ANÁLISE GLOBAL DO CONSUMO DE MEDICAMENTOS … · Os GFT que no período analisado aumentaram os...

RELATÓRIO TRIMESTRAL

ANÁLISE GLOBAL DO CONSUMO DE MEDICAMENTOS FATURADOS EM REGIME DE AMBULATÓRIO

JANEIRO-MARÇO 2015

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SUMÁRIO EXECUTIVO

Verificou-se neste primeiro trimestre de 2015, um decréscimo de PVP (-1.290.838,49 €), SNS (-756.146 €) e embalagens (-87.135) em relação ao trimestre anterior. No primeiro trimestre de 2015 a ARSLVT em PVP=175.444.489,18 €, em SNS=107.668.438,40€ e em embalagens=14.422.504. Nos contextos de prescrição e dispensa considerados estimam-se os seguintes custos de oportunidade, na ARSLVT: cuidados de saúde primários, 1.308.770,37 € (7,6%); médicos no

exercício privado, 383.179,83 € (3,9%); hospitais públicos, 180.083,42 € (2,7%). A análise dos perfis de prescrição em valor, por marca e por DCI, revela uma margem elevada de racionalidade. A análise revela que oneram particularmente o cidadão os subgrupos farmacológicos dos anticoagulantes orais e dos anti hipertensores.

VALOR FATURADO NO SNS

De janeiro a março de 2015 a despesa da ARSLVT em SNS, com medicamentos, equivale a 107.668.438,40€. A variação homóloga com igual período de 2014 resultou em -0,21% (-223.974 €). A evolução relacionada com o trimestre anterior regista um decréscimo de -756.146 € (-0,35%).

Gráfico 1: Valores mensais de SNS na Região de Saúde LVT em 2013, 2014 e 2015 e variação homóloga de 2015 e 2014



JANEIRO-MARÇO 2015

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VALOR FATURADO EM PVP

No primeiro trimestre de 2015 os valores acumulados em PVP na ARSLVT somam 175.444.489,18 €. Janeiro-março de 2015 vs janeiro-março de 2014: PVP (+337.781 €). A variação homóloga foi 0,19%. Os primeiros meses de 2015 representam uma diminuição em valor PVP de -1,8% e -0,5% em relação aos meses homólogos, a tendência contudo inverteu-se no mês de março com

um aumento de 3% (variação homóloga mensal). A evolução relativa ao último trimestre de 2014 foi de -1.290.838,49 € (-0,37%).

Gráfico 2: Faturação mensal (PVP) na ARSLVT em 2013/2014/2015 e diferença em valor (€) com os meses homólogos



JANEIRO-MARÇO 2015

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Em 2015 os valores acumulados em PVP, por contexto de prescrição, são apresentados pela ordem do gráfico e registam subidas generalizadas, nos MEP, hospitais, IPSS’s e outros contextos.

A tendência dos CSP continua decrescente. A relação da despesa com a produção nos cuidados de saúde primários é inversa, aumentaram as consultas em 7,7% (trimestres homólogos) e reduziram a despesa em -4,7%. Nos hospitais públicos a despesa aumentou 6,3% e a produção (doentes saídos exceptuando o Berçário, nº de episódios de urgências e nº de consultas externas) reduziu em -1,5%

entre trimestres homólogos.

Gráfico 3: Distribuição em valor, PVP, por local de prescrição na ARSLVT, variação homóloga.



JANEIRO-MARÇO 2015

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EMBALAGENS FATURADAS

De janeiro a março de 2015 faturaram-se 14.422.504 embalagens de medicamentos na ARSLVT. Este valor representa um aumento de 1,1% face a mesmo período de 2014 (14.262.501). Os ACES diminuíram o volume de embalagens -2,6%, os hospitais públicos aumentaram 4,1% e os médicos no exercício privado (MEP) (incluem os hospitais privados) aumentaram

5,1% o número de embalagens faturadas, em período homólogo.

Gráfico 4: Nº de embalagens faturadas na ARSLVT em 2013/2014/2015 e diferença com o mês homólogo



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CUSTO MÉDIO PVP/EMB

Em termos homólogos na ARSLVT ao longo dos últimos 3 anos o PVP/EMB tem diminuído de forma consistente. O Custo Médio em PVP por Embalagem, diminuiu nos ACES (-2,1 %), para 11,67€, e nos MEP (-1,6%) para 12,50€, nos hospitais aumentou (+2,1%) para 13,59€, em período

homólogo.

