acompanhamentodaueeparaintevencaopedagogicaanexoiv

7/24/2019 acompanhamentodaueeparaintevencaopedagogicaanexoiv

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ACOMPANHAMENTO DA UEE

PARA INTERVENO PEDAGGICADIREC

Municpio

Unidade Escolar Estadual

Perodo / Unidade Didtica

/ / / / - Unidade

Situao do Plano de Interveno

Elaorado E! Construo "o Elaorado

DIME"S#$: GESTO ESCOLAR

LEGENDA: Relev%ncia 1. ALTA (25%) 2. MDIA (50%) 3.BAIXA (100%)

Indicador Status da &o Estrat'(ica Possveis Causas &)es de Interveno

1. UTILIZAO DO SISTEMA DEGESTO ESCOLAR SGE 1."o atuali*a o S+E nos pra*os

deter!inados (25%)

2.&tuali*a o S+E nos pra*os deter!inados,!as no *ela pela idedi(nidade dasinor!a)es, ne! procede li!pe*a dosdados (50%)

3. &tuali*a o S+E nos pra*os deter!inados,*elando pela idedi(nidade dasinor!a)es, pro!ovendo a li!pe*a dosdados (100%)

1.Proessores no entre(a! osresultados e! te!po .il

1. Re(istro das inor!a)es,auto!atica!ente, se! apuraodos dados apresentados

2. Servidor da UEE, responsvelpelo S+E, te! diiculdade e!operacionali*ar o Siste!a

1."e(li(ncia da (esto co!relao ao cu!pri!ento dospra*os e entre(a das notas

1.UEE no oedece aos pra*osprevistos no Calendrio Escolarpara concluso das unidadesletivas

1.Carncia de servidor

1.Responsvel pelas

inor!a)es dos &ne0os daUEE repassa! os dados co!atraso

2. Diiculdade de acesso internet

$utras, especiicar1

1. "otiicar os Proessores 2ue no entre(a! as inor!a)es de 3re2uncia e "otas dos estudantesnos pra*os estaelecidos, atrav's da direo da UEE

2.3or!ar 4'cnico da UEE responsvel pelo S+E

1. "otiicar a (esto da UEE pelo no cu!pri!ento dos pra*os estaelecidos

1.&dotar !edidas punitivas le(ais, de acordo co! a incidncia de 5no atuali*a6 ou 5atuali*a ora dopra*o6, ou ainda 5no *ela pela idedi(nidade das inor!a)es6

1. Cu!prir os pra*os das unidades letivas previstos no Calendrio Escolar

2. Desi(nar servidor responsvel pelo S+E na UEE, atrav's do (estor escolar

1.&tuali*ar, diaria!ente, o S+E co! os dados da UEE e seus &ne0os

2. Solucionar os prole!as co! internet na UEE e &ne0os

$utras, especiicar1

2. CUM!RIMENTO DOCALEND"RIO ESCOLAR

78 Cu!pre os 9:: dias letivos, !as no(arante o cu!pri!ento da car(a .orria detodas as disciplinas (25%)

98 Cu!pre os 9:: dias letivos, e (arante ocu!pri!ento da car(a .orria de al(u!asdisciplinas (50%)

;8 Cu!pre os 9:: dias letivos e (arante ocu!pri!ento da car(a .orria de todasas disciplinas (100%)

38 Reor!a na Unidade Escolar

2.4ransporte Escolar

1.3alta de Proessor e! al(u!adisciplina

18 Inre2uncia Docente

2. Intercorrncias re2


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. EXIST#NCIA E ATUAO DOSCONSELOS DO CENTRO DEEDUCAO !RO4ISSIONAL

78 Consel.o do Centro de EP no oi criado(25%)

98 Consel.o oi criado, !as no te! atuaoeetiva (50%)

;8 Consel.o criado e atuante (100%)

1. Descon.eci!ento dos (estoresdas nor!as re(uladoras dosCentros de EP da ?a.ia

2. Descon.eci!ento da i!port%ncias@cio-poltica do Consel.o para ocontrole social

2. 3alta de .ailidade e articulaodo (estor para enca!in.ar asa)es necessrias criao eunciona!ento do Consel.o

