Agressão à medula espinhal, que pode causar -...
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Agressão à medula espinhal, que pode causar perda parcial ou total da motricidade voluntária e/ou da sensibilidade, além de comprometimento nos sistemas urinário, intestinal, respiratório, circulatório, sexual e reprodutivo.
Lesão Medular Traumática
Siscao MP et al, 2007
Divisão anatômica - SN
Dângelo e Fattini, 2000.
Divisão Funcional - SN
Dângelo e Fattini, 2000.
Coluna vertebral e Medula espinhal
www.sarah.br
Motoneurônio superior e inferior
Machado, 2000.
Fonte: http://www.sistemanervoso.com/
Motoneurônio superior e inferior
Machado, 2000.
Fonte: http://www.sistemanervoso.com/
Dermátomos
Kirshblum et al, ASIA, revised 2011
Mecanismos de lesões traumáticas
Koizumi & Diccini, 2006. Dandy, 2000.
Fratura e/ou luxação por compressão extensão
Fratura e/ou luxação por flexão lateral
Compressão-flexão
Compressão vertical
Distração-flexão
Fratura do enforcado
Lesões penetrantes
• Lesão Primária – resultado direto do impacto
somado à compressão da medula espinhal que resulta em dano axonal.
• Lesão secundária – seqüência de eventos bioquímicos
autodestrutivos que duram horas a meses e levam a disfunção e morte celular.
Fisiopatologia da lesão medular traumática
Almir Ferreira de Andrade e cols, Neurotraumatologia. 2015
http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://3.bp.blogspot.com/
Lesão secundária
Siddiqui et al, 2014
• Choque medular:
– Ausência total da sensibilidade, motricidade e reflexos abaixo do nível da lesão com extensão variável de tempo (na grande maioria após 24 a 48 horas). O término do choque medular é indicado pelo retorno do reflexo bulbo cavernoso
Fisiopatologia da lesão medular traumática
Almir Ferreira de Andrade e cols, Neurotraumatologia. 2015
Definição de termos – ASIA American Spinal Injury Association
Kirshblum et al, ASIA, revised 2011
- Lesão completa: Ausência de função motora e
sensitiva no segmento abaixo do nível da lesão,
incluindo nível S4S5.
- Lesão incompleta: Preservação parcial da função
sensitiva e/ou motora abaixo do nível neurológico.
Kirshblum et al, ASIA, revised 2011
- Tetraplegia*: Diminuição ou perda
da função motora e/ou sensitiva dos
segmentos cervicais.
- Paraplegia*: Diminuição ou perda da
função motora e/ou sensitiva dos
segmentos torácicos, lombares ou
sacrais (porém não cervicais).
*Termos utilizados para lesões de elementos neurais
dentro do canal vertebral.
Definição de termos – ASIA American Spinal Injury Association
Brunner & Suddarth, 2000
