Anatomia Cardiovascular

Enfª R2 Mariana Barros

Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade

Residência

Março 2015

Objetivos

• Apresentar o coração, sua localização e relações;

• Descrever a estrutura anatômica das câmaras cardíacas;

• Apresentar o sistema de condução elétrica e a vascularização do coração.

Introdução • Bombear o sangue aos tecidos corporais

• Fornecer nutrientes e remover excretas

• É um órgão muscular cavitário com a forma de um cone truncado, do tamanho aproximado do punho do mesmo indivíduo.

• Até 12cm de comprimento por 8 a 9cm de largura em sua parte mais larga, e 6cm de espessura.

• No homem varia de 280 a 350 gramas; na mulher, de 230 a 300 gramas.

• 2/3 à esquerda e 1/3 à direita do plano mediano

• Ápice aponta para baixo e para a esquerda

• Localização: Mediastino médio

• Faces: • Anterior: esterno

• Posterior: Ao Ascendente, esôfago

• Lateral: Pulmões

• Inferior: Diafragma

• Superior: Grandes vasos

Topografia

Coração e Grandes Vasos

Estrutura do Coração • Epicárdio

▫ Lâmina visceral do pericárdio seroso

• Miocárdio

▫ Músc. estriado cardíaco

• Endocárdio

▫ Endotélio; camada fina de epitélio escamoso simples

• Cavidade pericárdica

▫ Líquido seroso ou aquoso

Tecidos Cardíacos

Movimentos Cardíacos

DIÁSTOLE SÍSTOLE

Câmaras Cardíacas

• As cavidades esquerdas não mantêm contato com as direitas.

• AD: 2mm

• VD: 3 a 5mm

• AE: 3mm

• VE: 13 a 15mm

Valvas Cardíacas

• Função: sentido único do sangue, impedindo refluxo sanguíneo.

• Tipos:

Átrio-ventriculares

▫ Tricúspide

▫ Mitral (Bicúspide)

Semilunares

▫ Aórtica

▫ Pulmonar

Irrigação da A.

Coronária Direita

• Átrio direito

• Ventrículo direito

• Face diafragmática do ventrículo esquerdo

• Terço posterior do septo interventricular

• Nó SA

• Nó AV

Irrigação da A.

Coronária Esquerda

• Átrio esquerdo

• Ventrículo esquerdo

• Parte do ventrículo direito

• 2/3 anteriores do septo IV

• Nó SA

CD

DP

MgD

CE

CX

MgE

DA Dg

IVA

1- Tronco da Coronária Esquerda

2- Ramo Descendente Anterior

3- Ramo Circunflexo

4- Ramo Diagonal

5- Ramo Marginal

Vascularização do Coração

• Veias do coração:

A drenagem venosa do coração é efetuada de três formas:

1. Seio coronário:

• Localiza-se na parte posterior e esquerda do sulco coronário ou atrioventricular (entre átrio e ventrículo esquerdos).

• É formado pela união das veias interventriculares anteriores, resultando na veia cardíaca magna, e marginal esquerda.

Vascularização do Coração

2. Veias cardíacas anteriores:

• Localizam-se na face esternocostal, à direita do sulco interventricular anterior.

• Formam-se na parede anterior do ventrículo direito.

• São de 3 a 4 veias que desembocam diretamente no átrio direito.

3. Veias cardíacas mínimas:

• Localizam-se nas paredes das 4 câmaras cardíacas. Formam-se na espessura das paredes das câmaras cardíacas e desembocam na própria câmara em que se localizam.

Sistema de Condução • Conjunto de estruturas responsáveis pela origem e pela

condução do estímulo necessário para o desempenho da função cardíaca.

Nó Sinoatrial

• Sinusal, marcapasso

• Localiza-se na junção anterolateral da veia cava superior com o átrio direito

• Pode ser fusiforme, oval ou ferradura, e cor branco amarelado.

• Apresenta as seguintes dimensões: comprimento (10 - 30mm); largura (1,8 - 5mm) e espessura (1 - 1,5mm).

Nó Atrioventricular

• Porção inferior do septo interatrial, em sua face direita, ou seja, voltada para o átrio direito; no trígono delimitado pelo óstio de desembocadura do seio coronário, óstio de desembocadura da veia cava inferior e pela inserção da cúspide septal da valva tricúspide no anel fibroso direito.

• Formato ovóide e as seguintes dimensões: comprimento de 5mm; largura de 3mm e espessura de 1mm.

• É irrigado pela artéria coronária direita em 90% ou artéria interventricular anterior ramo da artéria coronária esquerda em 10%.

Feixes Atrioventricular

• Fascículo atrioventricular, feixe de His e feixe de Kent.

• Porção inferior e anterior da face direita do septo interatrial, atravessa o trígono fibroso direito para em seguida ocupar a parte direita da porção membranácea do septo interventricular.

• Formato cordonal, cor amarela escuro e as seguintes dimensões: comprimento de 5-20 mm; largura de 2,5mm e espessura de 1,5mm.

• Divide-se em ramos direito e esquerdo

• Terminam nos ramos subendocárdicos penetrantes (Rede de Purkinje)

16. Átrio direito 17. Óstio do seio coronário 18. NOAV 19. Válvula septal da válvula atrioventricular direita 20. Tronco pulmonar 21. Fascículo atrioventricular ou feixe de His 22. Bifurcação do fascículo AV 23. Ramo fascicular direito

7. Seio da aorta 8. Óstio da art. Coronariana esq. 9. Valva aórtica 10. Ramos do ramo fascicular esquerdo 11. Fibras de purkinje (subendocárdicas) 12. Aurícula esquerda 13. Septo interventricular 14.Músc. papilar

Referências

• SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 23. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 1200 p.

• ROHEN, Johannes W; YOKOCHI, Chihiro; LÜTJEN-DRECOLL, Elke. Atlas Fotográfico de Anatomia Sistêmica e Regional. 7. ed. São Paulo: Manole, 2010. 544 p.

Obrigada!