ANATOMIA FUNCIONAL DE LA MANONstor Julin Rodrguez B. Servicio de Ortopedia y Traumatologa Hospital Militar Central

Anatoma Funcional de la ManoMovimientos de la mano sobre el antebrazo. Flexin. Extensin.

Anatoma Funcional de la ManoMovimientos de la mano sobre el antebrazo. Desviacin radial. Desviacin cubital.

Estudio Analtico de los Movimientos.Flexin y Extensin. Articulacin radiocarpiana. Articulacin mediocarpiana. Rango de amplitud 180. Eje del movimiento pasa por el capitate. Limitado por tensin ligamentaria radiocarpiana.

Estudio Analtico de los Movimientos.Inclinaciones laterales. Se realizan en un eje anteroposterior sobre el capitate. Medial o aduccin. Lateral o abduccin. Se realiza a expensas de la articulacin radiocarpiana. Limitada por la tensin de los colaterales ulnar y radial.

Accin de los MsculosMsculos flexores.Intrnsecos y extrnsecos.

Flexor Carpis Radialis. Epitroclea. Extremidad proximal 2 metacarpiano. N. Mediano.

Accin de los MsculosPalmaris Longus Origen en la epitroclea. Insercin inferior por delante del retinculo flexor, terminando en la fascia palmar. Mediano.

Accin de los MsculosFlexor Carpis Ulnaris Une la epitroclea y el cubito con el pisiforme. Fascculo humeral y un fascculo ulnar (olcranon). Termina en el pisiforme en un capuchn fibroso. N. Cubital.

Accin de los MsculosFlexor digitorum superficialis Fascculo humeral. Fascculo ulnar. Fascculo radial. Cara anterior de la segunda falange. N. Mediano.

Accin de los MsculosFlexor Digitorum Profundus. Cara medial y apfisis coronoides de la ulna. Membrana interosea Debajo de la tuberosidad bicipital del radio. Cara anterior de la falange distal. N. Mediano y cubital.

Accin de los MsculosMsculos ExtensoresExtensor Carpis Radialis Longus Borde lateral del hmero y en el septo intermuscular lateral. Extremidad superior del 2 MTC. N. radial

Accin de los MsculosExtensor Carpis Radialis Brevis. Epicondilo lateral. Ligamento colateral del codo. Apfisis posterior de la base del 3er MTC. N. Radial.

Accin de los MsculosExtensor Carpis Ulnaris Su insercin proximal se localiza en el tendn conjunto con el extensor carpis radialis brevis, extensor digitorum. Base del 5 MTC. N. Radial (interseo posterior).

Accin de los MsculosExtensor Digitorum Epicondilo del hmero. Tendones insertos en la base de las falanges proximales 2, 3, 4 y 5 dedos. N. Radial.

Accin de los MsculosExtensor Digiti Minimi. Epicondilo humeral. Fusiona con el tendn del 5 dedo del extensor digitorum. N. Radial.

Movimientos del Pulgar Flexin y extensin. 1er MTC hacia la palma dorso. Abduccin y aduccin. Separa y acerca MTC. Oposicin gira la cara palmar.

Movimientos del Pulgar Columna del pulgar. Dirigida lateralmente. Plano contrario a los otros MTC. Posicin de reposo del pulgar. Oposicin amplia arco de movimiento.

Movimientos del PulgarArticulacin metacarpofalngica. Flexin y extensin. Abduccin y aduccin limitados. Articulacin Interfalngica. Flexin y extensin. Abduccin y aduccin nulos.

Movimientos del PulgarFlexor Pollicis Longus 3/4 partes proximales del hmero. Base de la falange media. Flexin de la falange media sobre la proximal. N. Mediano.

Movimientos del PulgarExtensor Pollicis Longus Cara posterolateral de la ulna. Cara dorsal base falange media. Extensor de las dos falanges. N. Mediano.

Movimientos del PulgarAbduccin:En el mismo plano de los dedos. Abductor Pollicis Longus Cara posterolateral de la ulna, postero medial del radio y membrana interosea Cara superolateral base 1er MTC. N. Interoseo posterior.

Movimientos del PulgarExtensor Pollici Longus Cara posterolateral de la Ulna y membrana intersea Cara dorsal de la base falange distal. N. Interoseo posterior.

Movimientos del PulgarExtensor Pollici Brevis Insercin de origen ulna, membrana intersea, radio por debajo del abductor largo. Base de la falange proximal del pulgar.

