Anatomia e Fisiologia da Glândula Mamária · Lucena, CEM Aspectos Gerais Orgãos pares e...
Transcript of Anatomia e Fisiologia da Glândula Mamária · Lucena, CEM Aspectos Gerais Orgãos pares e...
Lucena, CEM
Aspectos Gerais
Orgãos pares e superficiais
Conjunto de glândulas derivadas
do epitélio apócrino
Inseridas no subcutâneo,
envolvidas por duas camadas,
unidas pelos ligamentos de Cooper
Localizada entre 2a e 6a costelas
Cauda de Spencer
Lucena, CEM
Anatomia Microscópica
SISTEMA EPITELIAL
Ductos principais
ductos coletores
seios lactíferos
ductos segmentares
ductos sub-segmentares
Ductos terminais
extralobular
intralobular
Lóbulos
Alvéolos
Lucena, CEM
Complexo Aréolo-papilar
Papilas
terminações sensoriais
óstios ductais
Aréolas
circulares e pigmentadas
glândulas de Montgomery
tubérculos de Morgagni
4o espaço intercostal
15 a 60 mm (diâmetro)
Lucena, CEM
Musculatura da parede torácica
Músculo peitoral maior
Músculo peitoral menor
Músculo serrátil
Músculo reto abdominal
Músculo grande dorsal
Lucena, CEM
Vascularização arterial
Ramos da artéria axilar
- artéria torácica lateral
- artéria tóraco-acromial
- artéria subescapular
Ramos da artéria torácica interna
Ramos intercostais da Aorta
Lucena, CEM
Inervação
Ramos do plexo braquial
Filamentos infraclaviculares
Plexos superficiais (2o ao 6o ramos intercostais)
Filamentos supraclaviculares
Lucena, CEM
Drenagem Linfática da Mama
SISTEMA LINFÁTICO
Plexo linfático superficial
Plexo linfático profundo
Plexo subareolar de Sappey
Vasos linfáticos verticais
FLUXO LINFÁTICO
Superficial Profundo
Sappey Verticais Profundo
Linfonodos Axilares (97%)
Cadeia Mamária Interna (3%)
Lucena, CEM
Linfonodos Axilares
NIVEIS AXILARES (Berg)
Nível I
Nível II
Nível III
GRUPOS LINFONODAIS
Linfonodos Apicais
Linfonodos da Veia Axilar
Linfonodos Interpeitorais
Linfonodos subescapulares
Linfonodos centrais
Linfonodos torácico laterais
Lucena, CEM
EMBRIOLOGIA
“O PARÊNQUIMA DA MAMA SE DESENVOLVE A APARTIR DO
TECIDO DA GLÂNDULA SUDORÍPARA”
5a Semana
crista mamária
7a a 8a Semana
estágio de protuberância
10a a 14a Semana
estágio de cone - invasão do mesênquima da parede torácica
12a a 16a Semana
desenvolvimento dos botões e cordões epiteliais
3o Trimestre de gravidez
estágio de canalização (hormônios sexuais placentários)
32a a 40a Semana
desenvolvimento do lóbulo alveolar com colostro
Lucena, CEM
FISIOLOGIA - Puberdade
DESENVOLVIMENTO HORMONAL:
- FSH
- LH
- Estradiol
ESTROGÊNIO:
- estimula o crescimento
longitudinal do epitélio ductal
- aumento do volume por
aumento da vascularização, gordura e
elasticidade
Lucena, CEM
Fases de TANNER
FASE I: pré-puberdade
- elevação pré-adolescente da papila
FASE II: 10 a 12 anos
- tecido areolar sub-glandular
FASE III: 11 a 13 anos
- aumento glandular da mama e pigmentação do CAP
FASE IV: 12 a 14 anos
- aumento da aréola e elevação secundária do CAP
FASE V: 14 a 17 anos
- contorno e projeção da mama
Lucena, CEM
FISIOLOGIA - Ciclo Menstrual
FASE PROLIFERATIVA: Estroma denso, lúmen estreito, mitoses
presentes
FASE FOLICULAR: Estroma denso, lúmen definido, três
camadas de células
FASE LÚTEA: Estroma frouxo, lúmen aberto, três camadas de
células, vacuolização das células mioepiteliais
FASE SECRETORA: Estroma frouxo e edematoso, lúmen aberto
e com secreção, três camadas, vacuolização e atividade secretora
apócrina
FASE MENSTRUAL: Estroma denso, lúmen distendido e com
secreção, camada basófila
Lucena, CEM
FISIOLOGIA - Gravidez e Lactação
Estrogênio, Progesterona e
Prolactina: aumentam a partir de 8 sem.
Interação hormonal complexa: HCG,
HPL, GH, cortisol, insulina , e horm.
Tireoidianos - promovem ramificação do
sistema ductal, com início da formação
dos alvéolos e proliferação do sistema
glandular iniciando a substituição do
tecido conjuntivo e adiposo.
Início da secreção dos produtos do
leite
1o e 2o Trimestre
Lucena, CEM
Grande quantidade de colostro nos
espaços alveolares
Redução do tecido adiposo
Hipertrofia das células mioepiteliais
Aumento do fluxo sanguíneo e linfático
(Rede de Haller)
Formação dos tubérculos de
Montgomery
FISIOLOGIA - Gravidez e Lactação
3o Trimestre
Lucena, CEM
FISIOLOGIA - Climatério
Redução dos esteróides sexuais
ovarianos
diminuição do tamanho
atrofia do epitélio ductal e lobular
perda da estrutura lobular
substituição por tecido adiposo e
conectivo