AMAZONAS 12 11 P$5È - redehumanizasus.net · Diarreia funcional 3 1 Capítulo CID: XIX - Lesões e...

Projeto de Apoio da SESAI aos DSEI e Cartografia dos Fatores Intervenientes na Mortalidade Materna, Fetal e Infantil nos DSEI e dos Itinerários de Produção de

Saúde nas Áreas Indígenas.

CARTOGRAFIA

DISTRITO SANITÁRIO ESPECIAL INDIGENA DO LESTE DE RORAIMA – DSEI-LESTE-RR

1. LOCALIZAÇÃO

Tabela 1

2. LIMITES GEOGRÁFICOS

Município Sede do DSEI Capital - Boa Vista – RR

Nº de municípios 15

Nº de municípios que possuem população indígena 10 (dez)

População Indígena 40.059 (Quarenta mil e cinquenta e nove) pessoas.

Etnias Ingaricó, Macuxi, Patamona, Taurepang, Sapará, WaiWai, Wapixana

Nº de Polos-base 34 (Trinta e quatro)

Nº de postos de saúde 38 (Trinta e oito)

Nº de CASAI 01 (Uma)

Nº de Aldeias 307 (Trezentos e sete)

Meio de Transportes Aéreo, terrestre e fluvial.

ESTADO DE RORAIMA

- MUNICÍPIOS

01 Uiramutã

02 Pacaraima

03 Amajari

04 Normandia

05 Bonfim

06 Alto Alegre

07 Capital - Boa Vista

08 Mucajaí

09 Iracema

10 Cantá

11 Caroebe

12 São Luiz

13 São João da Baliza

14 Caracaraí

15 Rorainópolis 15

01

02

04

03

06 07

05

08 10

09

14

11 12

13

VENEZUELA

GUIANA

PARÁ

AMAZONAS

AMAZONAS

Figura - 1

Ao Norte - República Bolivariana da

Venezuela e parte dessa região faz fronteira

também com a República Cooperativista da

Guiana;

Ao Sul - Estado do Amazonas;

A Leste - República Cooperativista da

Guiana e o Estado do Pará e

A Oeste - Estado do Amazonas e a

Venezuela.

Os limites geográficos internacionais são de

958 km com a República Bolivariana da

Venezuela e 964 km com a República

Cooperativista da Guiana, totalizando 1.922

Km de fronteira internacional.

Seus limites internacionais são de 958 km

com a República Bolivariana da Venezuela e

964 km com a República Cooperativista da

Guiana, perfazendo um total de 1.922 Km de

fronteiras internacionais. Fonte:www.google.com.br/mapas

1. CARACTERIZAÇÃO DA DISTRIBUIÇÃO DAS TERRAS INDIGENAS DO DSEI POR REGIÕES

3. DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO GERAL POR MUNICÍPIOS E POPULAÇÃO INDIGENA POR ETNIAS DO DSEI- LESTE – IBGE - 2010

2. DEMOGRAFIA

Municípios População geral População indígena % da população indígena Etnias

Cantá 13.902 1.729 12.4% Makuxi/Wapixana

Uiramutã 8.375 7.382 88,1% Makuxi/Wapixana

Normandia 8.940 5.091 56.9% Makuxi/Wapixana

Amajari 9.327 5.014 53,8% Makuxi/Wapixana

Alto alegre 16.448 7.544 45,9% Makuxi/Wapixana

Bomfim 10.943 4.648 42,5% Makuxi/Wapixana

Pacaraima 10.433 5.785 42,5% Makuxi/Wapixana

Cantá 13.902 1.729 12.4% Makuxi/Wapixana

Caroebe 8.144 452 5.6% Waiwai

Boa Vista 284.313 8.550 3% Makuxi/Wapixana

São luís 6.750 22 0.3% Waiwai

DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO INDIGENA DO DSEI-LESTE - RR

POR MUNICIPIO SEXO E FAIXA ETARIA - 2012

masculino Feminino Fx etaria masculino Feminino

Uiramutã 5.265 4.897 < 1 ano 505 451

Normandia 3.637 3.895 1 a 4 anos 2.998 2.832

Pacaraima 3.376 3.093 4 a 9 anos 3.260 3.238

Bonfim 2.180 1.924 10 a 49 anos 11.900 10.644

Boa Vista 1.490 1.371 50 a 59 anoa 899 754

Amajari 1.470 1.361 > 60 anos 1.079 971

Cantá 1.478 1.406

Alto Alegre 1.246 1.093

São Luiz 399 378

Total 20.541 19.418

Figura - 3

Fonte: EPIDEMIOLOGIA/SIASI/2012


Fonte: Plano Distrital /DSEI-LESTE-RR/2012 a 2015

Figura - 2

A demonstração da população indígena do distrito leste (Figura-2),

caracterizada em pirâmide etária e sexo, aponta uma população essencialmente

formada por adultos jovens, na faixa etária entre 10 a 49 anos, que representam 54,9%

de toda a população ocorrendo um declínio substancial da população representada na

faixa etária a partir dos 50 e maior de 60 anos,pois estes representam somente 9,2%, de

toda a população indígena cadastrada.

3. SITUAÇÃO DE SAUDE

7.1 PRINCIPAIS CAUSAS DE MORBIDADE NO DSEI-LESTE Figura - 4 – As principais causas de mortalidade observada foram as mesmas em todos os anos avaliados, sendo as doenças do grupo das infectos parasitarias em primeiro lugar, seguidas das doenças do aparelho respiratório e em terceiro lugar as doenças do aparelho circulatório, doenças do aparelho gênito urinário, lesões por envenenamentos, e outras.

5.518

3.365

370 1.258 1.097 1.218 1.306 446

113 56

7.745

3.925

744 2.023 1.394 1.858 1.333

1.004 105 37

3.929

1.867 1.048 954 934

822 721

378

62 6 -

2.000 4.000 6.000 8.000

10.000 12.000 14.000 16.000 18.000 20.000

Distribuição das principais causas de morbidades por capitulo do CID-10 no DSEI-Leste - RR no periodo de 2010 A 2012

2010

2011

2012

A população do DSEI-Leste em dezembro de 2012 somava 40.059 sendo que essa é

uma informação que modifica-se a cada mês. A estratificação por município, (Figura-1), aponta

o Município do Uiramutã com a maior população indígena do estado, seguidos dos municípios

de Normandia, Pacaraima e Bomfim. Importante perceber, que tanto para o sexo masculino

quanto para o feminino há uma certa equivalência em números absolutos.


Figura - 4

7.2 PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTALIDADE GERAL NO DSEI-LESTE

Figura - 5 – Mostra a distribuição de óbitos por causas básicas, observando-se que em todos os anos o que mais matou foram as causas mal definidas, seguidas das doenças do aparelho respiratório em terceiro lugar as doenças do aparelho circulatório, neoplasias, causas externas e lesões por envenenamentos, óbitos por outras causas em menor proporção. A análise por sexo, mostrou o feminino com o maior numero de eventos no período, embora as causas fossem as mesmas para ambos os sexos. 7.3 MORTALIDADE INFANTIL DE < 1 A < DE 5 ANOS NOS ANOS DE 2010 A 2102 No ano de 2010, os óbitos em menor de 1 ano representaram 75,4% de todos os óbitos que

ocorreram até os 5 anos de idade, da mesma forma, ocorreu no ano de 2011 onde os óbitos

em menor de ano representaram 80%, sendo que em 2012 esse percentual foi de 78,9%.

Quanto às taxas de mortalidade nesses anos, os coeficientes por cada ano ficaram assim

estratificados: Em 2010 o Coeficiente de Mortalidade Infantil – CMI foi de 26,8 em 2011 foi de

18,3 e em 2012 de 20,2.

67

13 18

6 9

7 6

2 2 5

2 1 1

1

45

13 12 6 5

4 1

3 3

1 0 1

0 0

28

7 5 0 4

4

0 0 1 2

2

0

2 0

10

20

30

40

50

60

70

80Distribuição da mortalidade geral no DSEI-Lesste-RR por ano e causas básicas no

periodo de 2010 a 2012 2010

2011

2012

57

43

35 28

38

30

0

10

20

30

40

50

60

Distribuição dos óbitos em menor de 1 ano a menor de 5 anos no DSEI-Lesste-RR no periodo de 2010 a 2012

A distribuição dos óbitos em < de 5

anos ocorridos no período de 2010 a

2012 (Figura- 6), evidencia em todos

os anos analisados que de todos os

óbitos ocorridos nessas faixas etárias

a maior concentração ocorreu na

população menor de 1 ano.


Figura - 5

Figura - 6


MORTALIDADE DE 0- < DE 5 ANOS POR CAUSAS BÁSICAS – CAP. CID-10

MORTALIDADE DE 0 a < DE 1 ANO POR CAUSAS BÁSICAS

obitos em < de 5 anos 2010 2011 2012 Capítulo CID: XVIII - Causas mal definidas

Causas mal definidas 25 15 19

Capítulo CID: X - Doença do aparelho respiratório

Pneumonia 6 10 11 Insuf respiratória 4

Capítulo CID: IX - Doença do aparelho circulatório

Doença cardiovascular 1 Hemorragia intracraniana 1 Insufcardiaca 2 1 Embolia pulmonar 1 Arritmia cardiaca 1 Doenc ne do coracao 1

Capítulo CID: XVI - Afecções originadas no período perinatal

Insuficiência respiratória do recem nascido 2 Septicemia bacteriana do recém nascido 1 Transt. relacionado com gest. de curta duração

1 2

Asfixia grave ao nascer 1 Capítulo CID: I - Algumas doenças infecciosase parasitárias

Diarreia e gastroenterite 2 1 Septicemia ne 1 Leishmaniose visceral 1 1

Capítulo CID: XI - Doença do aparelho digestivo

Diarreia funcional 3 Insufhepatica 1

Capítulo CID: XIX - Lesões e envenenamentos

Queimadura em parte do corpo 1 Inseticidas 1 Asfixia 1 Efeito tóx. de substancia ne 1

Traum intracraniano 1 Capítulo CID: IV- Doenças endóc. enutric. Desnutric proteico-calórica 1 2 Capítulo CID: XVII - Malformação congênita

Malform. cong. do intestino 1 1

Capítulo CID: VI - Doença do sistema nervoso

Hidrocefalia 1

Capítulo CID: II - Neoplasia Leucemia mieloide 1 57 35 38

20

9

4 4

2 2 0

1 0 1 0

12

8

3 1 1

1 0

0 0 1

1

0

15

8

0

2

0

1 2

0 0 0

1 1 0

5

10

15

20

25 Distribuição dos óbitos em menor de 1 ano no DSEI-Lesste-RR por ano e causas básicas no periodo de 2010 a 2012

2010

2011

2012

Figura - 7

A distribuição de óbitos infantis por

capítulos do CID em todos os anos

evidencia os óbitos por causas mal

definidas em maior proporção,

seguidas das doenças do aparelho

respiratório e em terceiro lugar as

Afecções do período perinatal,

doenças do aparelho circulatório,

neoplasias, causas externas e lesões

por envenenamentos, óbitos por

outras causas em menor proporção.

