ANOMALIAS DENTÁRIAS - Estomatologia "ON Line ... · DISPLASIAS DENTINÁRIAS Autossômica dominante...
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ANOMALIAS
DENTÁRIAS
Anomalias dentárias
Desenvolvimento
Ambientais
Órgão do esmalte formado
Tecidos mineralizados
Diafragma (bainha) de
Hertwig
Desenvolvimento e Morfologia Normais
DESENVOLVIMENTO
1.Estágio de iniciação e proliferação
2.Estágio de histodiferenciação
3.Estágio de morfodiferenciação
4. Estágio de aposição
5.Estágio de calcificação
AMBIENTAIS
1. Efeitos ambientais no desenvolvimento da estrutura do dente
2. Perda da estrutura dentária após desenvolvimento
3. Pigmentação ambiental dos dentes
4. Distúrbios localizados da erupção
DESENVOLVIMENTO
Anodontia, hipodontia, hiperdontiaAnodontia, hipodontia, hiperdontia
AnodontiaAnodontiaAusência total
De desenvolvimentoAusência total
De desenvolvimento
HipodontiaHipodontiaFalta de
desenvolvimentoFalta de
desenvolvimento
OligodontiaOligodontia Falta de 6 ou mais dentes
Falta de 6 ou mais dentes
DESENVOLVIMENTO
MesiodenteMesiodente Região Inc. C. Sup.Região Inc. C. Sup.
DistomolarDistomolar 4º molar4º molar
ParamolarParamolarLingualizado ou vestibularizado Lingualizado ou vestibularizado
Não confundir com transposiçãoNão confundir com transposição
TransposiçãoTransposição Canino erupciona entre dois prés
Canino erupciona entre dois prés
*Natais*Natais Recém-nascidosRecém-nascidos
*Neonatais*Neonatais Primeiros 30 diasPrimeiros 30 dias
*Dentes não supranumerários
DESENVOLVIMENTO
DESENVOLVIMENTO
Fusão / Geminação / Concrescência Fusão / Geminação / Concrescência
FusãoFusão
União de dois germes dentários
Resultando em uma só estrutura dentária
União de dois germes dentários
Resultando em uma só estrutura dentária
DESENVOLVIMENTO
GeminaçãoGeminação
Fusão de dois dentes a partir de um único órgão de esmalte
(2 coroas e 1 canal)
Fusão de dois dentes a partir de um único órgão de esmalte
(2 coroas e 1 canal)
DESENVOLVIMENTO
ConcrescênciaConcrescência
Dois dentes já formados unem-se pelo cemento
Dois dentes já formados unem-se pelo cemento
DESENVOLVIMENTO
Fusão / Geminação / Concrescência Fusão / Geminação / Concrescência
Clinicamente: Fusão / Geminação
Dentição decídua e permanente Região anterior superior Dente anatomicamente grande Coroa bífida
Clinicamente: Fusão / Geminação
Dentição decídua e permanente Região anterior superior Dente anatomicamente grande Coroa bífida
DESENVOLVIMENTO
Fusão / Geminação / Concrescência Fusão / Geminação / Concrescência
Clinicamente: Concrescência
Região posterior 2 coroas e duas raízes Unidas pelo cemento
Clinicamente: Concrescência
Região posterior 2 coroas e duas raízes Unidas pelo cemento
DESENVOLVIMENTO
Fase de histodiferenciação
Fase de histodiferenciação
Amelogênese imperfeita
Dentinogênese imperfeita
DESENVOLVIMENTO
Amelogênese imperfeitaAmelogênese imperfeita
ESMALTE
DENTAL
Elaboração da matriz orgânica
Mineralização da matriz
Maturação do esmalte
Elaboração da matriz orgânica
Mineralização da matriz
Maturação do esmalte
Amelogênese imperfeitaAmelogênese imperfeita
•Coroas dos dentes decíduos 15ª semana de gestação e o 12ºmês de idade
•Coroas dos dentes permanentes de 06 meses até +/- 15 anos de idade.
•Dano está diretamente ligado ao período de formação do germe dental
Amelogênese imperfeitaAmelogênese imperfeita
Alteração hereditária que atinge dentes decíduos ou permanentes
Formada por um grupo complexo de alterações de desenvolvimento na estrutura do esmalte, na ausência de uma alteração sistêmica.
Amelogênese imperfeitaAmelogênese imperfeita
Tratamento:--
Tratamento:- cobertura do esmalte- dentadura completa
Características Histopatológicas:
Não são evidentes
Cortes das estruturas não,eliminam diagnósticos precisos
Diversidade de alterações variando com o tipo clínico.
