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Programa Nacional de Programa Nacional de Monitoramento da Monitoramento da

Prevalência e da Resistência Prevalência e da Resistência Bacteriana em Frango - Bacteriana em Frango -

PREBAFPREBAF

Encontro Nacional de Analistas de AlimentosEncontro Nacional de Analistas de AlimentosBelo Horizonte, 20/07/2009 Belo Horizonte, 20/07/2009

Roberto Cesar de VasconselosRoberto Cesar de VasconselosGERÊNCIA DE AÇÕES DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE ALIMENTOSGERÊNCIA DE AÇÕES DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE ALIMENTOSGERÊNCIA GERAL DE ALIMENTOSGERÊNCIA GERAL DE ALIMENTOS


-Impacto da carne de frango na dieta do brasileiro

- Uso de antimicrobianos na atividade avícola

- Revisão do padrão microbiológico de alimentos (RDC 12/2001)

- Recomendações específicas(GT – Resolução/ANVISA nº 05/2000)

- Código de Práticas– Codex Alimentarius

PREBAF - Motivação


Resistência aos Antimicrobianos

Codex Alimentarius – Código de Práticas

- Code of Practice to Minimize and Contain Antimicrobial Resistance

- Código de Prácticas para Reducir al Mínimo y Contener la Resistencia a los Antimicrobianos

http://www.codexalimentarius.net/web/standard_list.do

CAC/RCP 61-2005


CONSUMO DE CARNE DE FRANGO NO BRASIL

Ano kg/hab. 1/ g/per capita

1990 13.60 37,26

1995 23,21 63,58

2000 29,91 81,94

2005 35,48 97,20

1/ Fonte: ABEF, 2006 (disponibilidade)2/ Fonte: POF/IBGE – 2002/03

Aves 2/ 13,746 37,66


PRODUÇÃO BRASILEIRA - CARNE DE FRANGO(ton.)

Ano Mercado Interno

Exportação Total

1990 1.968.069 299.218 2.267.358 1995 3.616.705 428.988 4.050.449 2000 5.069.777 906.746 5.976.523 2005 6.535.185 2.761.966 9.297.151

Fonte: ABEF, 2006


PREBAF – Estados participantes

NORTE NORDESTE C-OESTE SUDESTE SUL

AP ALCERN

DF GOMS

ES MG RJ SP

PR SCRS


PREBAF - Metas

COBERTURA 14 UF

TEMPO DE

EXECUÇÃO

18 MESES

Início amostragem: ago/04

Término amostragem: jun/06

CARACTERIZAÇÃO

DA AMOSTRA

Carcaça congelada de frango

TIPO DE AMOSTRA Orientação

TOTAL DE

AMOSTRAS

2.700 unidades amostrais

(10 UA x 18 meses x 15)


Prevalência esperadaNC = 90% ME = 1%

10% 5% 1%

10% 24 97 2429

20% 43 173 4310

30% 57 227 5650

40% 65 260 6451

50% 68 270 6718

60% 65 260 6451

70% 57 227 5650

80% 43 173 4310

90% 24 97 2429

PREBAF – base do plano amostral

http://www.oie.int/eng/publicat/rt/2003/A_R20318.htm


PREBAF – Material e Métodos

Etapa 1: Manual de Procedimentos e definição de Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs)

Etapa 2: Elaboração de POPs e Treinamento

Etapa 3: Execução, banco de dados e avaliações parciais

Etapa 4: Relatório final e editoração

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1 4

2 5

3 6

VISA coletaLACEN analisaFaz pesq./cont.

Envio: IOC

Determina Suscetibilidade

Se detectado

Caracterização de gene de Resistência

Caracterização Antigênica(identif. de sorotipos)

PREBAF - Atividades na avaliação de Salmonella spp.

Fagotipagem e Rastreamento

Molegular

IOC/FIOCRUZ LABENT

Salmonella spp

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1 4

2 5

3 6

VISA coletaLACEN analisaFaz pesquisa EEnvio: IAL/SP

Determina Suscetibilidade

-MICSe detectado

Caracterização de gene de Resistência

Caracterização Antigênica

PREBAF - Atividades na avaliação de Enterococcus sp

RastreamentoMolecular

IAL/SP ident.Enterococcus sp


1. Análise de verificação de dizeres de rotulagem

RDC 13/2001 - Aprova o RT para Instruções de Uso, Preparo e Conservação na Rotulagem de Carne de Aves e Seus Miúdos Crus, Resfriados ou Congelados

2. Análises de Salmonella e Enterococcus (LACEN)

- isolamento (presença/ausência)

- contagem (só Salmonella = 25% amostras)

3. Análises nos laboratórios de referência

- identificação bioquímica de espécies

- perfil de susceptibilidade a antimicrobianos

PREBAF – Caracterização das anáiises


RDC 13/2001-Este alimento se manuseado incorretamente e ou consumido cru pode causar danos à saúde. -Para sua segurança, siga as instruções abaixo: -Mantenha refrigerado ou congelado. Descongele somente no refrigerador ou no microondas. -Mantenha o produto cru separado dos outros alimentos. Lave com água e sabão as superfícies de trabalho (incluindo as tábuas de corte), utensílios e mãos depois de manusear o produto cru. -Consuma somente após cozido, frito ou assado completamente.


Resultados do PREBAF

(Fase 1 – Estados)


ESTADOS DO PREBAF N° DE LAUDOS UND. AMOSTRAIS

Alagoas 36 180

Amapá 40 200

Ceará 36 180

Distrito Federal 36 180

Espírito Santo 28 140

Goiás 38 190

Mato Grosso do Sul 38 190

Minas Gerais 36 180

Paraná 36 180

Rio de Janeiro 38 190

Rio Grande do Norte 36 180

Rio Grande do Sul 36 180

Santa Catarina 36 180

São Paulo 72 360

TOTAL 542 2710


ESTADO Marcas produzidas Marcas comercializadas

Alagoas 2 12

Amapá 1 19

Ceará 2 13

Distrito Federal 4 9

Espírito Santo 5 12

Goiás 3 10

Mato Grosso do Sul 3 7

Minas Gerais 19 20

Paraná 8 17

Rio de Janeiro 1 9

Rio Grande do Norte 1 13

Rio Grande do Sul 22 21

Santa Catarina 15 16

São Paulo 13 14


ANÁLISE DE ROTULAGEM

ESTADO SATISFAT. INSATISFAT. INDEFINIDA TOTAL

Alagoas 28 3 5 36

Amapá 40 0 0 40

Ceará 28 8 0 36

Distrito Federal 36 0 0 36

Espírito Santo 18 9 1 28

Goiás 33 5 0 38

Mato Grosso do Sul 38 0 0 38

Minas Gerais 26 9 1 36

Paraná 36 0 0 36

Rio de Janeiro 29 9 0 38

Rio Grande do Norte 36 0 0 36

Rio Grande do Sul 27 1 8 36

Santa Catarina 33 3 0 36

São Paulo (C + RP)l 67 5 0 72

TOTAL 475(88%) 52 15 542(100%)


ESTADO TotalSalmonellas

(pres)Salmonellas

(aus) %

Alagoas 180 9 171 95,00

Amapá 200 6 194 97,00

Ceará 180 5 175 97,22

Distrito Federal 180 5 175 97,22

Espírito Santo 140 0 140 100,00

Goiás 190 0 190 100,00

Mato Grosso do Sul 190 5 185 97,37

Minas Gerais 180 3 177 98,33

Paraná 180 2 178 98,89

Rio de Janeiro 190 3 187 98,42

Rio Grande do Norte 180 4 176 97,78

Rio Grande do Sul 180 8 172 95,56

Santa Catarina 180 6 174 96,67

São Paulo - Capital 180 16 164 91,11

São Paulo - Ribeirão Preto 180 10 170 94,44

TOTAL 2710 82 2628 96,97


ESTADO TotalEnterococcos

(pres)Enterococco

s(aus) %

Alagoas 180 160 20 11,11

Amapá 200 176 24 12,00

Ceará 180 174 6 3,33

Distrito Federal 177 152 25 14,12

Espírito Santo 140 140 0 0,00

Goiás 190 189 1 0,53

Mato Grosso do Sul 190 190 0 0,00

Minas Gerais 180 178 2 1,11

Paraná 180 135 45 25,00

Rio de Janeiro 190 189 1 0,53

Rio Grande do Norte 180 180 0 0,00

Rio Grande do Sul 180 180 0 0,00

Santa Catarina 180 169 11 6,11

São Paulo - Capital 180 180 0 0,00

São Paulo – R. Preto 180 178 2 1,11

TOTAL 2707 2570 137 5,06


Resultados específicos

(laboratórios de referência)

PREBAF


Antimicrobianos pesquisados no PREBAF x autorizados pelo MAPA em rações para aves.