Com relação aos grupos de causas pelos capítulos do CID-10, os óbitos em menores de 5 anos,

no período de 2010 a 2012, que ficaram mais evidentes foram os do grupo das causas mal definidas,

seguidas das doenças do grupo do aparelho respiratório destacando as Pneumonias como principais

causas básicas desse grupo, as circulatórias, e as afecções originadas no período perinatal as que mais

contribuíram para o perfil identificado.



Tabela - 2

ÓBITOS EM MENOR DE 1 ANO

4.1. ESTRUTURAS QUE COMPOEM A ASSISTÊNCIA DE MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE NO ESTADO

HCSA-Hospital da Criança Santo Antônio – Único Hospital pediátrico do Município

de Boa Vista queatende toda a demanda desde os 29 dias até 12 anos é um

hospital de porte Regional/Estadual

PSFE – Pronto socorro Francisco Elesbão – Unidade Estadual de Urgência e

emergência;

SAMU- Serviço de Atendimento de Urgência Estadual

HGR - Hospital Geral de Roraima – Hospital Estadual que atende toda a demanda

da Média e Alta Complexidade.

HMNSN- Hospital Maternidade Nossa Senhora de Nazaré – Única Maternidade do

Estado que atende o pré-natal de alto risco e as crianças de 0 a 28 dias.

HCM – Hospital Coronel Mota – Hospital Referencia Ambulatorial

LIGA DE COMBATE AO CANCER DO COLO DO UTERO

DSEI-LESTE-RR- Distrito Sanitário Especial Indígena Leste de Roraima – Presta

serviços de atenção primária a uma população indígena de aproximadamente

42.000 indígenas.

DSEI-YANOMAMI -RR- Distrito Sanitário Especial Indígena Yanomami - Presta

serviços de atenção Primária a uma população indígena de aproximadamente

20.000 indígenas.

CENTRO DE REFERENCIA DA MULHER

CEREST - CENTRO DE REFERENCIA DO TRABALHADOR

LACEN ESTADUAL

CECON – Centro de oncologia – Funciona dentro do Hospital Geral do Estado.

TFD ESTADUAL– Tratamento Fora do Domicilio – Serviço prestado pelo estado a

todos os pacientes a partir dos 13 anos de idade

TFD MUNICIPAL - Tratamento Fora do Domicilio – Serviço prestado pelo Município

de Boa Vista a todos os pacientes desde os 29 dias até 12 anos.

CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem

17

6 5

8

2 2 1 1

0

3

13

5

2 4

0 1 0 0

0 3

12

4

1

7 3 3

Distribuição do numero de óbitos em < de ano por municipio no periodo de 2010 a 2012 no dsei-leste-

rr Óbitos < 1 ano 2010

Óbitos < 1 ano 2011

Óbitos < 1 ano 2012

21 já foram investigados correspondendo a 77,8% da meta prevista para o período. O coeficiente de

mortalidade infantil do DSEI-Leste para esse período foi de 22,4/1000/ nascidos. Esse coeficiente denota

um perfil de mortalidade infantil a ser melhorado emergencialmente nesse grupo de risco.


A distribuição dos óbitos infantis por

Municípios, evidenciou o município do

Uiramutã como o que apresentou o

maior número de eventos nos anos

avaliados, seguidos dos municípios de

Pacaraima, Bomfim e Normandia.Quanto

ao total de óbitos infantis ocorridos no

Distrito, no período de 2010 a 2012

foram 27, sendo que destes

HEMOCENTRO

Policlínica Cosme e Silva

4.2. SERVIÇOS DE ATENÇÃO COMPLEMENTAR AO SUS NO ESTADO

O Estado também realiza a contratação de serviços privados, em complementariedade aos serviços do SUS conforme quadro abaixo:

Rede complementar de serviços oferecidos segundo prestadores ao SUS- 2013

4. I

M

P

L

A

N

T

A

IMPLANTAÇÃO DAS REDES DE ATENÇÃO NO ESTADO DE RORAIMA

A partir de Fevereiro de 2012 iniciou-se no Estado o processo de discussão com a vistas a viabilizar o processo de Planificação da Atenção Primaria com foco na implantação das Redes Prioritárias de Atenção à Saúde. Foram realizadas exposições dos dados epidemiológicos, da situação de morbidade e mortalidade geral, infantil e materna do DSEI e de outros contextos da situação populacional indígena, considerando-se prioridade os dados de pré-natal e de mortalidade infantil.

Em reunião ocorrida dia 05 de março discutiu-se entre outras pautas as dificuldades presentes na área indígena. Dando prosseguimento ao processo, definiu-se que seriam realizadas oficinas de capacitações nos municípios sobre o tema Planificação, ficando e que, inicialmente, os representantes da SESAI seriam ouvintes, visto que não participaram das primeiras capacitações da Planificação.

Foi definido que os municípios seriam capacitados por região, unindo os municípios mais próximos geograficamente, sendo necessário agregar os municípios e trabalhar já na lógicada região

PRESTADOR SERVIÇO

1 Clínica de Imagenologia de Boa Vista Ltda - Magscan Ressonância Magnética 2 Clinica de ImagenologiaNeuroscan S/C LTDA Resson. Magnética/Tomografia 3 Clínica Médica Especializada Ltda Oftalmologia/Cardiologia 4 Clínica Oftalmologica Marcelo e Batista S/S Ltda Oftalmologia 5 Clínica Sampaio e Tavares Ltda - ME Oftalmologia 6 Clínica São Mateus Ltda Litotripsia 7 ClinicaMed Center LTDA Cardiologia 8 Faria e Ferreira Ltda Oftalmologia 9 ClinicaProftalmo Oftalmologia 10 Instituto de Olhos de Boa Vista Oftalmologia 11 Ferreira e Oliveira LTDA-ME Densitometria Óssea 12 Laboratorio Santa Rosa Análises 13 MBC Albuquerque Densitometria Óssea 14 A.A.R. MELO - FAM Oftalmologia 15 Instituto de Gastroenterologia e Endoscopia LTDA Gastroenterologia e Endoscopia 16 Espinosa e NascimentoS/C LTDA Mamografia/Biopsia de Próstata 17 Reis e Reis Médicos Associados LTDA Gastroenterologia e Endoscopia 18 RBC Ultra Imagem Densitometria Óssea

Fonte: PLANO ESTADUAL DE SAUDE CGPLAN/SESAU-RR

No dia 30 de março de 2012 já foram sinalizadas as primeiras deliberações acerca da Planificação, definindo-se que seria contemplado a Saúde Materna e Infantil como pré-requisito para implantação da Rede Cegonha.

ApartirdeváriasreuniõesediscussõesparaseproporodesenhodasRegiõesdeSaúdeesuasmicrorregiõ

ese atendendo o disposto conformeasorientaçõesdoDecretonº7508/2011foram constituídas as

02(duas)Comissões Inter- gestores Regionais – CIR:CIR Região Centro-norte e CIR Região Sul.

As duas Regiões são compostas pelos seguintes municípios:

5.1 REDES DE ATENÇÃO JÁ IMPLANTADAS NO ESTADO

RC- REDE CEGONHA

RUE – REDE DE URGENCIA E EMERGENCIA

RAPS – REDE DE ATENÇÃO PSICO-SOCIAL

RAPD – REDE DE ATENÇÃO À PESSOA COM DEFICIENCIA - Em fase de Implantação

5.1.1 REDE CEGONHA o A Rede Cegonha encontra-se na fase de Contratualização; o Já foram Iniciadas as obras para adequação do CENTRO DE PARTO NORMAL Intra

Hospitalar; o Já foi assinado um Termo Aditivo com contra partida do ESTADO para a Construção da

Casa da Gestante Bebê e Puérpera;

5.1.2 REDE DE URGENCIA E EMERGENCIA

o SAMU A Central Estadual já foi implantada; As Bases da Central de Regulação já foram descentralizadas; Foram recebidas novas ambulâncias;

REGIÃO DE SAÚDE CENTRO NORTE

Municípios Integrantes População Regional

01 Alto Alegre 16.448

02 Amajari 9.327

03 Boa Vista - Capital 284.313

04 Bonfim 10.943

05 Cantá 13.902

06 Mucajaí 14.792

07 Normandia 8.940

08 Pacaraima 10.433

09 Uiramutã 8.375

TOTAL 377.473

REGIÃO DE SAÚDECENTRO-SUL

Municípios Integrantes População Regional

01 Caracaraí 18.398

02 Caroebe 8.114

03 Iracema 8.696

04 Rorinópolis 24.279

05 São João da Baliza 6.769

06 São Luiz 6.750

TOTAL 73.006

Fonte: PLANO ESTADUAL DE SAUDE CGPLAN/SESAU-RR

As portas de entrada do Atendimento de Urgência e Emergência foram qualificadas com aimplantação dos critérios de Classificação de Risco;

UPAS -Está sendo definida a implantação de duas unidades; SALAS DE ESTABILIZAÇÃO - o processo ainda encontra-se em discussão com relação à

quantidades de salas

5.1.3REDE DE ATENÇÃO PSICO-SOCIAL

A Rede Psicossocial encontra-se na fase de Contratualização sendo definido os tipos dos pontos de atenção dentro da rede;

o O CAPS ad que era do tipo II foi ampliado para o tipo ad III, já foi Iniciada a reforma do prédio que acomodará o serviço.

o Já foi Finalizada a obra da unidade de acolhimento – UA; o Já iniciada a Reforma e adequação do Bloco da Psiquiatria para a qualificação dos

leitos que funcionam dentro do Hospital Geral no Bloco “C”. o Encontra-se em andamento o Processo de implantação do CAPS III;

05 municípios (Alto Alegre, Bonfim, Caracaraí, Pacaraima e Rorainópolis), fizeram adesão aos CAPS I - encontram-se em fases de Implantação e cadastramento sendo que quase todos fazem parte da Região de Saúde Centro Norte com exceção do município de Rorainópolis.

5.1.4 REDE DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA – RAPD

o Essa Rede encontra-se em fase de implantação e trabalhará de forma integrada com outros serviços de apoio ao deficiente como:

o VIVA COMUNIDADE, VIVA MELHOR IDADE e CENTRO DE APOIO PEDAGOGICO PARA DEFICIENTE VISUAL - CAP DV, e CENTRO DE EQUOTERAPIA (SESAU, SETRABES, SPHD e SECD);

SERVIÇOS JÁ EXISTENTES da RAPD:

o Centro Especializado em Reabilitação CER-IV (Proposta Aprovada); o Núcleo Estadual de Reabilitação Física – NERF; o Programa de Atenção e Prevenção as Deficiências – PAPD; o Serviço de Atenção Especializada aos Ostomizados; o Unidades de Reabilitação nos Municípios de Alto Alegre, Caracaraí, Caroebe e São

Luiz do Anauá. Todos esses municípios receberam Equipamentos de fisioterapia com recurso Federal através de Convênio);

o Veículo adaptado para o transporte de cadeirantes em atendimento no Núcleo Estadual de Reabilitação Física.

