Universidade Federal de Mato Grosso Instituto de Saúde Coletiva

Curso de Graduação em Saúde Coletiva

Acidentes de Trânsito: análise das vítimas menores de 18 anos em Mato Grosso, 2014

Edilene da Conceição Delgado Sena

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Graduação em Saúde Coletiva do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal de Mato Grosso, como requisito parcial para obtenção do título de Bacharel em Saúde Coletiva. Orientador: Prof.a Dr.ª Noemi Dreyer Galvão

Cuiabá-MT 2017

Acidentes de Trânsito: análise das vítimas menores de 18 anos em Mato Grosso, 2014.

Edilene da Conceição Delgado Sena

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado

ao Curso de Graduação em Saúde Coletiva do

Instituto de Saúde Coletiva da Universidade

Federal de Mato Grosso, como requisito parcial

para obtenção do título de Bacharel em Saúde

Coletiva.

Orientador: Prof.ª Dr.ª Noemi Dreyer Galvão

Cuiabá-MT

2017

DEDICATÓRIA

Dedico este trabalho a todos aqueles que me ajudaram, ainda que de forma

indireta, nesta fase tão importante de minha vida, à meu querido, amado e

companheiro esposo Marcos Sena que me deu a tranquilidade necessária para

que eu pudesse me dedicar a essa tarefa e também a meu amado filho Raphael

Agner e a minha querida filha Anna Beatriz, e também a minha muito amada mãe

Bernadete que me ensinou os valores de uma cidadã de bem. Também quero

dedicar a minha mãe Maria Júlia que apesar de estar longe, sempre quis o

melhor para mim. Dedico ainda aos meus avós Jorge e Lourdes que sempre

estiveram ao meu lado me ensinando e fazendo os meus dias mais felizes

AGRADECIMENTOS

Muitas pessoas tiveram colaboração, direta ou indireta, para o

desenvolvimento deste trabalho. Os agradecimentos são sempre parciais e

seletivos, não fazem justiça, mesmo assim, gostaria de agradecer a todas essas

pessoas e em especial:

À Deus, primeiramente, por ter me dado inteligência e perseverança,

pois nos momentos mais difíceis de toda essa trajetória, guiou-me

sempre, não deixando que eu desanimasse diante de todos os

obstáculos que foram surgindo a cada fase desse projeto, mostrando

o caminho, dando-me a força necessária para continuar acreditando

que o sonho era possível, bastava para isso acreditar em mim mesmo

e é graças a ele que esse trabalho pode ser concluído.

À minha orientadora, a professora Noemi Dreyer Galvão que me

orientou e com seus ensinamentos soube me guiar para que pudesse

ser realizado a feitura deste trabalho até sua conclusão final e a

paciência com que o fez. Ainda quero agradecer a professora Maria

Ângela que com todo carinho e atenção me ajudou em vários

momentos. Agradeço também ao professor Ageo que sempre esteve

à disposição ajudando no que era possível. E a todos os professores

que contribuíram para o meu aprendizado. Agradeço ainda a minha

chefe e amiga Clauzita que soube compreender os momentos

ausente.

RESUMO

SENA, E. C. D. Acidentes de Trânsito: análise das vítimas menores de 18 anos em Mato Grosso, 2014. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Saúde Coletiva) – Instituto de Saúde Coletiva, Universidade Federal de Mato Grosso, Cuiabá.

Introdução: Os acidentes no trânsito é um problema de saúde pública,

caracterizada como a nona causa de lesões e de óbitos no mundo, também são

responsáveis por uma grande demanda nos serviços de urgência e emergência.

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das vítimas menores de 18 anos

atendidas nas urgências e emergências de Mato Grosso, no período de 1º a 30

de setembro de 2014. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, em serviços

de urgência e emergência nos municípios selecionados do Estado. Resultados:

Foram registrados cerca de 2.648 atendimentos, vítimas de acidentes de

trânsito. Cerca da metade eram jovens e a maioria do sexo masculino. Destas

vítimas, 412 atendimentos foram de menores de 18 anos. Sendo do sexo

masculino (64,6%), e do feminino (35,4%), 80,0%, aproximadamente, moravam

na zona urbana. Metade das vítimas eram passageiros e o meio de locomoção

era a motocicleta. Conclusão: Faz-se necessário o desenvolvimento de

métodos para agilizar o processo de prevenção e criar políticas para evitar a

violência no trânsito como diminuir a velocidade nas zonas urbanas onde está

concentrado a maior prevalência de acidentes de trânsito, pois o número de

acidentes causados, independente da distinção trazem implicações de altos

custos diretos e indiretos de ordem econômica e social, tanto para a vítima,

quanto para a sociedade, e que poderá ser pensado em políticas públicas de

Educação para Trânsito em busca de conscientização da população.

Palavras-chaves: Causas externas; Acidentes de Trânsito; Vigilância; Vítimas menores de 18 anos;

ABSTRACT SENA, E. C. D. Traffic Accidents: an analysis of the victims under 18 years

of age in Mato Grosso, 2014. Graduation in Collective Health - Collective Health

Institute, Federal University of Mato Grosso, Cuiabá

Introduction: Accidents in traffic is a public health problem, characterized as the

ninth cause of injuries and deaths in the world, are also responsible for a great

demand in the emergency and emergency services. Objective: To describe the

epidemiological profile of the victims under the age of 18 attended in the

emergency and emergency departments of Mato Grosso, from September 1 to

30, 2014. Methods: This is a cross-sectional study in services urgency and

emergency in selected municipalities of the State. Results: Some 2,648 cases

were reported, victims of traffic accidents. About half were young and most were

male. Of these victims, 412 attendances were of minors of 18 years. Being male

(64.6%), and female (35.4%), approximately 80.0% lived in the urban area. Half

the victims were passengers and the vehicle was the motorcycle. Conclusion: It

is necessary to develop methods to streamline the prevention process and create

policies to avoid traffic violence such as slowing down in urban areas where the

highest prevalence of traffic accidents is concentrated as the number of accidents

caused, regardless of the distinction, have implications for high direct costs and

indirect economic and social, both for the victim and for society, and that may be

thought of public policies of Traffic Education in search of awareness of the

population.