PREBAF – Salmonella spp.

Aztreonan, Imipenem, Estreptomicina, Gentamicina, Ácido nalidíxico, Ciprofloxacina, Enrofloxacina, Tetraciclina, Sulfonamida, Trimetoprim,Sulfametoxazol-trimetroprim, Nitrofurantoína, Florfenicol, Cloranfenicol, Ampicilina, Amoxicilina/ Ácido clavulânico, Cefalotina, CefoxitinaCeftriaxona, Ceftiofur, Ceftazidima, Cefuroxima, Cefepime

PREBAF – Enterococcus sp

Vancomicina, Teicoplanina, Ampicilina,Tetraciclina, Ciprofloxacina, Eritromicina, Cloranfenicol, Linezolida, Quinupristina-dalfopristina,

Gentamicina, Estreptomicina

MAPA - rações para aves (Of. /SDA/MAPA nº 567, de 8/10/08)

Avilamicina, Bacitracina, Colistina, Clorexidina, Enramicina, Espiramicina, Flavomicina, Haloquinol, Lincomicina, Tilosina, Virginiamicina


Os resultados alertam para uma condição de risco à saúde pública, a ser explorada;

Há necessidade de se prosseguir com os estudos do PREBAF para ampliar a pesquisa de clones multirresistentes aos antimicrobianos;

É possível comparar estes achados no PREBAF com cepas isoladas na clínica humana.

PREBAF – Considerações Finais


Preparatória para PREBAF (Fase II) 1ª reunião - 03 de abril de 2008 (ANVISA)

2ª reunião - 19 – 20 de junho de 2008 (INCQS)

3ª reunião - 03 de outubro de 2008 (INCQS)

Produto:

- Elaborado esboço de um novo projeto

- Custo total estimado: R$ 5.121.674,00

- Custo compra direta: R$ 2.529.500,00

- Custo Convênios: R$ 2.592.174,00


Programa de Monitoramento da Prevalência e da Resistência Bacteriana aos Antimicrobianos em

Frango

PREBAF PREBAF - Fase - Fase IIII

VISA LACEN


PREBAF (Fase II)

Identificar e analisar a prevalência de Salmonella spp, Enterococcus sp, E.coli H70157 e Campylobacter sp e seus perfis de suscetibilidade aos antimicrobianos em carne de frango comercializada no Brasil, com vistas ao gerenciamento de risco.

OBJETIVO GERAL


Amostras

Carcaça de frango resfriadoCarcaça de frango congelado


LACEN participantesPREBAF (Fase II)

AL, AC, AP, CE, BA, ES, DF, GO, MA, MG, MT, MS, PA, PE, PR, RJ, RN, RS, SC, SP 1, SP 2


• Avaliar criticamente os resultados do PREBAF;

• Desenvolver e implantar metodologias nos LACENs e laboratórios de rerefência parceiros da ANVISA (31 POPs), mediante capacitação e realização de ensaios de proficiencia para respaldar a base científica em análises de prevalência de Salmonella spp., Enterococcus sp., E. Coli H7O157 e Campylobacter sp. e seus perfis de suscetibilidade aos antimicrobianos em carne de frango comercializada no Brasil, com vistas ao gerenciamento de risco;

PREBAF II - Objetivos específicos


• Realizar a colheita no comercio e as respectivas análises de 4.800 unidades amostrais de frango em 20 Estados, durante 2 anos, para isolamento, avaliação presuntiva, identificação de espécies, caracterização antigênica, determinação da suscetibilidade antimicrobiana, avaliação molecular da resistência e rastreamento molecular dos microrganismos a serem pesquisados, tendo por base a lista de medicamentos veterinários (antimicrobianos) criticamente importantes para aplicação em programas de monitoramento de “resistência microbiana”, definida pelo Codex Alimentarius (FAO/OMS).

• Gerar dados.

PREBAF II - Objetivos específicos


Desafios PREBAF (Fase II)

1. Avançar nas metodologias

2. Avaliar criticamente o PREBAF

3. Levantar onde o problema está ocorrendo

4. Qual é o perfil de risco? Em que medida o uso de antimicrobianos em frango contribui para a RA?

5. O que fazer com os resultados?


OBRIGADO

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