Tabela 1: Valores do indicador Custo médio PVP/EMB em cada mês de janeiro a março nos últimos 3 anos, na ARSLVT.

Gráfico 5: PVP/EMB entre janeiro e março de 2015 discriminados por local de prescrição na ARSLVT e valores homólogos.

Ano 2013 Ano 2014 Ano 2015

Diferença

(mês homólogo)

2014/2015

Variação

Homóloga

janeiro 12,38€ 12,22€ 12,06€ -0,16 € -1,3%

fevereiro 12,25€ 12,25€ 12,16€ -0,09 € -0,7%

março 12,30€ 12,37€ 12,27€ -0,10 € -0,8%

PVP/EMB (€)



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ANÁLISE DAS SUBSTÂNCIAS ATIVAS

POR GRUPO FARMACOTERAPÊUTICO

Os GFT que no período analisado aumentaram os encargos em PVP, com significado (PVP elevado e variação homóloga positiva, superior a 5%), foram os que atuam no sistema endócrino e o sangue.

Os GFT que representam mais de 80% do volume facturado (gráfico 6 representa o valor), verifica-se que o aumento no número de embalagens está a ocorrer nos Grupos Farmacoterapêuticos do aparelho locomotor (+9,5%), do aparelho respiratório (+4,8%), das hormonas e doenças endócrinas (+3,2%), do SNC (+2,8%) e do sangue (+1,7%).

Gráfico 6: Em valor, distribuição da faturação por GFT entre janeiro e março de 2015 e valores homólogos.



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Os GFT que representam um maior volume de faturação, apresentam um volume de embalagens de genérico assinalável. As embalagens de não genérico, são a prática mais usual no GFT das afeções oculares e respiratórias. Nos GFT: SNC, cardiovascular, sangue e endócrinas a proporção de não genéricos reflete as opções de prescrição dos top 10 em valor na ARSLVT.

Gráfico 7: Em volume, distribuição de genéricos por GFT, entre janeiro e março de 2015.



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EM DENOMINAÇÃO COMUM INTERNACIONAL

Ranking dos 10+ em volume por DCI: Analisando o top 10 dos medicamentos em nº de embalagens, verifica-se, à luz da evidência atual existir uma prática racional na prescrição da maioria destes

medicamentos. Necessitam melhor ponderação devido ao volume da prescrição o omeprazol, amoxicilina associada ao ac clavulânico, azitromicina e o alprazolam.

Tabela 2: Top 10 da distribuição em volume (número de embalagens) do mercado dos medicamentos em ambulatório, por DCI entre janeiro e março de 2015 e respetivo período homólogo.

(Dados acedidos em junho/2015. SIARS)

Ano

Ordenação

PVPDCI

SNS PVP EMB PVP/EMB SNS PVP EMB PVP/EMB

46º Paracetamol 321.438,19€ 950.543,16€ 355.321 2,68€ 244.932,31€ 685.213,70€ 306.232 2,24€

7º Amoxicilina + Ácido clavulânico 1.551.558,15€ 2.546.699,03€ 323.978 7,86€ 1.609.309,66€ 2.320.272,59€ 289.130 8,03€

12º Sinvastatina 441.201,90€ 1.838.669,35€ 318.542 5,77€ 420.548,51€ 2.043.094,36€ 333.350 6,13€

34º Metformina 727.832,87€ 1.059.659,76€ 293.502 3,61€ 733.907,41€ 1.043.615,15€ 283.030 3,69€

14º Omeprazol 488.004,26€ 1.663.854,79€ 267.312 6,22€ 520.623,02€ 1.742.359,00€ 267.483 6,51€

77º Ácido acetilsalicílico 490.787,95€ 659.983,85€ 254.248 2,60€ 403.166,77€ 543.698,83€ 253.975 2,14€

53º Ibuprofeno 280.503,85€ 851.143,86€ 226.923 3,75€ 246.758,97€ 803.848,58€ 230.633 3,49€

18º Atorvastatina 401.395,01€ 1.582.346,87€ 198.316 7,98€ 363.150,77€ 1.443.410,14€ 171.552 8,41€

45º Azitromicina 553.384,23€ 972.129,28€ 193.949 5,01€ 462.023,12€ 757.731,51€ 143.499 5,28€

56º Alprazolam 273.543,58€ 828.979,35€ 179.944 4,61€ 213.929,49€ 830.029,56€ 185.987 4,46€

2015 2014



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ANÁLISE POR CONTEXTO DE PRESCRIÇÃO

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

A terapêutica antidiabética e anti hipertensora predominam na faturação proveniente dos CSP. Ressalva-se que os doentes, na sua maioria, são tratados seguindo as Normas de Orientação Clínica tal como se verifica na ordenação por volume, em que as biguanidas, sulfonilureias, sinvastatina,

atorvastatina e IECA’s estão representados em posições relevantes. Em valor verifica-se a intervenção de outros fatores determinantes à prescrição (ex: marketing).

