Apostila 2º ciclo p1

7/22/2019 Apostila 2 ciclo p1

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NOME:_____________________________________________

TURMA:_________________________

Sistema Urinrio

Sistema Genital Masculino

Sistema Genital Feminino

Sistema Nervoso

Medula espinhal

Tronco enceflico

Apostila Anatomia2 Ciclo - 1 Parte

Apostila montada por JooLuis Wagner e supervisionada peloProf. Luis Alberto Domingo FranciaFarje para auxiliar nos estudos fora dasala de aula da FATEC.

Verso: 2011 - 2012


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Sumrio

Sistema Urinrio ..................................................................................................................... 6

Conceito.............................................................................................................................. 6

Funes .............................................................................................................................. 6

Constituio ........................................................................................................................ 7

Rim ......................................................................................................................................... 7

Localizao ......................................................................................................................... 8

Retroperitoneal ................................................................................................................... 9

Anatomia externa .............................................................................................................. 10

Anatomia Externa ............................................................................................................. 12

Anatomia Interna ............................................................................................................... 12

Nfrons ................................................................................................................................. 14

Vascularizao:................................................................................................................. 17

Vascularizao.................................................................................................................. 18

Pelve Renal .......................................................................................................................... 19

Ampular ............................................................................................................................ 20

Ureteres ............................................................................................................................... 21

Constituio: ..................................................................................................................... 25

Estreitamentos .................................................................................................................. 26

Bexiga Urinria ..................................................................................................................... 27

Anatomia interna ............................................................................................................... 30

Relaes ........................................................................................................................... 30

URETRA .............................................................................................................................. 31

Uretra Feminina .................................................................................................................... 31

Aberturas ....................................................................................................................... 32

Uretra Masculina .................................................................................................................. 33

Elementos Anatmicos ..................................................................................................... 35

Parte: ................................................................................................................................ 35

Clculos Renais ................................................................................................................... 35

A tentativa de impelir o clculo: ..................................................................................... 37

SISTEMA GENITAL MASCULINO ....................................................................................... 38

1-Conceito de reproduo ................................................................................................. 38

2- rgos genitais Masculinos. ......................................................................................... 38

Significado de Cpula ....................................................................................................... 38

Saco Escrotal .................................................................................................................... 39

Camadas: ......................................................................................................................... 41

Testculo ........................................................................................................................... 44

Lobulos Testiculares ......................................................................................................... 45Tnica Albugnea .............................................................................................................. 46

Epiddimo .......................................................................................................................... 50


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Ducto Deferente. ............................................................................................................... 53

Funculo Espermtico ....................................................................................................... 53

Contedo do funculo espermtico: ................................................................................... 58

Funculo Espermtico ....................................................................................................... 58

Glndulas Anexas ............................................................................................................. 59

Prstata ............................................................................................................................ 59

Prstata do Homem .......................................................................................................... 61

Vescula Seminal .............................................................................................................. 62

Glndulas bulbouretrais .................................................................................................... 63

Glndulas Bulbouretrais .................................................................................................... 64

Pnis ................................................................................................................................. 66

Parte do pnis ................................................................................................................... 68

Diafragma Plvico ............................................................................................................. 73

Mecanismo da Termorregalao ....................................................................................... 75

Trajeto dos espermatozoides ............................................................................................ 75

Vascularizao:................................................................................................................. 79

Homlogos dos rgos Genitais .......................................................................................... 80

Sistema Genital Feminino ..................................................................................................... 83

Ovrios ............................................................................................................................. 84

Sustentao: ..................................................................................................................... 84

Estruturas do ovrio. ......................................................................................................... 86

Tubas Uterinas.................................................................................................................. 86

Divises ............................................................................................................................ 86

Estrutura: .......................................................................................................................... 87

Ovrio e Tuba uterina ....................................................................................................... 87

Ligamento Largo tero Aberto, Ovrios e Tubas Seccionados ...................................... 88

tero ................................................................................................................................. 90

tero Ligamento Largo Vista Posterior........................................................................... 90

Pores do tero ............................................................................................................... 91

Cavidade uterina. EIXO MAIOR .................................................................................. 92

Estrutura. .......................................................................................................................... 92

Ligamentos do tero ......................................................................................................... 93

Divises ............................................................................................................................ 94

Posio anatmica do tero. ............................................................................................. 95

Vagina ................................................................................................................................ 101

Tipos de Hmen............................................................................................................... 101

Carnculas Himenais ...................................................................................................... 102

Vagina e tero Corte Frontal ....................................................................................... 103Pudendo feminino (Vulva) ............................................................................................... 104

Lbios menores do pudendo: .......................................................................................... 104


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Vestbulo da vagina (Aberturas). ..................................................................................... 104

Clitris ............................................................................................................................. 105

Apresenta ....................................................................................................................... 105

Bulbos do vestbulo ......................................................................................................... 106

Clitris e Bulbo do vestbulo ............................................................................................ 106

Sistema Nervoso ................................................................................................................ 108

ORGANIZAO GERAL DO SISTEMA NERVOSO ....................................................... 108

INTRODUO ................................................................................................................ 108

Constituio .................................................................................................................... 108

TIPOS DE NEURNIOS ................................................................................................. 109

TIPOS DE NEURNIOS ................................................................................................. 110

CLULAS GLIAIS ........................................................................................................... 110

Divises do Sistema Nervoso ......................................................................................... 110

Diviso Embriolgica do Sistema Nervoso ...................................................................... 111

Diviso Funcional do Sistema Nervoso ........................................................................... 112

Diviso Anatmica do Sistema Nervoso.......................................................................... 112

Sistema Nervoso Perifrico ............................................................................................. 113

PARTES: ...................................................................................................................... 113

Conceito: ......................................................................................................................... 113

Gnglios. ......................................................................................................................... 113

Terminaes nervosas .................................................................................................... 113

Nervos ............................................................................................................................ 113

Conceitos importantes: ................................................................................................... 114

NERVOS ......................................................................................................................... 114

Tipos de Nervos .............................................................................................................. 114

I. Nervos espinhais ...................................................................................................... 114

II. Nervos cranianos ................................................................................................... 118

Cerebelo ......................................................................................................................... 121

Diencfalo ....................................................................................................................... 125

FUNES ...................................................................................................................... 125

TELENCFALO .............................................................................................................. 127

Hemisfrios cerebrais ................................................................................................... 127

Lobos cerebrais ............................................................................................................. 130

VASCULARIZAO ....................................................................................................... 132

MENINGES ..................................................................................................................... 136

LQUOR .......................................................................................................................... 141

MEDULA ESPINHAL .......................................................................................................... 146

Sulcos: ............................................................................................................................ 148MEDULA ESPINHAL: CORTE TRANSVERSAL ............................................................. 148

SECES DA MEDULA ESPINHAL .............................................................................. 148


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Formao do nervo espinhal ........................................................................................ 149

I. Nervos espinhais ......................................................................................................... 149

MENINGES ..................................................................................................................... 150

ENVOLTRIOS DA MEDULA ........................................................................................ 151

ESPAOS EM RELAO COM AS MENINGES ............................................................ 155

ANESTESIAS E LESES DE MEDULA ......................................................................... 155

TRONCO ENCEFLICO .................................................................................................... 155

II.Nervos cranianos ......................................................................................................... 156

ESTRUTURA DO TRONCO ENCEFLICO .................................................................... 158

Funes da Formao reticular: ...................................................................................... 158

1) BULBO ....................................................................................................................... 158

BULBO: vista anterior ..................................................................................................... 159

BULBO: vista posterior .................................................................................................... 160

2) PONTE ....................................................................................................................... 161

PONTE ........................................................................................................................... 161

PONTE: vista posterior ................................................................................................... 162

IV VENTRCULO ............................................................................................................ 162

IV VENTRCULO ............................................................................................................ 163

IV VENTRCULO: plexo coriide ..................................................................................... 164

Comunicaes do IV ventrculo: ...................................................................................... 165

3) MESENCFALO ......................................................................................................... 165

SECO TRANSVERSAL DO MESENCFALO ............................................................ 168

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................... 170


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Sistema Urinrio

-Aparelho urogenital

-Aparelho excretor

ConceitoAs atividades orgnicas resultam na decomposio de protenas, lpides e carboidratos, a-companhadas de liberao de energia e formao de produtos que devem ser eliminadospara o meio exterior. A urina um dos veculos e excreo com que conta o organismo.

Assim, o sistema urinrio compreende os rgos responsveis pela formao da urina, osrins, e outros, a eles associados destinados eliminao da urina: Ureteres, bexiga urinriae uretra.

Funes-Formao, conduo, armazenamento e eliminao da urina.

-Regulao da composio inica do sangue;

-Regulao volume sanguneo;

-Regulao da presso arterial;

-Excreo de resduos metablicos e de substncias estranhas.


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Constituio-Rim

-Pelves renais

-Ureter

-Bexiga Urinria

-Uretra

RimConceito: Os rins so rgos pares, tem a funo de formao da urina, e tem a forma degro de feijo.

Localizao: Esto localizados logo acima da cintura, entre o peritnio e a parede posterior

do abdome. So descritos como rgos retroperitoneais, por estarem posicionados por trsdo peritnio da cavidade abdominal. Sua colorao vermelho-parda.

Posio: Os rins esto situados direita e a esquerda da coluna vertebral, por diante daregio superior da parede posterior do abdome, estendendo-se entre a 12 costela (T12) e oprocesso transverso da 3 vrtebra lombar (L3).


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Localizao


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Retroperitoneal

Relaes


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Anatomia externa

-Forma: gro de feijo-Dimenses: 10 cm C5 cm L2,5cm E-Envoltrios

Cpsula fibrosaCpsula adiposa

Corpo adiposo perirrenal

Corpo adiposo para renalFscia renal


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Anatomia ExternaFaces: anterior e posteriorExtremidades ou plos: inferior e superior (Glndula Suprar-renal)Margens: lateral (convexa) e medial (cncava)Hilo-pedculo renal:UreterArtria renalVeia renalNervosLinfticos

Anatomia InternaEm um corte frontal atravs do rim, so reveladas duas regies distintas: uma rea averme-lhada de textura lisa, chamada crtex renal e uma rea marron-avermelhada profunda, de-nominada medula renal. A medula consiste em 8-18 estruturas cuneiformes, as pirmidesrenais. A base (extremidade mais larga) de cada pirmide olha o crtex, e seu pice (extre-midade mais estreita), chamada papila renal, aponta para o hilo do rim. As partes do crtexrenal que se estendem entre as pirmides renais so chamadas colunas renais.

Juntos, o crtex e as pirmides renais da medula renal constituem a parte funcional, ou pa-rnquima do rim. No parnquima esto as unidades funcionais dos rins cerca de 1 milhode estruturas microscpicas chamadas NFRONS. A urina, formada pelos nfrons, drenapara os grandes ductos papilares, que se estendem ao longo das papilas renais das pirmi-des.


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Os ductos drenam para estruturas chamadas clices renais menores e maiores. Cada rimtem 8-18 clices menores e 2-3 clices maiores. O clice renal menor recebe urina dos duc-tos papilares de uma papila renal e a transporta at um clice renal maior. Do clice renalmaior, a urina drena para a grande cavidade chamada pelve renal e depois para fora, peloureter, at a bexiga urinria. O hilo renal se expande em uma cavidade, no rim, chamadaseio renal.

Crtex renal

-Medula renal

Seio renal


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Nfrons

O nfron a unidade morfofuncional ou a unidade produtora de urina do rim. Cada rim con-tm cerca de 1.250.000 nefrnios.

A forma do nfron peculiar, inconfundvel, e admiravelmente adequada para sua funo deproduzir urina.

O nfron formado por dois componentes principais:

1. Corpsculo Renal:

Cpsula Glomerular (de Bowman);

Glomrulo rede de capilares sanguneos enovelados dentro da cpsula glomerular

2. Tbulo Renal:

Tbulo contorcido proximal;

Ala do Nfron (de Henle);

Tbulo contorcido distal;

Tbulo coletor.


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-Crtex renal-Colunas renais-Medula renal-Pirmides renais-Papila renal-Clice maior-Clice menor

-Pelve renal-Seio renal


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Vascularizao:-aa. renais


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Vascularizao-a. renal-aa. segmentares-aa. interlobares-aa. arqueadas-aa. Interlobulares-aa. perfurantes


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Pelve Renal


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Ampular


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Ureteres

So dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga.

Dimensesrgos pouco calibrosos, os ureteres tm menos de 6 mm de dimetro e 25 a 30cm de

comprimento.

Pelve renal a extremidade superior do ureter, localizada no interior do rim.

Descendo obliquamente para baixo e medialmente, o ureter percorre por diante da paredeposterior do abdome, penetrando em seguida na cavidade plvica, abrindo-se no stio doureter situado no assoalho da bexigaurinria.

Os ureteres so capazes de realizarcontraes rtmicas denominadas peris-

taltismo. A urina se move ao longo dosureteres em resposta gravidade e aoperistaltismo.

Conceito: Tubo muscular que une orim a bexiga

Divises-Parte abdominal-Parte plvica-Parte intramural


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Constituio:


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Estreitamentos-juno com a pelve renal

-abertura superior da pelve (cruzamento a. ilaca)

-trajeto pela parede da bexiga urinria


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Bexiga Urinria

Conceito: A bexiga urinria funciona como um reservatrio temporrio para o armazena-mento da urina. Quando vazia, a bexiga est localizada inferiormente ao peritnio e posteri-ormente snfise pbica: quando cheia, ela se eleva para a cavidade abdominal.

Localizao

um rgo muscular oco, elstico que, nos homens situa-se diretamente anterior ao reto e,nas mulheres est frente da vagina e abaixo do tero.

Quando a bexiga est cheia, sua superfcie interna fica lisa. Uma rea triangular na superf-cie posterior da bexiga no exibe rugas. Esta rea chamada trgono da bexiga e semprelisa. Este trgono limitado por trs vrtices: os pontos de entrada dos dois ureteres e o pon-to de sada da uretra. O trgono importante clinicamente, pois as infeces tendem a per-sistir nessa rea.

A sada da bexiga urinria contm o msculo esfncter chamada esfncter interno, que secontrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento. Inferiormente ao msculo esfncter,

envolvendo a parte superior da uretra, est o esfncter externo, que controlado voluntaria-mente, permitindo a resistncia necessidade de urinar.

A capacidade mdia da bexiga urinria de 700 800 ml; menor nas mulheres porque otero ocupa o espao imediatamente acima da bexiga.

Faces-Superior-Posterior-Inferolateral

Localizao, Forma e Dimenses Idade e Estado funcional.


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Anatomia interna-stio dos ureteres-stio interno da uretra-Prega interuretrica-Trgono da Bexiga

-vula da bexiga

Relaes-Posterior


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URETRAA uretra um tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo, sendo revestida por

mucosa que contm grande quantidade de glndulas secretoras de muco. A uretra se abrepara o exterior atravs do stio externo da uretra.

A uretra diferente entre os dois sexos.

Uretra Feminina um canal membranoso estreito estendendo-se da bexiga ao orifcio externa no vestbulo.Est colocada dorsalmente snfise pbica, includa na parede anterior da vagina, e de dire-o oblqua para baixo e para frente; levemente curva, com a concavidade dirigida parafrente. Seu dimetro, quando no dilatada, de cerca de 6 mm. Seu orifcio externo fica i-

mediatamente na frente da abertura vaginal e cerca de 2 cm dorsalmente glande do clit-ris. Muitas e pequenas glndulas uretrais abrem-se na uretra. As maiores destas so asglndulas parauretrais, cujos ductos desembocam exatamente dentro do stio uretral.


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Conceito: tubo fibromuscular que d passagem urina.

Dimenses: 4 cm

Aberturas


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Uretra Masculina

A uretra masculina estende-se do orifcio uretral interno na bexiga urinria at o orifcio ure-tral externa na extremidade do pnis. Apresenta dupla curvatura no estado comum de rela-

xamento do pnis. dividida em trs pores: a prosttica, a membrancea e a esponjosa,cujas estruturas e relaes so essencialmente diferentes. Na uretra masculina existe umaabertura diminuta em forma de fenda, um ducto ejaculatrio.

Dimenses: 20 cm


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OBS: As uretras masculinas e a femininas se diferem em seu trajeto. Na mulher, a uretra curta (4 cm) e faz parte exclusivamente do sistema urinrio. Seu stio externo localiza-seanteriormente vagina e entre os lbios menores. J no homem, a uretra faz parte dos sis-temas urinrio e reprodutor. Medindo cerca de 20 cm, muito mais longa que a uretra femi-nina. Quando a uretra masculina deixa a bexiga, ela passa atravs da prstata e se estendeao longo do comprimento do pnis. Assim, a uretra masculina atua com duas finalidades:conduz a urina e o esperma.


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Elementos Anatmicos

Parte:-Prosttica-Membranosa-esponjosa

Clculos RenaisOs clculos renais, popularmente chamados de pedra no rim, so formaes

slidas de sais minerais e uma srie de outras substncias, como oxalato de clcio e cidorico e etc. Essas cristalizaes podem migrar pelas vias urinrias causando muita dor ecomplicaes. Os clculos podem atingir os mais variados tamanhos, variando depequeninos gros, at o tamanho do prprio rim. Eles se formam tanto nos rins quanto nabexiga. O clculo renal tambm chamado de litase urinria ou urolitase

Clculos Constitudos por:-clcio; -oxalato; -fsforo; -cido rico;

Causas:-Deficincia gentica para excreo esses sais.-Dieta rica nesses sais:Ex. leite e derivados.


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Origem:

-clices renais; -pelve renal;

Permanncia:

-estreitamentos do ureter;


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A tentativa de impelir o clculo:-Acompanhada de dores muito intensas (Clicas renais);

-Diagnstico normalmente bem sucedido;

-Terapia: Ultrassom;

Hidratao intensa;

Interveno cirrgica.


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SISTEMA GENITAL MASCULINO

1-Conceito de reproduo capacidade de o ser vivo gerar outro ser vivo da mesma espcie, isto , com a

mesma caracterstica, d-se o nome de reproduo.Atravs desta importante funo queocorre a perpetuao da espcie. O sistema reprodutor o encarregado de execut-la e naespcie humana, bem como na maioria dos animais superiores, a reproduo sexuada.Realizada por clulas especiais (os gametas), de cuja fecundao vai resultar o zigoto,ponto de partida para a formao de um novo ser vivo.

2- rgos genitais Masculinos.Podemos esquematizar os rgos genitais masculinos.

a) Gnadas: rgo produtores de gametas: (Que so os testculos).b) Vias condutoras dos gametas ou viascondutoras das clulas sexuais: tambm

conhecidas como vias espermticas, so vias percorridas pelos gametas masculinos (es-permatozoides) desde o local onde so produzidos at sua eliminao nas vias genitais fe-mininas: (tbulos e dctulos dos testculos, epiddimo, ducto deferente, ducto ejaculador,uretras: prosttica, membranosa e esponjosa).

c) Glndulas anexas: cujas secrees vo facilitar a progresso dos espermatozoidesnas vias genitais (vescula seminal; prstata; glndulas bulbouretrais).

Significado de Cpula o ato de unio de um indivduo macho e uma fmea de uma dada espcie animal,

com a finalidade de possibilitar a juno dos gametas e a gerao de um novo ser daquelaespcie gerando assim novos descendentes(fecundao).

No popular Cpula penetrao do pnis na vagina...Ou seja, orgo que vai penetrar nas vias genitais femininas, possibilitando o

lanamento nelas do espermatozide. Ento o Orgo da Cpula masculino o pnis.


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Saco EscrotalBolsa revestida por pele

o Fina, enrugada e recoberta por plos.o Forma globosao Pores do peritnio contribuem para form-lo.o Formada pela sicesso de vrias camadas.

1-5 + tnica albugnea + pele

Saco Escrotal ou escroto um saco ou uma bolsa externa de pele, hipergmentadacom presena de pelos e msculo que contm os testculos. uma extenso do abdmen eest localizado entre o pnis e o nus. O homlogo no sexo feminino durante odesenvolvimento fetal so os labiamajora.

A funo do saco escrotal manter a uma temperatura inferior do resto do corpo.Os testculos permanecem a uma temperatura de 2 a 3C, inferior a temperatura corporal. Ocalor excessivo destri os espermatozides. Tendo como uma de suas camadas ummsculo, o escroto contrai-se e distende-se, conforme seja necessrio aumentar ou reduzir,respectivamente, temperatura no seu interior


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Camadas:1. Tnica vaginal (derivado peritoneal)2. Fscia (ou tnica) espermtica interna.3. Fscia cremastrica.4. Fscia espermatica externa.5. M. Dartos (msculo liso: age sobre o saco escrotal)Localizao extra-plvica.


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Diviso: 2 cavidadesInternamente = Septo mediano.Extrenamente = Rafe mediana (linha externa mais escurecida).A pele do saco escrotal apresenta se pigmentada e recoberta por plos.


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2 msculos atuam sobre os testculos:o M. dartos: Constituio do saco escrotal, contraindo-o ou relaxando-o.o M. cremaster: forma de fita e controla a mobilidade dos testculos.

Distanciando-se ou aproximando-se do abdmen No faz parte da constituio do saco escrotal.


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TestculoO testculo so as Gnadas masculinas, e rgo par (direito e esquerdo), a qual es-

t localizada no interior do saco escrotal (extra-abdominais).Cada testculo um corpo ovoidal e tem forma elipsoide achatada lateralmente (ovoi-

de), com o grande eixo quase vertical. E apresenta, 2 polos: superior e inferior, duas faces:lateral e medial, duas margens: anterior e posterior.

Os testculos so responsveis por produzirem os:o Espermatozoides.o Hormnios andrgenos: (desenvolvimento dos caracteres sexuais secund-

rios) produzidos pelas clulas intersticiais.

Envoltrios:Tnica vaginal

Tnica albugnea (cor rosa)


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Lobulos Testiculares


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Tnica Albugnea


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A tnica albugnea localiza-se logo a baixo da tnica vaginal, recobrindosuperficialmente o testculo. Ela emite septos para o interior do testiculo e esta dividindo-o oslbulos testiculares (1-4 tbulos seminiferos) tbulos seminiferos (espermatognese) tubos retos rede testicular tubos ou ductos eferentes epiddimo {cabea, corpo,cauda} ducto deferente.

Os tbulos seminferos so constitudos pelas clulas de Srtoli e clulas da linha-gem germinativa (espermatognias, epermatcitos, espermtides e espermatozoides);Clulas de Leydig: clulas intersticiais produtoras de hormnios


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Epiddimo uma estrutura alongada em forma de C e tubo nico enovelado sobre si mesmo, si-

tuada (localizada) contra a margem posterior do testculo, qual se acha intimamente aderi-da e onde pode ser sentida pela palpao.

Constitui a parte das vias espermticas interpostas entre a rede do testculo e o re-servatrio de espermatozoides.

Os espermatozoides so ali armazenados at o momento da ejaculao.Ento ele tem a funo de armazenar, do amadurecimento (inicial) e da estocagem do

espermatozoide.Est dividido em 3 pores cabea (superior), o corpo (mdia) e a cauda (inferior).


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Ducto Deferente.

um tubo cilndrico que se origina na cauda do epiddimo.

Trmino: Dilatao ampola do ducto deferente.

Compe o funculo espermtico, retornando cavidade abdominal atravs do canal inguinal.

Funculo EspermticoOs testculos mantm relaes com a cavidade abdominal atravs do funculoes-

permtico.Complexa estrutura de conexo de cada testculo com a cavidade abdominal.Atravessa o canal inguinal (ligamento inguinal forma a base do trgono femoral).


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Contedo do funculo espermtico:Ducto deferenteVeia testicular(em forma de plexo pampiniforme).Artria testicular( espiralada para favorecer a perda de calor).Vasos linfticos, Nervos.

Funculo Espermtico


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Glndulas Anexas

Prstata um rgo plvico, glndula impar, presente no home. Est localizado inferiormente

bexiga e atravessa em toda sua extenso pela parte prosttica da uretra.Tem a forma de uma castanha. E apresenta uma cpsula de revestimento externo

que emite septos para o interior do rgo.Consiste principalmente de musculatura lisa e tecido fibroso, mas contm tambm

glndulas.

A prstata produz: suco prosttico (alcalinizar a uretra prosttica para a passagemdos espermatozoides) que promove o odor caracterstico do esperma; contribui com cercade 3 a 5 ml para a formao do esperma.

Essa secreo produzida pela prstata leberada atravs dos stios prostticos quese abrem ao redor da crista uretral.


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Prstata do Homem


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Vescula Seminal

So glndulas pares; apenas apresenta no homem.E so compostas por vrias glndulas tubulares e contribui com cerca de 1,5 3 ml

para a formao do esperma.Essa secreo produzida auxilia na movimentao dos espermatozoides ela rica em

(vitamina C, frutose, protenas e metabolitos).


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Glndulas bulbouretrais

As Glndulas bulbouretrais so pares, apenas tm no homem.Elas tm a forma arredondada e com tamanho proporcional a de uma ervilha, com

colorao amarelada.Esta localizada na raiz do pnis, lateralmente uretra membranosa.Seus ductos abrem-se na uretra esponjosa e sua secreo produzida mucosa.Sua funo ainda no foi esclarecida (pr-ejaculado).


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Glndulas Bulbouretrais


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Pnis

rgo masculino da cpula (rgo Copulador), o pnis recoberto por tecido (prepcio efrnulo do prepcio) ele normalmente flcido, mas quando seus tecidos lacunares se en-chem de sangue, apresenta-se trgido , com sensvel aumento de volume e torna-se rgido,

ao que se d o nome de ereo.O Pnis atravessado pela uretra esponjosa.


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Penetrao: O homem durante a penetrao utiliza o corpo mais a glande do pnis.

Obs: a Glande representa a poro de maior sensibilidade (inervao).


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Parte do pnis

Raiz: poro fixa formada por 2 ramos (ou pilares) e 1 bulbo.

Corpo do Pnis

Poro mvel, recoberta por pele.

Corpos cavernosos (direito e esquerdo).Corpo esponjoso, envolve a uretra esponjosa (fossa navicular); Dilatao: glande dopnis.

Glande: menor poro do rgo.


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Diafragma PlvicoConjunto de msculos e respectivas fscias que fecham inferiormente a pelve.

constitudo pelo trgono urogenital e trgono anal.


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Mecanismo da Termorregalao

Estruturas envolvidas:

Msculo dartos e musculo cremster(temperatura na cavidade abdominal de 36 37);

Artria e veia testicular (plexo pampiniforme): ocorre troca de calor entre estas es-truturas (temperatura do saco escrotal: 34 35).

Trajeto dos espermatozoides

Testculo (tbulo seminfero) tbulos retos rede testicular ducto eferente epiddi-mo (cabea, Corpo e Cauda) ducto deferente ampola do ducto deferente mais o ductoda vescula seminal ducto ejaculador uretra prosttica mais o liquido prosttico ure-tra membranosa uretra peniana mais o liquido das Glndulas bulbouretrais stio uretral

externo.


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Vascularizao:

Arterial: testculos e epiddimos: ramos abdominais da artria aorta aa. testicula-res.

Venosa: Veia testicular esquerda drena para a veia renal.

Veia testicular direita

drena para a veia cava (inferior ou caudal).


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Homlogos dos rgos Genitais


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Sistema Genital Feminino

Gnadas(varios)

Ovulos

Demais rgos(Cavitrios)

Receber GametasMasculinos

Fecundaodo Ovcitos

Abrigar produtoda concepo

Expulsar produtoda concepo


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OvriosOs ovrios produzem os gametas femininos (ou vulos).

O ovrio so pares, tem a forma de uma amndoa, Antes da 1 ovulao, o ovrio liso, macio e rosado no vivente, mas depois tornasse Rseo acinzentado e rugoso e firmedevido as cicatrizes deixadas pelas subsequentes ovulaes e na velhice diminui de tama-nho.

Repousam na fossa varica Depresso peritoneal na cavidade plvica, localizadaabaixo da abertura superior da pelve e atrs do ligamento largo do tero.

Sustentao:

1) Mesovrio Dobra peritoneal unida lamina posterior do ligamento largo do tero.2) Ligamento suspensor do ovrio Vasos gonadais retroperitoneais Envoltos pelo

peritnio atingem o polo superior do rgo.3) Ligamento Prprio do Ovrio Cordo fibroso que une a poro lateral superior

do corpo uterino ao polo inferior do ovrio.


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Estruturas do ovrio.

1) EpitlioOvrico: Simples, cbico, facilmente removvel, envolve o rgo.2) SubstnciaCortical: Folculos ovarianos ou oforos Estroma de tecido conjuntivo3) Substncia Medular: Poro Central (macia) Estroma conjuntivo e vasos vasos

sanguneos.

Folculos ovarianos ou oforos1) Folculo primrio: Formado por uma clula germinativa (vulo imaturo) envolta por

clulas epiteliais (clulas foliculares). 10 20 mil durante a maturidade sexual.2) Folculos vesculosos (de Graaf): Oriundos dos folculos primrios ativos (crescem,

adquirem cavidade central com lquido folicular e liberam o vulo maduro na menstruao).Cicatriz inicial do folculo: Corpo Lteo. *Cicatriz tardia do folculo: Corpo albicans .

* Aumenta e persiste na gravidez

Tubas Uterinas

Oviduto ou Salpinge.

um rgo tubular par, que conduz vulos para o tero,

Normalmente o local da fecundao (1/3 Lateral).

Esta Localizada na Margem livre do ligamento largo do tero (Mesossalpinge).

E Apresenta 2 orifcios:

stio uterino: (Abertura na cavidade uterina) O stio uterino da tuba se comunica com acavidade uterina e cuja extremidade lateral.

stio abdominal: (Abertura na cavidade peritoneal, junto ao ovrio). O stio abdominalda tuba se comunica com a cavidade peritoneal.

A tuba subdividida em quatro partes, que indo do tero para o ovrio, so: uterina, istmo,ampola e infundbulo.

Divises:

1) Infundbulo: a poro alargada e com franjas (Fmbrias) junto ao polo superior

do ovrio.

Obs: Uma fmbria mais longa, fmbria ovrica, usualmente atinge o polo superior do ovrio.

2) Ampola: uma poro dilatada que se segue ao infundbulo (fecundao).

Obs: considerada a parte principal do rgo, com aproximadamente de 7 cm de compri-mento mdio, tem trajeto tortuoso e possui parede delgada.

3) Istmo: uma poro estreitada (0 = 1mm) proximal ao tero.

Obs: O istmo a continuao da ampola, apresentando-se curta e estreitada. Com trajeto

retilneo, dirige-se para o corpo do tero, que alcana no nvel do ngulo superolateral deste,onde se continua com a ultima poro da tuba uterina.


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4) Intramural ou uterina: a poro que atravessa a parede uterina.

Obs: A parte uterina da tuba intramural, isto , est contida na espessura da parede dotero, Tem 1 cm de comprimento mdio e abre-se na cavidade uterina pelo stio uterino datuba uterina.

Estrutura:

1) Mucosa: Epitlio ciliado.2) Submucosa3) Muscular: Delgada e rica em vasos.4) Serosa: Peritnio

Obs: Acredita-se que a clula-ovo desloca-se graas aos movimentos circulares do epitlio,ao fluxo de lquido (muco) e aos movimentos musculares.

Ovrio e Tuba uterina


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Ligamento Largo tero Aberto, Ovrios e Tubas Seccionados


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tero

um rgo muscular, cavitrio, mpar e mediano. Ele Periforme (Ligeiramente achatadono ventro-dorsalmente.

o rgo que recebe os vulos, em caso de gravidez, aloja o embrio que ai se desenvolveat o nascimento.

O tero se localiza na cavidade plvica (Pelve), entre a bexiga urinaria e o intestino reto etem a forma de uma pera invertida e nele se distinguem 3 partes: Copo, Istmo e Colo.

Esta fixa as paredes laterais da pelve pelo ligamento largo do tero.

O tero apresenta uma cavidade e trs orifcios de abertura:

Dois stios uterinos da tuba uterina e o stio uterino em comunicao com a vagina.

tero Ligamento Largo Vista Posterior


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Pores do tero

Fundo: Poro localizada acima da implantao das tubas.

Corpo: Margens direita e esquerda e faces anterior (vesical) e posterior (intestinal).

Istmo:Poro estreita (+- 1,0 cm de comprimento esta entre o colo e o corpo.

Colo ou crvix: Extremidade inferior do rgo Regies: Supravaginal e vaginal.

Poro vaginal: projetada para o inferior da vagina. Delimita o espao junto as pare-des vaginais (Frnix vaginal).


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Colo ou Crvix: Aspectos diferentes dependentes da idade e de partos.

Papilar ou achatada e stio transversal Criana.Cnica e stio circular NulparaLbios posteriores e anteriores com fenda transversal Multpara.

Cavidade uterina. EIXO MAIOR55 mm Nulpara *

65 mm Multpara.*

* em mdia.

Colo ou Crvix : no canal cervical paredes anteriores e posteriores conjunto de pregastransversais e unidas a uma prega longitudinal (peniforme) - pregas palmiformes.

.

Estrutura.

1) Tnica serosa ou perimtrio (externa): Peritnio que recobre parcialmente o rgo.2) Tnica muscular ou miomtrio (media): Feixes de msculos lisos com trajeto espi-

ralado e cruzado complexo.3) Tnica mucosa ou endomtrio (interna): Mucosa interna sujeita a variaes peri-

dicas associadas ao ciclo menstrual. (Diferentes no corpo e colo).


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Ligamentos do teroConectam o rgo a outro rgo ou regies prximas.

1) Ligamento redondo do tero: Dois cordes (Fibras conjuntivas e msculo liso) daporo superior das margens uterinas (logo abaixo das tubas) atravessam o canal inguinal eterminam profundamente aos grandes lbios do pudendo.

2) Ligamentos teros-sacrais: contem os msculos reto-uterinos envoltos pelo perit-nio unem o istmo e colo uterino ao reto e sacro.


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3) Ligamento Largo do tero: prega peritoneal dupla que cobre o tero e tubas uteri-nas e se continua com peritnio parietal ou lateralmente.

Divises:

Mesomtrio: Continuao lateral da serosa uterina (O perimtrio).Mesossalpinge: Poro superior do ligamento largo que envolve a tuba uterina.

Mesovrio: Prega dupla, a partir da folha posterior do ligamento largo. (Sustenta oOvario)


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Ligamento Largo do tero: Entre os folhetos do mesomtrio (base do ligamentolargo) existe tecido conjuntivo denso (fscia visceral da pelve) denominado de paramtrio. (Nessa regio a artria uterina cruza com o ureter correspondente importncia cirrgi-ca).

Perimtrio: O peritnio que recobre o tero na face posterior reflete-se sobre o retonuma posio profunda atinge o frnice posterior da vagina. Recesso escavao reto-uterina cavo ou fundo de saco de Douglas (importncia clinica em diagnsticos de imagem

ou de toque)

Posio anatmica do tero.

Deve-se considerar:

Mulher adulta, nulpara, normal, em posio anatmica, com a bexiga urinaria e reto vazios

Anteverso: o tero repousa sobre a bexiga Fundo para diante e colo para trs.(posio tpica).

Retroverso: Quando o colo volta-se para a frente o fundo para trs.

Lateroverso: Fundo ligeiramente inclinado para a lateral.

Anteflexo: o eixo do corpo inclinado em relao ao eixo do colo (ngulo obtusovoltado para frente).


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Retroflexo: inverso da anteflexo.

Dextro-torso e Dextro-posio: Ligeiramente deslocado e torcido para a direita.(Posio tpica).


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Vagina o rgo feminino da copula, recebe o smen, serve para o escoamento do sangue

menstrual e s secrees uterina se no parto, d passagem ao produto conceptual.

Estende-se vestbulo da vagina at o colo do tero e atravessa o soalho plvico. A vagi-na um tubo cujas paredes normalmente se tocam e no seu exame clinico o mdico colocaum aparelho para afasta-las. Comunica-se superiormente com a cavidade uterina atravs dostio do tero e inferiormente abre-se no vestbulo da vagina atravs do stio da vagina.Chama-se frnice (frnix) ao fundo da vagina, cuja extremidade superior envolve o colo dotero.

Extremidade superior: Frnice (Frnix)Extremidade inferior: stio vaginal.

Nas virgens, o stio da vagina fechado parcialmente pelo hmen, membrana de tecidoconjuntivo forrada por mucosa interna e externamente.

Hmen: Membrana que fecha parcialmente o stio da vagina.

Tipos de hmen: Anular, Semilunar, bilabiado e septado ou crivoso.

Carnculas himenais ou mirtifomes: So pequenas cicatrizes formadas pela ruptu-ra do hmen durante o primeiro coito ou parto.

Tipos de Hmen


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Carnculas Himenais

.

Em seco transversal a luz vaginal tem forma de um H com hastes mdia dupla- As paredes anterior e posterior esto em contato.

Apresenta paredes posterior (mais longa) e anterior com rugas mucosas transversais(colunas de rugas).


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Vagina e tero Corte Frontal.


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Pudendo feminino (Vulva)

Corresponde aos rgos genitais externos. (Ventral e inferiormente snfise pbica).

Monte pbico: Salincia anterior snfise pbica so demarcada pelos sulcos in-guinais e coberta por pelos em adultos.

Lbios maiores do pudendo: Duas pregas cutneas longitudinais infiltradas em gor-dura e se delimitam a rima do pudendo.

Lbios menores do pudendo: So mediais e com a mesma orientao dos lbiosmaiores e se delimitam a o vestbulo da vagina.

Lbios menores do pudendo:

Anteriormente: Dividem-se em duas laminas :

Laterais: unem-se diante da glande do clitris (Prepcio do clitris).

Mediais: Juntam-se atrs da glande do clitris (Freio do clitris).

Posteriormente os lbios menores se juntam formando o Frnulo dos lbios.

Entre o Frnulo e o stio vaginal temos a fossa do vestbulo da vagina.

Vestbulo da vagina (Aberturas).

Anteriormente: stio externo da uretra. Imediatamente no inicio da parede anterior.

Centro: stio vaginal guarnecido pelo hmen, nas virgens.

Posteriormente: De cada lado dos lbios menores e voltados para o vestbulo s-tio dos ductos das glndulas vestibulares maiores (de Bartholin).


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Clitris - rgo ertil (Corresponde em parte ao Pnis)

Situado anteriormente aos lbios menores.

Apresenta:

Razes, corpo e glande.

o Razes: fixados aos ramos squio pbicoso Corpo: do clitris: Razes convergem e se fundem anteriormente como cor-

pos cavernosos (septo).


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o Glande: Tubrculo anterior do corpo revestido pelo prepcio.

Bulbos do vestbuloCorpos erteis esponjosos bilaterais profundamente aos grandes lbios.

Afilam-se anteriormente e funde-se formando um cordo ventral aos corpos caverno-sos do clitris.

Atrs de cada corpo esponjoso: glndula mucosa (+- 1 cm vazio) cujo ducto se abreposterior e medialmente aos lbios menores Glndulas vestibulares maiores (Bartolin).

Glndulas vestibulares menores: microscpicas distribuem pelo vestbulo.

Clitris e Bulbo do vestbulo


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Sistema Nervoso

ORGANIZAO GERAL DO SISTEMA NERVOSO

INTRODUO Integrao

Controle

Coordenao

Desencadeia respostas

Um todo nico dividido por questes didticas e de pesquisa.

ConstituioPropriedade Fundamental


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TIPOS DE NEURNIOSSob o ponto de vista morfolgico


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TIPOS DE NEURNIOS

Sob o ponto de vista funcional

Neurnio aferente (sensitivo).Neurnio eferente (motor).

CLULAS GLIAIS

Divises do Sistema Nervoso

CRITRIOS

Embriolgicos Funcionais Anatmicos


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Diviso Embriolgica do Sistema Nervoso

Tubo Neural

Arquencfalo

Prosencfalo

Telencfalo Diencfalo

Mesencfalo Rombencfalo

Metencfalo Mielencfalo

MedulaPrimitiva


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Diviso Funcional do Sistema NervosoObs: A dor viseral difusa e a dor somatica especifica.

Diviso Anatmica do Sistema Nervoso

SISTEMANERVOSO

S.N.PERIFRICO

S.N. CENTRA

Encfalo

Crebro

Telencfalo Diencfalo

Tronco

enceflico

Mesencfalo Ponte Bulbo

Cerebelo

Medula

espinhal

SISTEMA NERVOSO

SOMTICO

Aferente

Receptores perifricos

Terminaes nervosas

gerais e especiais

Eferente

Placa motora

Msculos estriados

esquelticos

VISCERAL

Aferente

Receptores viscerais

Terminaes nervosas

livres e encapsulada

Eferente

S.N.Autnomo

Glndulas, m. liso

e m. cardaco


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Sistema Nervoso Perifrico

PARTES:GngliosTerminaes nervosasNervos

Conceito:Gnglios.

Aglomerado de corpos de neurnios dentro do sistema nervo perifrico ou fora do sis-tema nervoso central.

Terminaes nervosasEstruturas neuronais que fazem sinapse com receptores sensitivos, fibras musculares

(placa motora), glndulas, etc.

Nervos:

Cordes esbranquiados formados por axnios de neurnios sensitivos, motores, ouambos.

Os nervos oriundos da medula espinhal so denominados nervos espinhais.

Os nervos oriundos do diencfalo e do tronco enceflico so denominados nervoscraniais ou nervos cranianos.


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Conceitos importantes:

a) Ncleo: Aglomerado de corpos de neurnios dentro do sistema nervoso central.b) Leminisco: Fascculo ou tracto: Aglomerado de axnios de neurnios dentro do

sistema nervoso central.c) Substancia branca: formada por axnios de neurnios mielnicos. Na medula espi-

nha a substancia branca esta localizada perifericamented) Substancia cinzenta: formada por corpos neuronais e por axnios de neurnios

amielinicos.

Obs: A substancia branca na regio do encfalo esta localiza centralmente, e a substan-cia cinzenta esta localizada perifericamente.

Medula espinhal: um cordo nervoso de onde se origina os nervos espinhais se iniciainferiormente ao forame magno e termina em nvel da 2 vrtebra lombar. Sua poro inferiorafunila ou estreita formando o chamado cone medular. A medula espinhal est localizada nointerior do canal vertebral.

A medula espinhal ela mais larga na regio cervical e na regio lombar. Isto por

causa do aumento de fibras neuronais nessas regies

NERVOS

Tipos de Nervos

I. Nervos espinhais

Medula espinhal


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o Formao do nervo espinhal


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II. Nervos cranianos

Tronco enceflico


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Os nervos cranianos so 12 pares.

Os seres humanos tem 31 pares nervos espinhais.


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CerebeloO cerebelo deriva do metencfalo, situa-se posteriormente ao bulbo e ponte, pertencente

ao Sistema Nervoso Supra Segmentar e contribui para a formao do teto do 4 ventriculo.Esta separado do lobo temporal do cerebro por uma prega da dura-mter denominada tentriodo cerebelo.


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No corte sargital mediano o cerebelo tem a aparncia a de uma arvore, donde o nome dervore da vida pelo qual conhecido.


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No interior do corpo medular existem 4 ncleos centrais do cerebelo: denteado, globoso,emboliforme e fastgial.

A diviso do cerebelo em lbulos no tem nenhuma importncia funcional, apenas topo-grfica.


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DiencfaloFUNES:

TLAMO: Rel das VIAS SENSITIVAS

HIPOTLAMO: Controle de sono, saciedade, fome, sede, SNA, etc.

EPITLAMO: ritmo circadiano (pineal)

SUBTLAMO: sistema de motricidade automtica.


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TELENCFALO

Ele compreende 2 hemisfrios cerebrais e uma pequena parte mediana, situada naporo anterior do 3 ventrculo e constituda pela lmina terminal, que une os dois hemis-frio. E a comissura anterior.

Hemisfrios cerebrais

A maior parte do encfalo corresponde ao crebro, que apresenta 2 hemisfrio ce-rebrais, com extensa superfcie de substancia cinzenta. Em cada hemisfrio so reconheci-dos 3 faces (superolateral, medial e inferior) e 3 polos (frontal, occipital e temporal).

Os hemisfrios cerebrais so separados por uma fenda profunda, a fissura longitu-dinal do crebro, no qual se encontra uma longa fita de fibras que unem um hemisfrio nooutro. (Comissuras).


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Lobos cerebraisO crebro dividido em 5 lobos, 4 lobos recebem nomes que correspondem ao osso do

crnio, com o qual tem relaes: frontal, parietal, occipital e temporal, e 1 lobo no guar-da relaes com ossos do crnio ele: o lobo insular.

O lobo insular no pode ser visto na superfcie porque est coberto por partes dos lobosfrontal, temporal e parietal.

A diviso em lobo no corresponde a um a diviso funcional, embora tenha uma impor-tncia clinica. A exceo fica por conta do lobo occipital que parece estar todo, direta ou indi-retamente, relacionado com a viso.


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VASCULARIZAOAs artrias que irrigam o encfalo so as cartidas internas e a vertebrais, ambas com

origem cervical, onde, entretanto, no fornecem nenhum ramo importante. So especializa-das para a irrigao do encfalo.


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MENINGES Dura-mter (Paquimeninge)

Aracnoide

Leptomeninge

Pia-mter

Espaos

Epidural (canal vertebral)

Subdural

Subaracnoide


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LQUOR um fluido aquoso e incolor que ocupa o espao subaracnoideo e as cavidades ven-

triculares. A funo primordial proteo mecnica do sistema nervoso central.


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Formao, absoro e circulao do lquor: sabe-se que o lquor produzido nos ple-xos coriides dos ventrculos e tambm que uma pequena poro produzida a partir doepndima das paredes ventriculares e dos vasos da leptomeninge. Existem plexos co-roides nos ventrculos e os ventrculos laterais contribuem com maior contingente lquori-co, que passa ao III ventrculo atravs dos forames interventriculares e da para o IV ventr-culo atravs do aqueduto cerebral.


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Atravs das aberturas medianas e laterais do IV ventrculo, o lquor passa para o es-pao subaracnoideo, sendo reabsorvido principalmente pelas granulaes aracnideas quese projetam para o interior da dura-mter. Como essas granulaes predominam no eixosagital superior, a circulao do lquor se faz de baixo para cima, devendo atravessar o es-pao entre a incisura da tenda e o mesencfalo. No espao subaracnoideo da medula, olquor desce em direo caudal, mas apenas uma parte volta, pois reabsoro liqurica ocor-re nas pequenas granulaes aracnideas existentes nos prolongamentos da dura-mterque acompanham as razes dos nervos espinhais.

A circulao do lquor extremamente lenta e so ainda discutidos os fatores que adeterminam. Sem dvida, a produo do lquor em uma extremidade e a sua absoro emoutra j so o suficiente para causar sua movimentao. Um outro fator a pulsao dasartrias intracranianas, que, cada sstole, aumenta a presso lquorica, possivelmente con-tribuindo para empurrar o lquor atravs das granulaes aracnideas.


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MEDULA ESPINHAL

Miolo indica o que est dentro

rgo onde o tubo neural foi menos modificado durante o desenvolvimentoMassa cilindride de tecido nervoso, achatada ntero-posteriormenteLocalizada dentro do canal vertebral; mede 45 cm (homem);

Limita-se com o bulbo cranialmente (forame magno) e termina em L2


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Termina afilando-se cone medularAbaixo de L2: cauda equina (ltimas razes nervosas) e o filamento terminal (filamento

menngeo); local de aplicao de anestsicos / retirada de lquorO seu calibre no uniforme: dilataes intumescncias cervical e lombar (reas

em que fazem conexo com a medula as grossas razes nervosas que formam os plexosbraquial e lombossacral)

Obs: dinossauro intumescncia cervical praticamente inexistente; baleia semintumescncia; localizada dentro do canal vertebral; mede 45cm (homem);Superfcie apresenta sulcos:


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Sulcos:Sulco mediano posterior;Fissura mediana anterior;Sulco lateral anterior;Sulco lateral posterior;

Obs: Na medula cervical e torcica alta existe o sulco intermdio posterior, situado en-

tre o mediano posterior e o lateral posterior.

Substncia cinzenta (acmulo de corpos de neurnios); forma de H; localizao i n-terna;

Substncia branca (acmulo de axnios de neurnios): localizada externamente.

MEDULA ESPINHAL: CORTE TRANSVERSAL

SECES DA MEDULA ESPINHAL


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H medular:formado por colunas anterior, posterior e lateral;

Obs: A coluna lateral est presente na poro torcica e parte da medula lombar.

Centro da substncia cinzenta: canal central da medula;Substncia branca: formada por fibras que sobem e descem na medula que podem

ser agrupadas formando os funculos: anterior, lateral e posterior;

Formao do nervo espinhal

I. Nervos espinhais

MEDULA ESPINHAL


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MENINGES Dura-mter (Paquimeninge)

AracnoideLeptomeninge

Pia-mter

Espaos

Epidural (canal vertebral)

Subdural

Subaracnoide


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ENVOLTRIOS DA MEDULA

Meninges: membranas fibrosas que envolvem todo o Sistema Nervoso Central;

a) Dura-mter: envolve a medula como o dedo de uma luva; a mais externa e mais resis-tente; aps o forame magno continua-se com a craniana; [ ] fibras colgenas;

b) Aracnide: disposta entre a dura-mter e a pia-mter; um folheto justaposto dura-mter que apresenta um emaranhado de trabculas;


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c) Pia-mter: a mais delicada e mais interna; aderida intimamente ao tecido nervoso (a-companha todos os sulcos e fissuras).


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ESPAOS EM RELAO COM AS MENINGES

1) Espao epidural (extradural): situa-se entre a dura-mter e o peristeo do canal verte-bral; contm tecido adiposo e um grande nmero de veias;

2) Espao subdural: situado entre a dura-mter e a aracnide; apresenta pequena quanti-dade de lquor;

3) Espao subaracnoideo: o mais importante e contm uma quantidade razoavelmentegrande de lquido crebro-espinhal ou lquor.

ANESTESIA RAQUIDIANA: o anestsico introduzido no espao subaracnoideo a-travs de uma agulha que penetra no espao entre as vrtebras L2-L3, L3-L4 ou L4-L5, per-furando a pele, a tela subcutnea, o ligamento interespinhoso, o ligamento amarelo, a dura-mter e a aracnoide;

ANESTESIAS E LESES DE MEDULA

ANESTESIA EPIDURAIS (OU PERIDURAIS): feitas na regio lombar, introduzindo-se o anestsico no espao epidural, onde ele se difunde e atinge os forames intervertebrais,pelos quais passam as razes dos nervos espinhais; exige habilidade tcnica muito maior.

As leses da medula ocorrem da rea lesada para baixo: quanto mais alto: maiorrisco (tetraplegia); quanto mais baixo: menor risco (paraplegia)

TRONCO ENCEFLICO

Interposto entre a medula e o diencfalo

Localizado ventralmente ao cerebelo

Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 fazem conexo no tronco enceflico

Dividido em trs regies:

1-bulbo (ou medula oblonga)

2-ponte

3-mesencfalo


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II.Nervos cranianos

Tronco enceflico


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ESTRUTURA DO TRONCO ENCEFLICO

Substncia branca: conjunto de axnios de neurnios, formando os tractos, fascculos elemniscos.

Substncia cinzenta: formando vrios ncleos

Formao reticular: substncia branca (fibras nervosas) mais substncia cinzenta (for-mada pela agregao mais ou menos difusa de neurnios), distribuda por todo o tronco en-ceflico. Apresenta diversas funes:

Funes da Formao reticular:

grau de ativao do crtex processos patolgicos que comprimem o mesencfalo oua transio deste com o diencfalo perda total de conscincia coma cerebral

controle da atividade eltrica cerebral:regulada pela formao reticular; pancada muitoforte na cabea

controle do S.N.A.

controle da sensibilidade eferente (centro da analgesia: inibe a penetrao no sistemanervoso central de impulsos dolorosos)

controle da atividade somtica (motricidade: locomoo)

controle neuroendcrino

integrao de reflexos localiza-se o centro respiratrio, o centro vasomotor e o centro do vmito.

1) BULBO

Incio: forame magno do osso occipital, superiormente medula.

Trmino: sulco bulbo-pontino

Obs1: Em uma viso anterior pode-se identificar: fissura mediana anterior, sulco lateral ante-rior; entre ambos observa-se a pirmide (eminncia alongada formada por feixe compactode fibras nervosas descendentes). Entre o sulco lateral anterior. e o sulco lateral posteriorobserva-se a oliva (massa de substncia cinzenta).

Sulco lateral anterior: tem origem o XII par de nervo craniano

Obs2: Em uma viso posterior constata-se que o bulbo formado por duas pores distin-tas:


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BULBO: vista anterior


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Poro fechada (metade caudal): semelhante medula espinhal. Pode-se identificar: sul-co mediano posterior, sulco intermdio posterior e o sulco lateral posterior. Entre o sulcomediano posterior e o sulco intermdio posterior observa-se o fascculo grcil que terminano tubrculo do ncleo grcil. Entre o sulco intermdio posterior e o sulco lateral posteriorobserva-se o fascculo cuneiforme que termina no tubrculo do ncleo cuneiforme.

Sulco lateral posterior: partem o IX, X e XI pares de nervos cranianos.

Poro aberta (metade cranial): contribui para formar o assoalho do IV ventrculoObs: O canal central da medula continua-se IV ventrculo.

BULBO: vista posterior


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2) PONTE Em vista anterior:

Incio: sulco bulbo-pontino

Emergncia, de medial para lateral, do VI, VII e VIII pares de nervos cranianos.

Apresenta estriaes transversais (em virtude da presena de numerosos feixes defibras transversais que a percorrem)

Pednculo cerebelar mdio (ou brao da ponte)

Entre o brao e a ponte: emergncia do V par de nervo craniano

PONTE

Em vista posterior:

Contribui para formar o assoalho do IV ventrculo

Pednculos cerebelares: superior, mdio e inferior.


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PONTE: vista posterior

IV VENTRCULO

Cavidade do rombencfalo (cavidade losngica)

Localizao: dorsalmente ponte e ao bulbo e ventralmente ao cerebelo

Assoalho do IV ventrculo:

Em sua metade superior: formado pela poro posterior da ponte

Em sua metade inferior: formado pela poro cranial e posterior do bulbo


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IV VENTRCULO


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IV VENTRCULO: plexo coriide


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Comunicaes do IV ventrculo:

inferiormente: canal central do bulbo e da medula

lateralmente: comunica-se com o espao subaracnodeo atravs das aberturas laterais(forame de Luschka)

superiormente: comunica-se com o III ventrculo atravs do aqueduto cerebralObs: O aqueduto cerebral um canal que atravessa todo o mesencfalo, comunicando oIV ventrculo com o III ventrculo.

3) MESENCFALO

Localizao: entre a ponte e o crebro

Em vista anterior: Pednculos cerebrais

Fossa interpeduncular: emergncia do III par de nervo craniano


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Em vista posterior:

Lmina quadrigmea: formada por quatro eminncias arredondadas: colculos superio-res (2) e inferiores (2)

Inferiormente aos colculos inferiores: emergncia do IV par de nervo craniano (nicopar de nervo craniano que emerge dorsalmente, contorna o mesencfalo para surgir ven-tralmente entre a ponte e o mesencfalo)


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Em uma seco transversal:

Parte do mesencfalo situada dorsalmente ao aqueduto cerebral: tecto do mesenc-falo

Ventralmente ao aqueduto cerebral: pednculos cerebrais dividem-se em:

tegmento: parte dorsal predominantemente celular


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base: parte ventral formada de fibras longitudinais

SECO TRANSVERSAL DO MESENCFALO

O tegmento separado da base por uma rea escura, a substncia negra, formada porneurnios que contm melanina.

O tegmento apresenta ncleos de nervos cranianos, substncia negra e o ncleo rubro

Ncleo rubro: participa do controle de motricidade somtica

Substncia negra: ncleo cuja maioria dos neurnios utilizam como neurotransmissor adopamina

Obs6: Degeneraes dos neurnios dopaminrgicos da substncia negra provocam gravesperturbaes motoras que caracterizam a sndrome de Parkinson.


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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 2 ed. So Paulo, Atheneu, 1993.

NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana. Porto Alegre, Artes Mdicas, 1986.

Apostila 2º ciclo p1

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