Anatomia do Coração
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ESPLANCNOLOGIA•Vísceras, viscus, splancnus;
•Antigamente, todos os sistemas orgânicos (-) locomotor ,
– (-)neurosensorial e vascular (origem ectodérmica)
– Meso e endodérmica sistemas respiratório, digestório, uro-genital.
DIVISÃO DO SISTEMA CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-VASCULAR (sangue)
SISTEMA LINFÁTICO (linfa)
TECIDOS E ÓRGÃOS HEMOCITOPOÉTICOS (formação dos elementos morfológicos do sangue)
O coração é um órgão muscular, cavitário, localizado abaixo do osso anterior do tórax (o.esterno). Tem aproximadamente o tamanho de um punho de um adulto, fechado.
SISTEMA CÁRDIO-VASCULAR
CORAÇÃO
Apresenta-se como uma bomba muscular, cuja função primária é impulsionar o sangue, para todas as partes do corpo por um sistema fechado de vasos sangüíneos e desse sistema para uma rede de tubos endoteliais, onde ocorrem trocas gasosas; bem como produtos de digestão, hormônios, enzimas, etc., podem atravessar as paredes desses tubos e serem encaminhadas para diferentes partes do organismo. (Gray, 1979).
Bloco em vista anterior/Coração sem pericárdio: Bloco Anatômico em vista anterior. Observe os eixos de orientação do
coração (longitudinal, transversal e ântero-posterior)
CORAÇÃO
POSIÇÃO DO CORAÇÃO LOCALIZA-SE ENTRE OS PULMÕES, NO
MEDIASTINO, ONDE SITUA-SE OBLIQUAMENTE.
No tocante à sua orientação, o
coração encontra-se 1/3 localizado a direita do plano mediano e 2/3 localizados a
esquerda.
O coração está situado na cavidade torácica entre os pulmões, num espaço denominado mediastino. Admite-se que o mediastino compreenda as seguintes regiões: um mediastino superior, acima do nível do pericárdio, e três divisões inferiores, denominadas anterior, média e posterior.
Bloco em vista anterior. Coração com pericárdio: Bloco Anatômico em vista
anterior. Atentar para o pericárdio envolvendo o
coração. A seta preta mostra a face mediastinal do pulmão
esquerdo.
Figure 3.35 Pleural cavities.
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© 2005 Elsevier
O mediastino médio contém o pericárdio e o coração, bem como as porções adjacentes dos grandes vasos, junto com os brônquios principais e outras estruturas das raízes dos pulmões.
O mediastino anterior está situado na frente do pericárdio e atrás do osso esterno. Seu principal componente é o timo, que ocupa também a porção anterior do mediastino superior.
O mediastino posterior, está situado atrás do pericárdio e contém, dentre outras estruturas, o esôfago e a aorta torácica, que o alcançam vindos do mediastino superior.
O mediastino superior contém o esôfago e a traquéia, posteriormente; o timo (ou seu remanescente) anteriormente; e, entre eles, os grandes vasos relacionados ao coração e pericárdio.
Figure 3.5 Subdivisions of the mediastinum.
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Figure 3.52 Subdivisions of the mediastinum.
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© 2005 Elsevier
Formato: Apresenta uma forma semelhante a um "cone", estando determinado no mediastino por 3 eixos que o dispõem anatomicamente:
a) um eixo orientado de cima para baixo - eixo longitudinal; b) eixo orientado da direita para a esquerda - eixo
transversal; c) um eixo orientado póstero-anteriormente - eixo
correspondente à sua amplitude.
O CORAÇÃO POSSUI UMA BASE, UM ÁPICE E FACES ESTERNO-COSTAL
DIAFRAGMÁTICA E PULMONAR.
Face esterno-costal: É a face anterior do coração voltada para frente para cima e para a esquerda.
•Coração, vista anterior: Vista anterior do coração (Face esterno costal); 1) Átrio direito (Aurícula direita);2) Átrio esquerdo (Aurícula esquerda); 3) Ventrículo direito;4) Ventrículo esquerdo; 5) Cone Arterial; 6) Tronco da artéria pulmonar;7) Aorta (parte ascendente).•A seta vermelha indica o sulco coronariano; a seta preta nos mostra a margem direita do coração.
Aparece dividida em 3 sub-regiões: ventricular, atrial e vascular.
A sub-região ventricular apresenta-se constituída em seus 2/3 pelo VD e 1/3 pelo VE, cuja separação é demarcada pela presença do sulco interventricular anterior e posterior. O ventrículo direito apresenta uma peculiaridade, pois prolonga-se para cima ao longo do tronco da a. pulmonar formando uma espécie de cone que recebe o nome de infundíbulo ou cone arterial.
A sub-região vascular apresenta-se constituída pela eminência de 2 importantes vasos arteriais, o tronco da artéria pulmonar e aorta ascendente.