Tabela 3: TOP 10 da distribuição em valor (PVP) dos medicamentos faturados em ambulatório, por DCI, relativo ao acumulado dos meses de janeiro a março de 2015 no contexto dos Cuidados de Saúde Primários e respetivos custos de oportunidade.

Dados acedidos em junho/2015. SIARS

Ano

DCI PVP SNS EMB Custo de Oportunidade PVP SNS EMB PVP SNS EMB PVP SNS EMB

Metformina + Vildagliptina 3.214.326,42 € 2.924.448,59 € 62.636 129.197,96 € 60.497,27 €- 58.499,71 €- 1.706 -1,8% -2,0% 2,8% 3.274.823,69 € 2.982.948,30 € 60.930

Metformina + Sitagliptina 2.573.037,63 € 2.349.444,76 € 53.932 444.977,62 € 2.174,11 € 6.177,56 € 1445 0,1% 0,3% 2,8% 2.570.863,52 € 2.343.267,20 € 52487

Rosuvastatina 2.561.373,03 € 1.076.423,33 € 57.890 477.633,95 € 229.981,77 €- 94.676,95 €- -3574 -8,2% -8,1% -5,8% 2.791.354,80 € 1.171.100,28 € 61464

Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida 1.389.517,19 € 1.030.199,29 € 37.075 76.473,82 € 30.778,27 € 22.728,60 € -456 2,3% 2,3% -1,2% 1.358.738,92 € 1.007.470,69 € 37531

Pregabalina 1.385.549,38 € 1.269.605,69 € 29.544 56.314,21 € 38.459,55 €- 35.168,03 €- 759 -2,7% -2,7% 2,6% 1.424.008,93 € 1.304.773,72 € 28785

Fluticasona + Salmeterol 1.367.669,45 € 1.018.034,56 € 27.675 - € 30.268,46 €- 23.174,43 €- 233 -2,2% -2,2% 0,8% 1.397.937,91 € 1.041.208,99 € 27442

Sinvastatina 1.241.291,81 € 310.800,53 € 219.387 - € 161.531,83 €- 8.833,62 € -14199 -11,5% 2,9% -6,1% 1.402.823,64 € 301.966,91 € 233586

Dabigatrano etexilato 1.198.451,57 € 907.921,47 € 15.883 15.549,77 € 264.058,78 € 203.346,14 € 3795 28,3% 28,9% 31,4% 934.392,79 € 704.575,33 € 12088

Sitagliptina 1.124.818,82 € 1.031.590,42 € 26.721 36.165,69 € 118.382,04 €- 105.041,13 €- -940 -9,5% -9,2% -3,4% 1.243.200,86 € 1.136.631,55 € 27661

Amlodipina + Olmesartan medoxomilo 1.110.526,58 € 823.845,89 € 24.664 72.457,35 € 2.655,43 € 2.847,18 € 459 0,2% 0,3% 1,9% 1.107.871,15 € 820.998,71 € 24205

Total Top 10 17.166.561,88 € 1.308.770,37 €

Percentagem do Top 10 7,6%

jan-mar 2014Diferencial jan-mar 2015/2014 Δ Homóloga jan-mar 2014jan-mar 2015

Cuidados de Saúde Primários



JANEIRO-MARÇO 2015

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MÉDICOS NO EXERCÍCIO PRIVADO

A terapêutica para o aparelho respiratório é a área que predomina neste contexto. As especialidades médicas, com maior volume de prescrição, em medicina privada são a MGF, a Cardiologia, a Medicina Interna e a Psiquiatria, existe uma margem ampla de opções custo-efetivas, ou

dito de outra forma, são significativos os custos de oportunidade neste contexto.


Tabela 4: TOP 10 da distribuição em valor (PVP) dos medicamentos faturados em ambulatório, por DCI, relativos ao acumulado dos meses de janeiro a março de 2014 no contexto dos médicos no exercício privado e respetivos custos de oportunidade.

