE.

SE HÁ RELATOS DE FLUOROSE NA CIDADE.

SE HOUVE OBRAS DE MANUTENÇÃO NA REDE DEABASTECIMENTO.

Para selecionar quais serão os pontos em que asamostras serão coletadas, é necessário saber:

COMO O SISTEMA DE ABASTECIMENTO DE ÁGUA SEORGANIZA E QUEM (POPULAÇÃO) ELE ABASTECE.

COMO A CIDADE SE DIVIDE.

QUAL É O PLANO DE AMOSTRAGEM DA SUA CIDADE.

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OS PONTOS DE COLETA

As amostras serão sempre coletadasdiretamente do cavalete, na área externa dolocal escolhido.

A coleta não deve ser realizada dentro da áreainterna das edificações pois os tubos, conexõese a própria forma de armazenar a água podeinterferir na qualidade da água e, portanto, noresultado das análises.

Para realizar a vigilância da fluoretação daágua, é necessário escolher pontos fixos. Isso é,uma vez determinado o ponto de coleta, eleserá sempre o mesmo.

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OS PONTOS DE COLETA

Os locais escolhidos devem ser,necessariamente, escolas públicas e unidadesbásicas de saúde (UBS).

A amostra principal 1 deverá ser coletada emuma escola ou UBS próxima à estação detratamento/reservatório/solução alternativa. Aamostra controle 1 deve ser coletada em outraescola ou UBS, próxima ao da amostra principal.

Serão coletadas duas amostras principais eduas amostras controle por mês, para cadaETA, reservatório ou Solução Alternativa domunicípio. Chamaremos aqui de amostraprincipal 1 e 2 e amostra controle 1 e 2.

A amostra principal 2 deverá ser coletada emuma escola ou UBS distante à estação detratamento/reservatório/solução alternativa. Aamostra controle 2 deve ser coletada em outraescola ou UBS, próxima ao da amostra principal.

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Amostracontrole 2

ETA

Amostracontrole 1

OS PONTOS DE COLETA

Amostraprincipal 1

Amostraprincipal 2

Amostracontrole 2

PRÓXIMO À ETA

DISTANTE DA ETA

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OS PONTOS DE COLETA

O total de amostas será de 4 (quatro)para cada ETA, reservatório ou SoluçãoAlternativa do município, por mês.

Por exemplo: se o seu município possuiduas ETA e uma Solução Alternativa

Coletiva, você deverá coletar 12amostras por mês:

4 para a ETA I4 para a ETA II

4 para a Solução Alternativa Coletiva.

Todas as coletas devem ser realizadas nomesmo dia, podendo-se alternar a datada coleta a cada mês.

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DISTRUIÇÃO E TRATAMENTO DA ÁGUADE ABASTECIMENTO PÚBLICO

Figura 4. Distribuição e tratamento da água de abastecimento público.

Figura 5. Fotografia da ETA do Rio Verde em Campo Largo (PR).

Fonte: BRASIL (2020).

Fonte: SANEPAR (2016).

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RECAPITULANDO...

OS PONTOS DE COLETA DEVERÃO SER SEMPRE OSMESMOS.

A AMOSTRA DE ÁGUA DEVE SER COLETADA DOCAVALETE, DO LADO DE FORA DA EDIFICAÇÃO.

OS PONTOS ESCOLHIDOS DEVEM SER ESCOLASPÚBLICAS OU UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE.

SERÃO COLETADAS PARA CADA ETA,RESERVATÓRIO OU SAC, QUATRO AMOSTRAS:

DUAS PRINCIPAIS E DUAS CONTROLES.

UMA AMOSTRA PRINCIPAL E UMA CONTROLEDEVEM SER COLETADAS PRÓXIMAS À ETA,

RESERVATÓRIO OU SAC.

UMA AMOSTRA PRINCIPAL E UMA CONTROLEDEVEM SER COLETADAS DISTANTES DA ETA,

RESERVATÓRIO OU SAC.