A sub-região atrial aparece predominantemente constituída do AD, apresentando sua respectiva aurícula e pela aurícula esquerda, visto que o restante do AE aparece totalmente recoberto pelos troncos da pulmonar e aorta.
Face diafragmática: É a face inferior do coração, orientada para baixo e ligeiramente para trás, estando formada pelos ventrículos, predominantemente pelo VE.
•Coração/face diafragmática com pericárdio: Vista da face diafragmática do coração (revestido pelo saco pericárdico). D) resquícios do músculo diafragma;
V) Veia cava inferior ("perfurando" o diafragma).
A face diafragmática encontra-se, através do pericárdio, intimamente relacionada com o centro tendíneo do músculo diafragma a razão pela qual recebe o nome de face diafragmática. Apresenta em sua superfície a evidência externa do septo interventricular, o sulco interventricular posterior.
A face diafragmática encontra-se separada da base do coração pelo sulco coronário, que é uma depressão que percorre o coração em 360° a partir da aorta ascendente, anteriormente, formando uma espécie de coroa.
Face pulmonar: é a face esquerda do coração dirigida para cima e para trás e apresentando-se constituída em maior parte pelo ventrículo esquerdo inferiormente, e por pequenas porções do átrio e aurícula esquerda superiormente. Apresenta-se convexa de diante para trás e de cima para baixo.
É esta porção que causa uma impressão profunda no pulmão esquerdo, impressão situada abaixo e na frente do hilo pulmonar.
•Coração, face pulmonar:
1) Ventrículo esquerdo.
Ápice: É a região arredondada do coração formada totalmente pelo ventrículo esquerdo.
Encontra-se dirigido para baixo, para frente e para esquerda, situado normalmente ao nível da 6ª cartilagem costal. O chamado batimento do ápice, que é um impulso desencadeado pelo coração, pode ser sentido na frente e do lado esquerdo do tórax, na maioria dos indivíduos.
Base: É a região posterior do coração, tendo a forma mais ou menos quadrilátera. Apresenta-se orientada para trás e para a direita, e têm relação com esôfago e aorta descendente posteriormente.
Está formada predominantemente pelo átrio E e em pequena extensão pelo átrio D. As veias pulmonares direita, (duas) provenientes do pulmão direito cruzam o átrio direito posteriormente, para entrar na face direita do átrio esquerdo. As duas veias pulmonares esquerda entram no lado esquerdo. A veia cava superior penetra na parte superior do átrio direito enquanto a veia cava inferior penetra na porção inferior do átrio direito.
A base do coração apresenta-se separada da face diafragmática, posteriormente, pelo sulco coronário (Netter, 1969).
Margem Direita: É formada totalmente pelo átrio direito, apresenta-se arredondada e quase vertical. Continua-se superiormente com a veia cava superior.
A margem direita do coração representa o ponto de encontro entre as faces Esternocostal e face Diafragmática.
•Margem direita do coração: Margem direita do coração. A seta vermelha indica o
ramo marginal da a. coronária direita.
ENVOLTÓRIOS DO CORAÇÃO
PERICÁRDIO FIBROSO PERICÁRDIO SEROSO
ESTÁ CONTIDO EM UM SACO MEMBRANOSO DE PAREDE DUPLA, DENOMINADO PERICÁRDIO
ENVOLTÓRIOS DO CORAÇÃO
PERICÁRDIO SEROSO VISCERAL - FIRMEMENTE ADERIDO NA SUPERFÍCIE EXTERNA DO CORAÇÃO (=Epicárdio).
PERICÁRDIO SEROSO PARIETAL - ADERIDO NA SUPERFÍCIE INTERNA DO PERICARDIO FIBROSO
ENTRE OS DOIS ENVOLTÓRIOS EXISTE UM ESPAÇO (CAVIDADE PERICÁRDICA), CONTENDO LÍQUIDO PERICÁRDICO
Figure 3.53 Sagittal section of the pericardium.
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Figure 3.55 Posterior portion of pericardial sac showing reflections of serous pericardium.
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ANATOMIA DO CORAÇÃO
PARA FUNCIONAR COMO UMA BOMBA, O CORAÇÃO APRESENTA CÂMARAS DE ENTRADA E SAÍDA ,
VALVAS PARA DIRECIONAR O FLUXO SANGÜÍNEO ATRAVÉS DESTAS CÂMARAS , TENDO UMA PAREDE
EXTREMAMENTE COMPRESSÍVEL, A FIM DE PROPORCIONAR FORÇA SUFICIENTE PARA IMPELIR
O SANGUE.
CÂMARAS DO CORAÇÃO
ÁTRIO DIREITO
ÁTRIO ESQUERDO
VENTRÍCULO DIREITO
VENTRÍCULO ESQUERDO
Átrio Direito:
Cavidade globosa;
mm. pectíneos reforçando a parede lateral;
fossa oval, resquício da circulação fetal na parede medial;
desembocam Vv.cavas sup. e inf., e seio coronário (principal vaso venoso pp do ).