Keywords: External causes; Traffic-accidents; Surveillance; Victims under 18 years of age;

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO ............................................................................................... 8

2. OBJETIVOS ................................................................................................. 11

2.1 Objetivo Geral ........................................................................................ 11

2.2 Objetivos Específicos: ............................................................................. 11

3. REVISÃO LITERÁRIA...................................................................................12

3.1 Causas Externas......................................................................................12

3.2 Acidentes de Trânsito: conceito e classificação ..................................... 13

3.3 A Violência .......................................................................................... ...16

3.4 Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes – VIVA.........................17

4. MÉTODOS ................................................................................................. 199

4.1 Tipo de estudo e População ................................................................... 20

4.2 Coleta de dados ...................................................................................... 20

4.3 Variáveis de estudo ................................................................................ 22

4.4 Processamento e análise dos dados ..................................................... 23

4.5 Aspectos Éticos ...................................................................................... 24

5. RESULTADOS E DISCUSSÃO ................................................................... 25

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS ......................................................................... 33

7. REFERÊNCIAS ........................................................................................ 2534

8. ANEXO..................................................................................................... 3737

LISTA DE TABELAS

1. Vítimas de Acidente separadas por município.............................................25

2. Vítimas de Acidente pelo sexo.....................................................................26

3. Vítimas menores de 18 anos........................................................................27

4. Especificações das estatísticas....................................................................28

5. Tipos de Lesões...........................................................................................29

6. Tipologia e Dias da semana.........................................................................30

8

1. INTRODUÇÃO

Os acidentes e violências no trânsito é um problema de saúde pública,

pois é a violência sobre rodas, caracterizada como a 9ª causa de lesões e de

óbitos no mundo. No Brasil, é a quinta causa. Os óbitos das altas velocidades

nas ruas das cidades matam mais de 1,2 milhões de pessoas a cada ano em

todo o mundo. Devido à gravidade das ocorrências, é considerada uma epidemia

pela Organização Mundial de Saúde (OMS), que escolheu os anos de 2011 a

2020 como a década de Ação em Segurança Viária (MALTA et al., 2012).

Segundo MALTA et al. (2012), existe uma estimativa que cinco

milhões de vidas poderão ser salvas com metas estabelecidas para reduzir e

estabilizar a violência no trânsito.

Agrega-se a isso que, apenas 28 países, representando 449 milhões

de pessoas (7% da população mundial), têm leis apropriadas para os principais

fatores de risco: velocidade excessiva, ingestão de bebida alcoólica, ausência

dos usos de capacete, cinto de segurança e de sistemas de retenção para

crianças.

No Brasil segundo OLIVEIRA et al. (2015), as causas de acidentes de

trânsito são variadas, porém a velocidade excessiva dos veículos e a distração

de condutores e pedestres são os motivos mais recorrentes de atropelamento,

além da falta de sinalização, baixa visibilidade noturna, obras na pista, entre

outros fatores que podem potencializar as ocorrências.

Os números alertam para tomadas de decisão e ações urgentes, entre

elas, a redução do limite de velocidade em áreas urbanas para controlar esta

epidemia de morbimortalidade.

Em Mato Grosso, os dados são preocupantes, dentre os anos de 1980

e 2005, o risco de morrer por acidente de trânsito em Cuiabá e no restante do

estado apresentou uma média maior que a brasileira (OLIVEIRA e MELLO

JORGE, 2008). e as vítimas não fatais sobrecarregam os serviços de saúde em

todas as complexidades, além das situações sociais advindas destas.

9

Existe uma grande preocupação em relação ao aumento dos índices

de motorização dos países pobres e emergentes, sem equivalente investimento

na segurança viária, este quadro é semelhante o que vem ocorrendo no Brasil,

com o apoio maciço do governo para reduzir impostos a fim de que a população

adquira mais veículos. O investimento na melhoria do transporte público ainda é

baixo. Assim, com a crescente demanda por atendimentos nas unidades de

saúde, principalmente aquelas de urgência e emergência, que se caracterizam

como a porta de entrada do sistema para as vítimas dos acidentes de transporte,

tem-se então a importância da vigilância desses atendimentos, a partir de outras

ferramentas, que não aquelas ligadas as mortes e internações (IPEA, 2013).

Com essa crescente demanda por atendimentos nas unidades de

saúde de urgência e emergência, que se caracterizam como a porta de entrada

do sistema para as vítimas dos acidentes automobilísticos, tem-se então a

importância de avaliar esses atendimentos. Levando em consideração que os

atropelamentos ocorrem com condutores e pedestres de diferentes perfis,

especialmente, com motoristas mais jovens e com pouco tempo de habilitação,

o estudo busca analisar o perfil epidemiológico das vítimas menores de 18 anos

envolvidas em acidentes de trânsito em Mato Grosso no ano de 2014.

A motivação para a escolha do tema surgiu decorrente de vivência

profissional, que já atua nesta área, como também por ser uma temática de

interesse público, abrindo a discussão sobre os acidentes de trânsito envolvendo

menor.

O estudo delimita-se na análise do perfil das vítimas dos acidentes de

trânsito atendidas nos serviços de urgências e emergências das principais

cidades do estado de Mato Grosso, buscando saber as implicações do

envolvimento de menores de dezoito anos. E esta análise utilizará informações

de um levantamento realizado pelo projeto de pesquisa “Violência e Acidentes:

conhecendo os eventos não fatais e suas consequências", financiado pela

Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, a partir de sua

aprovação no Chamamento Público nº 20/2013.

10

Perante o contexto apresentado, justifica-se o presente trabalho,

devido à necessidade de se conhecer o perfil das vítimas de acidentes de trânsito

menores de 18 anos, de menor gravidade, atendidas nos serviços de urgência e

emergência, por meio dos dados do inquérito realizado nos serviços

selecionados da Rede VIVA, pois se constituem uma demanda “invisível” para o

Sistema Único de Saúde. A partir dessa análise poderão ser elaboradas

propostas para o atendimento dessa demanda, e, consequentemente, a redução

das sequelas desses acidentes e, além disso, políticas de prevenção dos

acidentes com vistas às especificidades dos grupos populacionais mais

vulneráveis a estes agravos.

Desta maneira formalizou-se a seguinte questão norteadora: Qual o

perfil epidemiológico das vítimas menores de 18 anos envolvidas em acidentes

de trânsito, atendidas nas urgências e emergências em Mato Grosso, no período

de 1º a 30 de setembro de 2014?

11

2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL

Descrever o perfil epidemiológico das vítimas de acidentes de trânsito,

menores de 18 anos, atendidas nas urgências e emergências de Mato Grosso,

no período de 1º a 30 de setembro de 2014.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Caracterizar as vítimas de acidentes de trânsito menores de 18 anos, segundo

variáveis sócio demográficas (sexo, faixa etária, raça/cor, escolaridade);

Descrever as vítimas de acidentes de trânsito menores de 18 anos, segundo

dados da ocorrência (dia da semana, local, zona, tipo da vítima e meio de

locomoção);

Identificar os desfechos do acidente segundo a natureza da lesão, parte do

corpo mais atingida e evolução da vítima.