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Se o seu município apresentar uma rede deabastecimento complexa (com conexõestransversais, zonas de baixa densidade, misturade água de soluções alternativas que possuamconcentração natural de flúor diferentes) seránecessário readequar a dinâmica dos pontos decoleta.

Será necessário analisar o mapa da rede edefinir em quais pontos é possível coletaramostras que refletirão a realidade da águaconsumida pela população que vive naquelecenário.

Para isso, o número de amostras a seremcoletadas pode ser redefinido nestas situações.

REDES DE ABASTECIMENTO COMPLEXAS

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GUIA DE COLETACOMO REALIZAR A COLETA DAS AMOSTRAS DE ÁGUA?

Guilherme Gomes Pereira Lopes

Larissa Bergamasco

Larissa Leonarda Pinto

Gabriella Mazzarolo

Rafael Gomes Ditterich

Hevelyn Xavier Luciano

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O QUE É NECESSÁRIO PARA REALIZAR A COLETA?

Um frasco plástico de 10 ml com tampa depressão natural e boa vedação para cadaamostra;

Caneta esferográfica;

Uma planilha;

Papel toalha;

Uma caixa de papelão ou recipiente paraguardar os frascos.

A planilha deve estar organizada paraserem registrados os seguintes dados:

Número de frascos a serem utilizados;

Data e hora em que a coleta será realizada;

Endereço da coleta;

Nome do responsável pela coleta;

Identificação do tipo de sistema de abastecimento:Sistema de Abastecimento de Água (SAA), SoluçãoAlternativa Coletiva (SAC) ou Solução AlternativaIndividual (SAI).

Etiquetas de superfície fosca;

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COMO COLETAR ?

Lavar e secar as mãos antes de realizar a coleta;

Abrir o frasco tomando cuidado para não encostar no ladode dentro da tampa;

Abrir a torneira do cavalete e deixar um fluxo médio de águaescorrer por 2 (dois) minutos;

Ajustar a abertura da torneira para um fluxo baixo;

Encher e esvaziar o frasco 3 (três) vezes - enxaguar;

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Segue o passo a passo:

Coletar a água, não sendo necessário encher o frasco até aboca;

O volume de água a ser coletado irá depender do métodoutilizado para a realização da análise posteriormente.

Para o método eletrométrico, por exemplo, a coleta de 3 ml de água é o suficiente.

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Figura 7. Coletando água com o fluxo médio saindo da torneira.

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Fonte: ANA (2011)

Fonte: ANA (2011)

Figura 6. Coletando água com o fluxo médio saindo da torneira.

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COMO COLETAR ?

Não é necessário que a caixa de armazenamento dosfrascos seja refrigerada ou de ambiente escuro, pois o

fluoreto não é alterado sob tais condições.

Colocar os frascos dentro da caixa selecionada paraguardá-los. Se necessário, calçar os frascos com papelpara evitar balanço ou movimentação.

As etiquetas devem conter o número de identificação dofrasco, que será o código da cidade-01, 02, 03...

sequencialmente.

COMO ARMAZENAR ?

Preencher a planilha com os dados apresentadosanteriormente (página 19);

Fechar bem o frasco e secar a parte externa com o papeltoalha;

Etiquetar os frascos com etiquetas de superfície fosca;

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COMO ANALISAR AS AMOSTRAS?

Depois de condicionadas na caixa, deve-se enviar asamostras ao laboratório de referência para que a análiseseja realizada. Enviar também uma cópia das anotações.

O laboratório deverá elaborar um laudo ou parecer dasamostras e encaminhar à coordenação geral ouresponsável pela coleta das amostras do município.

É de suma importância para a Vigilância da Fluoretação daágua que os dados obtidos a partir dessas análisesalimentem o SISAGUA.