Ano


Rosuvastatina 1.663.785,55 € 641.474,67 € 37.955 267.839,86 € 38.837,43 €- 14.246,97 €- (206) -2,3% -2,2% -0,5% 1.702.622,98 € 655.721,64 € 38.161

Amoxicilina + Ácido clavulânico 1.283.150,04 € 756.999,82 € 158.986 130.510,38 € 17.828,31 €- 18695 11,3% -2,3% 13,3% 1.152.639,66 € 774.828,13 € 140291

Fluticasona + Salmeterol 1.120.045,04 € 788.819,41 € 22.886 89.310,89 € 62.779,23 € 2407 8,7% 8,6% 11,8% 1.030.734,15 € 726.040,18 € 20479

Metformina + Vildagliptina 898.204,64 € 805.638,71 € 17.391 37.903,65 € 41.700,90 € 34.077,62 € 1462 4,9% 4,4% 9,2% 856.503,74 € 771.561,09 € 15929

Dabigatrano etexilato 888.396,20 € 639.080,64 € 11.794 11.586,79 € 66.401,78 € 50.923,16 € 1189 8,1% 8,7% 11,2% 821.994,42 € 588.157,48 € 10605

Sinvastatina + Ezetimiba 852.560,03 € 328.725,70 € 17.284 30.492,32 € 35.288,49 €- 13.741,07 €- -159 -4,0% -4,0% -0,9% 887.848,52 € 342.466,77 € 17443

Pregabalina 834.893,53 € 752.239,76 € 19.326 35.357,22 € 77.376,82 € 68.860,80 € 2252 10,2% 10,1% 13,2% 757.516,71 € 683.378,96 € 17074

Quetiapina 784.693,34 € 656.306,62 € 31.765 50.726,56 € 47.171,89 € 6471 6,9% 7,7% 25,6% 733.966,78 € 609.134,73 € 25294

Budesonida + Formoterol 766.486,78 € 534.963,39 € 15.486 117.086,79 € 81.812,47 € 3192 18,0% 18,1% 26,0% 649.399,99 € 453.150,92 € 12294

Montelucaste 746.782,26 € 271.411,13 € 50.517 239.819,61 €- 229.392,87 €- 4038 -24,3% -45,8% 8,7% 986.601,87 € 500.804,00 € 46479

Total Top 10 9.838.997,41 € 383.179,83 €


Médicos no Exercício Privado

jan-mar 2014Diferencial jan-mar 2015/2014 Δ Homóloga jan-mar 2014jan-mar 2015



JANEIRO-MARÇO 2015

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HOSPITAIS SNS

A terapêutica antipsicótica predomina neste TOP. Os custos de oportunidade não estão estimados, de forma conveniente. por não dispormos de estudos ou linhas de orientação produzidas pela CFT.

Tabela 5: TOP 10 da distribuição em valor (PVP) dos medicamentos faturados em ambulatório, por DCI, relativos ao acumulado dos meses de janeiro a março de 2015 no contexto dos hospitais SNS e respetivos custos de oportunidade.


Ano


Pregabalina 880.192,32 € 803.317,21 € 18.844 34.970,58 € 34.784,97 € 33.987,60 € 1.666 4,1% 4,4% 9,7% 845.407,35 € 769.329,61 € 17.178

Risperidona 828.436,49 € 746.312,70 € 18.651 177.732,99 €- 160.008,39 €- -993 -17,7% -17,7% -5,1% 1.006.169,48 € 906.321,09 € 19644

Paliperidona 824.265,22 € 750.417,27 € 4.350 515.728,67 € 469.491,10 € 1741 167,2% 167,1% 66,7% 308.536,55 € 280.926,17 € 2609

Quetiapina 813.308,31 € 702.565,44 € 24.753 7.852,35 €- 5.623,44 €- 3368 -1,0% -0,8% 15,7% 821.160,66 € 708.188,88 € 21385

Fluticasona + Salmeterol 728.024,20 € 539.485,63 € 14.266 9.632,71 € 9.571,62 € 741 1,3% 1,8% 5,5% 718.391,49 € 529.914,01 € 13525

Enoxaparina sódica 599.517,86 € 443.867,00 € 22.265 2.175,94 € 1.131,95 € 395 0,4% 0,3% 1,8% 597.341,92 € 442.735,05 € 21870

Rosuvastatina 567.957,00 € 243.843,54 € 13.045 91.811,77 € 5.193,38 € 4.158,59 € 403 0,9% 1,7% 3,2% 562.763,62 € 239.684,95 € 12642

