Análise dos Dados dos Relatórios de IH

Avaliação inicial

Nome da instituição Mês e ano Formato adequado Apenas uma planilha por arquivo Apenas uma instituição por arquivo Edição das planilhas

Especialidade cirúrgica

Número de infecções em Número de cirurgias

IFC/CL X 100ferida cirúrgica limpa (IFC)

limpas realizadas (CL)

CCARD 0 0 0,00

TORAX 0 0 0,00

GASCI 0 0 0,00

PLAST 0 6 0,00

UROCI 0 12 0,00

CIVAS 0 4 0,00

CABPE 0 0 0,00

NEUCI 0 0 0,00

ORTOP 0 6 0,00

TRAUM 0 0 0,00

ONCOL 0 0 0,00

CIRPE 0 0 0,00

CGERA 0 10 0,00

OFTAL 0 2 0,00

GINEC 0 13 0,00

  OTORR.

     0     6   0,00

  CESÁREA

     0     17   0,00

  BUCO MAXIL

O

 

    0     1   0,00

EMERG 0 0 0,00

Total 0 77 0,00

Microorganismo Nº de pacientes comNº de pacientes com hemoculturas positivas/hemoculturas positivas total de hemoculturas positivas X 100

Acinetobacter baumanii

0,00Acinetobacter baumanii

0,00Candida albicans

1 33,33Candida não albicans

0,00Enterobacter aerogenes

0,00Enterobacter cloace

1 33,33Enterococcus faecalis

0,00Enterococcus faecium

0,00Escherichia coli ESBL

0,00Escherichia coli ESBL positiva 0,00Klebsiella pneumoniae

0,00Klebsiella pneumoniae ESBL positiva 0,00Levedura não candida

0,00Outras bactérias não fermentadora

0,00Outras enterobactérias (Citrobacter sp, Enterobacter sp, Serratia sp , etc) 0,00Proteus mirabilis

0,00Proteus spp, Providencia spp, Morganella spp 0,00Pseudomonas aeruginosa sensível aos

0,00Pseudomonas aeruginosa

1 33,33Pseudomonas aeruginosa

0,00Staphulococcus aureus

0,00Staphylococcus aureus

0,00Staphylococcus

0,00Outros microrganism

0,00Total de pacientes

3Total de amostras positivas 57Total de hemocultura

122Taxa de positividade

47%

Avaliação inicial dos dados

Dados com erros incompatíveis com a realidade

Unidade VM CT SV

UTI 136 211 225

UTSI 0 0 0

UTIPE 0 0 0

UTSIPE 0 0 0

Unidade TX VM TX CT TX SVUTI 1,68 2,60 2,78

UTSI #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!UTIPE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!UTSIPE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

14,71 18,96 0,00#VALOR! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0

DI PN X VM DI IS X CT DI IU X SV

o 0 0

0 0 0

PN IS IU

2 4 0

Unidades: UTI (X ) UTSI ( ) UTIPE (X) UTSIPE ( )

Microorganismo Nº de pacientes comNº de pacientes com hemoculturas positivas/hemoculturas positivastotal de hemoculturas positivas X 100

Acinetobacter baumanii sensível a imipenen #VALOR!Acinetobacter baumanii resistente a imipenen 1 4,55Candida albicans 0,00Candida não albicans 0,00Enterobacter aerogenes 0,00Enterobacter cloace 0,00Enterococcus faecalis 4 18,18Enterococcus faecium 0,00Escherichia coli ESBL negativa 0,00Escherichia coli ESBL positiva 2 9,09Klebsiella pneumoniae ESBL negativa 0,00Klebsiella pneumoniae ESBL positiva 3 13,64Levedura não candida 0,00Outras bactérias não fermentadoras (Pseudomonas sp, Burkholderia 0,00Outras enterobactérias (Citrobacter sp, Enterobacter sp, Serratia sp , etc) 0,00Proteus mirabilis 1 4,55Proteus spp, Providencia spp, Morganella spp 1 4,55Pseudomonas aeruginosa sensível aos aminoglicosídeos e ao 0,00Pseudomonas aeruginosa resistente a aminoglicosídeos 7 31,82Pseudomonas aeruginosa resistente a imipenem 0,00Staphulococcus aureus 1 4,55Staphylococcus aureus resistente a oxacilina 0,00Staphylococcus epidermidis e outros Staphylococcus coagulase 2 9,09Outros microrganismos 0,00Total de pacientes com hemoculturas positivas 22Total de amostras positivas 22Total de hemoculturas colhidas nas UTI s 2Taxa de positividade de hemoculturas colhidas nas UTI s 1100%

