APAH participa da última reunião de 2002 do Comitê...

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Ano 8 - nº 37 - Janeiro/fevereiro/março de 2003 Uma publicação da Associação Paulista de Assistência ao Hipertenso Leia carta aberta ao presidente Luiz Inácio Lula da Silva nas páginas 5 e 6 Presidente, o programa de prevenção vai continuar? Participaram da reunião da FURP : Dr. Pompílio Mercadante, Superin- tendente da FURP – Apresentação da situação da FURP. Dra. Harue Ohashi – DOSE CERTA Dr. Carlos Alberto Machado Situação do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus no Brasil e Estado de São Paulo Dr. José da Silva Guedes – Avaliação Geral A reunião também contou com as presenças do Secretário de Estado da Saúde, Dr. José da Silva Guedes, Dr. Pompílio Mercadante – Superinten- dente da FURP, e demais membros da diretoria da FURP, Dra Harue Ohashi – CMB, Dr. Osvaldo Kohlmann Jr. – Presidente da Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH), Dr. Décio Mion Jr. – Secretário da SBH, Dr. José Fernando Vilela Martin – Representante do Departamento de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Dr. José Luiz Santello – Sociedade Brasileira de Nefrologia, Dr. Vitor Lippi – Vice Presi- dente do COSEMS-SP e Secretário de Saúde de Sorocaba, Dr. Evaldo Shinji Kuniyoshi – Representante do COSEMS-SP / SMS-SP, Sra. Maria Conceição Ferreira – Representante da Associação Paulista de Assistência ao Hipertenso e Dra. Maria Cristina Cardeal Ramos – Representante do Centro de Referência em Hipertensão e Diabetes da SES-SP. O Comitê Estadual do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus reuniu-se pela última vez no dia 5 de novembro na FURP. Entre as principais deliberações do encontro (que contou com a presença da representante da APAH, Sra. Maria Conceição Ferreira) destaca-se a elaboração de documento para subsi- diar os técnicos da FURP na disponi- bilização de uma estatina (remédio para colesterol) e uma associação fixa de antihipertensivo no Dose Certa. Durante a reunião foi destacada também a importância de se continuar as capacitações para os profissionais de saúde da rede básica em todos os municípios. APAH participa da última reunião de 2002 do Comitê Estadual do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus APAH participa da última reunião de 2002 do Comitê Estadual do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus Comitê traça metas

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Ano 8 - nº 37 - Janeiro/fevereiro/março de 2003

Uma publicação da Associação Paulista de Assistência ao Hipertenso

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Participaram da reunião da FURP :Dr. Pompílio Mercadante, Superin-tendente da FURP – Apresentação dasituação da FURP.Dra. Harue Ohashi – DOSE CERTADr. Carlos Alberto Machado –Situação do Plano de Reorganizaçãoda Atenção à Hipertensão Arterial eao Diabetes Mellitus no Brasil e Estadode São PauloDr. José da Silva Guedes – AvaliaçãoGeralA reunião também contou com aspresenças do Secretário de Estado daSaúde, Dr. José da Silva Guedes, Dr.Pompílio Mercadante – Superinten-dente da FURP, e demais membrosda diretoria da FURP, Dra HarueOhashi – CMB, Dr. Osvaldo Kohlmann

Jr. – Presidente da SociedadeBrasileira de Hipertensão (SBH), Dr.Décio Mion Jr. – Secretário da SBH,Dr. José Fernando Vilela Martin –Representante do Departamento deHipertensão Arterial da SociedadeBrasileira de Cardiologia, Dr. José LuizSantello – Sociedade Brasileira deNefrologia, Dr. Vitor Lippi – Vice Presi-dente do COSEMS-SP e Secretáriode Saúde de Sorocaba, Dr. EvaldoShinji Kuniyoshi – Representante doCOSEMS-SP / SMS-SP, Sra. MariaConceição Ferreira – Representanteda Associação Paulista de Assistênciaao Hipertenso e Dra. Maria CristinaCardeal Ramos – Representante doCentro de Referência em Hipertensãoe Diabetes da SES-SP.

�Comitê Estadual do Plano deReorganização da Atenção àHipertensão Arterial e ao

Diabetes Mellitus reuniu-se pela últimavez no dia 5 de novembro na FURP.Entre as principais deliberações doencontro (que contou com a presençada representante da APAH, Sra. MariaConceição Ferreira) destaca-se aelaboração de documento para subsi-diar os técnicos da FURP na disponi-bilização de uma estatina (remédiopara colesterol) e uma associação fixade antihipertensivo no Dose Certa.Durante a reunião foi destacadatambém a importância de se continuaras capacitações para os profissionaisde saúde da rede básica em todos osmunicípios.

APAH participa da última reunião de 2002 do ComitêEstadual do Plano de Reorganização da Atenção à

Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus

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Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus

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A diretoria

�������������� ������������� � �������Associação Paulista de Assistência ao Hipertenso (APAH). ������������������ ������������ ��� ������������ ��������� ��� � ������ ��� !���"��#� $%&#� ����' �� � (���� �)�� ������� *�)+ �,� �%��-.�&�� *�)'�� ���� �/�$��$-��&�)��,� �%��%.�-�� *� � � � �',� 0�11$$2��&.&��3�E-mail: ��4� �� ����

Conselho Editorial: "���)�� �������� �5�� #�)�������5�����#�)�!����������� � (�� �� #�+�����5���67�� 5 �#�+������5 �����8��9 : ;#�+� ���������<��(�������= �>#�?������������5�� #�5���)�@���A��5���� ������#�"��5���)�������)����� B� �#�5��� 6���>�) ���>#� B�8��� 6���>�)������ �� C����� 9 ���: � D��>����Editor�� ?��� B �� 05��� ���-$2 Projeto Gráfico e Editorial:� )����� +������) ������ �� ? ���@���� E���� � ,� 0�11$$2� ��&�.�$3%�&�-$.3�&3� Fax,� 0�11$$2� ��%$.����� E-mail:� F����4����� ���� Programação Visual:� )@�� � 6�=�:� Impressão: ����: Fotolito:�A>������=� � �� Tiragem: %������'�������������������������������������� ��������#� ����������� �� �� �� �� �� � �G�

Presidente: A��� �� )���� � Vice-Presidente,� H���� ��������� "��� "���� � 1ºTesoureiro,� E�> ��� )����� �� =��(2ºTesoureiro,� C��� ��A ���(���1º Secretária,� ?������ ���������)�(�� �2º Secretária,�5������� ����� 1º Diretor deRel. Púb. e Comunicação:� +� ������<��(������� = �> 2º Diretora de Rel. Púb. e Comunicação:�5���� �� B����5������ E�����1ºDiretor Médico:�"���)�� �������� �5�� �2º Diretora Médica:�"���5���)�������)�����B� ��1ºDiretor de OrientaçãoEducacional: 5��� I����� ��� ������2ºDiretor de Orientação Educacional: "��� C��� ��) ��� � ��� 1ºDiretor de AssistênciaSocial: )�������5������2ºDiretor de Assistência Social: +�������B����� ������� �Coordenadoria de Eventos Sociais:5������������ �������<��(����Coordenadoria de Eventos:�+������� ��=�� ��=��(�) ����� #�+�(�������������F����#+�(���A���B ���8���#�?���������������)�(�� �����������5��?�����Conselho Fiscal:�J���������?����#�5������<��(���"���>#� C��� ��A ���(��#� ��������5�� ?����#�5��� ������� �� ���#� +������� B����� � ������ � ��5��� � �� B����5�����E������� ������� �� ��� ������ ������ ��� ������� ��������� ��� ������� �������

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e nos últimos anos os portadores de hipertensão arterialobtiveram avanços sem precedentes em termos de prevençãoe tratamento, principalmente com a implantação de plano

nacional específico para o hipertenso e o diabético, 2003 começa comalgumas dúvidas e uma certeza.As dúvidas geram em torno de que se o novo governo federal darásegmento à implantação do Plano de Reorganização da Atenção àHipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus. Um Plano concebido coma participação de todos os segmentos interessados – portadores dasenfermidades, associações e federações de pacientes, sociedadescientíficas, Ministério da Saúde, Secretarias estaduais e municipais,equipes multiprofissionais, médicos, enfermeiros, entre outros – cujoobjetivo principal foi traçar ação conjunta de alcance nacional parareduzir os assustadores níveis de mortalidade provenientes dessasenfermidades.No momento essa dúvida paira sobre todos, pois se a implantaçãonão tiver continuidade acarretará perdas irreparáveis a milhões debrasileiros.No momento o novo Ministro da Saúde ainda não se posicionou sobrea continuidade ou não do Plano. Com certeza aguarda ainda maissubsídios – o que estamos nos empenhando para fornecer. Noentanto, enquanto o Plano não é retomado, inúmeras pessoas sãoprejudicadas.Dessa forma, é de grande importância que você também entre nessaluta para cobrar a continuidade do Plano. Para isso reúna os amigose peça para que enviem mensagens ao Ministro da Saúde e aoPresidente da República. Cobre também do deputado federal e doSenador que você votou na última eleição e faça valer seu voto.O nosso primeiro desafio deste ano será a retomada do Plano. Seconseguirmos esse compromisso do novo governo, com certezaestaremos ajudando milhões de portadores de hipertensão arterial ede diabetes mellitus.O endereço eletrônico do Ministro da Saúde, Dr. Humberto Costa, é [email protected]

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Fevereiro – APAH

Março – APAH

Abril – APAH

Liga de HipertensãoArterial do Belém

Locais das reuniões:

Grupo de relaxamento com assistentesocial – Maria Cecília G. M. Arruda, todasquintas-feiras às 9h. Inscrição com Paula

Fase I – “Hipertensão Arte-rial o inimigo silencioso,como vencê-lo” .....................Grupo Biopsicosocial ...........Fase II ....................................Fase III ..................................Grupo Biopsicosocial ...........

Grupo Biopsicosocial ...........Fase I ....................................Fase II ....................................Fase III ..................................

8h14h8h8h8h

14h8h8h8h

05/02 –

11/02 –12/02 –19/0226/02

04/03 –05/0312/03 –19/03 –

APAH – Praça Pádua Dias 135, embaixo doviaduto Carlos Ferracci – Tatuapé.Tel.: (011)295-5228 c/ Paula

Centro de Referência em HipertensãoArterial, Diabetes e Apoio à Saúde do Idoso– R. Dr. Clementino, 200 – Tel.: (011)292-0003c/ Simone

Informe-se sobre palestras na associação.

26/04 – Dia Nacional de Prevenção eCombate à Hipertensão Arterial, fiqueatento e procure a unidade mais próxima.

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ipertensão, colesterol etabagismo são apenasalguns dos temas que a

Sociedade Brasileira de Cardiologia(SBC) desenvolve anualmente paraalertar a população sobre os riscosque trazem ao organismo,principalmente no aparelhocirculatório.A partir deste ano, graças aconvênio firmado com a Secretaria

de Estado da Saúde de SãoPaulo, todos os “Dias Temáticos”promovidos pela SBC terátambém o apoio do governo doEstado. Ou seja, todos os temasjá desenvolvidos – e novos quepoderão ser propostos – serãorealizados nos Postos de Saúdeda rede pública do Estado. Sendoque, sempre que for possível, oEstado também providenciará a

edição e distribuição de materiaiseducativos relativos ao tema.Por outro lado, o convênioestabelece também oaprimoramento técnico dosprofissionais, principalmente os queatuam em emergência, para melhoratender aos pacientes acometidospor problemas cardíacos.A iniciativa é pioneira, mas comoa Sociedade Brasileira de

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Fotos: Cicero Sasaki

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e Sociedade Brasileira de Cardiologia (SOCESP/FUNCOR e DHA/SBC) firmam acordo que garante a valorização dos Dias Temáticos de Cardiologia

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e Sociedade Brasileira de Cardiologia (SOCESP/FUNCOR e DHA/SBC) firmam acordo que garante a valorização dos Dias Temáticos de Cardiologia

Dr. Celso Amodeo – Presidente da SBC-FUNCOR e Dra.Eliana Dourado de Matos – Diretora da DIR-I capital, duranteassinatura do acordo

Da esq. para dir.: Dr. Antônio Carlos P. Chagas – Presidente da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo(SOCESP), Dr. Carlos Alberto Machado – Presidente do DHA-SBC, Dr. José da Silva Guedes – então Secretário de Estadoda Saúde de São Paulo e Dr. Juarez Ortiz – Presidente da Sociedade Brasileira de Cardiologia

Sentados da esq. para dir.: Dr. Décio Mion Jr. – SBH, Dr.Antônio Carlos P. Chagas – SOCESP, Dra. Vânia Tardeli –Diretora do Núcleo 4 SES-SP, Dr. José Nery Praxedes – SBN,Dr. José da Silva Guedes – SES-SP e Dra. Ana Maria Chaddad– Diretora do Núcleo 5 SES-SP

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Dr. José da Silva Guedes – então Secretário de Estado daSaúde é homenageado pela Dra. Eliana Dourado de Matos– Diretora da DIR I capital, APAH e das Sociedades Científicas(SBC, SBN e SBH)

Um dos líderes mundiais empesquisa terapêutica

Sr. Gerson Cassiano – presidente da FENAPHA/APAH,agradece o apoio e atuação do então secretário

Dr. José da Silva Guedes, então Secretário Estadual da Saúde,discursa durante homenagem

Cardiologia possui regionais emtodos os Estados e no DistritoFederal, é possível que oconvênio seja feito também comoutros governos estaduais.

No mesmo dia 20 de dezembrode 2002, em que foi assinado

o convênio entre a SBC e aSecretária de Estado daSaúde, os profissionais ligadosà DIR-1 fizeram uma justahomenagem ao entãoSecretário Estadual da Saúde,Dr. José da Silva Guedes,pelos importantes serviçosprestados à saúde pública nãoapenas em São Paulo mas em

todo o País.“O dr. Guedes fez um trabalhoexemplar e que beneficioudiretamente as camadas menosfavorecidas. Por issoagradecemos a todo apoio eincentivo que recebemos doSecretário”, ressaltou o dr.Carlos Alberto Machado,integrante da diretoria da APAH.

Dra. Ana Maria Chaddad – Diretora do Núcleo 5 SES-SP

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ma das grandes conquistas dosportadores de hipertensão arteri-al e diabetes mellitus foi a im-

plantação do Plano de Reorganizaçãoda Atenção à Hipertensão Arterial e aoDiabetes Mellitus.O Plano, idealizado pelas SociedadesBrasileiras de Cardiologia, Hipertensão,Nefrologia e Diabetes em parceria comas Federações Nacionais de Associa-ções de Portadores de Hipertensão eDiabetes (FENAPHA e FENAD), foi le-vado em março de 2000 ao então Se-cretário de Políticas de Saúde do Minis-tério da Saúde, Dr. Cláudio Duarte deFonseca, que após aprovação pelo en-tão Ministro José Serra, iniciou-se o pro-cesso de implantação.Como é do conhecimento de todos asdoenças cardiovasculares vêm sendo aprincipal causa de mortalidade em nos-so país há algumas décadas.Segundo dados do Sistema de Informa-ções de Mortalidade do Ministério daSaúde, no ano de 2000 foram respon-sáveis por 27% das mortes. Ou seja, dototal de óbitos, 255.585 morreram emconseqüência das doenças do aparelhocirculatório.A hipertensão arterial (HA) e o diabetesmellitus (DM) são os principais fatoresde risco para essas mortes. Mais de50% delas poderiam ser prevenidas seo diagnóstico precoce e o tratamentoadequado da HA e do DM aconteces-sem. Sem contar os custos que essasdoenças acarretam ao nosso sistema desaúde (gráfico abaixo).

O Plano de Reorganização da Atençãoà Hipertensão Arterial e ao DiabetesMellitus é uma estratégia que visa au-mentar a prevenção, o diagnóstico, o tra-tamento e o controle da hipertensão ar-terial e do diabetes mellitus através dareorganização da Rede Básica dos Ser-viços de Saúde/SUS dando-lhesresolutividade e qualidade no atendimen-to. É, sem dúvida, a melhor intervençãosobre os fatores de risco para doençascardiovasculares que já aconteceu noBrasil e talvez no mundo.O Plano, que foi motivo de outras edi-ções do Alerta Hipertenso, consta de 4etapas:

1º) capacitação (atualização) dos profis-sionais de saúde que atuam na redebásica em hipertensão, diabetes e de-mais fatores de risco para doençascardiovasculares.2º) campanhas de detecção de suspeitosde hipertensão e diabetes e promoçãode hábitos saudáveis de vida, que visamalém do diagnóstico precoce dos que ti-vessem a doença enão soubessem, levarpara os jornais, rádiose televisões ( para quetodos tivessem acessoàs informações, princi-palmente os mais ca-rentes) uma grandediscussão do que é hi-pertensão e diabetes;a importância do diag-nóstico precoce e o tra-tamento adequado;que o tratamento não é apenas tomarmedicamentos mas também mudançasnos hábitos de vida e não devendo serinterrompido sem orientação médica; queapesar de serem doenças que inicialmen-te não dão sintomas podem matar oudeixar seqüelas graves.3º) confirmação diagnóstica e início dotratamento.4º) Vinculação e cadastramento dos di-

����������� ����� ��O Plano de Reorganização da Atenção à Hiperten

Da esq. para dir.: Sr. Gerson Cassiano – Presidente da FENAPHA/APAH, Dr. CláudioDuarte – Secretário de Políticas de Saúde do Ministério da Saúde, Dr. Fadlo F. Filho– Presidente FENAD/ANAD e Dr. Carlos Alberto Machado – Presidente do DHA/SBC,durante a reunião do Comitê Nacional em 10 de dezembro de 2002

Internações por Diabetes Mellitus e Hipertensão ArterialBrasil – 1995 a 2001

Fonte: SIM-SUS/DATASUS/MSExecução: Núcleo de Informação em Saúde/CGPLAE/MS

Pacientes200.000

150.000

100.000

50.000

01995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

117.

413

125.

934

104.

257

115.

632

116.

288

110.

245

130.

078

162.

655

116.

841

94.4

76

146.

337

107.

192

146.

294

128.

150

Valor Total50.000.000

40.000.000

30.000.000

20.000.000

10.000.000

01995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

14.6

27.4

46,9

1

17.8

85.6

46,9

10.9

99.0

31,5

9

14.1

57.9

41,3

3

14.0

34.8

26,7

9

13.9

52.4

06,5

2

20.1

46.6

76

21.1

02.9

72,3

8

39.7

08.3

72,8

6

24.7

21.3

36,9

5

21.8

82.8

08,8

2

33.5

67.6

82,3

8

20.7

37.6

59,5

9

42.0

05.3

22,2

1

R$ 1,00

Diabetes Mellitus Hipertensão Arterial

Comitê NaciHipe

Comitê NacioHipe

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O grande diferencial nesse importantePlano são os parceiros envolvidos emsua implementação SociedadesCientíficas (SBC, SBH, SBN e SBD),Federações de Portadores (FENAPHAe FENAD), CONASS, CONASEMS,Secretárias Estaduais e Municipais deSaúde e OPAS.Presidente Luis Inácio Lula da Silva,como o Senhor pode perceber pelaimportância do acima descrito, espe-ramos que o Plano de Reorganizaçãoda Atenção à Hipertensão Arterial e aoDiabetes Mellitus não seja interrompido.

agnosticados às Unidades Básicas deSaúde (UBS) do SUS (o maior desafiodo Plano, pois sabemos que diagnosti-car e tratar não são o problema o difícilé manter o paciente, muitas vezesassintomáticos, em tratamento).

Em dezembro de 2002, segundo dadosda Coordenação Nacional do Plano deReorganização da Atenção à Hiperten-são Arterial e ao Diabetes Mellitus/Mi-nistério da Saúde/Secretaria de Políti-cas a situação era:1º Etapa: formados 14 milmultiplicadores para atualizarem os pro-fissionais da rede básica em hiperten-são, diabetes e demais fatores de riscopara doenças cardiovasculares.Muitos estados e municípios criaram pro-gramas de educação permanente paraesses agravos. Encontra-se em anda-mento o Programa de Educação Per-manente em HA e DM para os municí-pios com população igual ou maior que100 mil habitantes (227 municípios nes-ta situação), a cargo das SociedadesBrasileiras de Cardiologia, Hipertensão,Nefrologia e Diabetes, motivo de acordode cooperação assinado entre o Minis-tério da Saúde e as Sociedades Cientí-ficas. Esse programa foi desencadeado

a partir da identificação pela equipe com-posta de pesquisadores das Universida-des Federais do Rio Grande do Sul, daBahia e do Departamento de MedicinaSocial da Faculdade de Ciências Médi-cas da Santa Casa de São Paulo, queestão avaliando o desempenho do Pla-no, de que o processo de implantaçãovai bem nos municípios menores, masmostram grandes dificuldades nos gran-

������ ���� �� ����tensão Arterial e ao Diabetes Mellitus vai continuar?

des e nas regiões metropolitanas.Em 12/2002 haviam sido capacitados3900 profissionais de saúde nesta novafase e a meta era 15.000.2º Etapa: A Campanha de Detecção deSuspeitos de Diabetes realizou 21 milhõesde glicemias capilares, foram identifica-dos 3 milhões de suspeitos de diabetes eaproximadamente 1 milhão eramhipertensos e diabéticos, portanto de umrisco muito alto. (nunca houve campanhadesta magnitude no mundo)A Campanha de Detecção de Suspeitos deHipertensão Arterial e Promoção de Hábi-tos Saudáveis de Vida, verificou a pressãoarterial de quase 12 milhões de pessoas,identificou 4,2 milhões de suspeitos.3º Etapa: Para esta etapa foi criado umPrograma Nacional de Assistência Far-macêutica em HA e DM, com um inves-timento de 210 milhões de reais paragarantir à todos os hipertensos e diabéti-cos cadastrados às UBS do SUS,hidroclorotiazida 25 mg, captopril 25 mge propranolol 40 mg para os hipertensose glibenclamida 5 mg, metformina 850 mge insulina para os diabéticos.4º Etapa: Para essa, que é a mais difícile importante do Plano, a vinculação e ocadastramento dos portadores às UBS,foi criado um Sistema Nacional de Infor-

mação em Hipertensão e Di-abetes o HiperDia. Este sis-tema deve ser um grande ins-trumento para os gestoresmunicipais, estaduais e fede-rais para o planejamento derecursos para atender estapopulação especial e tambémpara os profissionais de saú-de avaliarem a qualidade daassistência prestada.O HiperDia, possibilita saberquantos são, estratificá-los de

acordo com seu risco individual, comoestão sendo tratados e acompanhados,controle de faltosos e de medicamentosdispensados.

Resultados do HiperDia:� 4.795 municípios com adesão� Hipertensos estimados 16.238.510� Diabéticos estimados 5.394.571� Municípios com dados na base nacio-

Dr. Carlos Alberto MachadoCoordenador da Liga de Hipertensãodo Belém-SP/SES-SPDiretor Médico da Associação Paulistade Assistência ao HipertensoPresidente do Departamento deHipertensão Arterial da SociedadeBrasileira Cardiologia

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Medicamentos Comprimidos/Dia Comprimidos/Mês

Hidrodorotiazida 25 mg

Captropil 25 mg

Propanolol 40 mg

Glibendamida 5 mg

Metformina 850 mg

TOTAL

1.060.921

1.830.568

1.003.310

599.187

164.991

4.658.977

31.827.630

54.917.040

30.099.300

17.975.610

4.949.730

139.769.310

nal 1.262� Pacientes cadastrados 404.531HiperDia* 404.531 – Pacientes cadas-trados� 99.913 diabéticos� 29.876 masculino e 70.037 feminino� 95% idade maior ou igual a 40 anos� 22% DM tipo 1 e 78% DM tipo 2� 387.726 hipertensos� 116.959 masculino e 270.767 feminino� 94% idade maior ou igual a 40 anos� 87.918 hipertensos e diabéticos� 25.283 masculinos e 62.635 femininos� 87,4% doS Hipertensos e Diabéticos *Tratamento Medicamentoso� 7,57% dos diabéticos * 01 ou mais com-plicações: Pé Diabético, amputação, do-ença renal ou fundo de olho alterado� 10,24% dos hipertensos * 01 ou maiscomplicações: IM, angina ou AVC

cional do Plano de Reorganização da Atenção àpertensão Arterial e ao Diabetes Mellituscional do Plano de Reorganização da Atenção àpertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus

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������ ������ �� � ����������o dia 13 de dezembrodezenas de associadose familiares

participaram de mais um BingoBeneficiente organizado pelaAPAH. O evento tem doisobjetivos principais: promovera integração e a amizadeentre os associados e, aomesmo tempo, arrecadarfundos para a manutenção dainfra-estrutura da entidade.Como acontece nessasrealizações, a participaçãoefetiva dos sócios é que

��������Estratégias Nutricionais Eficazes na Prevençãodo Câncer, Doenças Cardiovasculares, Diabetesentre outras

De Sidney e Miriam Federmann, já está na quartaedição, tem o objetivo de informar à população eàs autoridades, com precisão, quais as mudançasno estilo de vida, principalmente em relação àalimentação, para diminuir enormemente o risco deadquirir essas doenças e,possivelmente, salvarmilhares de vidas em nossoPaís.O livro, como a própria caparelata, visa ainda estratégiasnutricionaiseficazes na prevenção docâncer, doençascardiovasculares, diabetesentre outras.Tel.: (11) 6950-5044/6950-6178/6973-6281/6977-0217.

Além dotradicional Bazarda APAH, osassociadospuderamencontrarbijouterias eprodutos daNatura, onde umaparte daarrecadação foirevertida à APAH.

viabiliza a realização do Bingo,uma vez que são eles que trazemos donativos para a festa.A novidade do Bingo dedezembro foi a presença deprodutos da Natura e bijouteriascuja parte da arrecadação com avenda de seus produtos foirevertida para a APAH.A diretoria da entidade agradecea participação de todos e desdejá faz o convite para que aindamais associados participem daspróximas atividades.

Humor com inteligência

O Dr. César Pontes acaba de lançar o livro“Receita para prescrever semaborrecer “ (72 paginas).De forma irreverente, Pontesretrata várias situações ecomportamentos de antigosrepresentantes de laboratórios.Longe de ofender, o livroretrata personagens e artifíciosutilizados por essesprofissionais.A edição é ricamente ilustrada.Dr. Cesar PontesRua Marvin, 380, Bairro ÁguaFria, Fortaleza – CECEP 60.821-790

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pós uma consulta,dependendo da doençado paciente, o médico irá

fazer uma série de orientações eaté mesmo indicar o uso dealgum tipo de medicação.O medicamento indicado deve sertomado durante o períodoestabelecido pelo médico, não sepode mudar a forma de tomar enem interromper o tratamento semconhecimento do médico.As prescrições médicas devemser seguidas corretamenterespeitando horáriosestabelecidos, as dosagens, omodo de tomar-se é com água,leite ou suco. Muitos alimentos ebebidas interferem na absorçãodo medicamento. Em algumascircunstâncias, recomenda-se aadministração de determinadosmedicamentos com o estômagocheio, a fim de diminuir a açãoforte destes remédios sobre amucosa gastrointestinal. Assim, aingestão de um medicamentolonge, próxima, antes ou depoisdas refeições pode ter muitaimportância na obtenção do efeitodesejado. O médico estarásempre orientando, qualquerdúvida você pode obterinformações na própria bula quetraz ou consultar o farmacêutico,enfermeiro ou assistente social daunidade onde você faz tratamento.O período que se deve tomar amedicação é muito importante.No caso do paciente com pressãoalta, tem que tomar o remédiotodos os dias sem interromper enão apenas quando se sente mal.

Hora certa – Os medicamentossão receitados para tomar noshorários indicados, porque o

comprimido nunca fica o tempotodo no nosso corpo, ele vai parao sangue aonde vai ficando fracoaté perder seu efeito, antes deperder seu efeito tem de se tomaroutro. Cada medicamento tem umtempo determinado, por isso areceita deve ser respeitada se épara tomar a medicação de 6 em6, 8 em 8 ou 12 em 12 horas.Tente criar uma rotina ao tomarseu medicamento, combinandocom outras atividades diáriascomo escovar os dentes, tomarcafé-da-manhã, trocar de roupa,tomar banho, ir dormir, etc.Durante um tratamento o médicopoderá receitar vários tipos demedicamentos, diminuir ouaumentar as doses, sendo queisso não deve lhe preocupar, poisé necessário para saber que tipode medicação corresponde melhorcontra a doença.Ao utilizar um medicamento, sevocê sentir algum mal estar ouefeito imprevisto comuniquesempre seu médico, farmacêutico,enfermeiro ou assistente social doseu posto de saúde.Para que o tratamento dê certo, énecessário entender que emborasejam muitos os medicamentosque podemos estar usando, todossão necessários, pois cada qualagirá num local determinado nonosso corpo para estabilizar oucurar a doença.

Risco – Nunca tomemedicamento por conta própria,ou orientação da vizinha, cadapessoa possui o organismodiferente da outra. O que suavizinha toma pode não fazer bempara você.Evite a compra de produtos

anunciados pela tv ou rádio, poissó um profissional habilitado, ummédico, tem condições de saberse você precisa ou não tomar ummedicamento.A idade interfere no metabolismodos medicamentos, uma pessoaidosa está mais sujeita aos efeitoscolaterais dos remédios do queuma pessoa jovem, por issonunca se automedique.A armazenagem e conservaçãodos medicamentos são muitoimportantes para que eles nãopercam seus efeitos.Os medicamentos devem serprotegidos da luz, umidade ecalor, o banheiro, a cozinha e ocarro não são locais indicadospara guardá-los.Os medicamentos devem sempreser guardados na suaembalagem original, protegido daluz direta, guardado num armáriofechado, protegidos de crianças,pragas domésticas, limpos, longede produtos de limpeza,perfumaria, cosméticos eanimais.Nunca tome medicamentosvencidos pois, além de nãofazerem efeito podem prejudicarsua saúde.Não jogar medicamentos, mesmovencidos, em qualquer lugar, épreferível devolvê-los à farmáciaque se encarregará de suaeventual destruição.Seguindo essas orientações, opaciente confiará no diagnósticoe no tratamento proposto pelomédico, pois nada adianta otrabalho de médicos eprofissionais da saúde se opaciente não seguir asorientações e não tomar omedicamento corretamente.

Farmacêutica Elisa Rivaben de Freitas Miliozzi – Liga de Hipertensão Arterial do Belém – São Paulo / NGA-8 Belém

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Os 10 mandamentos para umbom tratamento

O modo de utilização deveser conforme a indicaçãodo seu médico. Não utilizemedicamentos indicadospara outra pessoa como

parente, esposa ou vizinho, nãose automedique.

Serpersistenteno tratamentoe seguircorretamente

o modo detomar seumedicamentopode fazer adiferençaem toda asua saúde.

Observe regularmente oprazo de validade e oaspecto físico dosmedicamentos.

Proteja seusmedicamentosda luz,calor,umidade,

observando osdemais cuidadosescritos naembalagem.

Mesmo que você sesinta melhor, nãointerrompa o tratamentoaté que seu médicodiga que você pode.

Seguir asrecomendações domédico quando eleorientar: se é para

tomar metade de um comprimido,se é para tomar dois ou três.

Se você esquecer de tomarno horário o medicamento,não deve tomar dois nopróximo horário porque adosagem vai ficar muito

forte e você pode passar mal.

Alguns medicamentosquando tomados juntoscom outros interferem nasua ação podendopotencializar o seu efeito

ou diminuir, por isso só tomeaqueles indicados por seu médico.Nunca por conta própria.

Observar quando devetomar a medicação (demanhã, ao meio-dia átarde, ao deitar) e comodeve tomar (com água,

leite, sucos, com estômago vazioou cheio etc).

Seguir o horário e aduração conformeorientado na consulta (umavez ao dia, duas vezes aodia, três vezes ao dia,

etc). A duração do tratamento podeser de apenas cinco dias e emcasos mais sérios você poderátomar o medicamento pelo resto desua vida como acontece na pressãoalta.

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OUTUBROAbrahão Alves CavalcanteAlcina de Carvalho CardosoBenedita Maria de JesusElvira Silvestre RodriguesFrancisco AluotoFrancisco Bento de Oliveira

om objetivo de estimular os pacientes a alcançarem suas metas de controlar os fatores de risco para doençascardiovasculares (hipertensão, diabetes, colesterol, obesidade, sedentarismo, tabagismo e estresse) a equipemultiprofissional da Liga de Hipertensão do Belém-SP e da Associação Paulista de Assistência ao Hipertenso (APAH),

criaram o Certificado de Honra ao Mérito a ser entregue aos inscritos que conseguirem atingir as metas propostas.Nos dias 30/10 e 27/11/2002 foram agraciados com o certificado por atingirem as metas os seguintes amigo(a)s:

A solenidade acontece na última quarta-feira do mês durante a comemoraçãodos aniversários.No mês de outubro contamos com apresença da Assistente Social, Luzia Alvesde Freitas, contadora de estórias que foimuito aplaudida, e em alguns momentoslevando os presentes às lágrimas.Em novembro foram reunidos os asso-ciados aniversariantes do mês denovembro e dezembro para uma come-moração especial, a entrega dos certifi-cados para pacientes da Liga de Hiper-tensão do Belém que diminuíram os riscosde doenças cardiovasculares, controlandoa pressão arterial, normalizando ocolesterol, o diabetes, diminuindo o pesoenfim, mudando os hábitos de vida.Contamos com a participação especialde alguns pacientes atendidos pelaPsicóloga Elaine,apresentando seustrabalhos: Zélia Baradel Pesqueira –artista plástica – óleo sobre tela com otema “Rosas”, sua especialidade.Recepcionava os convidados com corese flores logo na entrada! Nossa artistaexpõe na Praça da República aosdomingos e no Largo do Belém àsquartas-feiras, durante a festa vendeualgumas obras, incluindo duas queserão enviadas para a Alemanha.Contamos também com Márcia Dutra –artesã – trouxe colares, pulseira,brincos... foi um sucesso!A equipe multiprofissional da Liga adquiriu

NOVEMBROElvira Francisca de JesusIsaura Pacífico dos SantosJoão José Pelaes AvilaMaria dos Reis Martins LeitePierina G. Vignoto

e desfilou suas obras pelo salão. Tornandoo clima extremamente agradável o Sr JoséColognezzi, músico – tecladista, umexemplo de esforço e dedicação à arte!Iniciou sua apresentação nos propor-cionando grandes lembranças de músicasinesquecíveis do passado.Finalizando,após a entrega dos certifica-dos aos pacientes selecionados que atin-giram suas metas no combate aos fatoresde risco para doenças cardiovasculares,os convidados foram recepcionados comalgumas guloseimas preparadas pelaequipe multiprofissional sob orientação danutricionista Fernanda, com lanches, bolose refrigerantes diets e lights.A confraternização foi o máximo, e ficará

cada vez melhor se contarmos com apresença e participação de maisconvidados. Os pacientes sentiram-seentusiasmados e já estão aguardandoque mais nomes entrem na lista depremiação! A luta por um coraçãosaudável e feliz continua! Estamospreparando nossa próxima festa parafevereiro. Aguardem!!! Não deixe departicipar da próxima solenidade.Faça sua inscrição com a Simone naLiga de Hipertensão do Belém, Rua Dr.Clementino 200, Belém ou com a Paulana APAH, Pça. Pádua Dias 135, Tatuapé.Vamos controlar os fatores de risco paradoenças cardiovasculares e vivermoscom qualidade de vida!

José Feitosa da SilvaMargarida Maria C. LunaMarlene Martins SoutoMercedes de Moraes BernabeRomilda Reis RezendeSylvia Dantas C. Carneiro

Assistente Social, Luzia Alves de Freitas – contadora de estória durante atividade