No momento o Estado de Roraima através do grupo condutor de redes no Estado,

caminha organizando agendas, que visam a qualificação do estado para a assinatura do COAP e para tanto, no último dia 30/07 a 01/08 ocorrerá uma oficina com a participação de todos os Prefeitos, secretários municipais de Saúde, governador do Estado, representantes dos tribunais de contas e Ministério Público visando qualificar a referida agenda.

AÇÕES DO APOIO/SESAI PARA IMPLEMENTAÇÃO DA QUALIDADE DA ATENÇÃO AO PRÉ-

NATAL DE RISCO HABITUAL E PRÉ-NATAL DE ALTO-RISCO NO DSEI-LESTE NO CONTEXTO DA

REDE CEGONHA

o A referência para o Pré- natal de risco habitual para Unidades Básicas dos municípios,

quando acontece é no sentido de buscar na UBS municipal a Consulta médica e exames

básicos de acompanhamento do Pré-natal, sem no entanto, que isso garanta todas as

consultas previstas no calendário do período gestacional. Essa ação pode der tanto por

demanda espontânea como por algum encaminhamento dos profissionais das EMSIS.

o Quanto ao componente para assistência ao Pré- Natal de risco habitual, a Rede Cegonha fez

um aporte financeiro direcionado para cada município para que conseguissem executar

suas ações de atenção ao pré-natal que envolve os exames de rotina laboratoriais.

o O DSEI-Leste leste, iniciou ações de interlocução junto aos municípios, para a

implementação e melhoria da qualidade dos serviços voltados para esse grupo de risco,

considerando que esse aporte financeiro foi baseado na população cadastrada na base de

dados do IBGE, o que inclui portanto, cada gestante indígena como munícipe daqueles

entes federativos.

o Conseguiu-se uma agenda de encontros, entre a gestão do DSEI, e todos os secretários

Municipais de Saúde junto com todos os coordenadores de Atenção Básica dos municípios

da Região de saúde Centro Norte.

o Os encontros foram realizados na sede do DSEI – Leste onde foi possível realizar a

Pactuação dos exames de rotina do Pré-Natal com cada ente federativo da região de saúde

centro Norte, individualmente, o que foi muito positivo para o DSEI, pois além das

Pactuações propriamente ditas, ainda oportunizou-se discussões sobre vários outros

assuntos pertinentes, no sentido de viabilizar a organização de serviços.

o Os Secretários de Saúde dos municípios e seus assessores da Atenção Básica de cada

município foram solidários com as dificuldades que foram apresentadas para execução de

algumas ações que requerem o prosseguimento da assistência, ficando o entendimento

da relação de apoio e responsabilidade daquela instancia municipal, na condução das

ações de saúde independente de raças ou etnias, dentro de cada um dos seus territórios.

o A Pactuação ocorreu, sendo possível atender as necessidade dos Exames laboratoriais,

exames de imagem tipo ultrassonografias e consultas medicas para as mulheres no

período gestacional.

AÇÕES DO APOIO/SESAI COM VISTAS A GARANTIR AS PACTUAÇÕES DOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BÁSICOS DA REDE CEGONHA - REGIÃO DE SAUDE CENTRO-NORTE

Pactuações dos procedimentos laboratoriais básicos através da rede cegonha - região de saúde centro-norte -Pré- natal de risco habitual

PROCEDIMENTOS

Boa Vista Mucajaí Bonfim Alto Alegre Amajari Uiramutã Pacaraima Normandia Cantá DSEI Leste DSEI Yanomami

Pacto

Reuniões

educativas.

unid./gestant

e 4

reuniões/

gestante

SIM

SIM

SIM

SIM

SIM

SIM

SIM

SIM

SIM

SIM

SIM

100%

ABO 1 exame / gestante

SIM

SIM

Referencia

10% Alto

Alegre

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SiIM

SIM*

SIM *

Priorizam alguns pólos bases (dentro

de cada município)

para realizar o exame não podendo prever

percentual para

Pactuação.

100%

Fator RH 1 exame / gestante

SIM

SIM

Referencia

10% Alto

Alegre

PROCEDIMENTOS


Pacto

Teste Coombsindir

. p/ RH- 1 exame para 30% do total

gest.ante

SIM

SIM

Referencia

10% Alto

Alegre

SIM

SIM

SIM

SIM

SIM

O DSEI Leste

SIM*

O DSEI Leste

SiIM SIM*

SIM *


de cada

100%

ANEXO I

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia

garante 100% de logística terrestre e aéreodas

gestantes para o município de

referencia

garante 100% de logística terrestredas


referencia

município) para realizar o

exame não podendo prever

percentual para

pactuacao.

EAS 2 exames / gestante

SIM

SIM

Referencia

10% Alto

Alegre

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste garante 100%

de logística terrestre e aéreodas


referencia

SIM


de logística terrestredas


referencia

SiIM SIM*

SIM * Priorizam

alguns pólos bases (dentro

de cada município)


percentual para

Pactuação.

100%

Glicemias 2 exames / gestante

SIM

SIM

Referencia

10% A.

Alegre

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia

SIM




referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SiIM SIM (capilar)

SIM (capilar)

100%

Dosag. deProteinúria-fita reag.

1exa.p/ 30%do total de gestante

SIM

SIM

Referencia

10% Alto

Alegre

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referência

Com excessão

da 4ª feira

(atende. pop.

Dscomunid.

Trairão).

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia

SIM O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referência.

SIM O DSEI Leste garante 100%



referencia

SiIM NÃO

NÃO 100%

PROCEDIMENTOS


Pacto

VDRL 2 exames / gestante

SIM

SIM

SIM

DSEI realizará

através de

Teste Rápido

SIM

DSEI realizará

através de

Teste Rápido

SIM

DSEI realizará

através de

Teste Rápido

SIM

DSEI realizará

através de

Teste Rápido

SIM

DSEI realizará

através de

Teste Rápido

SIM

DSEI realizará

através de

Teste Rápido

SiIM

SIM

SIM (Teste

rápido)

100%

Hematócrito 2 exames / gestante

SIM

SIM

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia.

SIM




referencia

SiIM

NÃO

SIM * Priorizam

alguns polos bases (dentro

de cada município)


percentual para

Pactuação.

100%

Hemoglobina 2 exame /

gestante

SIM

10% Alto

alegre

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

SIM



SIM



gestantes para

SiIM

O DSEI

SIM * Priorizam

alguns pólos bases (dentro

de cada município)


100%

gestantes para

o município de

referencia

gestantes para

o município de

referencia

gestantes para

o município de

referencia

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia


referencia

o município de referencia

percentual para

Pactuação.

Sorologia para

toxoplasmose (IGM) 1 exame / gestante

SIM

SIM

SIM

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

Toxoplasmose

. Rubeola,

Citomegalovíru

s para Lacen

Estadual.

. O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia.

SIM

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

Toxoplasmose

para Lab.

Contratado.

Pelo

Municipio.

. O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia.

SIM

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

Toxoplasmose

.

paraLacen

Estadual

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

Toxoplasmose

.

paraLacen

Estadual.

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

Municipio

garante a

realização

para

Toxoplasmose

.

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia

SIM

Municipio

garante a

realização

para

Toxoplasmose

.

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia

SiIM

NAO

SIM *


de cada município)


percentual para

Pactuação.

100%

PROCEDIMENTOS


Pacto

HBsAg 1 exame / gestante

SIM

SIM

SIM

DSEI Garante

o Teste

Rápido

SIM

DSEI Garante

o Teste

Rápido

SIM

DSEI Garante

o Teste

Rápido

SIM

DSEI Garante

o Teste

Rápido

SIM

DSEI Garante

o Teste

Rápido

SIM

DSEI Garante

o Teste

Rápido

SiIM SIM

SIM (teste

rápido)

100%

Anti-HIV1 e anti-HIV2 2

exame / gestante

SIM

SIM

SIM

DSEI Garante o Teste Rápido

SIM

DSEI Garante

o Teste

SIM

DSEI Garante

o Teste

SIM


SIM


SIM


SIM

SIM (Teste

Rápido)

SIM

100%

Rápido

Rápido

Eletroforese de

hemoglobina 1 exame / gestante

SIM

sesau

NÃO

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

LACEN

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia.

NÃO

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

LACEN

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia.

NÃO

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

LACEN

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia.

NÃO

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

LACEN

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia

NÃO

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

LACEN

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestre e

aéreodas

gestantes para

o município de

referencia

NÃO

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

LACEN

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia.

SiIM

NÃO

NÃO

100%

Ultrassom

obstétrico 1 exame/gesta

nte

SIM

Referencia 10% Alto Alegre e

20% para Boa Vista

SIM

O Municipio garante a

cobertura de USG para todas as

Gestantes

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

SIM

O Municipio está vendo a possibilidade

de fazer a aquisição do Equipamento

e/ou contratualizar

o serviço

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

gestantes para

o município de

SIM

Municipio vai referenciar

para Boa Vista enquanto.

Contratualiza e/ou Implanta

o serviço

O DSEI agendará as USG na sede do município de referencia

SIM



Gestantes

O DSEI Leste garante 100% de logística terrestre e aéreodas gestantes para o município de

SIM



Gestantes

O DSEI Leste garante 100% de logística terrestre e aéreodas gestantes para o município de

AGUARDANDO A

POSSIBILIDADE DE

REALIZAÇÃO PELO

MUNICIPIO

SiIM NÃO

NÃO

100%

referencia.

referencia. referencia referencia

Citopatológicocérvico-vaginal 1 exame / gestante

SIM

(COLETA)

SIM

(COLETA) SIM (COLETA)

DSEI

Realiza todos

os exames da

sua área de

cobertura

SIM (COLETA)

DSEI

Realiza todos

os exames da

sua área de

cobertura

SIM (COLETA)

DSEI

Realiza todos

os exames da

sua área de

cobertura

SIM (COLETA)

DSEI

Realiza todos

os exames da

sua área de

cobertura

SIM (COLETA)

DSEI

Realiza todos

os exames da

sua área de

cobertura

SIM (COLETA)

DSEI

Realiza todos

os exames da

sua área de

cobertura

(DSEI tem que

Garantir o

cadastro do

CNES)

SIM (COLETA) SIM

(COLETA)

SIM

(COLETA)

100%

Cultura de Bactérias

para Identificação

(urina) 1 exame

SIM LACEN NÃO

Todos as pacientes

serão encaminhados para LACEN

Estadual.

Municipio garante o meio

de cultura quando do

envio para o LACEN junto

com o material para semeio

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

terrestredas

NÃO

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

paralaboratório

Contratualiziza

do. Pelo

Municipio.

.

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

NÃO

Municipio

garante a

coleta e envio

do material

paralaboratório

Contratualiziza

do. Pelo

Municipio.

O DSEI Leste

garante 100%

de logística

NÃO

Todos as pacientes

serão encaminhados

para LACENEstadu

al.


de logística

NÃO

Todos as pacientes

serão encaminhados para LACEN

Estadual.


de logística terrestre e

SIM

Municipio garante a

realização com cobertura de

todas as Gestantes



SiIM

NÃO

SIM *

Priorizam

alguns pólos

bases (dentro

de cada

município)

para realizar o

exame não

podendo

prever

percentual

para

Pactuação.