12

3. REVISÃO DE LITERATURA

3.1 CAUSAS EXTERNAS

Desde a década de 1980, as causas externas simbolizam a segunda

causa de mortalidade no Brasil e a primeira para as crianças e os indivíduos

jovens e adultos (SANTOS et al., 2008). Segundo dados do Sistema de

Informações sobre Mortalidade (SIM), somente em 2011, ocorreram 145.842

óbitos por causas externas em todo o território nacional, representando 12,4%

dos óbitos ocorridos no país1.

As causas externas (acidentes e violências) são todos os

agravos à saúde de início repentino e como resultado de

violência ou outra causa exógena. Agregados a este grupo

estão também as lesões provocadas por eventos no

transporte, homicídios, agressões, quedas, afogamentos,

envenenamentos, lesões por deslizamento ou enchente, e

outras ocorrências relacionadas ao ambiente (GONSAGA

et al., 2012).

Essas causas recebem uma classificação, de acordo com a Classificação

Internacional de Doenças (CID-10), sendo as causas externas correspondentes

ao capítulo XX com os seguintes códigos: Acidentes V01-X59; Lesões

autoprovocadas intencionalmente X60-X84; Agressões X85-Y09; Eventos com

intenção indeterminada Y10-Y34; Intervenções legais e operações de guerra

Y35-Y36; Complicações de assistência médica e cirúrgica Y40-Y84; Sequelas

de causas externas de morbidade e mortalidade Y85-Y89; Fatores

suplementares relacionados com as causas de morbidade e mortalidade

classificadas em outra parte Y90-Y98 (OMS, 2008).

1Dados extraídos de: http://ptdocz.com/doc/282303/avalia%C3%A7%C3%A3o-da-qualidade-

das-informa%C3%A7%C3%B5es-sobre-%C3%B3bitos-por-c. Acesso em: 15 mar. 2017.

13

De acordo com MENDES,

O Brasil vive, nesse início de século, uma situação de

saúde que combina uma transição demográfica acelerada

e uma transição epidemiológica singular expressa na tripla

carga de doenças: uma agenda não superada de doenças

infecciosas e carenciais, uma carga importante de causas

externas e uma presença fortemente hegemônica das

condições crônicas. MENDES (2012, p. 21).

Verificou-se que os custos destas causas são também extremamente

altos, estimativas apontam gastos de 4 (quatro) bilhões de reais (RODRIGUES

et al., 2009). Para o setor saúde, os acidentes de trânsito despertam

preocupação por sua quantificação, impacto na mortalidade e morbidade, por

atingir faixas etárias jovens principalmente os menores de 18 anos, com elevado

número de anos potenciais de vida perdidos (APVP) e consequente redução da

esperança de vida, além de gastos que representam para o setor

congestionamento dos serviços de emergência e custos com reabilitação, em

função das sequelas que ocasionam, o que também representa custo familiar e

social (MAGALHÃES et al., 2011)

3.2 ACIDENTES DE TRÂNSITO: CONCEITO E CLASSIFICAÇÃO

O Ministério da Saúde (MS) define como acidente “o evento não

intencional e evitável, causador de lesões físicas e ou emocionais no âmbito

doméstico ou nos outros ambientes sociais, como o do trabalho, do trânsito, da

escola, de esportes e o de lazer”. Ainda segundo o MS (2002), entende-se por

violência o evento representado por ações realizadas intencionalmente por

indivíduos, grupos, classes, nações, que ocasionam danos físicos, emocionais,

morais e/ou espirituais a si próprio ou a outros (BRASIL, 2002).

14

Os acidentes de trânsito têm sido uma das principais causas de morte

no Brasil, caracterizado como todo evento que envolva o veículo, a via, o homem

ou animais. O tráfego de veículos na maioria das grandes cidades brasileiras é

percebido e interpretado pela maioria dos motoristas de carros particulares como

um social caótico e caracterizado como um campo de guerra atribuído às

condições culturais e sociais com as práticas transgressoras, violentas, egoístas

e desrespeitosas. Deste modo, sendo a violência um fenômeno generalizado e

complexo. Um esforço para chegar a um consenso e padrão universal de

conduta é necessário (OLIVEIRA e SOUSA, 2003).

A Lei brasileira prevê a concessão de habilitação, tanto para motocicleta

como para automóvel, a partir dos 18 anos; são frequentes, entretanto, os casos

em que menores de 18 anos conduzem veículos (com ou sem a ciência dos pais)

e acabam se envolvendo em acidentes. Mesmo para os que possuem habilitação

recente, estudos comprovam que a inexperiência na condução de veículos pode

provocar colisões e quedas (OMS 2008).

Neste contexto, além da pouca experiência comum aos condutores

adolescentes, é preciso repensar na questão da ilegalidade, cabendo aos pais e

responsáveis determinarem o uso do veículo apenas por pessoas devidamente

habilitadas (SANTOS et al.,2008).

O comportamento também contribui significativamente para a ocorrência

do evento, pois a necessidade de testar seus limites e de transgredir regras,

própria da adolescência e dos jovens, colabora para que os números sejam

elevados desta causa. Para o adolescente e jovens, a moto e o carro são vistos

como um símbolo de aventura e desafio (DINIZ & LIMA 2005).

A velocidade excessiva, muitas vezes testada em "rachas" ou em

exibições em grupo, com manobras radicais, torna o uso do veículo perigoso e

nocivo. A imaturidade, o sentimento de onipotência, a tendência de superestimar

suas capacidades, a pouca experiência e habilidade para dirigir são

comportamentos de risco que contribuem sobremaneira para este evento

(MELLO JORGE & MARTIN, 2013).

Outro fator que colabora para a ascensão dos números de acidentes de

trânsito consiste o não cumprimento das leis de trânsito associado à impunidade

15

como: ultrapassar os limites de velocidade, não respeitar as faixas de segurança

e nem a sinalização, avançar o sinal vermelho, o consumo de bebidas alcoólicas,

que se tornou um hábito comum em quase todo o mundo, entre outras infrações,

são comportamentos habituais, principalmente entre os jovens menores de 18

anos (MELLO JORGE & MARTIN, 2013).

