Alertas EpidemiológicasAlertas Epidemiológicas

Tomás Alexis Yanes GonzálezTomás Alexis Yanes González

Nuevo CoronavirusNuevo Coronavirus• País: Arabia SaudíPaís: Arabia Saudí• Fuente: ¿?Fuente: ¿?• Datos: 1 muerte (varón de 69a.). Datos: 1 muerte (varón de 69a.).

Total de Total de 14 casos. 8 muertes. 14 casos. 8 muertes. Mortalidad :57%.Mortalidad :57%.

• Resumen de casos:Resumen de casos: - Arabia Saudí: 8 casos - Arabia Saudí: 8 casos (6 muertes). - Jordania: 2 casos (2 muertes). - (6 muertes). - Jordania: 2 casos (2 muertes). - el Reino Unido: 4 casos (1 paciente de Qatar - el Reino Unido: 4 casos (1 paciente de Qatar - en tratamiento, 3 pacientes del Reino Unido - en tratamiento, 3 pacientes del Reino Unido - un con historia de viajes a Arabia Saudí y un con historia de viajes a Arabia Saudí y Paquistán antes de enfermedad; 1 en Paquistán antes de enfermedad; 1 en tratamiento, 1 recuperado, 1 muerte). - tratamiento, 1 recuperado, 1 muerte). - Alemania: 1 caso (paciente de Qatar - Alemania: 1 caso (paciente de Qatar - descargado). (Referencia)descargado). (Referencia)   

Nuevo CoronavirusNuevo Coronavirus

MalariaMalaria• País: Venezuela.País: Venezuela.• Fuente: Ministerio de Salud Venezolano.Fuente: Ministerio de Salud Venezolano.• Datos: Datos: 15029 casos. 15029 casos.

– Durante 2013 se han notificado un total de 15.029 casos Durante 2013 se han notificado un total de 15.029 casos acumulados de malaria (59,9%  acumulados de malaria (59,9%  P. vivaxP. vivax. 34,8% . 34,8% P. falciparumP. falciparum, , 5,3 % infecciones mixtas); 14783 autóctonos y 246 5,3 % infecciones mixtas); 14783 autóctonos y 246 importados.63% más que en el periodo homólogo de 2012.importados.63% más que en el periodo homólogo de 2012.

– Estados deEstados de: Amazonas, Anzoátegui, Apure, Barinas, : Amazonas, Anzoátegui, Apure, Barinas, Bolívar, Delta Amacuro, Monagas, Nueva Esparta, Bolívar, Delta Amacuro, Monagas, Nueva Esparta, Sucre, ZuliaSucre, Zulia. El Estado de . El Estado de BolívarBolívar acumula casi el 95% de los acumula casi el 95% de los casos.casos.

RubeolaRubeola• País: Japón.País: Japón.• Fuente: PrensaFuente: Prensa• Datos: Datos: 1656 casos. 1656 casos.

– Debido a que la rubéola es más común entre la Debido a que la rubéola es más común entre la primavera y el verano, es probable que se produzca un primavera y el verano, es probable que se produzca un aumento de casos.aumento de casos.

– El Gobierno de Tokio va a costear parte del importe de la El Gobierno de Tokio va a costear parte del importe de la vacuna a los mayores de 19 años de edad como parte vacuna a los mayores de 19 años de edad como parte de las medidas preventivas de control del brote.de las medidas preventivas de control del brote.

RabiaRabia• Un guardia de seguridad en Barangay, Un guardia de seguridad en Barangay,

Mabolo, es la primera víctima de la Mabolo, es la primera víctima de la rabia en 2013. rabia en 2013.

• La víctima fue mordido por su propio La víctima fue mordido por su propio perro el año pasado perro el año pasado

• Ignoró el consejo de los vecinos y Ignoró el consejo de los vecinos y familiares de buscar inmediatamente familiares de buscar inmediatamente ayuda médica y recibir profilaxis.ayuda médica y recibir profilaxis.

