AÇÕES DIRECIONADAS PARA A QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO · Alinhamento de Processos e ... baseado em...
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Secretaria de Saúde de São Bernardo do Campo Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência
Secretaria de Saúde de São Bernardo do Campo Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência
UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO 24H:
AÇÕES DIRECIONADAS PARA A QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO
1. HORIZONTALIDADE DO CUIDADO
Enfermeiro Horizontal + Médico Horizontal
Garantia da qualidade e padronização das condutas e processos, assistenciais e
administrativos
2. MAPA DE LEITOS UPAS
• Monitoramento em tempo real do status dos leitos das 09 UPAs e viaturas do Transporte Inter-Unidades
3. SEGURANÇA DO PACIENTE
Programa de Gerenciamento de Riscos
Focos: Segurança da comunidade usuária;
Redução de perdas e eventos adversos;
Preservação da organização;
Atendimento à legislação vigente;
Alinhamento aos padrões para certificação de qualidade;
Gerenciamento risco propõe uma mudança na cultura de segurança.
Estratégia direcionada para atuação em 02 frentes: Alinhamento de Processos e
Eventos Adversos;
GERENCIAMENTO DE RISCO
Processos assistenciais Processos de apoio
Administração de medicações Desinfecção e esterilização de itens
Acesso venoso periférico e central Limpeza de ambientes / de equipamento médico hospitalar
Prevenção de quedas PGRSS – gerenciamento de resíduos
Coleta e identificação de exames Manuseio, armazenagem e uso de cilindro de gazes
Comunicação interna e passagem de casos Fuga de pacientes
Higiene das mãos Precauções e isolamentos.
Higiene de alimentos
Uso racional de antimicrobianos Falta de energia elétrica.
Grupo Condutor: DAHUE e RT Enfermagem de cada UPA
GERENCIAMENTO DE RISCO: MANUAIS REALIZADOS E IMPLANTADOS NAS UPA
Manuais Implantados
Acesso Venoso Periférico
Acesso Venoso Central
Administração de Medicamentos
Central de Material de Esterilização
Coleta de Exames Laboratoriais
Higienização das Mãos
Prevenção de Quedas
MONITORAMENTO: ROTEIROS DE VERIFICAÇÃO
Itens de Verificação - Administração de Medicamentos
MONITORAMENTO: RESULTADOS NOS ÚLTIMOS BIMESTRES
Trimestre 1 Trimestre 2 Trimestre 3
DAHUE
Acesso Venoso Periférico 67% 71% 70%
Coleta de Exames 77% 77% 80%
Higienização das Mãos 62% 62% 64%
CME 69% 67% 73%
Prevenção de Quedas 80% 71% 76%
Administração de Medicamentos 61% 53% 75%
Total 69% 67% 73%
Percentual de Acertos nos Roteiros de Verificação segundo os Manuais de Rotina, 2013
REFORÇO PARA OS TREINAMENTOS
TEMA INICIO DE TREINAMENTO FINAL DE TREINAMENTO
ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS 12/ago 31/ago
CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO 23/set 01/nov
EQUIPAMENTOS 11/nov 29/nov
ANOTAÇÕES E EVOLUÇÕES DE ENFERMAGEM 09/dez 27/dez
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS 09/dez 27/dez
ACESSO VENOSO PERIFÉRICO 2014 2014
EVENTOS ADVERSOS
2013 Áreas Jan / Fev Mar / Abr Mai / Jun Jul / Ago Set / Ago Nov / Dez Total
DAHUE
Tecnovigilância 8 5 6 3 7 6 35
Hemovigilância 0 0 0 0 0 0 0
Farmacovigilância 0 4 0 1 4 1 10
Saneantes 0 0 0 0 0 0 0
Queda 6 8 1 4 4 3 26
Infecções 2 2 4 2 1 1 12
Total 16 19 11 10 16 11 83
Número de Notificações segundo Áreas de Vigilância, 2013
4. MÉDICOS MATRICIADORES EM UE
• 03 Médicos, cada um com carga horária de 24h/semana, para a cobertura das 09 UPAs;
• Ações: – Qualificar a atenção às UE, apoiando na organização do atendimento
baseado em mecanismos de Apoio Matricial, servindo como referência teórica, agente facilitador do acesso ao complexo regulador e referencia na implantação dos Protocolos e Diretrizes Clinicas;
5. REVISÃO DOS PROTOCOLOS DE ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
Acolhimento Classificação
de Risco
Atendimento Priorizado
de acordo com Classificação de Risco
6. DIRETRIZES E PROTOCOLOS CLÍNICOS
Diretriz Clinica - Tema Status
Prescrição de Psicotrópicos em construção
Prescrição de Antibióticos em construção
Intercorrências Clinicas durante a Gestação em construção
Infecção de Via Aérea Superior não específica para consulta publica
Pneumonia Adquirida na Comunidade para consulta publica
Dengue para consulta publica
ITU Adulto para consulta publica
Lombalgia para consulta publica
7. DIRETRIZES E PROTOCOLOS CLÍNICOS
• Manual de UE em Pediatria
• Banner PCR - Adulto e Pediátrico
• Protocolo de Síndrome Coronariana Aguda
8. MONITORAMENTO DOS ÓBITOS
• Auditoria Clinica de todos os Óbitos que ocorreram nas 09 UPAs;
• Avaliação do processo de enfermagem, conduta clinica, tempo resposta de solicitações de vagas, preenchimento de prontuário;
• Discussão com a equipe envolvida;