ALEITAMENTO MATERNO

UMA PRIORIDADE NACIONAL

Foto: Contented infant, de Thomaz Bergman, Suécia

Instituto de Saúde

CIP/SES-SP

RECOMENDAÇÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE E DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE

(54ª AMS / MAIO DE 2001)

ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ATÉ OS 6 MESES

E CONTINUADO ATÉ OS 2 ANOS DE IDADE OU MAIS

TERMOS E DEFINIÇÕES DE ALEITAMENTO MATERNO DE ALEITAMENTO MATERNO

• Aleitamento Materno ExclusivoAleitamento Materno Exclusivo

Crianças que recebem somente leite materno, sem água, nem chá, nem suco;

• Aleitamento Materno PredominanteAleitamento Materno Predominante

Crianças que recebem leite materno de forma predominante, e também água, chá ou suco;

• Aleitamento MaternoAleitamento Materno

Crianças que recebem leite materno

• Alimentação Complementar OportunaAlimentação Complementar Oportuna

( a partir dos 6 meses completos)( a partir dos 6 meses completos)

Crianças que recebem leite materno e alimentos sólidos

1- Garantir aumento de pelo menos 30 % nas taxas de amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses de vida em relação aos valores da década de 80

2- Credenciar 50% dos hospitais com mais de 1000 partos /ano com o título de “Amigo da Criança”

3- Acabar com a distribuição gratuita de sucedâneos do Leite Materno nos serviços de saúde

COMPROMISSOS ASSUMIDOS PELO BRASIL NA REUNIÃO MUNDIAL DE CÚPULA EM FAVOR DA

INFÂNCIA – Nova Iorque, 1990

1989 - dados referentes ao Brasil

1999 - dados referentes ao Brasil urbano

78

50

39

28

87

78

69

41

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

15-44 45-74 75-104 105-134 135-164 165-194 195-224 225-254 255-284 285-314 315-344

idade da criança em dias

pe

rce

ntu

al

PNSN 1989

CAPITAIS e DF, 1999

PREVALÊNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO CONFORME IDADE DA CRIANÇA. Pesquisas 1989 (nacional), 1999 (DF e capitais).

Fonte: Ministério da Saúde

9,9

6,7

1,5

4,1

0

2

4

6

8

10

12

1975 1989 1996 1999

1975 - ENDEF (Monteiro, 1998) 1996 - PNDS

1989 - PNSN 1999 - PPAM-CDF

Evolução da Duração Mediana de Aleitamento Materno (em meses) no Brasil urbano

Fonte: Ministério da Saúde

Prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo nos anosde 1986 e 1999 no Brasil - faixa etária de 0 a 4 meses

Fonte: Ministério da Saúde

3,6

35,6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

%

19991986

1986 – BEMFAM (urbano e rural)

1999 – Pesquisa DF e capitais

13,8

11,0

8,4 8,07,5

9,9

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

Norte Centro -Oeste

Nordeste Sudeste Sul Brasil

Duração mediana (em meses) de Aleitamento Duração mediana (em meses) de Aleitamento Materno Brasil e regiões. Pesquisa DF e Materno Brasil e regiões. Pesquisa DF e

capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)

39,1

26,324,0

19,5

13,1

23,4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Sul Nordeste Norte Centro -Oeste

Sudeste Brasil

Duração Mediana (em dias) de Aleitamento Materno Duração Mediana (em dias) de Aleitamento Materno Exclusivo no Brasil e regiões. Pesquisa DF e Exclusivo no Brasil e regiões. Pesquisa DF e

capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)

  

 

  

 

PPPRRROOOBBBLLLEEEMMMAAASSS PPPRRRIIIOOORRRIIITTTÁÁÁRRRIIIOOOSSS NNNAAA ÁÁÁRRREEEAAA DDDEEE AAALLLEEEIIITTTAAAMMMEEENNNTTTOOO MMMAAATTTEEERRRNNNOOO NNNOOO BBBRRRAAASSSIIILLL

(((FFFooonnnttteee::: MMMiiinnniiissstttééérrriiiooo dddaaa SSSaaaúúúdddeee)))

1. Falta de informação adequada da comunidade acerca da importância do aleitamento materno e dos riscos da alimentação artificial