RabiaRabia

• El 01/03/2013 el Ministerio griego de Desarrollo Rural y El 01/03/2013 el Ministerio griego de Desarrollo Rural y Alimentación informó de un gato rabioso doméstico en la Alimentación informó de un gato rabioso doméstico en la región de Tesalia. región de Tesalia.

• Un total de 17 casos de animales con rabia se registraron Un total de 17 casos de animales con rabia se registraron en Grecia (Macedonia Central, Macedonia Occidental, y en Grecia (Macedonia Central, Macedonia Occidental, y Tesalia) desde Octubre 2012.la mayoría de los casos Tesalia) desde Octubre 2012.la mayoría de los casos ocurrieron en los zorros y perros en la frontera con ocurrieron en los zorros y perros en la frontera con Macedonia y Albania. Macedonia y Albania.

• Hasta estos casos recientes, Grecia era considerado un país Hasta estos casos recientes, Grecia era considerado un país libre de rabia desde 1987.libre de rabia desde 1987.

RabiaRabia

• A finales de febrero de 2013 un hombre muere de rabia en A finales de febrero de 2013 un hombre muere de rabia en Maryland.Maryland.

• 18 meses después de recibir transplante de riñón de un 18 meses después de recibir transplante de riñón de un donante en Pensacola, Florida. donante en Pensacola, Florida.

• Los médicos de Florida no prueba que el donante de 20 Los médicos de Florida no prueba que el donante de 20 años contra la rabia antes de su muerte en septiembre de años contra la rabia antes de su muerte en septiembre de 2011. 2011.

• Corazón, el hígado y los riñones fueron destinados a los Corazón, el hígado y los riñones fueron destinados a los beneficiarios en la Florida, Georgia e Illinois. beneficiarios en la Florida, Georgia e Illinois.

RabiaRabia

• Las agencias públicas de salud en cinco estados están Las agencias públicas de salud en cinco estados están actualmente evaluando el riesgo de rabia para los centenares de actualmente evaluando el riesgo de rabia para los centenares de personas que pueden haber estado en contacto con el donante de personas que pueden haber estado en contacto con el donante de órganos infectados y la rabia de los cuatro receptores de órganos infectados y la rabia de los cuatro receptores de trasplantes.trasplantes.

• Los tres receptores de órganos asintomáticos habían recibido la Los tres receptores de órganos asintomáticos habían recibido la vacunación antirrábica. vacunación antirrábica.

• La CDC está investigando cómo el donante del trasplante fue La CDC está investigando cómo el donante del trasplante fue infectado con el virus de la rabia mapache que ha encontrado en infectado con el virus de la rabia mapache que ha encontrado en su tejido cerebral y la del paciente Maryland.su tejido cerebral y la del paciente Maryland.

RabiaRabia

• El donante era un amante de la naturaleza que podría El donante era un amante de la naturaleza que podría haber sido mordido por un animal salvaje en Carolina del haber sido mordido por un animal salvaje en Carolina del Norte antes de mudarse a la Florida.Norte antes de mudarse a la Florida.

• Había visitado una clínica en el Pensacola en agosto de Había visitado una clínica en el Pensacola en agosto de

2011 por dolor abdominal y vómitos, y fue trasladado a un 2011 por dolor abdominal y vómitos, y fue trasladado a un hospital civil 4 días después. hospital civil 4 días después.

• El piloto murió de encefalitis de origen desconocido El piloto murió de encefalitis de origen desconocido (complicada por las convulsiones) y la gastroenteritis grave (complicada por las convulsiones) y la gastroenteritis grave complicado con deshidratación y alteraciones electrolíticas. complicado con deshidratación y alteraciones electrolíticas.

RabiaRabia

Historia y EpidemiologíaHistoria y Epidemiología• Descrita por Aristóteles y por Celso.Descrita por Aristóteles y por Celso.

• En 1885 Pasteur consiguió la primera vacuna En 1885 Pasteur consiguió la primera vacuna antirrábica, salvando a salvando a un niño tras antirrábica, salvando a salvando a un niño tras sufrir múltiples mordeduras de un perro rabioso. sufrir múltiples mordeduras de un perro rabioso.

• A pesar de la eficacia y la inocuidad del tratamiento A pesar de la eficacia y la inocuidad del tratamiento actual, entre 35.000 y 50.000 personas mueren actual, entre 35.000 y 50.000 personas mueren cada año de rabia debido a que no son tratadas.cada año de rabia debido a que no son tratadas.

• La rabia ocupa el décimo lugar entre las La rabia ocupa el décimo lugar entre las

enfermedades infecciosas mortales.enfermedades infecciosas mortales.

RESERVORIO RESERVORIO • Todos los animales mamíferos de sangre caliente Todos los animales mamíferos de sangre caliente

incluido el hombre. incluido el hombre.

•   Animales comunes (perro, gato, bovino, coyote, Animales comunes (perro, gato, bovino, coyote, zorro, zorrillo, murciélago)zorro, zorrillo, murciélago)

• Especie agresora más involucrada es el perro y el Especie agresora más involucrada es el perro y el murciélago hematófago el murciélago.murciélago hematófago el murciélago.

• Se identifican tres ciclos de la rabia:Se identifican tres ciclos de la rabia:– a) Rabia silvestre (zorrillo, zorro y murciélago)a) Rabia silvestre (zorrillo, zorro y murciélago)– b) Rabia rural (bovinos, ovinos y cabras)b) Rabia rural (bovinos, ovinos y cabras)– c) Rabia Urbana (perro y gato)c) Rabia Urbana (perro y gato)

Mecanismo de transmisión Mecanismo de transmisión • Puerta de Salida: Puerta de Salida:

Glándulas salivales de los Glándulas salivales de los animales.animales.

• Puerta de entrada: A Puerta de entrada: A través de la piel, vía través de la piel, vía digestiva, vía respiratoria digestiva, vía respiratoria o transplantes.o transplantes.

Prevención primariaPrevención primariaPromoción de salud• Educar a la población sobre el riesgo prevención de la rabia Educar a la población sobre el riesgo prevención de la rabia

evitando la exposición a susceptibles (animales salvajes, evitando la exposición a susceptibles (animales salvajes, ganado,perros y gatos).ganado,perros y gatos).

• Evitar lugares donde habiten murciélagos como minas, cavernas, Evitar lugares donde habiten murciélagos como minas, cavernas, pozos y casas abandonadas.pozos y casas abandonadas.

• Informar sobre las curaciones de las lesiones por animal Informar sobre las curaciones de las lesiones por animal sospechoso, no matar al perro o gato agresor (ponerlo bajo sospechoso, no matar al perro o gato agresor (ponerlo bajo observación por 10días).observación por 10días).

• Orientar sobre la vacunación antirrábica en animales y humanos.Orientar sobre la vacunación antirrábica en animales y humanos.

• Promover recursos oficiales para vigilancia,prevención , protección Promover recursos oficiales para vigilancia,prevención , protección y tratamientos antirrábicos.y tratamientos antirrábicos.

Prevención primariaPrevención primariaProtección EspecíficaProtección Específica • En el reservorio:En el reservorio:

–   Vacunación antirrábica masiva de Vacunación antirrábica masiva de animales. animales. 

– Captura y sacrificio de perros vagabundos.Captura y sacrificio de perros vagabundos.– Eliminación de quirópteros en áreas de Eliminación de quirópteros en áreas de

alto riesgo.alto riesgo.– Control de especies salvajes en áreas Control de especies salvajes en áreas

enzooticasenzooticas

• En el Hombre:En el Hombre:– Vacunación antirrábica en personas Vacunación antirrábica en personas

expuestas según la guía de la OMS y expuestas según la guía de la OMS y Sector de Salud.Sector de Salud.

– Tratamiento de heridas, rasguños Tratamiento de heridas, rasguños (lavado,desinfección, sutura, antibióticos, (lavado,desinfección, sutura, antibióticos, vacunadesi, gammaglobulina antirrábica) vacunadesi, gammaglobulina antirrábica)

– Vacunación pre exposición a personas en Vacunación pre exposición a personas en riesgo.riesgo.

Prevención primariaPrevención primariaProtección EspecíficaProtección Específica