Amoxicilina + Ácido clavulânico531.065,98 € 338.574,06 € 66.298 18.690,47 € 27.817,69 €- 3555 3,6% -7,6% 5,7% 512.375,51 € 366.391,75 € 62743

Insulina glargina 497.990,19 € 495.703,74 € 8.038 53.301,06 € 32.504,56 € 34.028,28 € 1006 7,0% 7,4% 14,3% 465.485,63 € 461.675,46 € 7032

Aripiprazol 492.784,67 € 447.776,05 € 5.033 78.053,50 € 71.988,39 € 828 18,8% 19,2% 19,7% 414.731,17 € 375.787,66 € 4205

Total Top 10 6.763.542,24 € 180.083,42 €


Hospitais do SNS

jan-mar 2014Δ Homóloga jan-mar 2014Diferencial jan-mar 2015/2014jan- mar 2015



JANEIRO-MARÇO 2015

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PRODUÇÃO DOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS VS ENCARGOS COM MEDICAMENTOS

A evolução do indicador PVP/Utilizador foi negativa nos primeiros meses de 2015, nos ACES da Região, com exceção para o ACES Arco Ribeirinho.

Gráfico 8: PVP por Utilizador por ACES entre janeiro e março de 2015 e respetiva variação homóloga em cada mês do primeiro trimestre de 2015.



JANEIRO-MARÇO 2015

13

A média do custo de medicamentos por utilizador nos ACES da ARSLVT no primeiro trimestre de 2015 foi 59,86€ (na tabela 5 ACES acima do valor médio).

Tabela 6: Resumo dos valores de PVP/Utilizador e variação homóloga nos ACES para o primeiro trimestre de 2015

ACeS Utilizadores

1º Trim 2015

1º Trim 2015

PVP

PVP/Utilizadores

2015

Utilizadores

1º Trim 2014

1º Trim 2014

PVP

PVP/Utilizadores

2014

Variação

homóloga

PVP/Utilizadores

Variação

homóloga

Utilizadores

ACES Oeste Sul 72.578 4.946.563,23 € 68,16 € 72.058 5.080.475,21 € 70,51 € -3,3% 0,7%

ACES Lezíria 83.861 5.697.394,41 € 67,94 € 85.801 5.890.691,40 € 68,66 € -1,0% -2,3%

ACES Arrábida 80.682 5.360.900,12 € 66,44 € 83.406 5.568.122,74 € 66,76 € -0,5% -3,3%

ACES Médio Tejo 99.802 6.613.978,27 € 66,27 € 99.463 7.138.476,54 € 71,77 € -7,7% 0,3%

ACES Estuário do Tejo 78.372 4.728.190,43 € 60,33 € 82.236 5.018.161,71 € 61,02 € -1,1% -4,7%

ACES Sintra 110.938 6.556.234,83 € 59,10 € 115.575 6.847.861,01 € 59,25 € -0,3% -4,0%

ACES Arco Ribeirinho 79.810 4.707.640,61 € 58,99 € 82.969 4.761.057,76 € 57,38 € 2,8% -3,8%

ACES Cascais** 60.201 3.505.339,65 € 58,23 € 61.571 3.624.751,38 € 58,87 € -1,1% -2,2%

ACES Amadora 53.841 3.097.629,11 € 57,53 € 56.313 3.335.763,94 € 59,24 € -2,9% -4,4%

ACES Lisboa Central 89.113 5.126.286,91 € 57,53 € 90.894 5.493.899,60 € 60,44 € -4,8% -2,0%

ACES Lisboa Ocidental e Oeiras 78.594 4.490.497,81 € 57,14 € 78.522 4.710.380,89 € 59,99 € -4,8% 0,1%

ACES Lisboa Norte 75.321 4.221.512,70 € 56,05 € 75.111 4.464.545,80 € 59,44 € -5,7% 0,3%

ACES Oeste Norte 79.446 4.443.565,34 € 55,93 € 79.642 4.555.019,76 € 57,19 € -2,2% -0,2%

ACES Loures-Odivelas 115.628 6.365.280,73 € 55,05 € 117.321 6.654.484,57 € 56,72 € -2,9% -1,4%

ACES Almada-Seixal 132.715 7.068.916,66 € 53,26 € 132.899 7.482.036,86 € 56,30 € -5,4% -0,1%



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A evolução do indicador PVP/Consulta foi negativa nos primeiros meses de 2015, nos ACES da Região. A variação homóloga do nº de consultas foi positiva nos ACES da Região no 1º trimestre de 2015, com exceção de: ACES Estuário do Tejo, ACES Lezíria e ACES Oeste Norte.