500,00 0,00 0,29 0,290,00 62,50 1,00 0,700,00 0,00 1,05 0,850,00 0,00 0,84 1,16

PN/ VM X 1000 IS/ CT X 1000 VM/ Pacientes-dia CT/ Pacientes-dia

23

1 0 2 2 7

0 1 23 16

19

0 0 21 17 20

0 0 16 22

das ao uso de venti-te sangüínea associa-lador mecânico/ dia)

lador mecânico) das ao uso de catéter

central)

CT

Pacientes-dia

(pneumonias associa-(infecções da corren-(pacientes com venti-(pacientes com catéter

central/ dia)

PN IS VM

Análise dos dados

Dados que necessitam averiguação

EMERG 35 0,00

GINEC 164 0,00

OFTAL #DIV/0!

CGERA 93 0,00

CIRPE 16 0,00

ONCOL 0 #DIV/0!

TRAUM #DIV/0!

ORTOP 25 0,00

NEUCI 16 0,00

CABPE 4 0,00

CIVAS #DIV/0!

UROCI 54 0,00

PLAST 17 0,00

GASCI #DIV/0!

TORAX 4 0,00

CCARD 3 0,00

Especialidade cirúrgicaNúmero de infecções em Número de cirurgias

IFC/ CL X 100ferida cirúrgica limpa (IFC) limpas realizadas (CL)

Unidade PN IS IU VM CT SV Pacientes-diaUTI 11 0 6 672 969 1177 1679UTSI 0 0 0 0 0 0 0UTIPE 0 0 0 0 0 0 0UTSIPE 0 0 0 0 0 0 0Unidade DI PN X VMDI IS X CT DI IU X SV TX VM TX CT TX SVUTI 16,36905 0 5,097706 40,02382 57,71292 70,10125UTSI #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!UTIPE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!UTSIPE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Microorganismo Nº de pacientes com Nº de pacientes com hemoculturas positivas/hemoculturas positivastotal de hemoculturas positivas X 100

Acinetobacter baumanii sensível a imipenen 0 0Acinetobacter baumanii resistente a imipenen 0 0Candida albicans 2 0Candida não albicans 0 0Enterobacter aerogenes 0 0Enterobacter cloace 3 0Enterococcus faecalis 0 0Enterococcus faecium 0 0Escherichia coli ESBL negativa 0 0Escherichia coli ESBL positiva 0 0Klebsiella pneumoniae ESBL negativa 4 0Klebsiella pneumoniae ESBL positiva 2 0Levedura não candida 0 0Outras bactérias não fermentadoras (Pseudomonas sp, Burkholderia sp, Moraxella, Flavobacterium, Acinetobacter sp, outros)0 0Outras enterobactérias (Citrobacter sp, Enterobacter sp, Serratia sp, etc) 3 0Proteus mirabilis 0 0Proteus spp, Providencia spp, Morganella spp 0 0Pseudomonas aeruginosa sensível aos aminoglicosídeos e ao imipenen 1 0Pseudomonas aeruginosa resistente a aminoglicosídeos 0 0Pseudomonas aeruginosa resistente a imipenem 0 0Staphulococcus aureus 2 0Staphylococcus aureus resistente a oxacilina 4 0Staphylococcus epidermidis e outros Staphylococcus coagulase negativa 7 0Outros microrganismos 4 0Total de pacientes com hemoculturas positivas 32Total de amostras positivas 57Total de hemoculturas colhidas nas UTI s 282Taxa de positividade de hemoculturas colhidas nas UTI s 20,21277