Características Histopatológicas:
Não são evidentes
Cortes das estruturas não-calcificadas ,eliminam diagnósticos precisos
Diversidade de alterações variando com o tipo clínico.
Dentinogênese imperfeitaDentinogênese imperfeita
Isolada ou conjunto com Isolada ou conjunto com osteogênese imperfeita
Coroa bulbosa
Raízes curtas
Obliteração pulpar
Características clínicas:
Varia de azulado a marrom Esmalte solto Atrição da dentina Polpa obliterada
Características clínicas:
Varia de azulado a marrom Esmalte solto Atrição da dentina Polpa obliterada
Dentinogênese imperfeitaDentinogênese imperfeita
Radiograficamente Coroas bulbosas, constrição cervical, raízes delgadas, obliteração de canais e
câmaras
Radiograficamente Coroas bulbosas, constrição cervical, raízes delgadas, obliteração de canais e
câmaras
DESENVOLVIMENTO
Dentes em conchas:
Esmalte espessura normal Dentina delgada Polpa aumentadaDentes decíduosVariável da dentinogêneseAssociada à hereditariedade
Dentes em conchas:
Esmalte espessura normal Dentina delgada Polpa aumentadaDentes decíduosVariável da dentinogêneseAssociada à hereditariedade
DESENVOLVIMENTO
DESENVOLVIMENTO
Fase de morfodiferenciação
Fase de morfodiferenciação
o molares em amorao incisivos de Hutchinson
o microdontiao macrodontiao taurodontia
o dente invaginado
MOLARES EM AMORA e MOLARES EM AMORA e INCISIVOS DE HUTCHINSON
Sífilis congênita: alterações dentárias (hipoplasia
de esmalte)
Clinicamente: largura mesiodistal maior no terço médio da coroa molar afunila para oclusal oclusal globular
Sífilis congênita: alterações dentárias (hipoplasia
de esmalte)
Clinicamente: largura mesiodistal maior no terço médio da coroa molar afunila para oclusal oclusal globular
MICRODONTIA E MACRODONTIAMICRODONTIA E MACRODONTIA
MICRODONTIA
Dente exageradamente pequeno
Isolada
Síndrome de Down
Lateral conóide
Autossômica dominante
MICRODONTIA E MACRODONTIAMICRODONTIA E MACRODONTIA
MACRODONTIA
Dente exageradamente grande
isolada
Causar apinhamento
TAURODONTIATAURODONTIA
Coroas alongadas e furcas deslocadas apicalmente
Isoladas ou síndromes Down e Klinefelter
Tratamento não necessário
DENTE INVAGINADODENTE INVAGINADO
Invaginação profunda ou superficial da coroa ou raiz
I.L.S, I.C., P.M., C., M.
Coronária e radicular
Tratamento restauração preventiva ou endodontia
DISPLASIAS DENTINÁRIASDISPLASIAS DENTINÁRIAS
Autossômica dominante
Tipo 1 radicular
Tipo 2 coronária (raro)
DESENVOLVIMENTO
Fase de calcificaçãoFase de calcificação
Amelogênese imperfeita hipomaturada
Dentinogênese imperfeita
Dilaceração
DILACERAÇÃODILACERAÇÃO
Características clínicas:
Trauma
Distúrbio de desenvolvimento
idiopático
AMBIENTAIS
1.Efeitos ambientais no desenvolvimento da estrutura do dente
2. Perda da estrutura dentária após desenvolvimento
3. pigmentação ambiental dos dentes
4. Distúrbios localizados da erupção
AMBIENTAL
Defeitos na estrutura do dente
Defeitos na estrutura do dente
Estímulos externosEstímulos externos
AMELOBLASTOSAMELOBLASTOS
Localização, aspecto e extensão
Duraçãodo
estímulo
Duraçãodo
estímulo
DEFEITOS ESTRUTURAISDEFEITOS ESTRUTURAIS
Intensidade do
estímulo
Intensidade do
estímulo
Momento do
estímulo
Momento do
estímulo
DEFEITOS ESTRUTURAISDEFEITOS ESTRUTURAIS
Momento do estímulo:
Coroa decíduosCoroa decíduos
15ª semana gestação a 12º mês de idade