100%

gestantes para

a realização

do exame no

LACEN

Estadual

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia.

terrestredas

gestantes para

o município de

referencia.

terrestre e aéreodas

gestantes para a realização do exame no

LACEN Estadual.

aéreodas gestantes para

a realização do exame no

LACEN Estadual.


referencia

AÇÕES DO APOIO/SESAI COM VISTAS A GARANTIR AS PACTUAÇÕES DOS PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS BASICOS DA REDE CEGONHA - REGIÃO DE SAUDE CENTRO-NORTE

Pactuações dos procedimentos laboratoriais básicos através da rede cegonha - região de saúde centro-norte - Pré- natal de Alto Risco

PROCEDIMENTOS

Boa Vista Mucajaí Bonfim Alto Alegre Amajari Uiramutã Pacaraima Normandia Cantá DSEI Leste DSEI

Yanomami

Pacto

CRSM CRSM CRSM CRSM CRSM CRSM CRSM CRSM

CRSM

NÃO

NÃO

100%

Consultas

especializadas

SIM NÃO NÃO

As gestantes

serão

Referenciadas

para o CRSM

NÃO

As gestantes

serão

Referenciadas

para o CRSM

NÃO

As gestantes

serão

Referenciadas

para o CRSM

NÃO

As gestantes

serão

Referenciadas

para o CRSM

NÃO

As gestantes

serão

Referenciadas

para o CRSM

NÃO

As gestantes

serão

Referenciadas

para o CRSM

NÃO

NÃO

NÃO

100%

Teste de Tolerância a

Glicose

SIM SIM

Referencia

10% Alto

Alegre

NÃO

O DSEI Leste

garante 100%

da logística

das gestantes

identificadas

para referência

NÃO

O DSEI Leste

garante 100%

da logística

das gestantes

identificadas

para referência

NÃO

O DSEI Leste

garante 100%

da logística

das gestantes

identificadas

para referência

NÃO

O DSEI Leste

garante 100%

da logística

das gestantes

identificadas

para

referência.

NÃO

O DSEI Leste

garante 100%

da logística

das gestantes

identificadas

para

referência.

NÃO

O DSEI Leste

garante 100%

da logística

das gestantes

identificadas

para referência

SIM NÃO NÃO 100%

Ultrassom obstétrica

SIM

Referencia 10% Alto Alegre e

20% SESAU

SIM

O DSEI Leste

garante 100%

da logística

para município

de referência.

NÃO


da logística das gestantes identificadas

para referência

NÃO



para referência

NÃO



para referência

NÃO



para referência

AGUARDANDO

A POSSIBILIDADE

DE REALIZAÇÃO

NO MUNICIPIO

SiIM NÃO NÃO 100%

ECG HMINSN HMINSN HMINSN

O DSEI garante 100%

da logística para HMINSN

HMINSN

O DSEI

garante 100%

da logística

HMINSN

O DSEI

garante 100%

da logística

HMINSN

O DSEI garante 100%


HMINSN

O DSEI garante 100%


AGUARDANDO

A POSSIBILIDADE

DE REALIZAÇÃO

NO MUNICIPIO

HMINSN NÃO NÃO 100%

ANEXO II

para HMINSN para HMINSN

US obstétrico com Doppler

CRSM CRSM CRSM CRSM

O DSEI

garante 100%

da logística

para HMINSN

CRSM

O DSEI

garante 100%

da logística

para HMINSN

CRSM

O DSEI

garante 100%

da logística

para HMINSN

CRSM

O DSEI

garante 100%

da logística

para HMINSN

AGUARDANDO

A POSSIBILIDADE

DE REALIZAÇÃO

NO MUNICIPIO

CRSM NÃO NÃO 100%

Tococardiografiaante-parto

HMINSN HMINSN HMINSN

O DSEI

garante 100%

da logística

para CRSM

HMINSN

O DSEI

garante 100%

da logística

para CRSM

HMINSN

O DSEI

garante 100%

da logística

para CRSM

HMINSN

O DSEI

garante 100%

da logística

para CRSM

HMINSN

O DSEI

garante 100%

da logística

para CRSM

HMINSN

O DSEI

garante 100%

da logística

para CRSM

HMINSN NÃO NÃO 100%

Contagem de Plaquetas

SIM SIM SIM


da logística para município de referência

SIM



SIM



SIM Municipio garante a

cobertura de todas as

Gestantes O DSEI Leste garante 100%










SIM NÃO NÃO 100%

Dosagem de uréia, creatinina

e ácido úrico

SIM SIM

Referencia

10% Alto

Alegre

SIM

Municipio garante a




SIM

Municipio garante a




SIM

Municipio garante a




SIM

Municipio garante a












SiIM NÃO NÃO 100%

Consulta Psicossocial

SIM SIM SIM O DSEI Leste

garante 100%

da logística

para município

de referência.

SIM O DSEI Leste

garante 100%

da logística

para município

de referência

SIM O DSEI Leste

garante 100%

da logística

para município

de referência

SIM O DSEI Leste

garante 100%

da logística

para município

de referência

SIM O DSEI Leste

garante 100%

da logística

para município

de referência.

SIM AGUARDANDO

A POSSIBILIDADE

DE REALIZAÇÃO

NO MUNICIPIO

SIM NÃO NÃO 100%

Proteinúria de 24 horas

SIM SIM SIM Municipio garante a


Gestantes





Gestantes





Gestantes





Gestantes





Gestantes



SIM

Municipio garante a


Gestantes



SiIM NÃO NÃO 100%

AÇÕES DO APOIO/SESAI COM VISTAS A GARANTIR PARA O DSEI OS FLUXOS DE:

Consultas Médicas e Exames de Imagem nos Municípios da Região de Saúde para as gestantes indígenas na Rede Cegonha

Quando das reuniões com os Secretários municipais e coordenadores da Atenção Básica foram ampliados esforços no sentido de garantir as consultas médicas e exames de imagem tipo ultrassonografias, bem como estabelecido os fluxos para os encaminhamento das pacientes para realização dos procedimentos na sede dos municípios, e ainda garantir que as informações de cadastros e acompanhamentos sejam inseridos no SIS-Pré-natal da base de dados de cada municipio. (anexo III)

REORGANIZAÇÃO DE SERVIÇOS E FLUXOS

ACORDOS DEFINIDOS PARA REALIZAÇÃO DE OUTRAS AÇÕES QUE FAZEM PARTE DO PROCESSO DE ORGANIZAÇÃO LOCAL DA RC - ENTRE DSEI-

LESTE E MUNICIPIOS

ACORDOS DEFINIDOS ENTRE DSEI-LESTE x MUNICIPIOS PARA EFETIVAÇÃO DE OUTRAS AÇÕES DA REDE CEGONHA

SISPRENATAL

CAD. /ACOMP. SIS-PRE-Natal CONS. MEDICA LABORATORIO USG CNES BOLSA FAMILIA TESTE PEZINHO

UIRAMUTÃ

EMSI Cadastra a GES em 2 vias e o Coord. Téc. Encaminha as vias para o município e para sede do DSEI. O acompanhamento da GES pela EMSI também será em 2 vias seguindo a orientação anterior. Para que o município possa inserir as informações no SIS-PRÉ-Natal.

Município garante a cons. Méd. sem agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar na sede do Município

Município garante a realização dos exames básicos, sem agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Com hora vôoda aldeia para realizar exames na sede do Município

Município garante a realização das USG, sem agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Com hora vôoda aldeia para realizar exames na sede do Município

DSEI vai encaminhar documentação referente aos dados dos profissionais e das unidades de saúde indígenas para realização do cadastro

Realizado dentro da rotina das EMSIs

DSEI aguarda capacitação das EMSIs para que possam realizar a coleta quando o nascimento ocorrer no domicilio.

PACARAIMA

EMSI Cadastra a GES em 2 vias e o Coord. Téc. Encaminha as vias para o municipio e para sede do DSEI. O acompanhamento da GES pela EMSI também será em 2 vias seguindo a orientação anterior. Para que o municipio possa inserir as informações no SIS-PRÉ-Natal.

Municipio garante a cons. Méd. com agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar na sede do Municipio

Municipio garante a realização dos exames básicos, com agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar exames na sede do Municipio

Municipio garante a realização das USG, com agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES.




ANEXO III

NORMANDIA

EMSI Cadastra a GES em 2 vias e o Coord. Téc. Encaminha as vias para o municipio e sede do DSEI. O acompanhamento da GES pela EMSI também será em 2 vias seguindo a orientação anterior. Para que o municipio possa inserir as informações no SIS-PRÉ-Natal.

Municipio garante a cons. Méd. com agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar consulta na sede do Municipio

Municipio garante a realização dos exames básicos, sem agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar exames na sede do Municipio.

Municipio informa em 05/06/2013 que aguarda a aquisição de equipamento de USG.



Municipio garante a coleta e envio do material para o serviço de referência na capital. DSEI garante o retorno do bebê para a sede do municipio para que seja realizada a coleta até que os profissionais das EMSIs estejam capacitados p realizar a coleta.

BOMFIM

EMSI Cadastra a GES em 2 vias e o Coord. Téc. Encaminha as vias para o municipio e sede do DSEI. O acompanhamento da GES pela EMSI também será em 2 vias seguindo a orientação anterior. Para que o municipio possa inserir as informações no SIS-PRÉ-Natal. OBS: Municipio vai enviar numeração do SIS para as EMSIs. (Coor. Téc. organizará distribuição das numerações para as EMSIs.

Municipio garante a 05 cons. Méd. às 4ª feiras com agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar consulta na sede do Municipio

Municipio garante a realização dos exames básicos, sem agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar exames na sede do Municipio.

Municipio garante a realização 4 exames de USG por semana com agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar exames na sede do Municipio. (Coor. Téc. organizará os agendamentos)



Municipio garante a coleta e envio do material para o serviço de referência na capital. DSEI garante o retorno do bebê para a sede do municipio para que seja realizada a coleta até que os profissionais das EMSIs estejam capacitados p realizar a coleta.

AMAJARI

EMSI Cadastra a GES em 2 vias e o Coord. Téc. Encaminha as vias para o municipio e sede do DSEI. O acompanhamento da GES pela EMSI também será em 2 vias seguindo a orientação anterior. Para que o municipio possa inserir as informações no SIS-PRÉ-Natal.

Municipio garante a cons. Méd. sem agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar consulta na sede do Municipio

Municipio garante a realização dos exames básicos, sem agendamento prévio. Com exceção das 4ª feiras. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar exames na sede do Municipio.

Informam em (26/06/2013) que estão estudando a possibilidade de contratação de um serviço de USG. DSEI encaminhará as GES para serem agendadas no serviço de referência da capital e garantirá deslocamento para realização dos exames no dia agendado.



Municipio habitualmente não realiza partos, encaminha as GES para o serviço de referência para partos e nascimentos na capital.

ALTO ALEGRE

EMSI Cadastra a GES em 2 vias e o Coord. Téc. Encaminha as vias para o municipio e para sede do DSEI. O acompanhamento da GES pela EMSI também será em 2 vias seguindo a orientação anterior. Para que o municipio possa inserir as informações no SIS-PRÉ-Natal.