As amostras devem ser analisadas em no máximo 7(sete) dias após a coleta. Por isso, é importante que

seja rapidamente enviada ao laboratório.

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TIPOS DE ANÁLISEHevelyn Xavier Luciano

Larissa Leonarda Pinto

Guilherme Gomes Pereira Lopes

Marilisa Carneiro Leão Gabardo

Rafael Gomes Ditterich

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A determinação da concentração de íon flúor (fluoreto) naamostra de água pode ser feita por diferentes métodos, como oseletrométricos e os colorimétricos (Método Spands e o MétodoVisual de Alizarina).

Esse método ocorre por meio de eletrodo específico que pode seracoplado a um potenciômetro com escala expandida em milivolts,o elemento cristal de fluoretos estabelecerá um potencial pelapresença de íons fluoretos.

O método mais utilizado é o eletrométrico, devido sua praticidadee sensibilidade.

Essa medição serve para medir atividade ou concentração defluoreto em amostra de água mediante a uma curva padrãoapropriada.

QUAIS SÃO OS MÉTODOS DE ANÁLISEDA CONCENTRAÇÃO DO FLUORETO

REALIZADOS NO LABORATÓRIO?

25Figura 8. Potenciômetro utilizado para a análise da concentração de fluoreto.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

6. CENTRO COLABORADOR DO MINISTÉRIO DA SAÚDE EM VIGILÂNCIA DA SAÚDEBUCAL (CECOL/USP). Guia de Amostragem. Faculdade de Saúde Pública daUniversidade de São Paulo. São Paulo, 2014a. Disponível em:http://www.cecol.fsp.usp.br/dcms/uploads/arquivos/1411739637_Manual-Guia-Amostragem-v.1.0.pdf Acesso em: 20 set 2020.

4. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE.Programa Nacional de Vigilância em Saúde AmbientalRelacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano - VIGIAGUA. Brasília:MS, 2005.

3. BRASIL. Lei Federal n°. 6.050 de 24 de maio de 1974. Dispõe sobre a fluoretaçãoda água em sistemas de abastecimento quando existir estação de tratamento.http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/legislacao/lei6050_24_05_74.pdf Acessoem: 10 nov 2020.

2. AGÊNCIA NACIONAL DE ÁGUAS (ANA). Atlas de Abastecimento Urbano de Águas:Município de Ponta Grossa-PR. 2020. Disponível em:http://atlas.ana.gov.br/atlas/forms/analise/VerCroqui.aspx?arq=3120 Acesso em:06 jul 2020.

7. CENTRO COLABORADOR DO MINISTÉRIO DA SAÚDE EM VIGILÂNCIA DA SAÚDEBUCAL (CECOL/USP). Protocolo de Coleta e Análise da Amostra de Água.Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. São Paulo, 2014b.Disponível em:http://www.cecol.fsp.usp.br/dcms/uploads/arquivos/1411739391_Manual-Coleta-Analise-Amostra-Agua%20v.1.0.pdf Acesso em: 20 set 2020.

5. BRASIL. SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. Vigilância em saúde, 2020.Disponível em: https://www.saude.gov.br/vigilancia-em-saude/politica-nacional-de-vigilancia-em-saúde Acesso em: 20 jul 2020.

8. COMPANHIA DE SANEAMENTO DO PARANÁ (SANEPAR). Notícia, 2016. Disponívelem:http://www.aen.pr.gov.br/modules/galeria/detalhe.phpfoto=281991&evento=47899Acesso em: 20 jul 2020.

1. AGÊNCIA NACIONAL DE ÁGUAS (ANA). Guia nacional de coleta e preservação deamostras: água, sedimento, comunidades aquáticas e efluentes líquido. Brasília:ANA, 2011. Disponível em:https://arquivos.ana.gov.br/institucional/sge/CEDOC/Catalogo/2012/GuiaNacionalDeColeta.pdf Acesso em: 18 nov 2020.

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