Entretanto, o seu consumo tem sido relatado como fator intimamente

associado aos acidentes no trânsito, pois diminui a visão periférica, reduz a

percepção e leva à incoordenação, colocando em risco não apenas a própria

vida, mas a vida de terceiros, como pedestres e condutores/passageiros de

outros veículos (HINGSON & WINTER, 2003).

Destaca-se, ainda, o não uso de equipamentos de segurança, como o

capacete e roupa adequada para os motociclistas e o uso do cinto de segurança

para os ocupantes de automóvel, a fim de reduzir as lesões em caso de acidente

(MELLO JORGE & MARTIN, 2013).

Neste sentido, ressalta-se o papel da sociedade como um todo:

profissionais da saúde e de diversas áreas, educadores, pais e gestores, no

esforço de encontrar caminhos que canalizem para a segurança de nossas

crianças e adolescentes no trânsito. Torna-se urgente investir em medidas

preventivas a fim de reduzir o sofrimento e a incapacidade da

criança/adolescente, da família e as pesadas cargas econômicas impostas à

sociedade pelos acidentes de trânsito, a fim de reduzir a violência no trânsito

16

3.3 A VIOLÊNCIA

A Organização Mundial de Saúde (OMS) define a violência como uso

intencional da força física ou do poder, ou ameaça, contra si mesmo, outra

pessoa, grupo ou comunidade, de modo que os resultados têm uma alta

probabilidade de resultar em lesão, morte, mau desenvolvimento ou privação

(OMS, 1996 apud DAHLBERG e KRUG, 2007).

A violência é um grave problema de saúde pública mundial, milhões

de pessoas morrem como resultado de lesões causadas por violência e um

número ainda maior de indivíduos podem sobreviver, mas sofrem incapacidades

permanentes. Globalmente, a violência é uma das principais causas de morte de

pessoas entre 15 e 44 anos de idade, que compreende 14% de todas as mortes

de homens e 7% total de mortes de mulheres. Observa-se que a complexidade

e a variedade de atos violentos criam sentimentos de impotência e apatia (OMS,

2015).

Os acidentes são avaliados sendo eventos não intencionais e

evitáveis, causadores de lesões físicas e emocionais, no âmbito doméstico ou

nos outros ambientes sociais, como o do trabalho, do trânsito, da escola, de

esporte e o de lazer. Por debaterem as causas que em sua quase totalidade

podem assim ser evitadas com ações de promoção e atenção/cuidado

adequado, diferenciar como um relevante problema de saúde pública (OMS,

2015).

Deste modo, pode se dizer que a humanidade é acompanhada pela

violência, por um fenômeno conhecido como sócio histórico; não sendo em si um

problema de saúde pública, porém se transforma em um quando afeta a saúde

individual e coletiva, necessitando de políticas, práticas e serviços específicos

para essa demanda (MINAYO, 2005).

17

3.4 SISTEMAS DE VIGILÂNCIA DE VIOLÊNCIA E ACIDENTES (VIVA)

Segundo ANDRADE et al. (2012), conhecer todas as circunstâncias

dos acidentes e atos de violência é fundamental para a elaboração de políticas

públicas. Assim, com essas informações podemos adotar medidas de

prevenção, além de atender as vítimas, promover a saúde e incentivar uma

cultura de paz. As lesões e óbitos decorrentes de acidentes (referentes ao

trânsito, envenenamento, afogamento, quedas, queimaduras e outros) e casos

de violência (relacionados a agressões, homicídios, suicídios ou tentativas,

abusos físicos, sexuais, psicológicos, negligências e outras) são definidas ou

classificadas como causas externas de morbidade e mortalidade (BRASIL,

2013).

A Rede VIVA (Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes), foi

implantada pelo Ministério da Saúde (MS) no ano de 2006, para assim

complementar os sistemas de informações SIM e SIH/SUS para a vigilância dos

acidentes e violências. Esta rede dividiu-se em dois componentes: o VIVA

Contínuo, que faz a vigilância das violências domésticas, sexual e/ou outras

violências; e o VIVA Inquérito, que se caracteriza pela vigilância dos acidentes e

violências em serviços sentinelas de urgência e emergência (ANDRADE, 2012).

O VIVA aparece com o intuito de possibilitar o acesso às informações

sobre os acidentes com automóveis que envolvem menores, assim poderá ser

avaliado tais tipos de lesões e gravidade (BRASIL, 2013).

A ficha do VIVA é composta por grupos de variáveis, que contêm

informações gerais (município de notificação, unidade de saúde, data, dia e hora

do atendimento, além da concordância em participar da pesquisa); sobre a

pessoa atendida (identificação, idade, sexo, cor da pele, escolaridade, meio de

locomoção até a unidade hospitalar); sobre residência (país, estado, município,

bairro de residência, naturalidade, e forma de contato); dados das ocorrências

(data, horário e local da ocorrência, tipo da ocorrência); dados sobre a violência

ou acidente (queimadura, acidente de transporte, queda, lesão autoprovocada e

agressão/maus-tratos/intervenção por agente legal público, uso de álcool e

18

equipamentos de segurança, acidente de trabalho); e dados sobre a

lesão/evolução do caso (natureza da lesão, parte do corpo atingida e evolução

na emergência) (GAWRYSZEWSKI et al., 2007).

Verificou-se que os dados contidos na ficha são de suma importância

para saber das causas do acidente, tais como: utilização de álcool; utilização de

equipamentos de segurança e local de ocorrência. Ressalta-se que essas

informações não auxiliam apenas no planejamento ou na execução de políticas

públicas no setor, como também permite o acompanhamento dos resultados e

avaliação de projetos de prevenção de acidentes de trânsito a fim de promover

à saúde (BRASIL, 2013).

O processo de aperfeiçoamento do Sistema de Vigilância de

Violências e Acidentes (Viva) vem sendo desenvolvido a partir da participação

efetiva de parceiros de diversas instituições, o que é fundamental para conhecer

o impacto das violências e de acidentes (causas externas) no perfil de

morbimortalidade da população e para promover saúde e cultura de paz no

contexto do Sistema Único de Saúde do Brasil.

19

4. MÉTODOS

Este estudo integra o projeto de pesquisa "Violência e Acidentes:

conhecendo os eventos não fatais e suas consequências", financiado pela

Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde a partir de sua

aprovação no Chamamento Público nº 20/2013: Estudos e Pesquisas Aplicadas

em Vigilância em Saúde.