Municipio garante a cons. Méd. com agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar na sede do Municipio

Municipio garante a realização dos exames básicos, com agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES. Para realizar exames na sede do Municipio

Municipio garante a realização das USG, com agendamento prévio. DSEI garante o encaminhamento da GES.




CANTÁ Ainda será pactuado com esse municipio

AÇÕES DO APOIO/SESAI COM VISTAS A QUALIFICAR A ATENÇÃO NO ACOMPANHAMENTO

SISTEMÁTICO DA SAÚDE DA CRIANÇA JUNTO ÀS (EMSIS), AIS, ENFERMEIROS E COORDENADORES

DE POLOS BASES.

o Nos vários arranjos de encontros com a gestão do DIASI e responsável Técnica pela área

Técnica de saúde da Criança, foi possível identificar que o DSEI não possuía um instrumento

de acompanhamento da saúde da criança que sistematizasse o trabalho do AIS ao tempo

que fosse capaz de promover um acompanhamento mensal desse grupo de risco pelos

Enfermeiros das EMSIS.

o Definiu-se então que seria importante a implantação de um instrumento que sistematizasse

as ações básicas de acompanhamento das crianças de 0-1 ano de idade, durante a visita

domiciliar mensal do AIS, que ao final de cada mês repassa essas informações para o

profissional Enfermeiro da Equipe e após o seu recebimento consolida as informações e as

repasse ao coordenador do Pólo, que novamente as consolida por Pólo e as repassa ao

Responsável Técnico pela área de Saúde da Criança.

o Esse instrumento, possibilita ainda que a gestão tenha condições de mensalmente

identificar as principais situações de suscetibilidades ambientais e locais sendo possível

identificar e direcionar ações de invenções oportunas que podem evitar óbitos na

população infantil principalmente em menores de ano.

o Esse instrumento foi apresentado ao Conselho social, e teve a aprovação do Presidente do

CONDISI para que fosse implantado e utilizado em todas as EMSIs .

INSTRUMENTOS:

a) Planilha de acompanhamento da criança menor de ano pelo Agente Indígena de Saúde–

AIS (anexo IV)

b) Planilha de acompanhamento da criança menor de ano pelo Enfermeiro da EMSI

(anexo V)

c) Planilha de acompanhamento do grupo de risco da criança menor de ano pelo

Coordenador de Pólo. (Anexo VI)

ANEXO IV

FICHA – C

CRIANCA - AIS

MINISTÉRIO DA SAÚDE

SECRETARIA ESPECIAL DE SAÚDE INDIGENA

DISTRITO SANITÁRIO ESPECIAL INDIGENA DO LESTE DE RORAIMA

ACOMPANHAMENTO DE CRIANÇAS < 1NO

ANO

REGIÃO MINICIPIO POLO COMUNIDADE Nome do AIS:

Nome da crianca Nº Família: Sexo:

Endereco

Meses do Ano

Data da visita do AIS

Idade da criança - no dia da visita

Peso no mês

Vacina em atraso (Qual)

Alimentação

Consulta

Remoçao

Percentil

Doença Diarreica Aguda

Infecção Respiratoria Aguda

Nascido no mês

Obito no mês

Data da visita do AIS

Idade da criança - no dia da visita

Peso no mês

Vacina em atraso (Qual)

Alimentação

Consulta

Remoçao

Percentil

Doença Diarreica Aguda

Infecção Respiratoria Aguda

Nascido no mês

Obito no mês

IMUNIZAÇÃO- Escrever qual vacina falta(BCG,HEP,DTP,POLIO,HIB,FADV,DT) E a dose (1º, 2º, 3º

CONSULTA N= Criança Normal IRA+ P=Pneumonia O=Outros Doenças

ALIMENTA AE (Aleitamento Exclusivo) AM (Aleitamento MistaAA (Aleitamento Artificial)

PERCENTIL - Maior que 97 = SP - Sobre peso entre 97 e 3 = N – Normal entre 10 e 3 = RN – Risco Nutricional entre 3 e 0,1 = PB – Peso Baixo Abaixo de 0,1 = PMB - Peso Muito Baixo

REMOCAO HC=Hospital Inf. CASAI

OUTRAS CONDIÇÕES DDA = Doença Diarreica IRA = Infecção de Respiratoria aguda

ANEXO V

FICHA-C-2 ACOMPANHAMENTO DA

CRIANCA- (ENFERMEIRO)

MINISTÉRIO DA SAÚDE

SECRETARIA ESPECIAL DE SAÚDE INDIGENA

DISTRITO SANITÁRIO ESPECIAL INDIGENA DO LESTE DE RORAIMA

ACOMPANHAMENTO DE CRIANÇAS < 1NO

ANO

REGIÃO MINICIPIO POLO COMUNIDADE ENFERMEIRO

CONSOLIDADO MENSAL DO ACOMPANHAMENTO DE CRIANÇAS < 1 ANO

Agente Indígena de Saúde-AIS AIS – 1 AIS – 2 AIS – 3 AIS – 4 AIS – 5 AIS – 6 AIS – 7 AIS – 8 AIS – 9 AIS – 10 TOTAL

NOME DO AIS

Total de crianças menor de ano no mês

Quantos em aleitamento Exclusivo - AE

Quantos em Aleitamento Misto - AM

Quantos Pesados no mês

Quantos com vacina em atraso

Remoção – Quantas no mês?

IRA - Quantas no mês?

DDA - Quantas no mês?

Quantas de sobre-peso

Quantas com peso-Normal

Quantas em risco nutricional

Quantas com baixo peso

Quantos com muito baixo peso

Nascidos no mês

Óbitos no mês

FICHA “C” ENFERMEIRO Finalidade : Esta ficha deverá ser utilizada para que o profissional Enfermeiro consolide todas as informações de acompanhamento das crianças por cada AIS sob a sua responsabilidade. Periodicidade: Mensalmente Encaminhar: :Para o coordenador responsável pela EQUIPE para análise, monitoramento e consolidação das informações.

Projeto de Apoio Integrado aos Distritos Sanitários Especiais Indígenas Distrito Sanitário Especial Indígena Leste de Roraima

OFICINA DE VIGILANCIA DO OBITO MATERNO FETAL E INFANTIL

Atenção Integral à Saúde da Criança e da Mulher

Resultado (1) Referência (2011)

1.Implementar as ações de atenção á saúde da criança. 2. . Reduzir o coeficiente de mortalidade infantil para 15,0/1.000 nascidos vivos.

Ações de saúde da criança Responsável

Implantar normativa de acompanhamento sistemático da puericultura para todas as crianças < de ano. DIASI/RT Implantar instrumentos sistemáticos de acompanhamento mensal da saúde da criança pelos AIS nos 34 polos bases

DIASI/RT

Capacitar todas as EMSI na Assistência Integral às Doenças Prevalentes na infância implantando o protocolo do AIDPI nos 34 polos bases.

DIASI/RT

Implantar no DSEI o monitoramento do Aleitamento Exclusivo até os seis meses de idade DIASI/RT

Implantar a rotina de notificação do óbito pelo profissional Enfermeiro através de documento normativo do DSEI DIASI/RT Implantar um instrumento de notificação do óbito pelo profissional Enfermeiro da EMSI DIASI/RT

Garantir o fluxo de informação dos óbitos das unidades hospitalares para o DSEI. COORD. /DSEI

Implantar a rotina de discussão nos Conselhos Locais, da situação da mortalidade infantil (notificação, investigação)

Ações de saúde da Mulher Responsável Garantia da consulta medica de rotina para acompanhamento do Pré- natal de risco habitual DIASI/RT

Garantia dos insumos tipo: estetoscópio, Sonar, balanças, bala de oxigênio, nebulizadores, medicações, otoscópio); em quantidade suficiente para executar ações básicas de acompanhamento do Pré-natal de Risco habitual

DIASI/RT

Garantir a realização dos exames básicos laboratoriais do calendário do Pré- natal de risco habitual DIASI/RT Garantir a realização dos exames de imagem tipo (USG), para acompanhamento do Pré- natal de risco habitual; DIASI/RT

Implantar no DSEI a rotina de avaliação Trimestral dos indicadores do acompanhamento do Pré-Natal de Risco habitual

DIASI/RT

FICHA-C-3

ACOMPANHAMENTO DA CRIANCA/

(COORDENAÇÃO DE POLO)

MINISTÉRIO DA SAÚDESECRETARIA ESPECIAL DE SAÚDE INDIGENA

DISTRITO SANITÁRIO ESPECIAL INDIGENA DO LESTE DE RORAIMA CONSOLIDADO DO

ACOMPANHAMENTO DE CRIANÇAS < 1 ANO

EQUIPES MINICIPIO

COORDENADOR MÊS/ANO

PROFISSIONAIS EMSI-1 EMSI-2 EMSI-3 EMSI-4 EMSI-5 EMSI-6 TOTAL

PROFISSIONAIS

Total de crianças menor de ano no mês

Quantos em aleitamento Exclusivo - AE

Quantos em Aleitamento Misto - AM

Quantos Pesados no mês

Quantos com vacina em atraso

Remoção – Quantas no mês?

IRA - Quantas no mês?

DDA - Quantas no mês?

Quantas de sobre-peso

Quantas com peso-Normal

Quantas em risco nutricional

Quantas com baixo peso

Quantos com muito baixo peso

Nascidos no mês

Óbitos no mês

FICHA “C” COORDENAÇÃO

Finalidade:Esta ficha deverá ser utilizada para que o profissional Coord./Responsável consolide todas as informações de acompanhamento das crianças por cada EQUIPE sob a

sua responsabilidade.

Periodicidade: Mensalmente

Encaminhar: Para análise e monitoramento da Coordenação de Atenção Básica e para o Responsável Técnico de saúde da Criança a nível local da gestão ao final de cada mêS

ANEXO VI

Mapa da Rede de Cuidados utilizada pela população Indígena

Atenção Básica

o As Ações de Atenção Básica são desenvolvidas pelas 52 equipes em áreas. Na área indígena,o

fluxo para referências e atendimentos de média e alta complexidade da área de abrangência

do DSEI-Leste, é a capital Boa Vista, através da sua rede pública hospitalar, e da CASAI que fica

em Boa Vista.

o Os serviços de atenção complementar que compreendem as consultas especializadas,

internações, serviços de urgência e emergência, referencias para partos e nascimentos quando

da necessidade, são todos referenciados para a capital Boa Vista.

o CASAI – Casa do Índio – Instituição que assegura o recebimento e permanecia referenciado ou

não a do indígena, quando necessita de assistência à saúde ou quando precisa

complementar algum tratamento, recebendo pacientes dos dois distritos existentes

no Estado (DSEI leste e Yanomami)

Hospitais de Referência Para Partos e Nascimentos Indígenas

o O atendimento hospitalar para o Parto de risco habitual indígena, permanece como antes,

todas as situações são encaminhadas para a única Maternidade de Referência do

Estado de Roraima (Hospital Maternidade Nossa Senhora de Nazareth) que atende

toda a população independente das etnias.

o O transporte para remoção das gestantes das áreas, para a Unidade hospitalar é realizado de

forma inadequada uma vez que não ocorre em veículos tipo ambulâncias e sim em

veículos utilitários do DSEI, que atendem as equipes na forma de apoio para as

remoções.

o Essa maternidade já implantou a Rede Cegonha e apesar de algumas dificuldades foi indicada

para ser Centro de Apoio da Rede Cegonha na Região Norte, o que é um excelente indicador de qualidade dos serviços, e que essa qualidade se estende para o atendimento das gestantes indígenas. Outros selos de qualidade de serviços também foram atribuídos a essa Unidade de referência para Partos e Nascimentos, como a Certificação Estadual para o método Canguru; a Certificação Internacional do Banco de Leite Humano; e Hospital Amigo da Criança;

o Todos esses certificados foram a partir da implantação da Rede Cegonha.

