Apostila de Anatomia Médica I - SEGUNDA EDIÇÃO
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8/20/2019 Apostila de Anatomia Médica I - SEGUNDA EDIÇÃO
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Apostila de Anatomia Médica I
Gustavo Koiti Kondo
João Reinoldo Goi Jr.2ª. Edição
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Prefácio
Caro estudante,
Esta apostila foi criada para auxiliar o acompanhamento das aulas práticas da
disciplina de Anatomia Médica I. Ela constitui uma forma resumida e simplificada do
conteúdo, tendo como único objetivo facilitar o entendimento e memorização das
estruturas vistas em aula.
Sendo assim, não substitui a consulta à literatura indicada nem abrange de forma
completa o conteúdo teórico. Além disso, lembramos que foi escrita por acadêmicos, e não
está livre de possíveis erros − pelos quais pedimos sinceras desculpas.
Esperamos que ela ajude não só na passagem pela disciplina, mas também na
construção de uma infinitesimal parte do conhecimento que será necessário em sua futura
prática médica.
Cordialmente,
Gustavo Koiti Kondo e João Reinoldo Goi Jr.
Setembro de 2013.
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Agradecimentos
Nossos sinceros agradecimentos ao Professor Dr. Silvio Bettega pela supervisão e
orientação no projeto desta apostila e também ao Professor Dr. Sérgio Luiz Rocha pelo
incentivo. Os dois tornaram possível a realização e conclusão deste trabalho.
Aos colegas pelo ambiente amigável criado nas monitorias, dando origem não só às
boas recordações entre todos os participantes, mas também a um ambiente de
aprendizagem e troca de informações entre alunos, monitores e professores.
Àqueles que, tal como amigos, monitores ― e principalmente, alunos da turma 13.2
― ajudaram nesta segunda edição na correção de erros.
Por fim, nosso agradecimento especial a Camila Roginski Guetter pelas ilustrações e
esquemas que contribuíram em muito para o enriquecimento da didática desta apostila.
Gustavo Koiti Kondo e João Reinoldo Goi Jr.
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Sumário
Parte I ............................................................................................. 5
Generalidades ............................................................................ 6
Membro Inferior.......................................................................... 9
Membro Superior ....................................................................... 24
Parte II ........................................................................................... 41
Tórax ..................................................................................... 42
Diafragma ................................................................................ 48
Abdome .................................................................................. 50
Região Inguinal .......................................................................... 54
Dorso ..................................................................................... 56
Parte III .......................................................................................... 58
Cabeça ................................................................................... 59
Hemicabeça ............................................................................. 70
Pescoço .................................................................................. 79
Referências Bibliográficas ................................................................... 83
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Parte I
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GeneralidadesFundamentos de
Terminologia Anatômica
1. Posição anatômica
É utilizada para uma descrição
mais precisa das estruturas corporais e
relações entre estas, de modo a evitar
ambiguidades.
Corpo Humano em Posição
Anatômica:
Em pé.
Cabeça e olhar voltados para
frente.
Braços ao lado do corpo, com as
palmas voltadas anteriormente.
Membros Inferiores próximos, com
os pés paralelos.
2. Planos Anatômicos
Mediano: plano vertical, que divide o
corpo ao meio em lado direito e
esquerdo. Sagitais: planos verticais, paralelos ao
plano mediano.
Frontais (Coronais): planos verticais
que formam ângulos retos com o
plano mediano; dividem o corpo em
partes anteriores e posteriores.
Transversos: planos horizontais, que
formam ângulos retos com o PlanoMediano e com planos frontais;
dividem o corpo em partes superiores
e inferiores.
3. Termos de Relação e Comparação
Utilizados para comparar a posição
das diferentes estruturas.
Superior: mais próximo do Vértice
(ponto mais alto do crânio).
Inferior: mais próximo da planta do
pé.
Cranial: em direção ao crânio.
Caudal: em direção aos pés, ou à
cauda (representada pelo Cóccix).
Anterior (Ventral): relativo à região
ou superfície frontal do corpo (em
alguns casos, como para estruturas do
encéfalo, também é usado o termo
Rostral – relativo à proximidade daface).
Posterior (Dorsal): relativo à região ou
superfície traseira do corpo.
Medial: mais próximo do Plano
Mediano.
Lateral: mais distante do Plano
Mediano.
Plantar: relativo à face inferior/basedo pé (em oposição ao termo Palmar,
relativo à região equivalente na mão).
Superficial: mais próximo da
superfície corporal externa.
Profundo: mais distante da superfície
corporal externa.
Externo: distante do centro de uma
dada estrutura.
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Interno: próximo ao centro de uma
dada estrutura.
Proximal: mais próximo da inserção
de um membro ou estrutura linear. Distal: mais distante da inserção de
um membro ou estrutura linear.
Observação:
Existem também Termos
Associados como Superomedial ou
Inferolateral, que descrevem duas
relações ao mesmo tempo.
4. Termos de Movimento
Flexão: diminuição do ângulo de uma
articulação.
Extensão: aumento do
ângulo/retificação de uma
articulação. Adução: aproximação do Plano
Mediano.
Abdução: afastamento do Plano
Mediano.
Circundação: movimentos de flexão,
extensão, adução e abdução
realizados de forma sequencial.
Rotação: movimento giratório emtorno de um eixo longitudinal.
Pronação: rotação medial do Rádio,
que fica cruzado em relação à Ulna
(com o braço estendido, a palma
ficará voltada inferiormente).