2. Falta de conhecimento dos profissionais de saúde sobre o manejo da lactação

3. Rotinas de maternidades que dificultam a prática da amamentação

4. Baixa disponibilidade de leite humano pasteurizado

5. Marketing agressivo e distribuição gratuita de leites artificiais a maternidades

6. Descumprimento das leis que protegem a mulher que trabalha fora do lar

AÇÕES PARA IMPLEMENTAR ROTINAS AÇÕES PARA IMPLEMENTAR ROTINAS FACILITADORAS DA AMAMENTAÇÃO NOS FACILITADORAS DA AMAMENTAÇÃO NOS

SERVIÇOS DE SAÚDE SERVIÇOS DE SAÚDE (Fonte: Ministério da Saúde)(Fonte: Ministério da Saúde)

Hospital Amigo da Criança

Unidade Básica Amiga da

Amamentação

Rede nacional de BLH

Método canguru

OUTRAS AÇÕES DE PROMOÇÃO DO OUTRAS AÇÕES DE PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO ALEITAMENTO MATERNO

(Fonte: Ministério da Saúde)(Fonte: Ministério da Saúde)

Bombeiro da vida

Carteiro amigo

Semana Mundial de Amamentação

Norma Brasileira de

Comercialização de Alimentos, mamadeiras,

bicos e chupetas

INICIATIVA

HOSPITAL AMIGO

DA CRIANÇA

NO BRASIL

1992-2002Maternity, de Picasso

23 23

1817

15 1514

11 1110 10

98

76 6

5

2 21 1 1 1 1

0

5

10

15

20

25

RN CE MA PB SP SC GO RS PR RJ DF MG PE PI PA BA AL TO SE MT MS ES AM AC

11 à 20

5 à 10

1 à 4

0

> 20

DISTRIBUIÇÃO DOS HOSPITAIS "AMIGO DA CRIANÇA” NO BRASIL, SETEMBRO 2002

Fonte: Ministério da Saúde

Total: 221

Hospitais Amigos da Criança no Estado de São Paulo, novembro 2002

Guilherme Álvaro, Santos Amador Aguiar, Osasco

Silvério Fontes, Santos Municipal, Itapira

São Francisco, Tupã Santa Casa, Peruíbe

Santa Casa, Tupã Santa Casa, Ubatuba

Paulo Sacramento, Jundiaí Municipal, S.J. Campos

São Vicente de Paulo, Jundiaí Santa Casa, Limeira

Leonor Mendes de Barros, São Paulo Mater, Ribeirão Preto

Interlagos, São Paulo São Francisco, Jacareí

Geral, Itapecerica da Serra

V. N. Cachoeirinha, São Paulo

5145

4236

2826

0 10 20 30 40 50 60

Divulgar e fazer cumprir a Norma por toda a equipe

Colocar o bebê para mamar na sala de parto

Treinamento do pediatra

Treinamento de toda a equipe do hospital

Formar grupos de apoio à amamentação

Treinamento de obstetra

PRINCIPAIS DIFICULDADES NO PROCESSO DE CREDENCIAMENTO E MANUTENÇÃO DA IHAC NO BRASIL

(Fonte: Ministério da Saúde, 1999/2000)

Incentivo ao HAC no Brasil Incentivo ao HAC no Brasil Fonte: Ministério da Saúde Fonte: Ministério da Saúde

((PT/MS 572, Junho de 2000PT/MS 572, Junho de 2000))

HOSPITALHOSPITAL

R$90,00R$90,00 R$110,00R$110,00

CESÁREACESÁREA R$230,00R$230,00 R$250,00R$250,00

PROCEDIMENTOPROCEDIMENTO

PARTOPARTONORMALNORMAL

HOSPITALHOSPITALAMIGO DA CRIANÇAAMIGO DA CRIANÇA

+ 22,2%+ 22,2%

+ 8,7%+ 8,7%

TIPO DE HOSPITALTIPO DE HOSPITAL

MMUDANÇA NOS VALORES UDANÇA NOS VALORES DOS SERVIÇOS HOSPITALARESDOS SERVIÇOS HOSPITALARESMMUDANÇA NOS VALORES UDANÇA NOS VALORES DOS SERVIÇOS HOSPITALARESDOS SERVIÇOS HOSPITALARES