Hospitais de Referência Para Urgência e Emergência

o O atendimento hospitalar de Urgência e Emergência atende toda a população inclusive a

indígena que é removida da aldeia para o atendimento de Urgência e Emergência no

único serviço que atende toda a população do Estado. (Pronto socorro Francisco

Elesbão).

o O transporte das áreas dos casos classificados com urgência ou emergência é realizado da

mesma forma que no caso dos partos, ou seja de maneira inadequada, uma vez que

ocorre em veículos tipo utilitários do DSEI e não em transporte adaptado tipo

ambulância para essa finalidade, fora as remoções que ocorrem através de

aeronaves ou embarcações em determinados trechos ou épocas do ano.

AÇÕES DO APOIO/SESAI COM VISTAS A IDENTIFICAR OS PRINCIPAIS FATORES QUE PREDISPÕEM À

OCORRENCIA DE ÓBITOS INFANTIS MATERNO E FETAL.

Em julho de 2013, o apoio/SESAI fomentou o 1º CICLO DE OFICINAS sobre a “Vigilância e

Notificação do Óbito Materno Infantil e Fetal." As oficinas foram deliberadas como

uma necessidade de implementação do serviço nas áreas de saúde da mulher e da

criança, tendo como público alvo essencialmente os profissionais da ponta das

Equipes Multidisciplinares de Saúde Indígena(EMSI) e Coordenadores de Polos Bases,

após reuniões com o corpo técnico e Divisão de Atenção à Saúde- DIASI, para

estabelecimento dos critérios para a sua realização. Ficando definido que os critérios

para participação no primeiro ciclo seriam prioritariamente os profissionais que

atuavam nas áreas onde mais ocorreram óbitos nos últimos três anos

respectivamente 2010, 2011 e 2012.

o A oficina, buscou identificar no contexto local os principais fatores que predispõem à

ocorrência da mortalidade materna infantil e fetal nas populações indígenas,

seus fluxos de notificações informações e investigações de óbitos nessa população,

além de se identificar os itinerários terapêuticos e de cuidados percorridos e na

oportunidade, traçar um Plano de Enfrentamento para subsidiar a Vigilância e

monitoramento com o objetivo de minimizar a ocorrência desses eventos.

o A ideia foi dar visibilidade aos processos de construção coletiva de todos os atores envolvidos,

e cada um particularmente saber da sua importância no contexto dessa construção.

Além de trazer junto a esses atores o que ocorre no estado acerca do processo de

Regionalização e implantação das Redes de Atenção e os vários movimentos que são

desencadeados a partir daí, com vista a assinatura do COAP.

o Participaram das oficinas dentre RTs da Saúde da Mulher; Criança, RT da Vigilância

Nutricional; Coordenadores de Polos Bases; e Enfermeiros das EMSIs, esse público

dividido em três turmas e em cada turma a participação de outros atores como o

representantes e Presidente do CONDISI Núcleo de saúde Indígena Estadual,

Apoiadora da Rede Cegonha M/S, Representante e responsável pelo Serviço de

Humanização do Hospital Infantil, apoiador da Saúde da Criança para o Estado

Roraima, as Apoiadoras da RC e DARAS que se encontravam com agendas no estado.

Itinerários de Cuidados percorridos na Rede de Atenção

DIFICULDADES ENCONTRADAS NO ITINERÁRIO DE CUIDADOS

Os grupos de discussões que participaram das oficinas, identificaram várias situações

e problemas que são pontos de extrema potencialidades para serem exploradas na

condução de novos processos e metodologias de trabalho, que devem de maneira

urgente, permear tanto a realidade usual das EMSIs quanto a realidade da Gestão no

DSEI.

Fluxo de Atendimentos

Difícil acesso da comunidade aos serviços ocasionadas por estradas em péssimas

condições, provocam interrupções das vias de acessos.

Comunicação (língua);

Cultura (algumas comunidades não aceitam a vacinação);

Dificuldade de encaminhamentos para os municípios de referência, por falta de

transporte

Falta de acolhimento dos pacientes indígenas pelos municípios

Falta de profissionais médicos

Muitas vezes o indígena não aceita ficar na CASAI e prefere ficar na casa de apoio

Super lotação da CASAI

ITINERÁRIOS DE CUIDADOS

FLUXO DE INFORMAÇÃO DE ÓBITOS DSEI-LESTE- RORAIMA/2013

,

CASAI

REFERENCIA DE MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE DO SUS

HOSPITAL GERALHOSP. INFANTILMATERNIDADE

POLO BASE

CASA DE APOIO EM BOA VISTA

UNIDADE

BASICA DE SAUDE

Municipio

PAJÉ

DSEI-LESTE-RR

POSTO DE SAUDE INDIGENA

AIS

Aldeia

Aldeia

AldeiaAldeia

Aldeia

FONTE: DSEI-LESTE-RR/Oficina de vigilância do óbito/julho de 2013

Dificuldade de retorno para sua casa, as vezes o indígena sai de alta e vai para a casa

ade parentes,

Dificuldade em obter informações dos pacientes como contra referência para acompanhamentos nas comunidades.

TFD – dificuldades em conseguir vagas uma vez que o critério fora do estado é que

exista CASAI nesses Estados que atenda aos indígenas

Referencias e contra- referencias

Referências regionais ainda não se encontravam instituídas para encaminhamentos

sistemático da gestante para a realização dos exames complementares e de rotina do

acompanhamento do pré-natal de baixo risco.

Gestão dos serviços

O não estabelecimento de normativas, atribuições e competências técnicas das

equipes de Coordenadores de Pólos Bases;

Não há cronogramas de reuniões periódicas entre coordenadores de Pólos, EMSIs e

DIASI para discussões técnicas acerca da organização de serviços;

Falta de profissionais médicos;

Falta de estabelecimento de critérios para a contratação do AIS;

Falta Organização local de serviços. Ex: comunidades que possuem 2 ou 3 AIS

visitando as mesmas famílias;

O AIS só aparece quando a Equipe está em área;

Falta de comprometimento ou conhecimento da maioria dos AIS dos seus grupos de

risco para acompanhamento sistemático mensal;

Identificado, que vários AIS contratados exercem cargos de liderança dentro da

comunidade

Pouca qualificação do AIS e dos profissionais das EMSIS

EMSIs alheias às informações contidas no sistema de informação

Pré-Natal- fatores que interferem na qualidade

Não existe a garantia da consulta medica de rotina para acompanhamento do Pré-

natal;

A não garantia da realização do exames laboratoriais e de imagem tipo (USG), para

acompanhamento do Pré- natal de risco habitual;

Falta ou quantidade insuficiente de Insumos tipo: estetoscópio, Sonar, balanças, bala

de oxigênio, nebulizadores, medicações, otoscópio);

Falta de fluxos para alimentação do banco de dados do SIS-PRÉ-NATAL Municipal;

Acompanhamento da Saúde da saúde da Criança

Não existência de rotinas no acompanhamento das crianças menores de ano pelas

EMSIS;

Inexistência de instrumentos sistemáticos de acompanhamento da saúde da criança;

Pais que têm dificuldade em entender a importância do prosseguimento da

puericultura;

Equipes que atuam em áreas de difícil acesso (equipes áreas)

Não adesão do aleitamento materno Exclusivo até os 06 meses

Falta de Fluxos de Referência e contra – Referencias

DIFICULDADES IDENTIFICADAS QUANTO AO FLUXO DE INFORMAÇÕES NOTICAÇÕES E

INVESTIGAÇÕES DOS ÓBITOS:

FLUXO DE INFORMAÇÕES/ NOTIFICAÇÃO

Na comunidade:

AIS e comunidade informam sobre o óbito;

O enfermeiro ou qualquer outro membro da equipe notifica, através do formulário de

notificação de uso do AIS;

Não haver impressos específicos para a notificação dos óbitos em tempo oportuno pelo

Profissional Enfermeiro

Falta de informações essenciais por ocasião da notificação dos óbitos haja vista o impresso

de notificação ser direcionado apenas para a notificação do AIS

No Hospital

Não existe fluxo habitual de informação dos Óbitos que ocorrem no ambiente hospitalar

para o DSEI;

O óbito que ocorre no ambiente hospitalar gera a Declaração de Óbito em 3 vias e garante

o fluxo para alimentação no sistema de informação oficial de óbito (SIM);

INVESTIGAÇÃO DO ÓBITO

É feita pelo profissional enfermeiro, apenas quando existe demanda advinda da gestão da

área Técnica, e tão somente quando ocorre nos grupos que envolvem a mortalidade

infantil e materna.

Comitê de Investigação – ainda com demandas a serem discutidas acerca do seu

funcionamento atribuições e competências.

PROPOSTAS SUGERIDAS PARA SEREM INSERIDAS NO PLANO DISTRITAL 2012 A 2015

Propostas de ações sugeridas para serem inseridas no Plano Distrital, a partir das discussões das oficinas que propiciaram o levantamento de inúmeras situações dignas de observações, elencadas a seguir, a ideia é que após discussões junto à gestão, elas possam ser aprimoradas e priorizadas buscando que se valide como proposta de alinhamento junto ao Plano Distrital do DSEI-Leste-RR. (anexo VII)

Gratificante também, foi perceber quão importante foi, essa aproximação com os trabalhadores da atenção, haja vista, que através das suas experiências e realidades, pudemos experimentar os diferentes entendimentos e visões para a mesmas situações e assim perceber que existe um quebra cabeças, onde as peças estão em diferente locais e que esses espaços de discussões, permitem a visualização das peças que faltam e como as mesmas podem ser movidas para que se completem.

PLANO DE AÇÕES QUE FOI SUGERIDO PARA COMPOR AS AÇÕES DO PLANO DISTRITAL 2012 A 2015

Projeto de Apoio Integrado aos Distritos Sanitários Especiais Indígenas Distrito Sanitário Especial Indígena Leste de Roraima

OFICINA DE VIGILANCIA DO OBITO MATERNO FETAL E INFANTIL

Atenção Integral à Saúde da Criança e da Mulher

Resultado (1) Referência (2011)

1.Implementar as ações de atenção á saúde da criança.

2. . Reduzir o coeficiente de mortalidade infantil para 15,0/1.000 nascidos vivos.

Ações de saúde da criança Responsável

Implantar normativa de acompanhamento sistemático da puericultura para todas as crianças < de ano. DIASI/RT

Implantar instrumentos sistemáticos de acompanhamento mensal da saúde da criança pelos AIS nos 34 polos bases

DIASI/RT

Capacitar todas as EMSI na Assistência Integral às Doenças Prevalentes na infância implantando o protocolo do AIDPI nos 34 polos bases.

