Acupuntura PET odonto 2009 PET.pdf · Acupuntura na Odontologia Histórico Saúde X Doença Yin...

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em odontologia

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Junho l 2009

Medicina Tradicional Chinesa (M.T.C)

Como funciona?

Acupuntura na Odontologia

HistóricoSaúde X DoençaYin Yang Meridianos e Pontos

Fisiologia da nocicepçãoSistemas modulatóriosMecanismo de ação da Acupuntura

Indicações e possibilidadesAcupuntura na Dor Orofacial

Prática Baseada em Evidências

A Medicina Tradicional Chinesa

I. Era do Imperador Amarelo (2704-2100 a.C.)

II. Dinastia Chia, Shang, Tsou (2100-1122 a.C.)

BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985no orienteno orienteno orienteno oriente

III. Dinastias Chin, Han, Huei (221 a.C.-264 d.C.)

IV. Dinastia Tsin e Tang (265-959 d.C.)

V. Dinastias Sung, King, Yuan, Ming (960 - 1644 d.C.)

VI. Dinastia Chin (1649-1910 d.C.)

VII. República Popular da China (1949 – dias atuais)


Século XVII

Primeiros relatos trazidos à Europa por viajantes do Extremo Oriente

Missionários jesuítas cunham o termo “Acupuntura” (Acum= agulha e Punctum = punção) para descrever Zhen (agulha) e Jiu(moxa)

Padre Hervieu (1671) – publicou Les Secrets de la Médecine des Chinois BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985

no ocidenteno ocidenteno ocidenteno ocidente


Século XVIII: novas publicações

Josephus Diede (1787) – defendida a primeira tese sobre Acupuntura na Europa, com o título "Dissertatio Medico-chirurgica de cucurbitulis, moxa et Acupuntura"

BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Ninguém na Europa havia ainda utilizado uma única agulha com fins terapêuticos


Século XIX

Dr. V. J. Berlioz (1809) utiliza acupuntura em pacientes pela primeira vez

Pouco conhecimento da técnica levam a acupuntura ao ostracismo BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Dabry de Thiersant (1863) publica um extenso livro De la Médecine chez les Chinois, mas por não ser médico e por nunca ter práticado a acupuntura tem seu livro esquecido

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Século XX: redescobrindo a acupuntura

Georges Soulié de Morant publica em 1934 o “Compêndio da Verdadeira Acupuntura Chinesa”, primeiro livro ocidental que continua sendo usado até hoje

Viagem do presidente Nixon à China em 1970BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Crescimento da Escola Francesa na década de 50


Imigrantes orientais que se fixaram no sul e sudeste

Prof. Frederico Spaeth, na década de 50, volta da França utilizando a acupuntura em seus pacientes

Resolução 82-2008 do CFO reconhece e regulamenta as práticas integrativas BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Associação Brasileira de Acupuntura é fundada em 1961

no Brasil

Resolução nº 1455 / 1995 do CFM reconhece a Acupuntura como especialidade médica


Saúde X Doença

Patologias Internas Patologias Externas

•Emoções •Má alimentação•Cansaço excessivo•Falta de repouso

Perturbações energéticas de evolução gradual e sintomas moderados

•Frio/Calor•Vento/Humidade•Secura

Perturbações energéticas de ínicio rápido; sintomas intensos e agudos MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. 1996MACIOCIA, G. Diagnóstico na Medicina Chinesa, 2005


Aspectos gerais

O Diagnóstico

Observação da forma do corpo e face

Diagnóstico pela língua MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. 1996MACIOCIA, G. Diagnóstico na Medicina Chinesa, 2005Observação da mente, espírito e emoções

Observação das partes do corpo (cabeça, olhos, nariz, pele, etc)

Diagnóstico pelo pulso

Diagnóstico pela interrogação


Substâncias Vitais

Qi – Energia Vital

Para M.T.C. a função do corpo e da mente é o resultado da interação de substâncias vitais

MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. 1996MACIOCIA, G. Diagnóstico na Medicina Chinesa, 2005Corpo e Mente não são vistos como mecanismos e sim como círculo de energia e substâncias vitais

Todas as substâncias vitais são manifestações do Qi em diferentes graus de materialidade (do material ao imaterial)


Substâncias Vitais

O Qi é a base de todos fenômenos do universo

MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. 1996MACIOCIA, G. Diagnóstico na Medicina Chinesa, 2005A agregação e dispersão do Qi forma os vários graus de materialização

Vida e Morte não são nada em si mesmas, mas apenas agregação e dispersão do Qi

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Substâncias Vitais

MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. 1996MACIOCIA, G. Diagnóstico na Medicina Chinesa, 2005Qi defensivo

Qi nutritivo

Qi torácico

Qi do Ar

Qi dos Alimentos

Jing/Qi do Rim

Jing Pós-Celestial

Jing Pré-Celestial

Formas e manifestações do Qi


Yin-Yang

MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. 1996MACIOCIA, G. Diagnóstico na Medicina Chinesa, 2005Qualidades opostas mas complementares

Yin contém a semente do Yang e vice-versa

Representam o lado escuro e ensolarado da colina

São duas fases de um movimento cíclico

Nada é totalmente Yin ou totalmente Yang


Yin-Yang

MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. 1996MACIOCIA, G. Diagnóstico na Medicina Chinesa, 2005Yang Yin

Escuridão

Lua

Sombra

Descanso

Terra

Oeste

Norte

Direita

Luminosidade

Sol

Brilho

Atividade

Céu

Leste

Sul

Esquerda


Yin-Yang


Frente

Interior (órgãos)

Corpo

Abaixo da cintura

Estrutura dos órgãos

Xue (Sangue)

Costas

Exterior (pele – músculos)

Cabeça

Acima da cintura

Função dos órgãos

Qi


Yin-Yang


Patologia crônica

Início gradual

Frio

Sonolência, apatia

Face pálida

Voz fraca

Perda de fezes

Patologia aguda

Início rápido

Calor

Agitação, insônia

Rubor facial

Voz alta

Constipação


Meridianos e Pontos

Na estimulação de pontos percebe-se sensação de calor, parestesia e disestesia que seguem direções bem definidas

12 meridianos ordinários

transportam Qi e Sangue

fazem a nutrição (Ying) e a defesa (Wei)

correm verticalmente

são bilaterais e simétricos

têm pontos próprios de acupuntura

relacionados os órgãos e vísceras (Zang Fu)BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985

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Meridianos e Pontos

PULMÃO INTESTINO GROSSO

BAÇO-PÂNCREAS ESTÔMAGO

INTESTINO DELGADOCORAÇÃO

BEXIGARIM

SAN JIAOPERICÁRDIO

VESÍCULA BILIARFÍGADO BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985


Meridianos e PontosPULMÃO INTESTINO GROSSO



BEXIGARIM

SAN JAOPERICÁRDIO

VESÍCULA BILIARFÍGADO BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Acoplados: têm intimidade no trajeto íntimo e são do mesmo elemento


Meridianos e PontosPULMÃO INTESTINO GROSSO



BEXIGARIM

SAN JIAOPERICÁRDIO

VESÍCULA BILIARFÍGADO BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Correspondentes: um no membro superior outro no inferior


Meridianos e Pontos

W.H.O. A proposed standard international acupunture nomenclature, 1991.