15ª semana gestação a 12º mês de idade
Coroa permanentes
Coroa permanentes
6 meses a15 anos
6 meses a15 anos
DEFEITOS ESTRUTURAISDEFEITOS ESTRUTURAIS
PadrõesPadrõesOpacidade
difusaOpacidade
difusa
Opacidade demarcadaOpacidade demarcada
HipoplasiaHipoplasia
DENTE DE TURNERDENTE DE TURNER
Causas:
- Secundária a inflamação
periapical dos decíduos
- Injúrias traumáticas
DENTE DE TURNERDENTE DE TURNER
Características:
- Hipoplasia
- Branco, Amarelo, castanho
- prés permanentes
FLUOROSEFLUOROSE
Ingestão excessiva de flúor
Acima de 1 ppm
Idade crítica = 2 a 3 anos
FLUOROSEFLUOROSE
Características clínicas:
- resistente a cárie
- branco opaco a castanho
- aumento da porosidade esmalte
- simétrica e bilateral
AMBIENTALAMBIENTAL
Perda de estrutura dental
Perda de estrutura dental
- Abrasão
- Atrição
- Abfração
- Erosão
- Reabsorção interna e externa
ABRASÃOABRASÃO
Desgaste patológico
- Hábitos
- Escovação
- Substâncias abrasivas
ABRASÃOABRASÃO
Clinicamente:
EscovaçãoEscovaçãoEntalhes cervicais
horizontais
Entalhes cervicais
horizontais
ObjetosObjetosEntalhes
arredondados( em V)
Entalhes arredondados
( em V)
ATRIÇÃOATRIÇÃO
Desgaste fisiológico
- contato dente/dente
- idade
- acelerado por: Contato prematuro
Ranger dentes
ATRIÇÃOATRIÇÃO
Clinicamente:
- decídua e permanente
- incisais e oclusais
ABFRAÇÃOABFRAÇÃO
Perda patológica na junção
Cemento/ esmalte
Cargas biomecânicas
EROSÃOEROSÃO
Perda por reação química
Causas:
- Alimentos
- Interna
- Externa
EROSÃOEROSÃO
Clinicamente:
- perimólise suco gástrico
- vestibular dos anteriores
- depressões na cervical
REABSORÇÃO INTERNA/ EXTERNAREABSORÇÃO INTERNA/ EXTERNA
InternaInternaCélulas da
polpaCélulas da
polpa
ExternaExternaCélulas do ligamentoCélulas do ligamento
REABSORÇÃO INTERNAREABSORÇÃO INTERNA
Radiograficamente:
- Simétrica
- Circunscrita
- Uniforme
REABSORÇÃO EXTERNAREABSORÇÃO EXTERNA
Causas:
- Cistos
- Traumas mecânicos
- Forças mecânicas excessivas
- Forças oclusais excessivas
REABSORÇÃO EXTERNAREABSORÇÃO EXTERNA
Características clínicas:
- comida por traça
- porção média e apical
- porção coronária róseo
AMBIENTAL
Pigmentação ambientalPigmentação ambiental
- Extrínsecas
- Intrínsecas
PIGMENTAÇÃO EXTRÍNSECAPIGMENTAÇÃO EXTRÍNSECA
Causas:
Manchas térmicas
Fumo
Alimentos e bebidas
PIGMENTAÇÃO INTRÍNSECAPIGMENTAÇÃO INTRÍNSECA
Tipos:
- Amelogênese imperfeita
- Dentinogênese imperfeita
- Fluorose dentária
PIGMENTAÇÃO INTRÍNSECAPIGMENTAÇÃO INTRÍNSECA
Causas:
Hemorragia gengival
Material restaurador
Medicamentos
TETRACICLINATETRACICLINA
Características clínicas:
- amarelo claro a marrom escuro
- gravidez até 8 anos
- cruza barreira placentária
Tratamento:
EXTRÍNSECAS:
- polimento com pedra pomes
- pedra pomes + peróxido de H a 3%
- melhora da higiene
Pigmentação ambientalPigmentação ambiental
Tratamento:
INTRÍNSECAS:
- coroa total
- clareador externo e interno
- facetas
Pigmentação ambientalPigmentação ambiental
AMBIENTAL
Distúrbios localizados na erupção
Distúrbios localizados na erupção
- Impactação
- Anquilose
ANQUILOSEANQUILOSE
Fusão entre o dente e osso adjacente
Outros termos:
Infra oclusão
Retenção secundária
Submersão
IMPACTAÇÃOIMPACTAÇÃO
ImpactadosImpactados Barreira físicaBarreira física
RetidosRetidos Força eruptivaForça eruptiva
Terceiros molares e caninos superiores
Terceiros molares e caninos superiores