Peso ao PN IS VM CT Pacientes-dia<1000g 7 3 193 259 3681001-1500g 0 0 0 0 01501-2500g 7 9 70 107 237>2500g 5 8 81 86 213Peso ao PN/VM X 1000 IS/CT X 1000 VM/Pacientes-dia CT/Pacientes-dianascer<1000g 36,26943 11,58301 52,44565 70,380431001-1500g #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!1501-2500g 100 84,11215 29,53586 45,14768>2500g 61,7284 93,02326 38,02817 40,37559

Análise dos dados condensados

Maior denominador Diluição dos possíveis erros diagnósticos Possibilidade de avaliar a repetição de um erro Avaliação do volume de serviço da instituição Avaliação do trabalho da CCIH

Percentis IFC

0,1 0

0,25 0

0,5 0

0,75 1,16

0,9 2,22

1 12,90

Percentis das Infecções Ferida Cirúrgica Limpas

0

0,5

1

1,5

2

2,5

ifc

0,25

0,1

0,5

0,9

0,75

Causas para baixas taxas de IH

Formas inadequadas de vigilância Diluição do denominador Erros de digitação Dificuldades na realização do diagnóstico

2 94 2%

2 32 6%

8 92 9%

3 70 4%

5 125 4%

7 89 8%

1 25 4%

16 134 12%

10 112 9%

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

2 80 3%

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

10 66 15%66 919 7%Total

CCARD

Especialidade cirúrgica

CGERA

OFTAL

GINEC

EMERG

ORTOP

TRAUM

ONCOL

CIRPE

UROCI

CIVAS

CABPE

NEUCI

TORAX

GASCI

PLAST

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

1 4 25%

0 3 0%

0 2 0%

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

2 9 22%

0 1 0%

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

1 8 13%

0 0 #DIV/0!

1 8 13%

0 2 0%5 37 14%

Especialidade cirúrgica

CCARD

TORAX

GASCI

PLAST

UROCI

CIVAS

CABPE

NEUCI

ORTOP

TRAUM

ONCOL

EMERG

Total

CIRPE

CGERA

OFTAL

GINEC

Causas para altas taxas de IH

Denominador pequeno Erros de classificação de potencial de

contaminação Erros de diagnóstico Problemas na assistência Surtos

PN ICS ITU VM CVC SVD

0,10 14,83 0,00 0,00 18,27 26,30 37,27

0,25 17,77 0,00 6,32 27,75 36,35 52,28

0,50 25,32 6,32 9,58 38,80 47,65 67,58

0,75 43,02 10,61 13,25 54,82 64,31 79,53

0,90 64,87 20,43 33,96 59,96 77,64 87,07

1,00 224,24 54,35 69,31 70,21 101,86 92,33

Percentis das Infecções Hospitalares em UTI

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

PN ICS ITU

0,25

0,10

0,50

0,90

0,75

Percentis de Utilização de Dispositivos Invasivos em UTI

0,00

10,00

20,0030,00

40,00

50,00

60,00

70,0080,00

90,00

100,00

VM CVC SVD

0,25

0,10

0,50

0,90

0,75

Percentis das Pneumonias em UTI Neonatal

0

5

10

15

20

25

30

35

40

<1000g 1001-1500g 1501-2500g >2500g

0,25

0,10

0,50

0,90

0,75

Percentis das Infecções de Corrente Sanguínea em UTI Neonatal

0

5

10

15

20

25

30

35

<1000g 1001-1500g 1501-2500g >2500g

0,25

0,10

0,50

0,90

0,75

Percentis de Utilização de Ventilação Mecânica em UTI Neonatal

0

10

20

30

40

50

60

70

<1000g 1001-1500g 1501-2500g >2500g

0,25

0,10

0,50

0,90

0,75

Percentis de Utilização de Cateter Central em UTI Neonatal

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

<1000g 1001-1500g 1501-2500g >2500g

0,25

0,10

0,50

0,90

0,75