Administração medicamentos Via retal

Profª Enfª Viviane

OBJETIVO: • Auxiliar no tratamento utilizando a via retal para a absorção de

medicamento; • provocar o esvaziamento do conteúdo intestinal.

APLICAÇÃO: Aos pacientes internados, ambulatoriais e de pronto atendimento com prescrição médica.

RESPONSABILIDADES: Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.

MATERIAIS: Bandeja, solução com extensão; medicamento prescrito; sonda retal, pinça; soro, biombo. Forro impermeável, lençol ou toalha de banho, luvas de procedimento, supositório prescrito, gaze, papel higiênico, comadre, embalagem plástica, xilocaína gel ou vaselina, frasco plástico, máscara comum e óculos de proteção.

Via retal

Indicações:• - v.o. é contra-indicada• -medicações irritantes

Vantagens:• - absorção rápida

Evitado:• - Diarréia

Descrição dos PassosPreparo do medicamento:

• Conferir as prescrições médica e de enfermagem.• Fazer a etiqueta de identificação do medicamento (nome,

dose horário e via da administração) e do paciente (nome e leito)

• Reunir todo o material numa bandeja.• Realizar a higienização das mãos.• Nos casos de lavagens ou clister:- Preparar a solução prescrita numa temperatura de 37º C.- Conectar o equipo de soro à sonda e retirar o ar do

sistema.

• Colar a etiqueta de identificação do medicamento.• Levar a bandeja ao quarto e colocá-la na mesa auxiliar

Administração do medicamento:

• Explicar o procedimento ao paciente.• Isolar o leito com um biombo.• Colocar forro impermeável e toalha sob o

paciente.• Realizar a higienização das mãos• Calçar as luvas de procedimento.

Supositórios:

• Solicitar que o paciente faça higiene íntima, ou realizá-la, quando estiver impossibilitado.

• Colocar o paciente em posição de “Sims” ou na posição genupeitoral.

• Entregar o supositório ao paciente para que ele o coloque (se houver possibilidade).Caso contrário introduza a extremidade afilada do supositório no ânus do paciente. Use o dedo indicador para direcionar o supositório até que ele ultrapasse o esfíncter anal interno.

• Explicar ao paciente que aguarde o máximo de tempo que conseguir para ir ao banheiro.

• Retirar as luvas de procedimento.• Realizar a higienização das mãos • Ajudar o paciente a ir ao banheiro ou colocar

comadre• Lavar a bandeja com água e sabão, secar

com papel toalha e higienizá-la com álcool 70%

Lavagem (enteroclisma) • Pendurar o frasco plástico com a

solução prescrita no suporte de soro (50 cm acima do nível do paciente).

• Solicitar que o paciente faça higiene íntima, ou realizá-la, quando estiver impossibilitado.

• Colocar o paciente em posição de “Sims” ou na posição genupeitoral.

• Lubrificar a sonda retal ou o bico do frasco do enema, com gel hidrossolúvel.

• Calçar as luvas de procedimento, colocar máscara comum e óculos de proteção.

• Afastar as nádegas com gaze e introduzir a sonda retal (+/- 10 cm)

• Abrir o equipo e introduzir lentamente todo o volume da solução

• Solicitar ao paciente que tente reter a solução(5 a 15 minutos).

• Retirar a sonda ou frasco do clister e encaminhar o paciente ao banheiro (ou oferecer comadre).

• Observar o efeito do procedimento após a eliminação intestinal. • Deixar o paciente confortável e recolher o material do quarto. • Encaminhar os resíduos para o expurgo.• Retirar as luvas de procedimento.• Lavar a bandeja com água e sabão, secar com papel toalha e

higienizá-la com álcool a 70%.• Realizar a higienização das mãos.• Checar o horário da administração do medicamento na prescrição

médica.• Fazer anotação de enfermagem,indicando o local onde foi realizada

a aplicação,ou qualquer intercorrência.

clister (enema)

Cuidados especificos

• - Verificar as características das eliminações (presença de sangue, muco e secreções), além de fezes

• (cor, consistência, odor e quantidade).• - A introdução de pequena quantidade de

líquidos chama-se clister (até 150 ml). • Acima desta quantidade é chamada enteroclisma

ou lavagem intestinal.• - Quando houver resistência à passagem da

sonda ou o paciente sentir dor no local, interromper o procedimento e avisar o médico.