Anatomia Funcional Del Pie

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    Anatomía funcional Y

    Biomecánica del pie

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    Pie

    • Es el segmento distal del miembro inferior que tiene comolimite superior una linea trazada 1 cm por debajo de losmaleolos

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    Huesos del pie

     

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     TARSO

    • SON 7 !ESOS "#STR#$!#"OS EN"OS %#&AS

    • %#&A 'OSTER#OR( ASTRA)A&O*+A&+ANEO

    • %#&A ANTER#OR( ES+A%O#"ES*+!$O#"ES , +!NE#%OR-ES .1/* 0/ ,/ +!2AS3

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    -ETATARS#ANOS

    • Caracteristicas comunes:• 'resentan carillas articulares( 0 para mtt ad4acentes 4 una

    posterior tarsiana .pro5imal3• +ur6atura de conca6idad inferior•

    +uerpo prismtico triangular•  Tienen dos bordes laterales agudos• +abeza incur6ada 8acia la planta 4 forma condilar

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    -ETATARSO• El primer metatarsiano .el ms medial de los cinco3 tiene una eminencia 9sea

    inferolateral 4 pro5imal denominada tuberosidad del primer metatarsianodonde se inserta el tendón del músculo peroneo largo: Su base se articulacon el cuneiforme medial 4 con el segundo metatarsiano: Su cabeza se articulacon la falange pro5imal del dedo gordo:

    • &a base del segundo metatarsiano se articula con los tres cuneiformes 4 elprimero 4 tercer metatarsiano: Su cabeza se articula con la falange pro5imal delsegundo dedo:

    • &a base del tercer metatarsiano se articula con los cuneiformes intermedio 4lateral* el 8ueso cuboides* 4 el segundo 4 cuarto metatarsiano: &a cabeza searticula con la falange pro5imal del tercer dedo::

    • &a base del quinto metatarsiano se articula con el cuarto metatarsiano 4 el8ueso cuboides: &a cabeza se articula con la falange pro5imal del quinto dedo:En su porci9n lateral presenta una eminencia 9sea* la tuberosidad del quintometatarsiano* en la cual se inserta el tendón del músculo peroneo corto:

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    Músculos del pie• !"#$% &$'A( P$)*%&A: #%+!$'!$' ,-.

      '*P!)#C#A(: P!$

    • !"#$% P(A%+A  C!(&A #%+!%A  A&*C+$ &!( HA((*/

      AB&*C+$ &!( HA((*/

      )(!/$ C$+$ &! HA((*/

       C!(&A #%+!M!A  )(!/$ C$+$ P(A%+A

      C*A&A&$ P(A%+A

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      (*MB#CA(!'

       C!(&A !/+!%A  AB&*C+$ &!( 0 &!&$

      A&*C+$ &!( 0 &!&$

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    #%+!$'!$' &$'A(!'

    OR#)EN $ASE "E -TTA",A+ENTES

    #NSER+#;N &A"O &ATERA& , -E"#A&"E $ASE "E %1 "E 0/ "E"O ,

    &A"O &ATERA& "E $ASE "E / ,

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    P!$

    OR#)EN 'OR+#ONANTEROS!'ER#OR "E&+A&+ANEO

    #NSER+#ON $ASE "E %1 "EA&&!>  A'ONE!RO#S "EE>TENSOR 'RO'#O "E &OS"E"OS

      "E 0 * , < "E"O

    #NER=A+#ON T#$#A& ANTER#OR

    %!N+#ON E>TENS#ON "E &OS'R#-EROS < "E"OS

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    C!(&A #%+!%AP(A%+A

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    C!(&A !/+!%A

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    C!(&A !/+!%AP(A%+A

    • A$"!+TOR "E& ?/ "E"O

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    C!(&A #%+!M!A

    • %&E>OR +ORTO "E &OS "E"OS

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    • +!A"RA"O '&ANTAR

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    • &!-$R#+A&ES

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    • #NTEROSEOS '&ANTARES

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    • A@ %ormula "igital• $@ %ormula -etatarsal•

    +@ Repartici9n de carga

    -a4or frecuencia de alteraciones

    biomecnicas del antepi en los casosdel dedo gordo largo de tipo egipcio:

     +uando se combina con unmetatarsiano dbil* corto 4 en 6aro*.inde5 plus minus3 aparece el hallux

    valgus:

    +uando lo 8ace con un primermetatarsiano index plus, potente 4

    recto* e5iste una predisposici9nal hallux rigidus o a la sesamoiditis:

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    +#NE-AT#+AE& '#E 'OSEE !N +ONB!NTO "E ART#+!&A+#ONES C!E &E 'ER-#TEN E&

    -O=#-#ENTO EN &OS '&ANOS "E& ES'A+#O(

    • %le5i9n@e5tensi9n• Rotaci9n interna .aducci9n3• Rotaci9n e5terna .abducci9n3•

    'ronaci9n@supinaci9n:

    SE)DN &A %!N+#ONA"A" 'O"E-OS A)R!'AR &AS ART#+!&A+#ONESEN 0 T#'OS(• 1. Articulaciones de acomodación2 que tienen como misi9n

    amortiguar el c8oque del pie con el suelo 4 adaptarlo a lasirregularidades del terreno: Son las articulaciones del tarso 4tarsometatarsianas:

    • 2. Articulaciones de mo3imiento: Su funci9n es principalmentedinmica 4 son fundamentales para la marc8a: Son la del tobillo 4 las

    de los dedos:

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    Marc4a

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    &espla5amiento de las cargasdurante la marc4a6

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    +iempos de marc4a

    • 1/ tiempo(• 0/ tiempo(•

    / tiempo(•

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    Articulaciones deacomodaci9n

    •  &as articulaciones del tobillo* subastragalina 4 de +8opart* tal comodice #nmann* trabajan de forma conjunta: Se puede comparar laarticulaci9n subastragalina con una bisagra que conecta un elemento6ertical .la pierna3 con uno 8orizontal .el pie3: &a rotaci9n interna de lapierna se acompaa de una e6ersi9n del pie* 4 la rotaci9n e5terna* deuna in6ersi9n

    "urante la marc8a*  en el momento de contacto del tal9n con elsuelo* la tibia realiza un mo6imiento de rotaci9n interna* eltobillo efectFa una Ge5i9n plantar 4 el retropi se coloca en6algo: En esta posici9n los ejes en el plano frontal de laarticulaci9n astragaloescafoidea 4 calcaneocuboidea seencuentran en posici9n paralela* lo que permite libertad de

    mo6imiento en su interior:

    Esta Ge5ibilidad que adquiere el pie sir6e para amortiguar

    el impacto del pie con el suelo 4 la adaptaci9n al terreno

    En el momento de iniciar el despegue la tibia realiza una rotaci9ne5terna* 4 por acci9n del trHceps sural 4 del tibial posterior el tobillo

    realiza una Ge5i9n plantar 4 el retropi se sitFa en 6aro: En estaposici9n los ejes de las articulaciones astragaloescafoidea 4

    calcaneocuboidea se 8acen di6ergentes 4 queda bloqueada la

    articulaci9n mediotarsiana: En esta situaci9n el pie adquiere unarigidez que le permite soportar todo el peso del cuerpo sobre elantepi:

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    Articulación de (isfranc

    Su misi9n es la de adaptaci9n al suelo del apo4o metatarsal

    Se considera la presencia de articulaciones

    tarsometatarsianas(( a) interna* formada por la primera cua 4 el primermetatarsianoI b) media* formada por 0 cuas 4 los 0 metatarsianoscentrales*c) e5terna* constituida por el cuboides 4 los 0

    metatarsianos e5ternos

    (a central sería prácticamente rígida2 en tanto quela e7terna 8 la interna tendrían una amplia

    mo3ilidad 4acia aba9o 8 4acia dentro2 brindandoestabilidad6

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    +ransmisión de las fuer5asmecánicas

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    Angulación metatarsiana

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    Arco bó3eda plantar

    • AC ,Arcointerno.

    • BC ,Arcoe7terno.

    • AB ,Arcoanterior.

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    Arco interno

    #nclu4e ? piezas 9seas:• 1/ -TT• 'rimera cua• Escafoides .1?@1Jmm3• Astrgalo• +alcneo

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    • El tibial anterior 4 el e5tensor del8allu5 son depresores del arco

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    Arco e7terno

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    Arco anterior

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    B$!&A !'+A+#CA Y%AM#CA

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