DIASI/RT

Implantar no DSEI o monitoramento do Aleitamento Exclusivo até os seis meses de idade DIASI/RT

Implantar a rotina de notificação do óbito pelo profissional Enfermeiro através de documento normativo do DSEI

DIASI/RT

Implantar um instrumento de notificação do óbito pelo profissional Enfermeiro da EMSI DIASI/RT

Garantir o fluxo de informação dos óbitos das unidades hospitalares para o DSEI. COORD. /DSEI

Implantar a rotina de discussão nos Conselhos Locais, da situação da mortalidade infantil (notificação, investigação)

Ações de saúde da Mulher Responsável

Garantia da consulta medica de rotina para acompanhamento do Pré- natal de risco habitual DIASI/RT

Garantia dos insumos tipo: estetoscópio, Sonar, balanças, bala de oxigênio, nebulizadores, medicações, otoscópio); em quantidade suficiente para executar ações básicas de acompanhamento do Pré-natal de Risco habitual

DIASI/RT

Garantir a realização dos exames básicos laboratoriais do calendário do Pré- natal de risco habitual DIASI/RT

Garantir a realização dos exames de imagem tipo (USG), para acompanhamento do Pré- natal de risco habitual;

DIASI/RT

Implantar no DSEI a rotina de avaliação Trimestral dos indicadores do acompanhamento do Pré-Natal de Risco habitual

DIASI/RT

Projeto de Apoio Integrado aos Distritos Sanitários Especiais Indígenas

Documento orientador para complementação da Cartografia dos fatores intervenientes na mortalidade materna, fetal e infantil dos DSEIs

Mapa da Rede de Atenção e Itinerário de produção de Cuidado DSEI: LESTE -RORAIMA Apoiador: Elineuza Viana Lima

1. Existe algum instrumento utilizado pela EMSI/Polo Base para acompanhamento e monitoramento das gestantes? ( ) Não. (X ) Sim. Qual? Ficha de Acompanhamento da Gestante, porém será necessário implementar informações que subsidiem as análises dos dados. 2. Quantidade de gestantes existente por Polo Base

Município Polo Base[1] Número de Gestantes – 2012

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro

Uiramuta

Caraparu 26 28 26 33 37 33 31 24 21 18 13 25

Serra do Sol 24 24 27 34 29 30 25 22 25 28 25 25

Maturuca 22 19 15 22 27 30 33 37 36 35 31 40

Pedra Branca 28 26 22 31 28 26 22 26 20 19 21 27

Caracana 23 28 20 25 25 25 24 26 22 24 23 23

Willimon 7 6 9 16 26 25 27 31 28 29 27 34

Pedra Preta 22 30 31 28 23 27 36 33 37 35 34 34

Morro 16 16 17 23 16 14 20 25 20 27 30 29

Total 168 177 167 212 211 210 218 224 209 215 204 237

Pacaraima

Cantagalo 21 22 25 22 22 21 28 33 31 27 23 26

Sorocaima 18 16 14 15 22 18 24 39 29 31 27 27

Roça 3 1 10 10 01 14 12 9 4 6 6 9

Pedreira 8 6 10 9 7 6 7 12 13 12 10 10

Barro 13 11 14 15 9 7 12 11 7 6 5 11

Campo Formoso 2 1 1 1 0 0 2 1 1 1 1 1

Total 65 57 74 72 22 66 85 105 85 83 72 84

Bonfim

Jacamim 0 21 13 14 6 5 17 17 10 9 1 1

Manoá 20 30 29 36 23 43 44 44 49 43 46 55

Total 20 51 42 50 14 48 61 61 59 52 47 56

Normandia

Raposa 38 36 46 36 26 53 55 44 39 34 35 39

Bismark 20 21 20 22 20 23 29 33 32 34 32 40

Matiri 1 3 3 1 0 1 1 1 3 3 3 3

Santa Cruz 1 9 6 6 4 4 2 1 5 4 4 4

Santa Maria 4 7 4 6 3 7 6 7 9 7 7 7

Camará 12 10 13 17 22 20 19 20 15 16 16 22

São Francisco 1 2 1 7 6 6 12 10 15 15 15 16

Constantino 10 13 10 15 01 10 20 18 21 16 14 23

Total 87 101 103 110 401 124 144 134 139 129 126 154

Boa Vista

Serra do Truaru 4 2 1 3 2 3 3 3 1 0 0 4

Vista Alegre 29 30 26 26 28 28 28 27 26 24 22 22

Milho 1 3 4 5 6 4 3 5 3 5 3 7

Total 34 35 31 34 73 35 34 35 30 29 25 33

Canta Malacacheta 45 55 50 55 37 56 60 63 61 66 61 71

Amajari

Ponta da Serra 7 2 4 4 2 3 4 3 2 4 5 11

Araça 13 8 5 7 6 12 9 7 4 3 3 4

Santa Inês 2 1 3 4 2 2 3 3 3 2 2 2

Total 22 11 12 15 44 17 16 13 9 9 10 17

caroebe São Luis

Jatapuzinho 5 4 3 8 8 11 11 8 7 8 9 9

1 1 2 1 0 2 3 3 7 7 7 7

total 6 5 5 9 9 13 14 11 14 15 16 16

Alto Alegre

Pium 15 13 11 11 02 14 13 14 12 13 10 10

Boqueirao 16 13 11 9 8 7 8 7 5 6 1 6

Total 31 26 22 20 00 21 21 21 17 19 11 16

Total de Gestantes

do DSEI 478 518 506 577 167 590 653 667 623 617 572 684

Comentários:

Município Polo Base[1] Número de Gestantes – 2013

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembr

o Dezembr

o

Uiramuta

Caraparu 33 42 53 59 64 72

Serra do Sol 43 40 46 44 49 48

Maturuca 34 34 33 30 36 45

Pedra Branca 25 27 28 26 29 37

Caracana 28 35 30 28 34 38

Willimon 18 10 17 25 27 27

Pedra Preta 24 26 26 28 27 31

Morro 27 24 28 26 30 33

Total 232 238 261 266 296 331

Pacaraima

Cantagalo 10 26 30 30 22 33

Sorocaima 24 35 36 34 21 29

Roça 7 9 10 11 02 10

Pedreira 6 4 2 3 0 1

Barro 21 21 20 21 22 19

Campo Formoso 7 9 7 5 2 10

Total 75 104 105 104 101 102

Bonfim

Jacamim 10 26 28 28 82 30

Manoá 23 47 48 48 74 45

Total 33 73 76 76 27 75

Normandia

Raposa 25 31 36 40 44 45

Bismark 26 29 30 35 42 49

Matiri 1 1 3 3 2 3

Santa Cruz 3 3 2 2 2 5

Santa Maria 4 3 3 2 0 0

Camará 10 11 11 17 22 25

São Francisco 8 6 2 3 0 4

Constantino 14 11 13 15 04 11

Total 91 95 100 117 470 142

Boa Vista

Serra do Truaru 8 14 15 17 08 18

Vista Alegre 14 17 18 18 02 13

Milho 3 3 2 0 0 5

Total 25 34 35 35 70 36

Canta Malacacheta 60 62 58 62 72 76

Amajari

Ponta da Serra 12 13 12 5 6 5

Araça 12 12 9 11 08 17

Santa Inês 3 3 3 3 2 3

Total 27 28 24 19 03 255

caroebe São Luis

Jatapuzinho 5 5 5 5 3 5

4 2 1 0 1 0

total 9 7 6 5 1 5

Alto Alegre

Pium 7 10 10 12 04 14

Boqueirao 23 25 27 26 26 26

Total 30 35 37 38 73 40

Total de Gestantes do DSEI

582 675 703 722 339 832

Comentários:

3. Local de Realização do Parto

Ano de 2012

(janeiro a dezembro)

Polo Base¹ Número de partos

ocorridos na Aldeia Número de partos

ocorridos no Hospital Outros

Total

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base¹ Número de partos

ocorridos na Aldeia Número de partos

ocorridos no Hospital Outros

Total

Comentários: Existem algumas informações no DSEI, porém não há acompanhamento sistemático desse dado, de maneira que se tenha

uma informação mais concreta.

4. Qual a referência de pré-natal de risco habitual, por Polo Base, quando acompanhado em UBS do município?

Polo Base¹ Nome do Serviço conforme

CNES1 Número do CNES² Cidade

Tipo de Gestão2

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS

Outros (especificar)

Boa Vista - DISTRITO SANITARIO ESPECIAL

INDIGENA LESTE DE RORAIMA 6985564 BOA VISTA

MANTIDA

Pacaraima

- HOSPITAL DELIO DE OLIVEIRA TUPINAMBÁ

2476827 PACARAIMA X X

CANTAGALO - - - Cantagalo

SOROCAIMA - - - Sorocaima

ROÇA - - - Roça

PEDREIRA - - - Pedreira

BARRO - - - Barro

CAMPO FORMOSO

- - - Campo Form.

Uiramutã

- CAMPO FORMOSO 7022468 UIRAMUTÃ X

CARAPARU POSTO DE SAUDE CARAPARU 6926290 UIRAMUTÃ X Caraparu

SERRA DO SOL POSTO DE SAUDE SERRA DO SOL 6926274 UIRAMUTÃ X

Serra do Sol

PEDRA BRANCA POSTO DE SAUDE PEDRA BRANCA 6926231 UIRAMUTÃ X

Maturuca

PEDRA PRETA POSTO DE SAUDE PEDRA PRETA 2657317 UIRAMUTÃ X

Pedra Branca

WILIMON POSTO DE SAUDE PEDRA WILIMON 7027451 UIRAMUTÃ X

Caracana

MATURUCA POSTO DE SAUDE MATURUCA 7027478 UIRAMUTÃ X

Willimon

MORRO POSTO DE SAUDE MORRO 6965326 UIRAMUTÃ X

Pedra Preta

CARACANÃ - - -

Morro

Alto alegre - HOSPITAL EPITACIO DE ANDRADE

LUCENA 4004876 ALTO ALEGRE

X X

1 O número do cadastro do estabelecimento pode ser consultado no site http://cnes.datasus.gov.br/Lista_Es_Nome.asp. Colocar nome do estabelecimento conforme registro no CNES. Em

caso de dificuldade de consulta ao CNES, solicitar ajuda da Referência de Apoio. 2 Marcar “X”

http://cnes.datasus.gov.br/Lista_Es_Nome.asp

PIUM POSTO DE SAUDE PIUM 2319934 ALTO ALEGRE X

PIUM

BOQUEIRÃO POSTO DE SAUDE BOQUEIRÃO 2589818 ALTO ALEGRE X

BOQUEIRÃO

Bomfim

- CENTRO DE SAUDE CRISTINO JOSE DA SILVA

2320053 BOMFIM

X

JACAMIM - - - Jacamim

MANOÁ - - - Manoá

Amajari

- POSTO DE SAUDE DA SERRA 2319721 AMAJARI X X

- CENTRO DE SAUDE JOSE EUCIO RODRIGUES

2320207 AMAJARI x

Ponta Serra POSTO DE SAUDE PONTA DA SERRA 2566192 AMAJARI X Ponta Serra

Araça - 2590123 - Araça

Santa Inês - - - Santa Inês

Cantá Malacacheta POSTO DE SAUDE MALACACHETA 2320304 CANTÁ x Malacacheta

Normandia

- UNIDADE MISTA RUTH QUITERIA 2320541

NORMANDIA X x

Raposa - - - Raposa

Bismark - - - Bismark

Matiri - - - Matiri

Santa Cruz - - - Santa Cruz

Santa Maria - - - Santa Maria

Camará POSTO DE SAUDE CAMARA 2590077 NORMANDIA X Camará

São Francisco - - - São Francisco

Constantino - - - Constantino

Comentários: A referência para o Pré- natal de risco habitual, quando acontece é no sentido de buscar na UBS municipal a Consulta médica e exames básicos de

acompanhamento do Pré-natal, sem no entanto, que isso garanta todas as consultas previstas no período gestacional. Essa demanda é sempre feita por demanda

espontânea ou por algum encaminhamento de profissionais das EMSIS

5. Qual a referência de pré-natal de alto risco por Polo Base?

Polo Base¹ Nome do Serviço conforme CNES² Número do CNES² Cidade

Tipo de Gestão³

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


ATENDE TODOS OS 34 PÓLOS BASES HMNSN – HOSPITAL MATERNIDADE NOSSA

SENHORA DE NAZARETH 2566168 BOA VISTA

X X

Comentários:

6. Qual a referência para exames laboratoriais de pré-natal por Polo Base?

Polo Base¹ Nome do Serviço conforme CNES3 Número do CNES² Cidade

Tipo de Gestão4

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


Boa Vista - DISTRITO SANITARIO ESPECIAL INDIGENA

LESTE DE RORAIMA 6985564 BOA VISTA

MANTIDA

Pacaraima

- HOSPITAL DELIO DE OLIVEIRA TUPINAMBÁ 2476827 PACARAIMA X X

CANTAGALO - - -

SOROCAIMA - - -

ROÇA - - -

PEDREIRA - - -

BARRO - - -

CAMPO FORMOSO

- - -

Uiramutã


CARAPARU POSTO DE SAUDE CARAPARU 6926290 UIRAMUTÃ X


PEDRA BRANCA POSTO DE SAUDE PEDRA BRANCA 6926231 UIRAMUTÃ X


WILIMON POSTO DE SAUDE PEDRA WILIMON 7027451 UIRAMUTÃ X



CARACANÃ - - -

Alto alegre

- HOSPITAL EPITACIO DE ANDRADE LUCENA 4004876 ALTO ALEGRE X X






Bomfim


2320053 BOMFIM

X

JACAMIM - - -

MANOÁ - - -

Amajari



2320207 AMAJARI x

Ponta Serra POSTO DE SAUDE PONTA DA SERRA 2566192 AMAJARI X

Araça - 2590123 -

Santa Inês - - -

Cantá Malacacheta POSTO DE SAUDE MALACACHETA 2320304 CANTÁ x

Normandia


NORMANDIA X x

Raposa - - -

Bismark - - -

Matiri - - -

Santa Cruz - - -

Santa Maria - - -

Camará POSTO DE SAUDE CAMARA 2590077 NORMANDIA X

São Francisco - - -

Constantino - - -

Comentário: O DSEI não possui os dados de exames laboratoriais quantificados da forma solicitada, será necessário estabelecer um critério de catalogação desses dados

para que seja possível estabelecer um acompanhamento sistemático por polos, municípios, e mês. No entanto, essas referências já se encontram definidas

institucionalmente através das referências que foram pactuadas entre o DSEI-Leste e todos os municípios da Região de saúde Centro Norte, sendo garantidas através

dos recursos da rede cegonha. No entanto, aguarda-se que sejam feitos os ajustes necessários em cada município até a assinatura do COAP para que se cumpra na

integra as ações de caráter complementar que fazem parte do acompanhamento da gestação de risco habitual das mulheres indígenas desse DSEI. (ver Anexo I da

Cartografia)

Caso seja possível, aprofunde as seguintes informações abaixo. Entendemos que este tipo de detalhamento pode ser difícil de ser realizado nesse momento,

principalmente se o DSEI não tiver esses dados sistematizados. Neste caso preencha o que for possível e estabeleça em seu Plano de Atividades bimestrais uma agenda que

oportunize essa sistematização no próximo mês.

Nome do Serviço conforme CNES²

Tipo de Exame Média do procedimentos por

mês

Nome do Serviço

conforme CNES²

Tipo de Exame Média do

procedimentos por mês

Hemograma Hemograma

Tipagem Sanguínea e Fator RH Tipagem Sanguínea e Fator RH

Coombs Indireto Coombs Indireto

Glicemia de Jejum Glicemia de Jejum

Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR

Anti-HIV Anti-HIV

Toxoplasmose IgM e IgG Toxoplasmose IgM e IgG

Sorologia para hepatite B (HbsAg) Sorologia para hepatite B (HbsAg)

Exame de urina e urocultura Exame de urina e urocultura

7. Qual a referência para ultrassonografia obstétrica por Polo Base?

Polo Base¹

Nome do Serviço conforme CNES

5

Número do CNES²

Cidade Média do

procedimentos por mês

Tipo de Gestão6

Público Municipal

Público Estadual Conveniada ao

SUS Outros

(especificar)

Uiramutã


CARAPARU POSTO DE SAUDE CARAPARU 6926290 UIRAMUTÃ X



PEDRA BRANCA POSTO DE SAUDE PEDRA BRANCA

6926231 UIRAMUTÃ X

CARACANÃ - - -

WILIMON POSTO DE SAUDE PEDRA WILIMON

7027451 UIRAMUTÃ X






Pacaraima

- HOSPITAL DELIO DE OLIVEIRA TUPINAMBÁ

2476827 PACARAIMA X X

CANTAGALO - - -

SOROCAIMA - - -

ROÇA - - -

PEDREIRA - - -

BARRO - - -

CAMPO FORMOSO - - -

Bomfim


2320053 BOMFIM

X

JACAMIM - - -

MANOÁ - - -

Normandia


NORMANDIA X x

Raposa - - -

Bismark - - -

Matiri - - -

Santa Cruz - - -

Santa Maria - - -

Camará POSTO DE SAUDE CAMARA 2590077 NORMANDIA X

São Francisco - - -

Constantino - - -

Amajari



2320207 AMAJARI x

Ponta Serra POSTO DE SAUDE PONTA DA SERRA

2566192 AMAJARI X

Araça - 2590123 -

Santa Inês - - -

Alto alegre

- HOSPITAL EPITACIO DE ANDRADE LUCENA

4004876 ALTO ALEGRE X X



Cantá Malacacheta P.DE SAUDE MALACACHETA 2320304 CANTÁ x

Comentário: (ver Anexo I da Cartografia)

8. Qual a referência para parto de risco habitual realizado em ambiente Hospitalar?

Polo Base¹ Nome do Serviço CNES² Número do

CNES² Cidade

Tipo de Gestão³ Quantidade de leitos ativos

7

Média de partos de indígenas realizados por mês nesse

serviço Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

ATENDE TODOS OS 34 PÓLOS BASES HMNSN – HOSPITAL MATERNIDADE NOSSA

SENHORA DE NAZARETH 2566168 BOA VISTA

X X

Comentário: O atendimento hospitalar do Parto de risco habitual permanece como antes, todas situações referenciadas para a única Maternidade de Referência do Estado

de Roraima que atende toda a população independente das etnias.

9. Qual a referência para parto de alto risco?

Polo Base¹ Nome do Serviço CNES² Número do CNES² Cidade Tipo de Gestão³ Quantidade de

leitos ativos4

Média de partos de indígenas realizados por

mês nesse serviço Público

Municipal Público

Estadual Conveniada ao

SUS Outros

(especificar)

ATENDE TODOS OS 34 PÓLOS BASES

HMNSN – HOSPITAL MATERNIDADE NOSSA SENHORA DE NAZARETH

2566168 BOA

VISTA X X

Comentário: O atendimento hospitalar do Parto de alto risco permanece como antes, sendo todas as situações referenciadas para a única Maternidade de Referência do

Estado de Roraima que atende toda a população independente das etnias.

10. Como é realizado o transporte sanitário no caso de parto em ambiente hospitalar?

O transporte das áreas é realizado de forma inadequada uma vez que não ocorre em ambulâncias e sim em veículos tipo utilitários do DSEI, que atendem as

equipes na forma de apoio para as remoções.

7 Caso haja dificuldade com esse dado, a informação poderá ser complementada em segundo momento. Discutir com a referência como realizar esse levantamento.

11. Qual a referência para urgência e emergência para população indígena em geral?

O atendimento hospitalar de Urgência e Emergência atende toda a população inclusive a indígena que é removida da aldeia para o atendimento de Urgência e

Emergência no único serviço que atende toda a população do Estado.

Polo Base¹ Nome do Serviço CNES² Número do

CNES² Cidade

Tipo de Gestão³

Quantidade de leitos ativos

4

Média de encaminhamentos por mês

para esse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

Comentário:

12. Como é realizado o transporte sanitário no caso de urgência e emergência para atendimento hospitalar?

O transporte das áreas é realizado da mesma forma que no caso dos partos, ou seja de maneira inadequada uma vez que ocorre em veículos tipo utilitários

do DSEI e não em transporte adaptado tipo ambulância para essa finalidade.

13. Participação do DSEI na CIR

Região de Saúde

DSEI participa

ativamente da CIR? (Sim ou

Não)

Quem participa? Quais têm sido as principais

pautas?

De que forma tem sido considerada a

especificidade da Saúde Indígena nas Pactuações

Região de Saúde norte SIM

COORDENAÇÃO, DIASI, COORD. TECNICA (Considerando a

disponibilidade de agendas) Apoio/SESAI

Regionalização, agendas de compromissos para elaboração dos Planos e ,apas de saúde nos municípios,

Região de Saúde sul SIM

Comentário:

Elineuza Viana Lima

OFICINA DE VIGILÂNCIA E NOTIFICAÇÃO DO OBITO MATERNO FETAL E INFANTIL

PERÍODO: 18 e 19/Julho

Projeto de Apoio Integrado aos Distritos Sanitários Especiais Indígenas Distrito Sanitário Especial Indígena Leste de Roraima-DSEI-Leste

I Oficina - Apoiadora Rede Cegonha Benta, Apoio DARAS

Nara, Apoiadora SESAI Yanomame Raquel I Oficina -Coordenadora DSEI – Doroteia Gomes

I Oficina –Presidente do CONDISi CLoves Ambrosio

e Secretaria Executiva Ivanir I Oficina –Dr Altamiro Vilhena Apoiador Saude da

Criança/M/S e um dos facilitadores da oficina

I Oficina –Grupo de trabalho I Oficina –Grupo de trabalho

22 e 23/julho



II Oficina –Grupo de trabalho II Oficina –Grupo de trabalho




29 julho e 30 de Agosto


III Oficina –Grupo de trabalho III Oficina –Grupo de trabalho




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