O projeto foi coordenado pelo Instituto de Saúde Coletiva da

Universidade Federal de Mato Grosso e desenvolvido em parceria com a

Secretaria Estadual de Saúde e 14 municípios sedes dos escritórios regionais

de saúde do Estado de Mato Grosso: Pontes e Lacerda, São Felix do Araguaia,

Peixoto de Azevedo, Rondonópolis, Barra do Garças, Cáceres, Água Boa, Juína,

Alta Floresta, Diamantino, Colíder, Juara, Tangará da Serra e Sinop (OLIVEIRA

et al., 2015).

Foram previstas duas abordagens epidemiológicas distintas em cada

uma das etapas da pesquisa: 1) estudo de demanda e exploratório, com base

em dados primários, visando caracterizar o perfil de vítimas de causas externas

atendidas em serviço de urgência e emergência e; 2) estudo de uma mostra de

acidentes de trânsito com base em dados primários, visando identificar,

prospectivamente, as consequências (deficiências e incapacidades) desses

agravos (OLIVEIRA et al., 2015).

A primeira abordagem, no mês de setembro de 2014, denominada no

estudo de "Etapa 1", foi baseada na metodologia do VIVA Inquérito conduzido

pelo Ministério da Saúde, em outros municípios brasileiros (OLIVEIRA et al.,

2015).

20

4.1 TIPO DE ESTUDO E POPULAÇÃO

O tipo de estudo foi delineamento transversal por meio da análise dos

dados secundários obtido pelo banco de dados do VIVA Inquérito, extraído do

projeto: Acidentes e Violências: conhecendo os eventos não fatais e suas

consequências.

Este tipo de estudo caracteriza-se por ser uma “foto” da população de

estudo, pois, diversas informações são coletadas em um momento pontual, é

também aquele que possibilita a descrição de variáveis e seus padrões de

evolução, e é o único que permite a identificação de prevalência de um dado

agravo/doença. Dentre suas principais vantagens podem ser citados: baixo custo

para realização e a menor quantidade de perdas. Devido à pontualidade

temporal, o estudo permite ao pesquisador a rápida coleta dos dados, é a

ausência de necessidade de acompanhamento (ROUQUAYROL, 2013).

A população para este estudo foram as vítimas de acidentes de

trânsito menores de 18 anos atendidas nos serviços de urgência e emergência

do Estado de Mato Grosso.

A coleta dos dados secundários (Etapa 1) deu-se a partir da Ficha de

Notificação de Violências e Acidentes (VIVA) desenvolvida pelo Ministério da

Saúde para utilização no VIVA Inquérito-2014, realizado nas capitais e

municípios selecionados do país (Anexo I). Esta foi preenchida para as vítimas

de acidentes e violências atendidas nas unidades de urgência e emergência

selecionadas no período de 01 a 30 de setembro de 2014, por profissionais da

saúde selecionados, contratados e capacitados especificamente para essa

atividade.

4.2 COLETA DE DADOS

Detalha-se abaixo como se deu a coleta de dados da presente

pesquisa, utilizando-se informações disponíveis na ficha de notificação.

21

1. Dados da pessoa atendida: idade (menores de 18 anos), sexo, cor da pele,

escolaridade;

2. Dados específicos da ocorrência: dia da semana, horário e local da ocorrência,

tipo de vítima, tipo de transporte e outra parte envolvida nos acidentes, utilização

ou não de equipamentos de segurança, ocorrência ou não de acidente de

trabalho e utilização de álcool nas últimas 6 horas;

3. Lesão/evolução do caso: natureza da lesão, parte do corpo atingida e

evolução na emergência.

4. Após a seleção destas variáveis, foram elaboradas categorizações para cada

uma delas, que seguem:

1. Faixa etária: 7 grupos;

2. Cor da pele: branca, preta e amarela, visto que não houve notificações

de outras categorias;

3. Sexo: masculino e feminino;

4. Escolaridade: sem escolaridade, de 1 a 8 anos, de 9 a 11 anos, 12

anos e mais de estudo, não se aplica e ignorados;

5. Horário da ocorrência: Matutino (6:00h – 11:59h), Vespertino (12:00h

– 17:59h), Noturno (18:00h – 23:59h) e Madrugada (00:00h – 5:59h).

6. Uso de álcool, utilização de equipamentos de segurança e acidente

de trabalho: serão tratadas de forma dicotômicas (sim/não).

7. Em relação ao tipo de ocorrência foram selecionados apenas os

acidentes de transporte.

8. Local de ocorrência: residência, habitação coletiva, escola, área de

recreação, bar ou similar, via pública, comércio/serviços, indústrias/construções,

outros e ignorado.

9. Dia da semana: domingo, segunda-feira, terça-feira, quarta-feira,

quinta-feira, sexta-feira e sábado.

10. Tipo da vítima: pedestre, condutor e passageiro.

22

11. Tipo de transporte da vítima: a pé, automóvel, motocicleta,

bicicleta, transporte coletivo, outros e em branco.

12. Outra parte envolvida nos acidentes: automóvel, motocicleta,

transporte coletivo, bicicleta, objeto fixo, animal, outros, ignorado e em branco.

13. Natureza da lesão: sem lesão física, contusão, corte/laceração,

entorse/luxação, fratura, traumatismo crânio-encefálico, poli traumatismo,

queimadura e ignorado.

14. Parte do corpo atingida: boca/dentes, cabeça/face, pescoço,

coluna/medula, tórax/dorso, abdome/quadril, membros superiores e inferiores,

múltiplos órgãos/regiões e não se aplica.

15. Evolução dos atendimentos: alta, encaminhamento ambulatorial,

internação hospitalar, encaminhamento para outro serviço e ignorado.

Estas variáveis e suas categorizações foram utilizadas tanto para

análise geral, quanto para análise do meio de transporte mais prevalente.

4.3 VARIÁVEIS DE ESTUDO

Neste estudo foram consideradas as variáveis abaixo relacionadas.

Sócio demográficas:

Sexo: masculino e feminino.

Faixa etária: menores de 18 anos.

Raça/cor: preto, branco e amarelo.

Escolaridade: 1º grau e 2º ano.

Dados da ocorrência:

Dia da semana: todos os dias.

23

Local: do acidente.

Zona: urbana.

Tipo da vítima: motorista e passageiro.

Meio de locomoção: carro, moto e bicicleta.

Natureza da lesão: moderada à grave que não ameaça a vida; grave

que ameaça a vida com sobrevivência provável; a crítica com sobrevivência

incerta; lesão máxima que é quase sempre fatal.

Parte do corpo mais atingida: cabeça; pescoço; face; tórax; membros

e cintura pélvica.