2. Desinteresse do (estor nainstalao e unciona!ento doConsel.o, co!o inst%ncia 2ue

pode avaliar sua (esto$utras, especiicar1

1. Moili*ar a co!unidade para co!posio dos Consel.os dos Centros de EP

2. Divul(ar para as a!lias e de!ais atores dos territ@rios de identidade onde os Centros de EP estoinseridos sore sua i!port%ncia s@cio-poltica

2.3or!ar continuada!ente os (estores co! diiculdade no desenvolvi!ento de suas atividades

2.Estaelecer pra*os e !edidas punitivas le(ais pelo no cu!pri!ento das nor!as re(uladoras deunciona!ento do Centro

$utras, especiicar1

5. ACOM!ANAMENTO DOUADRO DE SERIDORES DAUEE G$6'- *$ !$666

1. Quadro de pessoal incompleto e sem integrao(25%)

98 =uadro de pessoal co!pleto co! atuaono inte(rada (50%)

;8 =uadro de pessoal co! atuaointe(rada (100%)

1. &presenta carncia de servidor

1. &presenta carncia deProessor eetivo para atuar naor!ao t'cnica especica

1. Descon.eci!ento das atriui)esda (esto escolar pela e2uipe(estora

1. 3alta de peril da e2uipe (estorapara atuao na (esto escolar

1. Diiculdade nas rela)esinterpessoais pelos diversosatores da co!unidade escolar

$utras, especiicar1

1.Prover o =uadro de servidores t'cnico-ad!inistrativo da UEE

1.Prover o =uadro de Proessor

1.3or!ar servidor para atuao e! (esto escolar

1.Sustituir a E2uipe +estora

1.3or!ar servidor e! rela)es interpessoais

$utras, especiicar1

7. ACOM!ANAMENTO EREGISTRO DA 4REU#NCIADOCENTE

78 Possui casos de asentes!o deProessor co! re(ularidade e no to!a asprovidncias caveis (25%)

98 Possui casos de asentes!o deProessor e no to!a as providnciascaveis (50%)

;8 Possui casos de asentis!o de Proessore to!a as providncias caveis (100%)

1. &usncia de notiicao das altasdo Proessor

3.3alta de controle dos pais co!relao s altas do Proessor

28 Des!otivao de Proessor e!processo de aposentadoria

1. Prole!as de sa>de doProessor

28 Sada para cursos de or!ao

$utras, especiicar1

1.

Envio das altas para a DIREC e S EC1."otiicar o (estor 2uanto ao envio das altas de Proessor

1.Reali*ar levanta!ento estatstico de altas para discutir co! a co!unidade escolar, i!estral!ente

1.&dotar !edidas punitivas le(ais, atrav's da SEC, contra o (estor 2ue no co!unica as altas doProessor

2.Reunir e !oili*ar pais e estudantes

1.&cionar a SEC para a(ili*ar os processos de aposentadoria

3.&derir ao Pro(ra!a Sa>de do Proessor

2.$r(ani*ar o re(istro de controle da inre2uncia por !otivo de doena

1.Criar ou viaili*ar os !eios de sustituio, ainda 2ue te!porria, dos Proessores aastados por!otivo de doena

1.Estaelecer o crono(ra!a de reposio de conte>do

$utras, especiicar1

8. ACOM!ANAMENTO DAEXECUO DOS RECURSOS4INANCEIROS

78 "o e0ecuta os recursos inanceiros

disponveis (25%)

98 E0ecuta os recursos inanceiros, !as nopresta contas dentro do pra*o (50%)

;8 E0ecuta todos os recursosdisponiili*ados e presta contas dentro dopra*o estaelecido (100%)

1. Descon.eci!ento da siste!tica

inanceira 1. "e(li(ncia co! asresponsailidades Re(i!entais

28 Concentrao das atividadesinanceiras no Diretor da UEE

18 Recursos lo2ueados porausncia de prestao de contas

1.&traso na validao da prestaode contas pela DIREC

78 3alta de crono(ra!a de e0ecuoinanceira

$utras, especiicar1

1.Capacitar os servidores 2uanto nor!ati*ao do uso de recursos inanceiros e prestao de contas

1."otiicar d

o (estor co! a possiilidade de perda da uno nos casos de reincidncia 1.Descentrali*ar as atividades inanceiras entre a e2uipe (estora