Movimiento del PulgarAduccinCualquier plano. Aductor Pollicis Fascculo carpiano y metacarpiano Cara anterior de los huesos de la 2da fila del carpo. Base del 2do metacarpiano y base, borde, anterior y cabeza del tercero. Tubrculo medial en la base falange proximal y sesamoideo medial.

Movimientos del PulgarPlano diferente de los otros dedos. Abductor Pollici Brevis Tubrculo escafoideo, retinculo de los flexores. Tubrculo lateral de la base de la falange proximal. N. Mediano.

Movimiento del PulgarOposicin: Adelante y lateralmente por abductor corto. Gira frente a los dedos por flexor corto. Movimiento de rotacin por el oponente

Movimiento del PulgarFlexor Pollici Brevis Fascculo superficial: Tubrculo triquetal y retinculo de los flexores. Fascculo profundo: Trapecio y capitate medial. Tubrculo lateral de la falange proximal. N. Mediano y cubital.

Movimiento del PulgarOpponen Pollicis: Tubrculo del trapecio, cresta del trapecio y parte antero lateral del retinculo de los flexores. 1er metacarpiano en toda su extensin. N. Mediano y Cubital.

Movimiento de lo Dedos Excepto el PollicisArticulaciones Carpometacarpianas Ligero deslizamiento con relacin a los huesos de la 2da fila del carpo. 4to y 5to ms mviles.

Movimiento de lo Dedos Excepto el PollicisArticulaciones Metacarpofalngicas Movimiento de lateralidad. Movimientos de rotacin pasivos. Articulaciones Interfalngicas: Flexin y extensin

Movimiento de lo Dedos Excepto el PollicisFlexin Flexores comunes o superficiales. Flexin falange media. Flexores profundos Falange distal. Msculos interseos y falange proximal.

Movimiento de lo Dedos Excepto el PollicisExtensin: Falange proximal Extensor comn y propio del 2do y 5to dedo. Falange media y distal. Interseos y lumbricales

Movimiento de lo Dedos Excepto el PollicisLateralidad: Interseos palmaris aproximan los dedos al eje de la mano. Los interseos dorsales alejan los dedos del eje de la mano.

Movimientos de la ManoInterossei Palmaris Cada uno se inserta en la mitad anterior de la cara lateral del metacarpiano. En el tendn extensor del dedo que continua el metacarpiano. Existen en los espacios intermetacarpianos 2do, 3ro y 4to. Ninguno se inserta en el 3er metacarpiano.

Movimientos de la ManoInterossei Dorsales En nmero de cuatro. Ocupan la totalidad del espacio interseo. Se insertan en los 2dos metacarpianos que limitan cada espacio. Se dirigen al dedo del metacarpiano con mayor insercin.

Movimientos de la ManoEl tendn terminal se divide en 2 fascculos: Fascculo mas delgado va a la base de la falange proximal. La segunda termina en tendn extensor. Da fibras que constituyen la correa de los interseos.

Movimiento de lo Dedos Excepto el Pollicis Funcin delicada, precisa y potente. Pone en juego todos los movimientos de los dedos. 1er tiempo: Extensin, aduccin y separacin de los dedos. 2do tiempo: Cierre bajo accin de los flexores y aductor de pulgar.

Movimientos de la ManoPrensiones sin intervencin del pollicis: Prensiones en gancho. Actividad bajo los flexores de los dedos. Pulgar interviene sin fuerza. Interseos envuelven completamente el objeto.

Movimientos de la ManoPrensiones con intervencin del pulgar pulgar: Prensiones de fuerza y prensiones delicadas. Prensiones de fuerza sujetan el objeto de la palma de la mano. Flexores e interseos actan potentemente. Pulgar: Cierra la prensin

Movimientos de la ManoFormas de situacin del pulgar: Situacin frente a los dedos replegados por la accin del oponente y flexor corto. Se sita frente a la cara lateral del ndice por accin del aductor del pulgar.

Movimientos de la ManoPrensiones delicadas: El objeto se sostiene entre el pulgar y la extremidad de los dedos. Oposicin del pulpejo del pulgar contra los dedos. Puede ser delicada o muy vigorosa.

Movimientos de la ManoPinza de ramas curvas: Pulgar flexionado as como el dedo al cual se enfrenta. Pinza de ramas largas: Indice medio y pulgar estn alargados.