Evolução da vítima: números de óbitos registrados pelo VIVA no

período em estudo.

4.4 PROCESSAMENTO E ANÁLISE DOS DADOS

Para o processamento dos dados foi utilizado o programa Microsoft

Office Excel 2007. Os resultados foram avaliados mediante distribuição de

frequências absolutas e relativas das variáveis. A razão de sexo foi calculada por

meio da divisão do número de homens pelo de mulheres. Os dados foram

apresentados a partir de gráficos e tabelas, para assim proporcionar o

entendimento da extensão do agravo e o perfil das vítimas dos acidentes de

trânsito menores de 18 anos em Mato Grosso.

24

4.5 ASPECTOS ÉTICOS

O projeto de pesquisa "Violência e Acidentes: conhecendo os eventos

não fatais e suas consequências” foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa

do Hospital Universitário Júlio Müller – UFMT (Processo Nº 093397/CEP-

HUJM/2014), desenvolvido seguindo os aspectos éticos recomendados pela

Resolução CNS nº 466, de 12 de dezembro de 2012.

25

5. RESULTADOS E DISCUSSÃO

Foram registrados cerca de 6.702 (seis mil, setecentos e dois)

atendimentos, nas urgências e emergências de Mato Grosso de vítimas causas

externas, na tabela 1. Destas vítimas os acidentes totalizaram 6.293 (seis mil,

duzentos e noventa e três) e as de violências: 409 (quatrocentos e nove); sendo

a grande parte dos atendimentos nos municípios de Rondonópolis (24%) e Sinop

(19%). Dentre as causas externas, o estudo demonstrou predomínio das vítimas

de acidentes, similar ao encontrado em outros estudos (CASTRO, 2009;

GALVÃO, 2011; NEVES et al., 2013),

Tabela 1 - Vítimas de acidentes e violências atendidas em unidades de urgência

e emergência segundo local de atendimento. Municípios selecionados - Mato

Grosso, 2014.

Município Acidentes Violências Total

nº % nº % nº

Água Boa 255 92,1 22 7,9 277

Alta Floresta 490 95,7 22 4,3 512

Barra da Garça 455 92,5 37 7,5 492

Cáceres 552 93,4 39 6,6 591

Colíder 13 59,1 9 40,9 22

Diamantino 172 94,0 11 6,0 183

Juara 254 93,0 19 7,0 273

Juína 332 94,3 20 5,7 352

Peixoto de Azevedo 199 93,0 15 7,0 214

Pontes e Lacerda 374 95,9 16 4,1 390

Rondonópolis 1.505 94,5 88 5,5 1.593

São Feliz do Araguaia 56 88,9 7 11,1 63

Sinop 1.192 94,5 69 5,5 1.261

26

Continua

Tangará da Serra 444 92,7 35 7,3 479

Total 6.293 93,9 409 6,1 6.702

Fonte: VIVA Inquérito, Mato Grosso 2014

Cabe destacar ainda que 87% dos atendimentos foram de residentes nos

quatorze municípios que integraram a pesquisa enquanto 11% foram de

residentes em outros municípios mato-grossenses e somente 2% de outras

localidades.

Os acidentes de trânsito atendidos pelos municípios do estado do Mato

Grosso se destacaram e representam aproximadamente 40% de todos os

atendimentos e 42% dos atendimentos por acidentes. Comparando com o

resultado do VIVA Inquérito realizando em 2011, nas capitais brasileiras, os

acidentes de trânsito também se destacam nos atendimentos de urgência e

emergência (BRASIL 2013)

Tabela 2 - Vítimas de acidentes e violências atendidas em unidades de urgência

e emergência segundo tipo de ocorrência e sexo. Municípios selecionados - Mato

Grosso, 2014.

Tipo de Ocorrência

Sexo Total

Masculino Feminino

nº % nº % nº %

Acidente de trânsito 1.788 39,5 860 39,6 2.648 39,5

Queda 852 18,8 573 26,4 1.425 21,3

Outros acidentes 1.643 36,3 577 26,6 2.220 33,1

Lesão autoprovocada 31 0,7 28 1,3 59 0,9

Agressão/maus-tratos 216 4,8 134 6,2 350 5,2

Total 4.530 2.172 6.702

Fonte: VIVA Inquérito, Mato Grosso 2014

Na tabela 2, observa-se que os atendimentos de vítimas de acidentes de

trânsito são mais frequentes em ambos os sexos, porém somente os homens

27

correspondem aproximadamente 66% atendimentos, este percentual está em

consonância com os resultados apresentados pela SVS/MS no VIVA de 2011

(BRASIL 2013) .

Dos 2648 atendimentos de acidentes de trânsito, cerca da metade das

vítimas eram jovens e a maioria do sexo masculino. Destas vítimas de acidentes

de trânsito, 412 atendimentos foram de menores de 18 anos, sendo no município

de Sinop com maior frequência (Tabela 3)

Tabela 3 – Distribuição de Acidentes de trânsito em menores de 18 anos

segundo município de residência em Mato Grosso 2014. .

Município Acidentes de transito

nº %

Água Boa 22 5,4

Alta Floresta 24 5,8

Barra do Garça 34 8,2

Cáceres 33 8,0

Diamantino 7 1,7

Juara 18 4,4

Juína 18 4,4

Peixoto de Azevedo 14 3,4

Pontes e Lacerda 23 5,6

Rondonópolis 93 22,6

São Félix do Araguaia 3 0,7

Sinop 100 24,0

Tangará da Serra 23 5,6

Total 412

Fonte: VIVA Inquérito, Mato Grosso 2014

A tabela 3, demonstra a maior frequência das vítimas de acidente de

trânsito em menores de 18 anos atendidas nas unidades selecionadas de Mato

28

Grosso, sendo os municípios Sinop, Rondonópolis e Barra Garças que

apresentaram os maiores percentuais.

Na tabela 4 mostra algumas características das vítimas atendidas nas

unidades selecionadas: sendo do sexo masculino (64,6%), de cor/raça parda

(55,6%). Em cerca de metade (51,9%) das vítimas prevaleceu o ensino

fundamental, aproximadamente 80,0% moravam na zona urbana e o local do

acidente se deu numa via pública em praticamente em 88,0%. Metade das

vítimas eram passageiros e o meio de locomoção era a motocicleta, estes

achados diferem dos encontrados por MARCHESE et al.(2008) e por BONILHA

(2012).

