Anatomo-fisiologia do Sistema Estomatognático
Transcript of Anatomo-fisiologia do Sistema Estomatognático
Maria Carlos Real Dias Quaresma
Prof. Doutor João Caramês
Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa
Lisboa , Ano Lectivo 07 / 08
Sistema Estomatognático
Anatomo-fisiologia do
29/09/2014
29/09/2014 SE - Componentes Anatómicos e Funcionais
Sistema Estomatognático
29/09/2014 SE - Componentes Anatómicos e Funcionais
Unidade funcional complexa do corpo humano, responsável pela
mastigação, deglutição e fala, e com funções importantes ao nível da
respiração, da estética e do paladar.
Situação Eficiente
29/09/2014 SE - Componentes Anatómicos e Funcionais
Sistema Estomatognático
29/09/2014 SE - Componentes Anatómicos e Funcionais
29/09/2014 SE - Componentes Anatómicos e Funcionais
Componentes Esqueléticos
Maxilar Superior
Mandíbula
Temporal
Zigomático (Malar)
Esfenóide
29/09/2014 SE - Componentes Anatómicos e Funcionais
Componentes Esqueléticos
Maxilar Superior
Mandíbula
Temporal
Zigomático (Malar)
Esfenóide
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• Processo Nasal Mediano
– porção interna: septo nasal
– bordo inferior: processo globular
• centro do lábio superior - freio
• porção anterior do palato
• Processos Nasais Laterais
• porções laterais do nariz
Maxilar Superior
Componentes
Esqueléticos
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Maxilar Superior - A partir dos proc. maxilares e processo fronto-nasal
(influenciada pelas cavidades orbital, nasal e oral)
união de dois ossos maxilares
unido aos ossos da base do crâneo (malar, esfenóide, etmóide, ossos próprios do nariz, palatino)
suporta os dentes superiores
Componentes Esqueléticos
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Temporal
osso par
unido ao occipital, parietal, malar, esfenóide
escama e rochedo do temporal
inserções musculares
Componentes Esqueléticos
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Temporal
porção escamosa articula com a mandíbula (ATM)
fossa glenóide
eminência articular
apófise estilóide
Componentes Esqueléticos
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Mandíbula 6ª semana com o aparecimento da cartilagem de Meckel
a partir do arco mandibular fusão dos processos mandibulares
Componentes Esqueléticos
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Mandíbula Corpo da mandíbula: processo alveolar (suporte dos dentes inferiores)
inserções musculares
Componentes Esqueléticos
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Mandíbula Ramo ascendente:
côndilo (articula com fossa glenóide do temporal – ATM)
apófise coronóide
espinha de Spix ou língula
inserções musculares
Componentes Esqueléticos
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Mandíbula Côndilo:
forma ovóide
2 pólos – ext. e int.
eixos que passam pelos dois pólos convergem para o bordo anterior do foramen magnum
Componentes Esqueléticos
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Zigomático (Malar)
osso par
unido ao temporal, frontal, esfenóide, maxilar superior
inserções musculares
Componentes Esqueléticos
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Esfenóide
osso ímpar da base do crâneo
unido ao temporal, frontal, etmóide, maxilar superior, palatino, vómer
inserções musculares
Componentes Esqueléticos
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Sistema Trajectorial
Pilares ou colunas
Vigas ou arcos
Componentes Esqueléticos
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Componentes Ligamentares
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Componentes Ligamentares
Ligamentos Principais
L. Colaterais
L. Capsulares
L. Temporomandibulares
Ligamentos Acessórios
L. esfenomandibular
L. estilomandibular
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Ligamentos Colaterais (discais)
bordos interno e externo do disco para os pólos do côndilo
divisão ATM em duas cavidades articulares
actuam passivamente nos movimentos rotacionais ant.-post. do disco sobre o côndilo
Componentes Ligamentares
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Ligamento Capsular
inserções:
sup. – osso temporal
inf. – colo do côndilo
envolve toda a ATM
retenção do fluído sinovial
impede separações laterais ou inferiores das superfícies articulares
Componentes Ligamentares
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Ligamento Temporomandibular
porção externa (oblíqua):
apófise zigomática até superf. ext. do colo do côndilo
limita mov. rotação e abertura da boca
porção interna (horizontal):
apófise zigomática até ao polo externo do côndilo e superf. post. do disco
limita movimento post. do côndilo e disco
Componentes Ligamentares
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Ligamento Esfenomandibular
ligamento acessório
espinha do esfenóide até à língula
Componentes Ligamentares
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Ligamento Estilomandibular
ligamento acessório
apófise estilóide até ao ângulo da mandíbula
limita a protrusão
Componentes Ligamentares
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Componentes Musculares
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Fulcro – ATM Potência – Músculos Resistência – Dentes anteriores
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Músculo
Fibras musculares
Centenas de milhares de miofibrilhas
Tendão
Feixes de tendões
Inserção no osso
Componentes Musculares
• Tipos de músculos:
– Esquelético (voluntário, estriado)
– Liso (involuntário, não estriado)
– Cardíaco (voluntário, estriado, auto-ritmico)
Estrutura Neuromuscular
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Classificação das fibras musculares
Fibras musculares tipo I ou lentas:
grande quantidade de mioglobina
+ pequenas
cor vermelha
contracção lenta e contínua
metabolismo aeróbio de ATP (oxidativo)
resistentes à fadiga
Componentes Musculares
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Fibras musculares tipo IIA ou rápidas:
pequena quantidade de mioglobina
cor branca
contracção rápida
metabolismo anaeróbio
fadiga rápida
Classificação das fibras musculares Componentes Musculares
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Fibras musculares tipo IIB ou glicolipidas rápidas:
muito espessas
cor branca
contracção rápida e forte
regeneração anaeróbia de ATP
fadiga muito rápida
Classificação das fibras musculares Componentes Musculares
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Músculos da mastigação
São o motor da dinâmica mandibular e da ATM
Componentes Musculares
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Masséter
Temporal
Pterigoideu Interno
Pterigoideu Externo Superior
Pterigoideu Externo Inferior
Digástrico
Geni-hioideos
Milohioideos
Infrahioideos
Componentes Musculares
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Masséter origem – arco zigomático
inserção:
feixe superficial – bordo inferior do corpo da mandíbula (2º molar até ao ângulo)
feixe profundo – acima da inserção do feixe superficial
funções:
encerramento mand.
