AncilostomídAncilostomídeoseos

Filo NematodaFilo Nematoda

Família AncylostomidaeFamília Ancylostomidae Sub-família Sub-família

AncylostominaeAncylostominae Cápsula bucal com dentes;Cápsula bucal com dentes; Gênero Gênero AncylostomaAncylostoma

Sub-família BunostominaeSub-família Bunostominae Cápsula bucal com placas Cápsula bucal com placas

cortantescortantes Gênero Gênero NecatorNecator GêneroGênero Bunostomum Bunostomum

Fig. 1: Cápsula bucal de A. caninum

Fig. 2: Cápsula bucal de A. duodenale.

Fig. 3: Cápsula bucal de N. americanus

Fig. 4: Bolsa copuladora

OvosOvos

PatogeniaPatogenia Penetração das larvas;Penetração das larvas; Alterações pulmonares: Pouco comuns, embora Alterações pulmonares: Pouco comuns, embora

possa ocorrer tosse de longa ou de curta possa ocorrer tosse de longa ou de curta duração.duração.

Parasitismo intestinal:Parasitismo intestinal: Dor epigástrica, diminuição de apetite, Dor epigástrica, diminuição de apetite,

indigestão, cólica, indisposição, náuseas, indigestão, cólica, indisposição, náuseas, vômitos, flatulências, às vezes diarréia vômitos, flatulências, às vezes diarréia sanguinolenta e constipação.sanguinolenta e constipação.

Carga parasitária x patogeniaCarga parasitária x patogenia Anemia;Anemia; A fixação dos parasitos no intestino causa A fixação dos parasitos no intestino causa

processos inflamatórios e pequenas áreas de processos inflamatórios e pequenas áreas de hemorragia, determinando lesões na mucosa do hemorragia, determinando lesões na mucosa do intestino delgado.intestino delgado.

DiagnósticoDiagnóstico Clínico:Clínico:

Anamnese, observando a associação de sintomas Anamnese, observando a associação de sintomas cutâneos, pulmonares e intestinais, seguidos ou não cutâneos, pulmonares e intestinais, seguidos ou não de anemia.de anemia.

O diagnóstico tem de ser confirmado com o exame O diagnóstico tem de ser confirmado com o exame de fezes.de fezes.

Parasitológico:Parasitológico: Exame de fezes: Sedimentação espontânea, Exame de fezes: Sedimentação espontânea,

sedimentação por centrifugação e de flutuação sedimentação por centrifugação e de flutuação (Willis).(Willis).

Estes métodos não permitem que se diferencie o Estes métodos não permitem que se diferencie o gênero e a espécie do ancilostomideo, pois os ovos gênero e a espécie do ancilostomideo, pois os ovos destes são morfologicamente muito semelhantes.destes são morfologicamente muito semelhantes.

Através do método da coprocultura, pode –se obter Através do método da coprocultura, pode –se obter L3 e fazer-se o diagnóstico genérico e específico. As L3 e fazer-se o diagnóstico genérico e específico. As larvas obtidas na coprocultura são recolhidas pelo larvas obtidas na coprocultura são recolhidas pelo método de Baermann-Moraes.método de Baermann-Moraes.

EpidemiologiaEpidemiologia

Os animais não exercem a função de reservatório para Os animais não exercem a função de reservatório para A. A. duodenale e N. americanusduodenale e N. americanus..

A ancilostomose ocorre preferencialmente em crianças A ancilostomose ocorre preferencialmente em crianças com mais de 6 anos, adolescentes e em indivíduos mais com mais de 6 anos, adolescentes e em indivíduos mais velhos, independente do sexo.velhos, independente do sexo.

Nos paciente, os vermes podem sobreviver por até 18 Nos paciente, os vermes podem sobreviver por até 18 anos, produzindo em média, diariamente, de 22.000 a anos, produzindo em média, diariamente, de 22.000 a 9.000 ovos.9.000 ovos.

Os solos arenosos e ricos em matéria orgânica favorecem Os solos arenosos e ricos em matéria orgânica favorecem o desenvolvimento dos ovos. As L3 podem permanecer o desenvolvimento dos ovos. As L3 podem permanecer viáveis por vários meses em condições favoráveis.viáveis por vários meses em condições favoráveis.

A presença dos parasitos não indica a presença da A presença dos parasitos não indica a presença da doença, uma vez que a anemia está ligada ao estado doença, uma vez que a anemia está ligada ao estado nutricional do paciente.nutricional do paciente.

ControleControle Engenharia sanitária (saneamento básico);Engenharia sanitária (saneamento básico); Educação sanitária;Educação sanitária; Suplementação alimentar com ferro e Suplementação alimentar com ferro e

proteínas;proteínas; Utilização de anti-helmínticos;Utilização de anti-helmínticos;

TratamentoTratamento Atualmente são indicados anti-helmínticos à Atualmente são indicados anti-helmínticos à

base de pirimidinas (pamoato de pirantel) e de base de pirimidinas (pamoato de pirantel) e de benzimidazóis (mebendazole e albendazole).benzimidazóis (mebendazole e albendazole).

Recomenda-se um acompanhamento Recomenda-se um acompanhamento laboratorial do paciente após o tratamento, laboratorial do paciente após o tratamento, uma vez que as larvas que estão nos pulmões uma vez que as larvas que estão nos pulmões não sofrem a ação do anti-helmíntico e podem não sofrem a ação do anti-helmíntico e podem ser fonte de uma nova infecção.ser fonte de uma nova infecção.