Tabela 4 -– Distribuição de Acidentes de transito em menores de 18 anos

segundo variáveis selecionadas

Características Acidente de Trânsito %

Sexo

Masculino 266

64,6

Feminino 146

35,4

Faixa etária

0-05 anos 70 17,0

06-10anos 74 18,0

11-17anos 268 65,0

Raça/cor

Branca 143 34,7

Preta 28 6,8

Parda 229 55,6

Indígena 5 1,2

Ignorado 5 1,2

Sem Informação 2 0,5

Escolaridade

Analfabeto/Sem escolaridade 3 0,7

Creche (0 a 3 anos) 23 5,6

Pré-escola (4 a 5 anos) 18 4,4

29

1º ciclo Ens. Fund. (1º ao 5º ano) 82 19,9

2º ciclo Ens. Fund. (6º ao 9º ano) 132 32,0

Continua

Ensino médio 120 29,1

Ensino superior 1 0,2

Não aplica 18 4,4

Ignorado 11 2,7

Zona

Urbana 343 83,0

Rural 69 16,7

Local de ocorrência

Via pública 366 88,8

Escola 5 1,2

Outros 41 9,9

Meio de locomoção

Carro 47 11,4

Moto 195 47,4

A pé 24 5,8

Bicicleta 128 31,0

Ônibus 5 1,2

Outros 13 3,1

Não se aplica 2 0,5

Natureza da lesão

Sem lesão física 20 4,8

Contusão 47 11,4

Corte/laceração 163 39,5

Entorse/luxação 61 14,8

Fratura 56 13,6

Amputação 2 0,5

Traumatismo dentário 7 1,7

Traumatismo crânio-encefálico 19 4,6

Poli traumatismo 1 0,2

30

Intoxicação 35 8,5

Queimadura 0 0,0

Outros 1 0,2

Parte do corpo atingida

Boca/dentes 10 2,3

Outra região da cabeça/face 54 13,1

Pescoço 3 0,7

Coluna/medula 5 1,2

Tórax/dorso 16 3,9

Abdômen/quadril 7 1,7

Membros superiores 98 24,0

Membros inferiores 129 31,3

Genitais/ânus 1 0,2

Múltiplos órgãos/regiões 89 21,6

Evolução

Alta 275 66,8

Encaminhamento ambulatorial 26 6,3

Internação hospitalar 54 13,1

Encaminhamento para outro serviço 50 12,2

Evasão/fuga 2 0,5

Óbitos 1 0,2

Fonte: VIVA Inquérito, Mato Grosso 2014

Pode-se verificar a imprudência no trânsito por meio desses dados.

Verificou se que a maior parte dos acidentes as vítimas sofreram lesões na parte

inferior e superior do corpo, o que também foi encontrado pelo estudo realizado

por MARCHESE et al. (2008) em Alta Floresta e BONILHA (2012) em Mato

Grosso. Alguns casos apresentaram lesões em múltiplas regiões (18,4%).

Quanto a evolução, 66,8% das vítimas tiveram alta e apenas um caso fatal no

período analisado.

Além da mortalidade precoce e das sequelas decorrentes dos acidentes

de trânsito, deve-se considerar os sofrimentos enfrentados pelas pessoas

31

acometidas por essas condições clínicas e suas famílias. OLIVEIRA e SOUZA

(2003) reforçam que as sequelas físicas podem determinar alterações na

qualidade de vida de motociclistas vítimas de acidentes de trânsito, trazendo

como implicações altos custos diretos e indiretos de ordem econômica e social,

tanto para a vítima, quanto para a sociedade.

Tabela 5 - Distribuição de Acidentes de transito em menores de 18 anos

segundo dia da Semana e tipo de vítima em Mato Grosso 2014

Dia da semana

Domingo 93 22,6

Segunda-feira 50 12,1

Terça-feira 49 11,9

Quarta-feira 51 12,4

Quinta-feira 51 12,4

Sexta-feira 49 11,9

Sábado 66 16,1

Tipo de vitima

Pedestre 24 5,8

Condutor 225 54,6

Passageiro 158 38,4

Outros 3 0,7

Não se aplica 1 0,2

Fonte: VIVA Inquérito, Mato Grosso 2014

Em relação os dias de semana, observa-se que os finais de semana

(sábado e domingo) concentraram-se o maior percentual de atendimento, porém

nos dias de semana sempre tem uma frequência acima de 10%. BASTOS et

al.(2005) em estudo realizado com as vítimas de acidentes de trânsito atendidas

em serviço pré-hospitalar em cidade do Sul do Brasil, encontrou maior

prevalência de acidentes durante o sábado, o que difere do encontrado neste

estudo. No entanto, nos resultados do VIVA 2011 divulgado pela SVS/MS

32

(BRASIL 2013) encontrou domingo com maior frequência estando em

consonância com este estudo.

O aumento do número de veículos, a ausência de fiscalização adequada,

falta de infraestruturas rodoviárias e de programas de promoção voltados aos

grupos de risco são fatores que influenciam no aumento dos acidentes (BRASIL,

2005).

33

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS

O desenvolvimento do presente estudo, possibilitou identificar o perfil

epidemiológico das vítimas de acidentes de trânsito menores de 18 anos no

período de 1º a 30 de setembro de 2014 nas urgências e emergências de Mato

Grosso.

De acordo com o estudo conclui-se que o perfil entre os jovens menores

de 18 anos são de pessoas considerados brancas e pardas, do ensino

fundamental (5º ao 9º ano), a motocicleta é o principal meio de locomoção na

hora do acidente, maior parte dos acidentados no estudo sofreram lesões na

parte superior e inferior do corpo ou sofreram múltiplas lesões com apenas uma

vítima chegando a óbito.

Dada a importância do assunto, é necessário o desenvolvimento de

métodos para agilizar o processo de prevenção e criar políticas para evitar a

violência no trânsito, como diminuir a velocidade nas zonas urbanas, onde está

concentrado a maior prevalência de acidente de trânsito, pois o número de

acidentes causados, independente da distinção, trazem implicações de altos

custos diretos e indiretos de ordem econômica e social, tanto para a vítima,

quanto para a sociedade, e que poderá ser pensado em políticas públicas de

Educação para Trânsito em busca da conscientização da população.

E ainda, desenvolver um trabalho com a população com o intuito de

diminuir o acesso de menores na direção para que assim se evite mais

acidentes. Não podemos esquecer outros fatores muito importantes como uso

de celular e de bebida alcoólica.