1.Re(ulari*ar a prestao de contas para deslo2ueio

1.&(ili*ar a validao da prestao de contas pela DIREC

2.Elaorar o plano anual de e0ecuo inanceira validado pelo Cole(iado Escolar

$utras, especiicar1


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9. ACOM!ANAMENTO EAALIAO DA ALIMENTAOESCOLAR

78 Distriuio da ali!entao escolar noasse(urada diaria!ente (25%)

98 &li!entao escolar servida, diaria!ente,por'! co! pouca aceitao pelosestudantes (50%)

;8 &li!entao escolar servida, diaria!ente,e! 2uantidade satisat@ria e co! oaaceitao dos estudantes (100%)

1. Recursos insuicientes para atendero 2uantitativo de estudantes

1. Descon.eci!ento dosprocedi!entos de e0ecuoinanceira dos recursos deali!entao escolar

1."o cu!pri!ento do cardpionutricional e de orientao reerente 2uantidade por estudante

783alta de proissional para o preparoda !erenda

98 3alta de !aterial de suporte para opreparo da !erenda

783alta de or!ao da e2uiperesponsvel pelo preparo daali!entao escolar

78&traso na entre(a dos (nerosali!entcios pelo ornecedor

$utras, especiicar1

1.Solicitar aAustes dos recursos necessrios de!anda

1. Reali*ar Encontros 3or!ativos co! a e2uipe (estora

1.3or!ar nutricionista para orientao direta e !ais precisa, de acordo co! o estudo da clientela

1.+arantir o cu!pri!ento de u! cardpio nutricional para a UEE

1.Suprir a carncia de servidor para atuar na atividade de ali!entao escolar

1.Biaili*ar e2uipa!entos necessrios para a reali*ao da ali!entao escolar

1.Capacitar e2uipe 2ue atua na preparao da ali!entao

1."otiicar o ornecedor e descredenci-lo no caso de reincidncia

$utras, especiicar1

. EXIST#NCIA DE INDISCI!LINA;DE!REDAO DO !ATRIM&

78 &presenta casos recorrentes deindisciplina, depredao do patri!nio daUEE e de violncia (25%)

98 Unidade Escolar apresenta casos deindisciplina e depredao do patri!nio,!as no apresenta casos recorrentes deviolncia (50%)

;8 Unidade Escolar no apresenta casosrecorrentes de indisciplina, depredaodo patri!nio e de violncia (100%)

98 Descon.eci!ento do Re(i!entoEscolar8

78 E0istncia de .orrios va(osdecorrentes de ausncia deProessor

78 Carncia de Servidor8

78 ocali*ao da Unidade Escolar8

78 3alta de !ecanis!os de controlede acesso dos visitantes UEE

98 3alta de aco!pan.a!ento da

a!lia da vida escolar doestudante

78 Conlitos entre estudantes

$utras, especiicar1

78Sociali*ar,constante!ente,o Re(i!ento Escolar

78&sse(urar atividades peda(@(icas aos estudantes 2ue esteAa! co! aula va(a

78Solicitar servidor ao r(o Central

2.Reali*ar parcerias co! co!unidade do entorno da UEE

2.Biaili*ar o Pro(ra!a Ronda Escolar

78 Instituir !ecanis!os de controle de acesso dos visitantes UEE

78 Moili*ar os pais para participar das atividades escolares

78 3or!ar Docentes no Pro(ra!a Dilo(os 3or!ativos - Educao e! Direitos Fu!anos1 co!atendo o

Se0is!o, Racis!o e Fo!ooia78&derir aos Centros Guvenis de Cincia e Cultura para pro!over o acesso dos estudantes do Ensino

M'dio s te!ticas conte!por%neas Hviolncia, !ediante estudos e atividades interdisciplinares,onde est previsto uncionar

78&derir ao ProAeto de Reduo de Danos

$utras, especiicar1

DIME"S#$: !R"TICAS !EDAG?GICAS

LEGENDA: Relev%ncia 1. ALTA (25%) 2. MDIA (50%) 3.BAIXA (100%)


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1. ACOM!ANAMENTO;BIMESTRAL; DO DESEM!ENODE A!RENDIZAGEM @ A&,-

78 4a0a de &provao inerior a JKL (25%)

98 4a0a de &provao entre :L e NKL(50%)

;8 4a0a de &provao superior a K:L(100%)

1.Diiculdade deaprendi*a(e! / letra!entolin(ustico deicitrio e dficitde con.eci!ento l@(ico!ate!tico

