Anexo 5 formulário recurso -fase seleção

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Anexo 5 REQUERIMENTO PARA RECURSO – FASE DE SELEÇÃO (subItem 8.3.7, inciso VIII do EDITAL PRÊMIO AGENTE JOVEM DE CULTURA: DIÁLOGOS E AÇÕES INTERCULTURAIS) Nome do candidato:___________________________________________________ Nome da iniciativa: ____________________________________________________ Nº da iniciativa:_____ ____________________________________________________________________________ Ilma Sra. Secretária de Cidadania Cultural, Com base no inciso VIII do subitem 8.3.7, do Edital de Seleção Pública nº _____, de 31 de outubro de 2011- EDITAL PRÊMIO AGENTE JOVEM DE CULTURA: DIÁLOGOS E AÇÕES INTERCULTURAIS, venho impugnar o resultado da fase de seleção pelos motivos abaixo: Termos em que peço deferimento. ________________________________________ Local de data _________________________________________________ Nome e assinatura (os mesmos da carteira de identidade)

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Anexo 5 - Formulário de Recurso - Fase de Seleção. Prêmio Agente Jovem de Cultura: Diálogos e Ações Interculturais. Edital de Seleção Pública nº10 - Dezembro de 2011 / 2012.

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Anexo 5

REQUERIMENTO PARA RECURSO – FASE DE SELEÇÃO (subItem 8.3.7, inciso VIII do EDITAL PRÊMIO AGENTE JOVEM DE CULTURA: DIÁLOGOS E AÇÕES

INTERCULTURAIS)

Nome do candidato:___________________________________________________ Nome da iniciativa: ____________________________________________________ Nº da iniciativa:_____ ____________________________________________________________________________

Ilma Sra. Secretária de Cidadania Cultural,

Com base no inciso VIII do subitem 8.3.7, do Edital de Seleção Pública nº _____, de

31 de outubro de 2011- EDITAL PRÊMIO AGENTE JOVEM DE CULTURA: DIÁLOGOS E AÇÕES INTERCULTURAIS, venho impugnar o resultado da fase de seleção pelos motivos abaixo:

Termos em que peço deferimento.

________________________________________ Local de data

_________________________________________________ Nome e assinatura (os mesmos da carteira de identidade)