Figure 3.63 Internal view of right atrium.
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Figure 3.64 Internal view of the right ventricle.
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Figure 3.66 Left atrium. A. Internal view. B. Axial computed tomography image showing the pulmonary veins entering the left atrium.
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Figure 3.67 Internal view of the left ventricle.
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Divisão entre lado D e E: SEPTO CARDÍACO, internamente.
*SEPTO INTERATRIAL
*SEPTO INTERVENTRICULAR
Externamente:-entre A e V: Sulco Coronário-entre VD e VE: Sulcos Interventriculares
anterior e posterior-entre AD e AE: pouco nítido
CÂMARAS DO CORAÇÃO
VALVAS DO CORAÇÃO EM DIÁSTOLE
Comunicação entre átrios e ventrículos: ÓSTIO ÁTRIO-VENTRICULAR (providos de sistema valvar)
VALVAS DO CORAÇÃO EM DIÁSTOLE
No VE:óstio da aorta valva da aorta (3 válvulas semilunares)
No VD:óstio do tronco pulmonar valva do tronco pulmonar (3 válvulas semilunares)
Valva Átrio-ventricularDireita: TRICUSPIDADAEsquerda: BICUSPIDADA
Válvula semilunar da aorta
Válvula semilunar do tronco pulmonar
VALVAS DO CORAÇÃO EM SÍSTOLE
Todas as valvas do coração atuam permitindo a passagem do sg em uma única direção e seu funcionamento processa-se de modo alternado entre as válvulas semilunares e válvulas átrio-ventriculares.
VASOS ASSOCIADOS AO CORAÇÃO
VEIA CAVA SUPERIOR E INFERIOR VEIAS PULMONARES
VASOS ASSOCIADOS AO CORAÇÃO
TRONCO PULMONAR ( ARTÉRIA PULMONAR DIREITA E ESQUERDA)
ARTÉRIA AORTA
PAREDE DO CORAÇÃO
TRÊS CAMADAS MUSCULARES CONSTITUEM A PAREDE DO CORAÇÃO.
EPICÁRDIO:CAMADA MAIS EXTERNA, MUITO FINA. (= folheto visceral do saco seroso pericárdio).
MIOCÁRDIO: CAMADA MAIS VOLUMOSA, CONSTITUÍDA POR MÚSCULO CARDÍACO.
ENDOCÁRDIO: CAMADA QUE REVESTE O INTERIOR DO MIOCÁRDIO ( DOBRAS DESTE, FORRAM AS VALVAS QUE SEPARAM OS ÁTRIOS DO VENTRÍCULOS). Reveste tb as faces cardíacas das valvas semillunares.
SUPERFÍCIE INTERNA DO CORAÇÃO: DOBRAS E PONTES DENOMINADAS
TRABÉCULAS CÁRNEAS PROJEÇÕES MUSCULARES EM FORMA DE
CONE : MÚSCULOS PAPILARES CORDÕES FIBROSOS RESISTENTES: CORDAS
TENDÍNEAS
IRRIGAÇÃO DO MIOCÁRDIO Artéria coronária esquerda
emite rr. septais e... r. circunflexo: está no sulco átrio-ventricular E,
termina com trajeto descendente; r. interventricular ant: no respectivo sulco e até
ápice do coração.
Artéria coronária direita: situa-se no sulco átrio-ventricular D e continua-se como r. interventricular posterior, irrigando ambos os ventrículos.
IRRIGAÇÃO DO MIOCÁRDIO
Figure 3.61 Sulci of the heart. A. Anterior surface of the heart. B. Diaphragmatic surface and base of the heart.
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Figure 3.61 Sulci of the heart. A. Anterior surface of the heart. B. Diaphragmatic surface and base of the heart.
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DRENAGEM DO MIOCÁRDIO Seio coronário
Excito-condutor: responsável pela propagação das contrações rítmicas periódicas dos átrios e ventrículos; Nó sinu-atrial: localizado do AD , envolve
v.cava sup. e envia ramificações aos AD e AE. Nó átrio-ventricular: próximo a porção memb
do septp cardíaco. Pólo post.: prolongamentos para AD. Pólo ant.: continua-se como fascículo átrio-ventricular.
EXCITAÇÃO DO MIOCÁRDIO
EXCITAÇÃO DO MIOCÁRDIO NÓ SINOATRIAL NÓ ATRIOVENTRICULAR FASCíCULO ATRIOVENTRICULAR
Fascículo átrio-ventricular: porção inicial = tronco do fascículo ( no septo interv. ). Divide-se em dois ramos: D e E, um para cada ventrículo.
EXCITAÇÃO DO MIOCÁRDIO
EXCITAÇÃO DO MIOCÁRDIO