Gráfico 9: O PVP por consulta nos ACES da ARSLVT no primeiro trimestre de 2015 (acumulado) e em período homólogo



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Média de PVP por consulta nos ACES da ARSLVT no 1º trimestre de 2015 foi 32,05€ (9 ACES acima do valor médio). O ACES Cascais apresenta um valor de consultas inferior ao efetivado em 2014, por razões de sistema informático. A comparação entre períodos homólogos, neste ACES, não é válida. Em 2015 o ACES

Cascais apresenta um valor de PVP/Consulta inferior à média da ARSLVT.

Tabela 7: Resumo dos valores de PVP/Consulta mensal e variação homóloga nos ACES para o primeiro trimestre de 2015



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PRODUÇÃO DOS HOSPITAIS VS ENCARGOS COM MEDICAMENTOS

Os custos em medicamentos por unidade de produção (consultas, urgências e doentes saídos sem incluir o Berçário) aumentaram nos Hospitais. Existem dois hospitais de especialidade cujos resultados não foram inseridos no gráfico, o Instituto Gama Pinto e o Psiquiátrico de Lisboa. O PVP de medicamentos/Unidade Produção no Instituto Gama

Pinto no 1º trimestre de 2015 foi 7,98 € (-5,8%, var. homóloga) e no Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa foi de 90,77 € (6,6%, var. homóloga).

Gráfico 10: Os custos por unidade de produção entre trimestres por hospital da Região e respetiva variação homóloga



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Tabela 8: Resumo dos encargos com medicamentos por unidade de produção hospitalar no primeiro trimestre de 2015

PVP 1ºT 2014 PVP 1ºT 2015Produção 1º T

2014

Produção 1º T

2015

PVP/Unidade

Produção 1ºT

2014

PVP/Unidade

Produção 1ºT

2015

Var. Hom.

Barreiro e Montijo, E.P.E. 1.327.567,06 € 1.459.004,35 € 86.869 85.924 15,28 € 16,98 € 11,1% Lisboa Central, E.P.E. 4.308.900,20 € 4.415.118,99 € 287.264 276.805 15,00 € 15,95 € 6,3% Lisboa Ocidental, E.P.E. 3.135.825,09 € 3.335.444,18 € 169.524 164.153 18,50 € 20,32 € 9,8% Setúbal, E.P.E. 1.511.090,34 € 1.668.601,46 € 95.535 94.944 15,82 € 17,57 € 11,1%Lisboa Norte, E.P.E. 5.368.128,84 € 5.319.857,53 € 243.660 240.018 22,03 € 22,16 € 0,6% Médio Tejo, E.P.E. 1.425.819,77 € 1.511.970,89 € 86.531 84.865 16,48 € 17,82 € 8,1% Distrital de Santarém, E.P.E. 1.392.025,53 € 1.472.032,29 € 77.427 73.992 17,98 € 19,89 € 10,7%Fernando da Fonseca - Amadora Sintra, E.P.E. 2.147.440,04 € 2.230.200,24 € 151.220 141.665 14,20 € 15,74 € 10,9%Hospital Garcia de Orta, E.P.E. 1.903.788,88 € 2.127.327,71 € 112.524 114.403 16,92 € 18,60 € 9,9%IPO - Lisboa, E.P.E. 789.582,23 € 826.067,58 € 65.304 66.563 12,09 € 12,41 € 2,6%Cascais, PPP 806.684,77 € 878.345,98 € 80.274 80.558 10,05 € 10,90 € 8,5%Loures, PPP 1.872.692,05 € 2.219.729,47 € 126.625 130.204 14,79 € 17,05 € 15,3% Vila Franca de Xira, PPP 690.377,97 € 868.518,47 € 65.240 73.454 10,58 € 11,82 € 11,7%Centro Hospitalar do Oeste 1.164.401,84 € 1.292.786,55 € 85.815 82.034 13,57 € 15,76 € 16,1% Gama Pinto 121.971,17 € 106.945,30 € 14.389 13.400 8,48 € 7,98 € -5,8%Psiquiátrico de Lisboa 1.508.246,75 € 1.556.677,70 € 17.706 17.150 85,18 € 90,77 € 6,6%

ANÁLISE GLOBAL DO CONSUMO DE MEDICAMENTOS … · Os GFT que no período analisado aumentaram os...

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