ESTE MATERIAL É PARTE INTEGRANTE DO CURSO ONLINE “EMBELEZAMENTO DO OLHAR” DA EDUK (WWW.EDUK.COM.BR) CONFORME A LEI Nº 9.610/98, É PROIBIDA A REPRODUÇÃO TOTAL E PARCIAL OU DIVULGAÇÃO COMERCIAL DESTE MATERIAL SEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA E EXPRESSA DO AUTOR (ARTIGO 29)

Anamnese de Embelezamento do Olhar (Cílios)

Nome:_______________________________________________________ Nasc:___/___/____

Endereço:____________________________________Nº:______________

Bairro:_________________________Cidade:________________________

Tel.Res:________________________Cel:____________________________

Profissão:______________________Indicação:_______________________

Facebook: _____________________________________________________

Outros: _______________________________________________________

Preenchimento do cliente

Tem crescimento de pelos sim ( ) não ( )Queda de pelos nos cílios sim ( ) não ( )Está Grávida sim ( ) não ( )Está amamentando sim ( ) não ( )Falhas nos cílios sim ( ) não ( )Alergia sim ( ) não ( ) a quê?______________________________________Alergia a maquiagem nos olhos? sim ( ) não ( ) a que?_______________Usa lente de contato? ___________________________________________

Preenchimento do profissional

Foi realizado teste de sensibilidade? ________________________________Houve alguma alteração na pele? __________________________________

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Técnica realizada:

*Permanente de CíliosData:Tempo de aplicação dos produtos:

*Coloração de CíliosData:Tempo de aplicação da tintura:Cor utilizada:

*Alongamento Fio a FioData 1º aplicação:Data manutenção:

*Alongamento TufinhosData:Cola utilizada:Data Manutenção:Tipo de fio utilizado:

Acompanhamento:

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