34

7. REFERÊNCIAS

ANDRADE S.M.S, Acidentes de trânsito entre motociclistas de entregas em dois municípios de médio porte do Estado do Paraná, Brasil. Paraná. Cad. Saúde Pública. 2012;24(11):2643 - 52

BASTOS, Y. G. L., ANDRADE, S. M. de, SOARES, D. A. Características dos acidentes de trânsito e das vítimas atendidas em serviço pré-hospitalar em cidade do Sul do Brasil, 1997/2000. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 21, n. 3, p. 815-822, mai./jun. 2005.

BONILHA, S. M. F. Acidentes de Transporte: demanda nas unidades de urgência e emergência. 2012. 107 p. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) – Instituto de Saúde Coletiva, Universidade Federal de Mato Grosso, Cuiabá.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violência. Brasília: Ministério da Saúde. 2002.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância da Saúde. Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da.VIVA: Vigilância de Violências e Acidentes,2009, 2010 e 2011. Brasília, 2013.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise de Situação de Saúde. Saúde Brasil 2010: uma análise da situação de saúde e de evidências selecionadas de impacto de ações de vigilância em saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.

DAHLBERG, L. L.; KRUG, E. G. Violência: um problema global de saúde pública. Ciência & Saúde Coletiva, v. 11 (Sup.), p. 1163-1178, 2007.

Diniz EPH, Assunção A, Lima FPA. Por que os motociclistas profissionais se acidentam? Riscos de acidentes e estratégias de prevenção. Rev Bras Saude Ocup. 2005;30:42. Hingson R, Winter M. Epidemiology and consequenses of drinking and driving. Alcohol Res Health. 2003;27:63-78.

GALVÃO, Noemi Dreyer et al. Atendimentos de emergência na rede de vigilância de violências e acidentes em Mato Grosso, Brasil, 2008. Espaço para a Saúde, v. 12, n. 2, p. 45-55, 2011.

GAWRYSZEWSKI, V. P. et al. A proposta da rede de serviços sentinela como estratégia de vigilância de violências e acidentes. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 11, p. 1269-1278, 2007.

http://pesquisa.bvs.br/brasil/?lang=pt&q=au:%22Brasil.%20Ministério%20da%20Saúde.%20Secretaria%20de%20Assistência%20à%20Saúde%22

35

GONSAGA, R. A. T. et al. Avaliação da mortalidade por causas externas. Rev. Col. Bras. Cir., Rio de Janeiro, v. 39, n. 4, p. 263-267, ago. 2012.

IPEA – Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Impactos Sociais e Econômicos dos Acidentes de Trânsito nas Aglomerações Urbanas. Brasília, maio de 2013.

JORGE MELLO, Maria Helena Prado Mello and MARTINS, Christine B.G.. A criança, o adolescente e o trânsito: algumas reflexões importantes. Rev. Assoc. Med. Bras.[online]. 2013, vol.59, n.3 [cited 2017-09-22], pp.199-208.

Magalhães AF, Lopes CM, Koifman RJ, Muniz PT. Prevalência de acidentes de trânsito autorreferidos em Rio Branco. Acre Rev Saúde Pública. 2011;45:738-44.

MALTA, D. C. et al. Acidentes e violência na infância: evidências do inquérito sobre atendimentos de emergência por causas externas. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 9, p. 2247-2258, 2012.

MARCHESE, V. S., SCATENA, J. H. G., IGNOTTI, E. Caracterização das vítimas de acidentes e violências atendidas em serviços de emergência. Município de Alta Floresta, MT (Brasil). Rev. Bras. Epidemiol, São Paulo, v.11, n.4, p.648-659, dez. 2008.

MELO, G. B. T.; VALONGUEIRO, S. Incompletude dos registros de óbitos por causas externas no Sistema de Informações sobre Mortalidade em Pernambuco, Brasil, 2000-2002 e 2008-2010. Epidemiol. Serv. Saúde, v.2 4, n. 4, p. 651-660, 2015.

MENDES, E. V. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2012.

MINAYO, M. C. S. Violência: um problema para a saúde dos brasileiros. In: SOUZA, E. R.; MINAYO, M. C. S (orgs.). Impacto da violência na saúde dos brasileiros. Brasília: Ministério da Saúde, 2005.

NEVES, Alice Cristina Medeiros das et al. Perfil das vítimas de violências e acidentes atendidas em serviços de urgência e emergência do Sistema Único de Saúde em Capitais Brasileiras-2011. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 22, n. 4, p. 587-596, 2013.

OLIVEIRA, N. L. B.; SOUSA, R. M. C. Diagnóstico de lesões e qualidade de vida de motociclistas, vítimas de acidentes de trânsito. Rev. Latino-Am. Enfermagem, v. 11, n. 6, p. 749-756, 2003.

OLIVEIRA, L. R.; MELLO JORGE, M. H. P. Análise epidemiológica das causas externas em unidades de urgência e emergência em Cuiabá/Mato Grosso. Rev Bras de Epidemiol, v. 11, n. 3, p. 420-430, set. 2008

36

OLIVEIRA, L. R. et. al. Acidentes e Violência: conhecendo os eventos não fatais e suas consequências. Instituto de Saúde Coletiva - ISC, UFMT, Cuiabá-MT, 2015.

OMS. Fundo das Nações Unidas para a Infância. Road traffic injuries. In. ______.World report on child injury prevention. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2008, p.31-56.

OMS – Organização Mundial de Saúde. Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – CID-10, v. 1, 2008. Disponível em: OMS – Organização Mundial de Saúde. Relatório Mundial Sobre a Prevenção da Violência 2014. Núcleo de Estudos da Violência da Universidade de São Paulo, 2015.

RODRIGUES, R. I. et al. Os custos da violência para o sistema público de saúde no Brasil: informações disponíveis e possibilidades de estimação. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 25, n. 1, p. 29-36, jan. 2009.

ROUQUAYROL, M. Z., SILVA, M. G. C. da. Epidemiologia & Saúde. 7 ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2013.

SANTOS, A. M. R. et al. Perfil das vítimas de trauma por acidente de moto atendidas em um serviço público de emergência. Cad. Saúde Pública. v. 24, n. 8, p. 1927-1938, 2008.

SOARES, Beatriz Alves de Castro; SCATENA, João Henrique G.; GALVÃO, Noemi Dreyer. Acidentes e violências na Grande Cuiabá: o que retrata a demanda dos serviços de emergência. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 18, n. 3, p. 265-276, 2009.

WHO – World Health Organization. Global Status Report on Road Safety 2013: supporting a decade of action. Geneva: World Health Organization, 2013.

37

ANEXO I

INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS