Anatomia Palpatória (PPTshare)

8/7/2019 Anatomia Palpatria (PPTshare)

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ANATOMIA DE SUPERFCIEANATOMIA DE SUPERFCIE

(PALPATRIA)(PALPATRIA)


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PALPAOPALPAO1. DEFINIO

Examinar pelo sentido do tato. um mtodo de exame clinico que

usa o sentir.Exame clnico pela sensao do tato.

Significa utilizar certas habilidades de maneira metdica que

possibilite adquirir informaes especficas.

A PALPAO UM EXAME MINUSCIOSO COM AS MOS, QUE

PERMITE AO PALPADOR EXTRAIR INFORMAES SOBRE AS

ESTRUTURAS ABAIXO DA PELE E DA FSCIA.


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2. EFEITOS DA PALPAO NO PACIENTE

O investigador precisa ser receptivo a todas as formas de

informao, tentando analisar os fatos e produzindo uma avaliao

completa da situao.

A investigao inicial deve ser realizada com cautela e

sensibilidade.

O exame fsico requer o mesmo grau de delicadeza e diplomacia,

com cuidado, preciso e suavidade. Observar, ouvir e at sentir odores so fontes de informao

relativa ao paciente.


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ANATOMIA DE

SUPERFCIE DO DORSO


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1.1. CONCEITOCONCEITO

a parte posterior do

tronco, abaixo do pescoo e

acima das ndegas.

DORSO


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Fixa o pescoo e membros;

Contm boa parte da coluna vertebral;

Protege parcialmente as vsceras torcicas,vsceras abdominais e a medula espinhal;

2. IMPORTNCIA2. IMPORTNCIA

Transmite o peso do resto do corpo para osmembros inferiores quando o indivduo est de p;

Contm o trgono da ausculta;


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Locais comuns de dores (principal// lombares) pmuita mobilidade.

Lombalgia

Regio cervical e lombar = + liberdade de movimentos (locais +

freqentes de dor incapacitante); 10% da populao consulta o mdico a respeito de dor nascostas;

+ de 80% das pessoas reclamam de dores nas costas durante avida;

Entre 30-60 anos: + comum na parte inferior;

Leses de dorso: esportes competitivos, acidentes industriais

e automobilstico.


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As Leses por Esforos Repetitivos (LER) e osDistrbios Osteomusculares Relacionados ao

Trabalho (DORT) tm sido, na rea da sade,pauta de discusso e debates buscando soluestanto para prevenir, como para tratar aspessoas que j adquiriram alguma patologia.

No servio de Fisioterapia do Campus Luis de

Queiroz em Piracicaba (SP), entre os anos de 1997a 1999, das 982 pessoas atendidas neste servio,107 foram de alunos da ps graduao ( ESALQ eCENA) ou seja, 11% dos atendimentos. O grficoabaixo mostra as disfunes e alteraes tratadas:


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Leses severas = cuidado parano causar danos ocasionais. Ex:

pessoa acidentada queixa de dornas costas e incapaz de moveros membros a coluna pode estarfraturada. Se o pescoo for

fletido ou a pessoa acidentadaficar sentada pode lesar amedula espinal.

TRATAMENTO INADEQUADODE PESSOA ACIDENTADAPODE CONVERTER UMALESO INSTVEL SEMDEFICINCIA NEUROLGICAEM UMA LESO COMDEFICINCIA QUE PRODUZINCAPACIDADEPERMANENTE.


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3. LIMITES3. LIMITES

-- SuperiorSuperior:: linha transversal que

une os dois processos acromiais

passando pelo processo espinhoso

da 7a. VC.

-- InferiorInferior:: linha oblqua que desce

das cristas ilacas passa pelas

margens laterais do sacro e

atinge o vrtice do cccix.


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4. REGIES4. REGIES

* Pertence ao pescoo, porm includa aqui para facilitar a disseco.

- posterior do pescoo*

- vertebral

- escapular

- infra-escapular

- lombar

- sacral (sacrococcgea)

- supra-escapular


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R. escapular R.infra-escapular R. lombar

R. vertebralR.

sacrococgea


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Parte superior

Parte mdia

Parte inferior

M.

trapzio

M. latssimodo dorso

M. redondomaior

Margem medial daescpula

Trgono da

auscultaLocal da

espinha ilacapstero-superior

M. deltide(parte posterior)

M. eretor da

espinha

Sulco mediano

posterior


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ngulo inferior

da escpula

Margem lateralda escpula

Margem medialda escpula

Espinha daescpula


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serrtil posteriorsuperior

serrtil posteriorinferior

rombide menor

rombide maior

levantador da escpula


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M. eretor daespinha

M. eretor da

espinha

M. iliocostal

M. longussimo

M. espinal


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M. trapzio

M. latssimo dodorso

Aponeurosetoracolombar

M. redondomaior

M. redondo

maiorAponeurosecervical

Sulco medianoposterior

Trgono daausculta


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TRGONO DA AUSCULTA PULMONAR


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3 espao intercostal

1 espao intercostal

8 espao intercostal


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Anatomia de Superfcieda Coluna Vertebral


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CURVATURASCURVATURAS

Coluna vertebral (em repouso) - eixo extremamente resistente (curvaturas)

Valor mecnico das curvaturas grande (permite suportar o grande

peso do corpo e as variaes depresso que se exercem nas quedase na marcha normal).


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Desenvolvem-se durante operodo fetal;

causadas pelas diferenas

na altura entre as partesanterior e posterior dasvrtebras. Comeam a aparecer

durante o perodo fetal,

mas se tornam evidentes na

infncia;

causadas pelas diferenasna espessura entre as

partes anterior e posterior

dos discos intervertebrais.


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CIFOSECIFOSECurvaturasCurvaturas anormaisanormais

Corcundo Aumento anormal da curvatura torcica

(curva-se posteriormente).

Pode resultar da eroso da parte anterior de

1 ou + vrtebras, por causa dadesmineralizao (de osteoporose).

Promove alteraes anatmicas ocasionando o

dorso curvo, encurtamento vertebral,

aumento do dimetro -p do trax; pode

ocorrer dficit respiratrio, por reduzir a

capacidade de sustentao da coluna

vertebral e tambm a diminuio

da expansibilidade torcica.


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(Dorso escavado, inclinado)

Rotao anterior da pelve ( a parte superior dosacro inclina-se -i) nas articulaes do quadrilaumento da curva na regio lombar, ou seja,acentuao da concavidade cervical e/ou lombarno plano sagital, associada a uma anteverso da

pelve.

Associada a fraqueza da musculatura do tronco(mm. abdominais -l e glteos).

Lordose temporria = estgio final da gravidez.

Obesidade = pode causar lordose e dor na parteinferior do dorso (aumento do contedosabdominais) .

LORDOSELORDOSE


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Arqueado ou dorso curvado

um desvio assimtrico, lateral dacoluna vertebral, resultado da ao de umconjunto de foras assimtricas que incidemsobre a coluna vertebral.

Possui vrias classificaes, so elas:Idioptica (causa desconhecida) - infantil,

juvenil e adolescente, Congnita - falha naformao dos ossos e na segmentao,Neuromuscular - poliomielite, paralisia

cerebral, distrofia muscular e outros,Traumas - fraturas, cirurgias equeimaduras, Fenmenos irritativos -tumores medulares, hrnia de disco eposturais -falsa escoliose.

ESCOLIOSEESCOLIOSE


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A escoliose pode apresentar suas curvas em uma nica curvatura oumais. Apresentam convexidades para esquerda ou para direita,

abrangendo uma ou mais regies da coluna.

Quando apresentam curvas compensatrias formam um S ou um Sinvertido.

Foram definidas por Cobb como sendo Primrias (maiores asprimeiras) ou secundrias ( menores curvas de compensao).A curva primria a que determina as alteraes da estrutura ssea,ligamentar, nervosa e muscular no segmento da coluna onde ela se

localiza, portanto a curva em que devemos dar maior nfase emnossos alongamentos e exerccios de compensao.

A escoliose quando infantil, sua curvatura pode evoluir at 18 anosprovocando alteraes anatmicas quando no detectadas a tempo.


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Por causa da curvatura cervical, o processo

espinhoso C7 o nico que normalmente est

evidente superficialmente na regio cervical, por

esta razo recebe o nome de vrtebraproeminente. Com a flexo do pescoo o processo

espinhoso de C7 pode tornar-se mais saliente.

O processo espinhoso de C2 o primeiro ponto

sseo que pode ser sentido na linha mediana

inferior protuberncia occipital externa.

Os processos espinhoso bfidos curtos das

vrtebras C3 at C5 podem ser sentidos no sulco

nucal entre os mm. Do pescoo, mas no so fceis

de palpar porque situam-se profundamente

superfcie da qual so separados pelo ligamento

nucal.

O processo espinhoso da vrtebra C6

facilmente sentido quando o pescoo flexionado.

Os processos transversos de C1 podem ser

sentidos pela palpao profunda entre os processos

mastides.


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abaixo


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Linha horizontal cruzando os

pontos altos das cristas ilacas,processo espinhoso de L4 edisco intervertebral entreL4/L5

Parte superior do sulcointerglteo

Pequena depresso indicando alocalizao da espinha ilacapstero-superior


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ANESTESIA EPIDURALANESTESIA EPIDURAL

CAUDALCAUDAL


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FIM

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