1.Metodolo(ia inade2uada dasaulas

2. Currculo desconte0tuali*ado

2. Des!otivao / indisciplinana UEE

1.&valiao da aprendi*a(e!inade2uada

1. 3alta de &tendi!ento

Educacional Especiali*ado-&EE

1. Diiculdade de aprendi*a(e!dos conte>dos / .ailidades

$utras, especiicar1

2.&derir e i!ple!entar, eetiva!ente, o +ES4&R e / ou EM &O$

2. Elaorar as atividades peda(@(icas ora da UEE co!o passeios, e0curs)es, visitas orientadas a!useus

2.&rticular prticas variadas de ensino e uso de tecnolo(ia co!o1 televiso, vdeo, co!putador e outros!ateriais interativos

28 Produ*ir e utili*ar !dias e tecnolo(ias educacionais

2.&derir ao PR$E&SE Q Pro(ra!a de Educao &!iental do Siste!a Educacional, pro!ovendo a)ese polticas de educao a!iental nas UEE

1. Reavaliar o currculo traal.ado na UEE

2.&derir aos ProAetos &rtsticos Culturais

2.&derir aos Centros Guvenis de Cincia e Cultura

2. 3or!ar (rupos de traal.o, por co!ponente curricular, co! o estudante co!o !onitor, possiilitando a

!el.oria dos resultados1. &tuar Aunto aos Proessores e a e2uipe (estora, visando asse(urar o cu!pri!ento da Portaria n

78NN9/9:7; - Recuperao Paralela

1. &derir ao ProAeto Ressi(niicao da Dependncia, pro!ovendo, criteriosa!ente, a pro(resso dosestudantes

1. +arantir a utili*ao de !etodolo(ias dina!i*adas e! sala de aula

1.&valiar aprendi*a(e! dos estudantes, de acordo co! os conte>dos traal.ados

1. +arantir o atendi!ento personali*ado aos estudantes, atrav's das salas !ultiuncionais

18 PlaneAar e avaliar as aulas prticas, re(ular!ente, por !eio de visitas t'cnicas re2uentes

2.Elaorar estrat'(ias !etodol@(icas para o desenvolvi!ento no ca!po te@rico-prtico da or!aoproissional

$utras, especiicar1

2. ACOM!ANAMENTO DA!ERMAN#NCIA DO ESTUDANTE

NA ESCOLA A/*/ E6>&

78 4a0a de &andono i(ual ou aci!a de 7:L(25%)

98 4a0a de &andono aai0o de 7:L (50%) ;8 "o apresenta &andono Escolar (100%)

1.&usncia deaco!pan.a!ento dare2uncia dos estudantes

pela UEE 2.Motivo de Doena

3.Motivo de 4raal.o

1.Uso de sust%nciaspsicoativas

2.+ravide* na adolescncia

1.Diiculdade deaprendi*a(e!/ letra!entolin(ustico deicitrio e / oudficitde con.eci!ento l@(ico!ate!tico

1.3alta de Proessor na UEEe! al(u!a disciplina

2.Des!otivao pelas aulas

1. &valiao da aprendi*a(e!

inade2uada 2.3alta de ali!entao escolar

1.3alta de &tendi!entoEducacional Especiali*ado Q

&EE

1.Multirepetncia

1.Diiculdade co! o transporteescolar

$utras, especiicar1

1.&co!pan.ar a re2


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3. EXIST#NCIA E E4ETIAO DO!ROETO !OLTICO!EDAG?GICO !!!

78 "o possui ProAeto Poltico Peda(@(ico(25%)

98 Possui PPP, !as no est sendoeetivado ou est desatuali*ado (50%)

;8 Possui PPP i!ple!entado e con.ecidopela Co!unidade Escolar (100%)

1.3alta de articulao da e2uipe(estora para (arantir aconstruo do PPP da UEE

18 PPP construdo co!participao da Co!unidadeEscolar

1. PPP no conte!pla asde!andas e especiicidades daco!unidade escolar

$utras, especiicar1

1. Construir,coletiva!ente, o PPP co! participao da UEE e da Co!unidade Escolar

2. Reali*ar, periodica!ente, !o!entos de estudos e rele0o sore o PPP

1.&tuali*ar o PPP, conte!plando as de!andas e especiicidades da co!unidade escolar

$utras, especiicar1

. REALIZAO DAS ATIIDADESCOM!LEMENTARES AC

78 "o reali*a as &tividadesCo!ple!entares (25%)

98 Reali*a as &C co! parte dos Proessores

ou co! 7::L, por'! de or!a individual(50%)

;8 Reali*a as &C co! 7::L dosProessores, de or!a coletiva ou porrea de con.eci!ento, a*endo uso deinstru!entos de re(istro dos conte>dos eda re2


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9. CUM!RIMENTO DA MATRIZCURRICULAR O4ICIAL DEEDUCAO !RO4ISSIONAL

78 "o se(ue a !atri* curricular oicialindicada pela SEC (25%)

2. Se(ue, parcial!ente, a !atri* curricularoicial indicada pela SEC (50%)

;8 Se(ue, inte(ral!ente, a !atri* curricularoicial indicada pela SEC (100%)

1.+esto escolar conte!pla osinteresses do Proessor naor!ao da car(a .orria

1.&usncia de Proessor co!or!ao na rea doco!ponente curricular proposto

2.Discord%ncia do Proessore e!relao !atri* curricular

$utras, especiicar1

1. Pro(ra!ar Proessor nos co!ponentes curriculares, e0clusiva!ente, condi*ente co! a !atri* alin.adoco! a SUPR$3 / SUDEPE / DIREC no incio do perodo letivo

1.Monitorar a utili*ao da !atri* correta e! sua inte(ralidade

2."otiicar o (estor 2ue inrin(ir a nor!a

$utras, especiicar1

. REALIZAO EACOM!ANAMENTO DOEST"GIO CURRICULAR DAEDUCAO !RO4ISSIONAL

78 Est(io curricular no reali*ado (25%)

98 Est(io curricular, parcial!ente,reali*ado (50%)

;8 Est(io curricular reali*ado (100%)

1. &usncia de articulao dae2uipe (estora HBice-Mundodo 4raal.o, co! ospossveis concedentes de

est(io 2. &usncia de traal.o do

orientador de est(io

2. &usncia de esclareci!entosAunto aos estudantes sore ai!port%ncia do est(io na suaor!ao

1. Inco!preenso da e2uipe(estora das possiilidades deest(io

$utras, especiicar1

1.Monitorar a ao da e2uipe (estora no ca!po peda(@(ico

2.$rientare corar as a)es do orientador de est(io

2.Divul(ar o +uia do Est(io e d

o Manual do Estudante

1. Divul(ar a troca de e0perincias entre os Centros / Unidades co!partil.adas na resoluo de 2uest)esrelacionadas ao est(io

$utras, especiicar1

10. REALIZAO EACOM!ANAMENTO DE ISITASTCNICAS DOS ESTUDANTESDE EDUCAO !RO4ISSIONAL

78 Estudantes nunca reali*a! Bisita 4'cnica(25%)

98 Estudantes reali*a!, eventual!ente,Bisita 4'cnica (50%)

;8 Estudantes reali*a!, re(ular!ente, Bisita4'cnica (100%)

78 E2uipe (estora noaco!pan.a o traal.opeda(@(ico

78 Ine0istncia de vice-peda(@(ico/ coordenao peda(@(ica

98 Despreparo para a*er a visitat'cnica

98 Descon.ece a i!port%ncia davisita t'cnica

$utras, especiicar1

78 Reali*ar, no !ni!o, :9 visitas t'cnicas, por ano, para o PR$EG& e PR$SU?, e :; por EPI8

78 Monitorar a ao da e2uipe (estora no ca!po peda(@(ico

78 Co!ple!entar as e2uipes (estoras co! servidores da rea peda(@(ica

98 Divul(ar os instru!entos orientadores Hroteiro de visita t'cnica / relat@rio

98 Divul(ar as produ)es peda(@(icas da SUPR$3, reerentes s oas prticas peda(@(icas

$utras, especiicar1

11. REALIZAO EACOM!ANAMENTO DE AULAS!R"TICAS DE EDUCAO!RO4ISSIONAL

78 "o reali*a aulas prticas (25%)

98 Reali*a aulas prticas e! 2uantidadeinsuiciente (50%)

;8 Reali*a re(ular!ente aulas prticas(100%)

78 Descon.ece a i!port%ncia dasaulas prticas

78 &usncia de aco!pan.a!entopara o traal.o peda(@(ico

78 Ine0istncia de Proessorespecico para reali*ao deaulas prticas

98 Ine0istncia de laorat@rioade2uado para reali*ao deaulas prticas

78 Ine0istncia de laorat@rio

$utras, especiicar1

78 $rientar sore o unda!ento da teoria-prtica na or!ao proissional, atrav's da e2uipe peda(@(icada SUPR$3

78 $rientar a e2uipe (estora para o planeAa!ento das oas prticas peda(@(icas

78 Supri!ir as lacunas de proissionais

78 Dotar os laorat@rios de e2uipa!entos e recursos disponiili*ados para este i! no reerido Centro /Unidade

78 I!plantao de laorat@rio

$utras, especiicar1


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12. ACOM!ANAMENTO DAAALIAO DO ENSINO E DAA!RENDIZAGEM

78 "o i!plantou os dispositivos previstosna Portaria n 78NN9/9:7;, da &valiaodo Ensino e &prendi*a(e! (25%)

98 I!plantou os dispositivos previstos naPortaria n 78NN9/9:7;, !as ne! todos osProessores aplica! a RecuperaoParalela (50%)

;8 I!plantou os dispositivos previstos naPortaria n 78NN9/9:7; e reali*a aRecuperao Paralela co! adeso de7::L dos Proessores (100%)

2. Diiculdade de entendi!entoda reerida Portaria por partedos proessores

1. Resistncia por parte dosproessores

1. 3alta de articulao dae2uipe (estora para ocu!pri!ento da Portaria n78NN9/9:7;

1. Descu!pri!ento dosdispositivos previstos naPortaria n 78NN9/9:7;

$utras, especiicar1

28 Pro!over estudo da Portaria n 78NN9/9:7; nos !o!entos de &C

2. 3or!ar e aco!pan.ar os Proessores na Recuperao Paralela

1.&tuar co! a e2uipe (estora Aunto aos Proessores, visando asse(urar o cu!pri!ento da Portaria

1. +arantir 2ue os Proessores reali*e!, no !ni!o, :; avalia)es na unidade letiva

1.Monitorar a i!plantao da recuperao paralela pelo r(o central e pela DIREC

$utras, especiicar1

13. ADESO E E4ETIAO DOS!ROETOS ESTRUTURANTES

78 "o aderiu ao Pro(ra!a / ProAeto (25%) 98 &deriu ao Pro(ra!a / ProAeto, !as no

unciona dentro dos par%!etrosestaelecidos (50%)

;8 &deriu ao Pro(ra!a / ProAeto,uncionando dentro dos par%!etrosestaelecidos e suas atividades ve!pro!ovendo !el.oria no rendi!entoescolar dos estudantes (100%)

2. 3ra(ilidade da UEE nai!ple!entao dos ProAetosEstruturantes

1. &usncia de discusso eparticipao da co!unidadeescolar nos proAetosdesenvolvidos pela UEE

2.Descon.eci!ento dai!port%ncia dos proAetospara a UUE

1.Deicincia na inraestruturaescolar

1.Carncia de proissionais

1.Peril inade2uado dosproissionais

2.Diiculdades ad!inistrativas

e / ou inanceiras $utras, especiicar1

1.&tuar co! eetividade no ProAeto E*+,- I/'$=&> 1.&tuar co! eetividade no ProAeto M6 E*+,-

1.&tuar co! eetividade no ProAeto E/6/ MH* I/*&

1.&tuar co! eetividade no ProAeto C/ / E6>

1.&tuar co! eetividade no ProAeto GESTAR

2.&tuar co! eetividade no ProAeto EJ A,-

2.&tuar co! eetividade nos !&K$'6 A&'6'6 C+>'+&6

2. &tuar co! eetividade no Plano de Desenvolvi!ento da Escola - !DE INTERATIO

2. &tuar co! eetividade no ProAeto E6>6 S+6'$/'$6

2.&tuar co! eetividade no ProAeto 4&J,- E6&'

2.&tuar co! eetividade no ProAeto M6 C+>'+&

1. &tuar co! eetividade no ProAeto E6> A$66$>

1. &tuar co! eetividade no ProAeto 4&J,- C/'/+* *6 !&$66&$6

$utras, especiicar1

IN4ORMAFES COM!LEMENTARES:

ocal, Data

, / /

4'cnico do "UP&IP Re(ional

Matrcula / Car(o

SEC/GAB 005/2013

R$6/6$> $>6 I/&J,$6

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