NOMENCLATURA

Na China, cada ponto tem um significado figurado

A fim de normatizar, adotou-se uma nomenclatura alfabética associada à numeração

Exemplos:

IG4 é o 4º ponto do meridiano do Intestino Grosso (Hegu)

E36 é o 36º ponto do meridiano do Estômago (Zusanli)


Meridianos e Pontos

BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985MEDIDAS PROPORCIONAIS

Meridiano do PULMÃO (P)

BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Natureza: Yin

Elemento: Metal

Mãe: Baço-Pâncreas (Terra)

Filho: Rim (Água)

Inicia: Tórax

Termina: Mão

Nº de pontos: 11

Acoplado: Intestino Grosso

Correspondente: Baço-Pâncreas

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BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Função:

1. Governa o Qi e a respiração

2. Controla dispersão e descendência

3. Regula a via das águas

4. Controla pele e pêlos

5. Abriga a alma


BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Sintomas

Respiratórios: mal-estar, dispnéia, coriza

Cutâneos: urticária, sudorese

Mentais: medo, depressão, claustrofobia

Membros superiores: dor na área do meridiano

Meridiano do INTESTINO GROSSO (IG)

BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Natureza: Yang

Elemento: Metal

Mãe: Estômago (Terra)

Filho: Bexiga (Água)

Inicia: mão

Termina: cabeça

Nº de pontos: 20

Acoplado: Pulmão

Correspondente: Estômago BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Meridiano do INTESTINO GROSSO (IG)

Sintomas

Boca e face: gengivite, odontalgia, faringite, amigdalite, sinusite

Condições gerais: fadiga, cansaço, febre

Mentais: isolamento, depressão

Membros superiores: dor na área do meridiano

Intestino Grosso: dor abdominal, constipação, diarréia

BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Meridiano do INTESTINO GROSSO (IG)

IG4 (Hegu)

Indicações: congestão nasal, rinite, tosse, rigidez no pescoço, calmante, antiespasmódica, dor de dente, neuralgia trigeminal, cefaléias

Localização: dorso da mão, entre 1º e 2º metacarpo

BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Meridiano do INTESTINO GROSSO (IG)

IG4

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Meridiano do ESTÔMAGO (E)


Elemento: Terra

Mãe: ID (fogo)

Filho: IG (Metal)

Inicia: cabeça

Termina: pé

Nº de pontos: 45

Acoplado: BP

Correspondente: IG



Gastrointestinais: náusea, vômito, refluxo, constipação, mau-hálito

Face: paralisia, odontalgia, DTM

Membros: dor ao longo do meridiano (joelho)


BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985E6 (Jiache)

Indicações: dor de dente, DTM muscular, ah shi

Localização: ângulo mandibular, sobre o masséter


BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985E44 (Neiting)

Indicações: muito eficiente para dor ao longo do meridiano, especialmente região mandibular

Localização: entre o 2º e 3º dedos do pé

Meridiano do BAÇO-PÂNCREAS (BP)


Elemento: Terra

Mãe: Coração (fogo)

Filho: Pulmão (Metal)

Inicia: pé

Termina: tórax

Nº de pontos: 21

Acoplado: Estômago

Correspondente: Pulmão

Meridiano do BAÇO-PÂNCREAS

BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Função

1. Transporte e transformação dos alimentos

2. Impede que o sangue saia dos vasos

3. Comanda a “carne” e os membros (músculos e articulações)

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Gerais: desnutrição, palidez

Gastrointestinais: náuseas, vômitos, dor na língua

Musculo-esqueléticos: fraqueza muscular, dor nas articulações

Psicológicos: depressão, preocupações


BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985BP6 (Sanyinjiao)

Indicações: disfunções urinárias, edema, disfunções ginecológicas, cólica menstrual, disfunções sexuais

Localização: 3T acima do maléolo lateral, na borda póstero-medial da tíbia

Meridiano do CORAÇÃO (C)


Elemento: Fogo

Mãe: Fígado (Madeira)

Filho: BP (Terra)

Inicia: Tórax

Termina: Mão

Nº de pontos: 9

Acoplado: ID

Correspondente: Rim

Meridiano do CORAÇÃO (C)


Coração: falta de ar, aperto, palpitação

Vascular: calor no rosto, suor noturno

Boca: boca seca, rigidez de língua, ulcerações

Braço: dor e amortecimento

Mental: nervosismo, insônia, falta de memória

Meridiano do INTESTINO DELGADO (ID)


Elemento: Fogo

Mãe: VB (Madeira)

Filho: Estômago (Terra)

Inicia: Mão

Termina: Cabeça

Nº de pontos: 19

Acoplado: Coração

Correspondente: Bexiga

Meridiano do INTESTINO DELGADO (ID)


Cervical: dor, amortecimento

Ouvido: zumbido, surdez

Garganta: dor, úlcera

Intestino Delgado: diarréia, dor

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Meridiano da BEXIGA (B)


Elemento: Água

Mãe: IG (Metal)

Filho: VB (Madeira)

Inicia: Cabeça

Termina: Pés

Nº de pontos: 67

Acoplado: Rim

Correspondente: ID

Meridiano da BEXIGA (B)


Nuca e costas: dor nas costas, lombalgia, dor ciática

Dor de cabeça: frontal, parietal, occipital

Nariz: obstrução, coriza

Urinário: infecção, distúrbios da micção

Meridiano do RIM (R)

BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985Natureza: YIN

Elemento: Água

Mãe: Pulmão (Metal)

Filho: Fígado (Madeira)

Inicia: Pés

Termina: Tórax

Nº de pontos: 27

Acoplado: Bexiga

Correspondente: Coração

Meridiano do RIM (R)


Resistência: cansaço, garganta seca,

Adrenal e Genital: impotência, esterilidade, distúrbios do crescimento

Ossos: desenvolvimento dentes e ossos, “instabilidade” dos dentes

Ouvido: zumbido, surdez

Meridiano do PERICÁRIDO (PC)


Elemento: Fogo e Água

Inicia: Tórax

Termina: Mão

Nº de pontos: 9

Acoplado: Sanjiao

Correspondente: Fígado



Circulatório: dor no coração, rubor no rosto, calor na mão, palpitação

Psicossomático: irritabilidade e ansiedade

Braço: dor no trajeto do meridiano

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BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985PC6 (Neiguan)

Indicações: Nausea, vômito, dor no coração, ansiedade, histeria, insônia, soluço

Localização: 2T acima do punho, entre os tendões

Meridiano do SANJIAO (SJ)


Elemento: Água e Fogo

Inicia: Mão

Termina: Torax

Nº de pontos: 23

Acoplado: Pericárdio

Correspondente: VB

Meridiano do SANJIAO (SJ)


Ouvido: zumbido, dor

Pulmão e Coração: tosse, língua rígida, membros frios

Gastrointestino e Baço-Pancreas: anorexia, náusea, calor e suor

Urogenital: edema, oligoúria, distúrbios genitais

Meridiano da VESÍCULA BILAR (VB)


Elemento: Madeira

Mãe: Bexiga (Água)

Filho: ID (Fogo)

Inicia: Cabeça

Termina: Pé

Nº de pontos: 44

Acoplado: Fígado

Correspondente: PC

Meridiano da VESÍCULA BILAR (VB)


Dor ao longo do meridiano: enxaqueca, cefaléia temporal, ouvido, dor na nuca, quadril, coxa e perna

Fígado e Vesícula Biliar: icterícia, frio e febre

Ouvido: Vertigem, surdez

Mental: Insônia, ansiedade, fobia

Meridiano do FÍGADO (F)


Elemento: Madeira

Mãe: Rim (Água)

Filho: Coração (Fogo)

Inicia: Pé

Termina: Tórax

Nº de pontos: 14

Acoplado: VB

Correspondente: PC

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Aparelho urogenital: distúrbios do ciclo menstrual, distúrbios de micção

Olho: conjuntivite

Fígado: icterícia, febre, dor

Tendões e fascias: tendinite, dores musculares

Mente: irritabilidade, emotividade, insônia BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985

F3 (Taichong)

Indicações: dor de cabeça, dor nos olhos, dor muscular

Localização: entre 1º e 2º metatarso



Como funciona?






Fisiologia da Nocicepção

Nociceptores

Terminações Nervosas Livres•Mecânica

•Térmica

•Elétrica


A-beta

CA-delta

30 a 70 m/s

3 a 30 m/s 0,5 a 3 m/s

Tipos de Fibras

dor discriminativa ou dor rápida dor protopática ou dor lenta

tato, propriocepção


Sinapse

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Condução da DOR ao SNC Sensibilização Periférica


Sistemas Supressores

a) Periférico

b) Segmentar

c) Supra-segmentar

d) Sistema hormonal

e) Cortical


a) Periférico

b) Segmentar

c) Supra-segmentar

d) Sistema hormonal

e) Cortical

Cicatrização

Farmacoterapia (AINES)


a) Periférico

b) Segmentar

c) Supra-segmentar

d) Sistema hormonal

e) Cortical

Efeito Portão (Fibras Aβ e Aσ)


Teoria do Portão (Melzack & Wall, 1965)

Estímulo de fibra Aβ inibe estímulo de fibra C

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a) Periférico

b) Segmentar

c) Supra-segmentar

d) Sistema hormonal

e) Cortical

Formação Reticular Locus CeruleosNúcleo da RafeSubstância peri-aquedutal


+-

MESENCÉFALO – Subst. Cinzenta Periaquedutal (Encefalina)

PONTE – Locus ceruleos (Noradrenalina)

BULBO – Núcleo Magno da Rafe (Serotonina)


a) Periférico

b) Segmentar

c) Supra-segmentar

d) Sistema hormonal

e) Cortical

Substância PeriventricularHipotálamo-HipófiseMedula Adrenal


Hipotálamo

Hipófise

Hipotálamo

Endorfinas

Cortisol


a) Periférico

b) Segmentar

c) Supra-segmentar

d) Sistema hormonal

e) CorticalPlaceboDistraçãoMente positiva

Mecanismo de Ação

Mecanismos Segmentar – teoria do portão

Supra-segmentar e hormonal – endorfinas

Cortical – efeito placebo

Periférico – ativação substâncias neuroendócrinas, imunológicas e cardiovasculares

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Mecanismo de Ação

TEORIA DO PORTÃO

Estímulo das fibras de condução rápida parece ser importante para ação da acupuntura

O bloqueio anestésico elimina os efeitos da acupuntura

[CHENG, R. POLMERANS, B. Life Sci, 25: 1957-1962, 1979]

Mecanismo de Ação

Os efeitos analgésicos da acupuntura são bloqueados pela naloxona[MAYER DJ, et al. Brain Res. 1977; 121: 368-72]

Acupuntura induz efeitos analgésicos através de β-endorfina, encefalina e dinorfina

[HAN JS. Acupuncture and endorphins. Neurosci Lett. 2004; 361: 258-261]

A transfusão de líquido céfalo-raquidiano de ratos que receberam acupuntura produz analgesia em ratos que não receberam

OPIÓIDES ENDÓGENOS

Mecanismo de Ação

Bloqueadoes serotoninérgicos anulam o efeito da acupuntura

[CENG, R.; POMERANZ, B. Brain Res 215: 77-92, 1981 ]

Via serotoninérgicas também estão envolvidas

Constatou-se o aumento da concentração de serotonina no LCR e nas estruturas neuronais do tronco encefálico inferior após aplicação

de acupuntura

SEROTONINAMedicina Tradicional Chinesa (M.T.C)

Como funciona?







1. Controle da ansiedade e estresse

Redução da ansiedade e da depressão em pacientes tratados com acupuntura

[TAO DJ. Am J Acupunct. 1993; 40:1224-1225.]

Diminuição da ansiedade, queda na pressão sangüínea e freqüência cardíaca

[WANG SM, KAIN ZN. Anaesth Analg. 2001; 92:548-553.]

IG 4C 7F 3B 62HP 8

Há evidências que a auriculoacupuntura seja eficaz no controle da ansiedade no pré-operatório

[PULKINGTON K, et al. Acupuncture in Medicine. 2007; 25:1-10.]


2. Náusea e reflexo de engasgo

Auriculoacupuntura durante procedimento odontológico eliminou o reflexo de engasgo em 100% dos pacientes

[FISKE J, DICKSON C. Br Dent J. 2001; 190: 611-613.]

A estimulação de PC 6 mesmo com digitopressão reduz o reflexo de engasgo, embora a estimulação com agulha seja mais eficaz

[LU et al. Gen Dent. 2000; 48: 446-452.]

Acupuntura apresenta mesma eficiência que drogas antieméticas (ciclizina e metoclopramida) na prevenção de náusea e vômito

[DUNDEE JW, et al. Br J Anaesth. 1989; 63: 612-18.]

PC 6Anti-gagging

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3. Sangramento trans-operatório

Diminui e forma importante o sangramento durante cirurgias menores

[SOBRAL AC. Publicação Online - oclusão. 2001.]

BP 6PC 6C 5F 3B 2


4. Reparo e cicatrização

Parece facilitar e acelerar os processos de reparo e cicatrização de feridas

[DA LUZ M, NEGREIROS W.. Projeto de Pesquisa. 2007.]

IG 4E 36ID 3SJ 3RM 23R 3


5. Metabolismo ósseo

Melhora qualidade do osso e ativa o metabolismo ósseo [LI X. Chin J Geron. 1998, 12:147-151.]

Aumenta a função osteoblástica e simultaneamente reduz atividade osteoclástica [LIU Y. Clin J Acupuct Moxi. 1996; 7:24-27]

Pode aumentar a densidade óssea em mulheres pós menopausa [OUYANG G, WANG L, WANG D et al. J Tradit Chin Med. 2002; 22:9-11.]

A relação direta entre acupuntura e osteointegração não foi demonstrada até o presente momento

[VACHIRAMON A, WANG C, et al. Implant Dentistry. 2004; 13: 58-63.]

R3B62BP6F3


6. Analgesia pós-operatória

Acupuntura (IG4) promove em média 3 horas de analgesia após extração de 3º molar incluso, sendo efetivo na dimuição da medicação analgésica pós-operatória

[LAO L, et al. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995; 79: 326-28.]

O efeito analgésico da acupuntura parece ser mais efetivo na prevenção da dor aguda do que no controle da dor instalada

[LAO , LIXING, BERGMAN, et al . Arch Otolaryng Head Neck Surg. 1999; 125: 567-72.]

IG 4SJ 20R 3


7. Anestesia Local

Acupuntura reduz o tempo de instalação do anestésico local em bloqueios de nervo mandibular

[ROSTED P, BUNDGAARD M. Acupunture in Medicine. 2003; 21(3): 92-99.]

Há ralatos de que a acupuntura promove analgesia (anestesia?) suficiente para realizar procedimentos odontológicos em cerca de 80% dos pacientes

[LEE M. NY State Dent J. 1973; 39(5): 299-301.]

IG 4E 6E 7C 3


8. Controle de edema

IG 4E 36ID 3SJ 3RM 23R 3

Acupuntura parece promover diminuição no edema pós-operatório

[MEGID C, et al. Acta Orl. 2006; 2: 61-66.]

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9. Xerostomia

Ocorre aumento no fluxo de saliva em pacientes portadores de Síndrome de Sjögren após acupuntura, por ativação do SNV

[BLOM M, DAWIDSON I, FERNBERG JO. Eur J Cancer B Oral Oncol. 1996; 33: 146-147.]

Acupuntura aumenta o fluxo salivar em pacientes submetidos àradioterapia, representando uma ferramenta importante nos cuidados paliativos

[JOHNSTONE PA, PENG YP, MAY BC, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001; 50: 353-357.]

ID 19Ren 24BP 6E 7E 6E5


10. Resposta imune

A resposta imune e a reação inflamatória são partes importantes no processo de cicatrização, principalmente em cirurgias que envolvem tecido ósseo (enxerto e implante)

A acupuntura pode ser indicada para melhorar o sistema imune [LUNDEBERG,T. Scand j Rehabil Med Suppl. 1993; 29:61-86.]

Foi observado aumento significativo na contagem de CD3 e CD4 em 30 minutos após acupuntura. Aumento de CD8, NK e monócitos foram observados em 24 horas

[PETTI F, et al. J Tradit Chin Med. 1998; 18:55-63]

Acupuntura na Dor Orofacial

DTM MUSCULAR

• Contração Protetora

• Dor Muscular Localizada

• Dor Muscular Tardia

• Dor Miofascial

• Mioespasmo

• Miosite

OLIVEIRA, W. Disfunções Temporomandibulares. 2002


DTM ARTICULAR

• Interferência de Disco

• Alterações Inflamatórias

• Alterações Degenerativas

• Alterações Estruturais


DOR OROFACIAL


INDICAÇÕES

Analgesia após avaliação inicial

Controle de DTM muscular e analgesia em DTM articular

Aumento da abertura bucal nas limitações funcionais

Ah Shi – agulhamento de ponto de gatilho miofascial

Diagnóstico Diferencial

Aderência do paciente ao tratamento

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Acupuntura na Dor Orofacial Acupuntura na Dor Orofacial

DTM MUSCULAR

IG 4E 44VB 34F3HP8


Como funciona?







Acupuntura como método de analgesia imediata em pacientes com DTM: estudo piloto. cOSTENARO A, BONOTTO D.

Acupuntura apresentou eficiência semelhante àMicrocorrente na analgesia da dor por DTM

Todos os pacientes apresentaram redução na queixa de dor pela EVA

Os pacientes com limitação funcional da abertura bucal, apresentaram aumento da amplitude de movimento


Acupuncture and occlusal splint therapy in the treatment of craniomandibulardisorders. II. A 1-year follow-up study.

LIST T, HELKIMO M. Acta Odontol Scand. 1992 Dec;50(6):375-85

80 pacientes com dor por DTM há mais de 6 meses

Comparou Acupuntura e DIO

Os dois grupos de tratamento apresentaram melhora

Não houve diferença estatística entre os grupos


The efficacy of acupuncture in the treatment of temporomandibular joint myofascialpain: a randomised controlled trial..

SMITH P, et al. J Dent. 2007 Mar;35(3):259-67.

27 pacientes com dor miofascial

Comparou Acupuntura e Sham-acupuntura

A Acupuntura mostrou-se uma terapia eficiente no controle da dor miofascial

Houve diferença significativa em relação ao placebo

17


Meta-analysis of acustimulation effects on nausea and vomiting in pregnant women.HELMREICH R, et al. Explore 2006; 2:412-421.

Meta-análise: 14 trials, 8 RCT (N total = 1655)

Estimulação por acupuntura foi efetiva para reduzir náusea e vômito (p<0,0001)


Acupuncture analgesia and its application en cranio-maxillofacial surgical procedures.

POHODENKO-CHUDAKOVA O. J Cranio-Maxillofac Surg. 2005: 33: 118-122.

N = 120 pacientes

Avaliou pulso, pressão arterial e níveis de cortisol durante procedimento cirúrgico sob anestesia geral

Acupuntura pode ser útil como método complementar àanestesia convencional em cirurgias maxilo-faciais

PROGRAMA:- Bases da Medicina Tradicional Chinesa- Teoria dos Meridianos - Teoria de Yin-Yang; Teoria dos Cinco Elementos- Mecanismos de Ação: neurofisiologia e a acupuntura- Pontos de acupuntura com aplicação na Odontologia- Indicações odontológicas: analgesia, ansiedade, cirurgias, náusea, DTM e dor orofacial- Clínicas com atendimento de pacientes

Educação Continuada: ACUPUNTURA NA ODONTOLOGIA

Segunda-feira das 08:00 às 12:00hs e das 14:00 às 18:00hs ; quinzenalmente

Investimento: 5 X R$ 288,00 (para acadêmicos de Odontologia)

AGO – DEZ/2009

Inscrições: www.up.edu.br

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