protrusão (feixe superf.)
Componentes Musculares
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Masséter
T. profundo: 70% fibras tipo I
T. sup: 62% a 72% fibras tipo I
Componentes Musculares
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Temporal
origem – fossa temporal
inserção – apófise coronóide
3 feixes:
anterior – vertical
médio – oblíquo
posterior – horizontal
funções:
encerramento mandíbula
encerramento + retrusão (feixes médio e posterior)
Componentes Musculares
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Temporal
Componentes Musculares
T. profundo: 81% fibras tipo I
T. sup: 92% fibras tipo I e IIA
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Componentes Musculares
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Pterigoideu Interno
origem – fossa pterigoideia
inserção – superfície interna do ângulo da mandíbula
funções:
contracção bilateral:
Encerramento
Protrusão
contracção unilateral:
Laterotrusão contralateral
Controlo postural e direccional da mandíbula
Componentes Musculares
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Pterigoideu Interno
64% fibras tipo I
Componentes Musculares
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Pterigoideu Externo Superior
origem – superf. infra-temporal da grande asa do esfenóide
inserção – cápsula articular, bordo anterior do disco e colo do côndilo
funções:
mordidas forçadas
apertamento dentário (isotonia)
90% fibras tipo IIB (movimento balístico do disco)
Componentes Musculares
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Pterigoideu Externo Inferior
origem – superf. externa da apófise pterigoideia externa
inserção – colo do côndilo
70% fibras tipo I
funções:
contracção bilateral:
abertura (com os abaixadores)
protrusão
contracção unilateral:
laterotrusão contralateral
Componentes Musculares
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Componentes Musculares
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Componentes Musculares em Actividade
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Músculos Abaixadores
Pterigoideu Exeterno Inferior
Digástrico
Milohioideo
Genihioideo
Componentes Musculares
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Digástrico inserções:
feixe posterior – apófise mastóide até ao tendão intermediário no osso hióide
feixe anterior – tendão intermediário no osso hióide até superf. lingual da mandíbula
funções:
abaixamento mandíbula
retrusão
deglutição
50% fibras tipo IIA e 50% fibras IIB
Componentes Musculares - acessórios
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Milohioideu
inserções:
linha milohioideia
osso hioide
funções:
abaixamento mandíbula
Componentes Musculares - acessórios
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Genihioideu
inserções:
apófises geni da mandíbula
osso hioide
funções:
abaixamento mandíbula
Componentes Musculares - acessórios
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Músculos da mastigação Componentes Musculares
Agonismo vs Antagonismo
“Só são recrutadas as fibras musculares necessárias para estabilizar ou mover um
osso contra a gravidade ou outras forças resistentes”
(MacConail e Basmajian)
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Sistema Neuromuscular
Unidade Motora neurónio motor
Placa
Motora
fibras musculares
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Sistema Neuromuscular
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Sistema Neuromuscular
Menor relação maior precisão no movimento executado
Maior relação movimentos menos precisos
Nº fibras musculares neurónio motor
Placas motoras do SE
29/09/2014 SE - Componentes Anatómicos e Funcionais
• Tipos de contracção muscular:
– Contracção isotónica / concêntrica • Há encurtamento muscular durante a contracção • A força gerada pelo músculo é menor que a força máxima
– Contracção isométrica • Comprimento muscular mantém-se constante durante a
contracção
– Contracção excêntrica • Não existe encurtamento real • Apesar de o músculo estar contraído, existe distensão
Contracção muscular
• Tipos de contracção muscular: – Contracção isotónica / concêntrica
• Há encurtamento muscular durante a contracção • A força gerada pelo músculo é menor que a força
máxima
– Contracção isométrica • Comprimento muscular mantém-se constante
durante a contracção
– Contracção excêntrica • Não existe encurtamento real • Apesar de o músculo estar contraído, existe distensão
Contracção muscular
• Tipos de contracção muscular: – Contracção isotónica / concêntrica
• Há encurtamento muscular durante a contracção • A força gerada pelo músculo é menor que a força
máxima
– Contracção isométrica • Comprimento muscular mantém-se constante
durante a contracção
– Contracção excêntrica • Não existe encurtamento real • Apesar de o músculo estar contraído, existe distensão
Contracção muscular
29/09/2014 SE - Componentes Anatómicos e Funcionais
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Muito Obrigada pela atenção!
Bom trabalho!!