Supinação: rotação lateral do Rádio,
que se descruza em relação à Ulna
(com o braço estendido a palma da
mão ficará voltada superiormente).
Eversão: afastamento da planta do pé
do Plano Mediano (“girar” o pé
lateralmente).
Inversão: aproximação da planta dopé do Plano Mediano (“girar” o pé
medialmente).
Oposição: movimento de encontro da
polpa do polegar com a polpa dos
outros dedos.
Reposicionamento: retorno do polegar
para a posição anatômica a partir da
Oposição.
Protusão: movimento anterior (por
exemplo, na mandíbula).
Retrusão: movimento posterior.
Protração: movimento anterolateral
(usado principalmente para descrever
os movimentos da escápula).
Retração: movimento posteromedial(usado principalmente para descrever
os movimentos da Escápula).
Elevação: deslocamento para cima
(como no movimento do “dar de
ombros” para alguém).
Depressão: deslocamento para baixo.
Observação:Para alguns movimentos especiais
a lógica da extensão/flexão pode
mudar. No caso do pé, pode-se usar
dois termos de flexão: Flexão Plantar
e Flexão Dorsal (Dorsiflexão).
Na Flexão Plantar, (ficar na ponta
dos pés), não há diminuição do ângulo
da articulação – pelo contrário, ele
aumenta.
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Na Dorsiflexão, por sua vez, há
diminuição de tal ângulo.
Tipos de articulações1. Sinoviais
Presença de Cápsula Articular
(camada fibrosa e membrana
sinovial).
Líquido Sinovial lubrificante.
Típicas de movimentos.
Tipos de articulações sinoviais e seus
respectivos movimentos:
Plana
Movimentos de deslizamento em
um único plano (uniaxiais).
Gínglimo
Flexão e extensão (uniaxiais).
Selar Flexão e extensão; abdução e
adução. Movimentos em dois
planos (biaxiais). Também
realizam os movimentos em
sequência, ou seja, Circundação.
Elipsoideas
Flexão e extensão, abdução e
adução. Biaxiais, mas com
movimentos mais limitados em um
dos planos. Sua Circundação é
mais limitada que a das
articulações selares.
Esferoideas
Flexão e extensão, abdução e
adução, rotação medial e rotação
lateral além de Circundação.
Logo, vários planos de movimento
(multiaxiais).
Trocoideas (Pivô)
Rotação em torno de um eixo(uniaxiais).
2. Fibrosas
União forte por tecido fibroso. De
forma geral, sua movimentação é mais
limitada.
As Sindesmoses (Ex.: membranainteróssea), as Gonfoses (articulação
entre o dente e seu alvéolo) e as Suturas
Cranianas são Articulações Fibrosas.
3. Cartilagíneas
Sincondroses (Cartilagíneas Primárias)
Presença de cartilagem hialina.
Temporárias (em geral,desaparecem durante o
desenvolvimento).
Presentes na Lâmina Epifisial
(relacionada ao crescimento).
Sínfises (Cartilagíneas Secundárias)
União forte de fibrocartilagem.
Ex.: Discos Intervertebrais.
Atuação Muscular1. Agonista
Principal músculo que responsável
por realizar determinado movimento.
2. AntagonistaMúsculo que se opõe à ação do
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Agonista.
3. Fixador
Estabiliza a partes proximais pararealização de movimentos nas partes
distais.
4. Sinergista
Auxilia a ação do músculo
agonista, sendo mais fraco ou
mecanicamente desfavorecido quando
comparado àquele.
Diferenciação:
Artérias x Veias
Uma dúvida que costuma aparecer
durante o começo do contato com as
aulas práticas é sobre como diferenciaruma artéria de uma veia, afinal, nas
peças anatômicas de rotina tais
estruturas não apresentam a coloração
didática presente em atlas de anatomia.
No entanto, sua diferenciação geralmente
é simples se considerarmos alguns
aspectos.
Como são submetidas a menor
pressão, veias possuem uma parede
(especificamente, a túnica média) mais
fina em relação ao seu lúmen (cavidade
do vaso) quando comparadas com as
artérias. Ou seja:
Veia: lúmen amplo e parede fina.
Artéria: lúmen menor e parede
espessa.
Além disso, as veias médias
costumam acompanhar aos pares cada
artéria média. Assim, para uma dada
artéria de tamanho médio, temosgeralmente duas veias acompanhantes,
todas dentro de um mesmo
compartimento - uma bainha fibrosa. Tal
fato faz com que, ao pulsar, a artéria
ajude a fazer o sangue das veias fluir.
Membro InferiorOssos
1. Osso do Quadril (Ilíaco)
Ílio
Corpo do Ílio
Asa do Ílio
Fossa Ilíaca
Face Glútea
Linha Glútea Anterior
Linha Glútea Posterior
Linha Glútea Inferior
Espinha Ilíaca Anterossuperior
Espinha Ilíaca Anteroinferior
Espinha Ilíaca Posterossuperior Espinha Ilíaca Posteroinferior
Incisura Isquiática Maior
Crista Ilíaca
Lábio Externo
Lábio Interno
Linha Intermédia
Tubérculo Ilíaco
Tuberosidade Ilíaca
Face Auricular do Ílio
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Linha Arqueada
Ísquio
Corpo do Ísquio Ramo do Ísquio
Espinha Isquiática
Incisura Isquiática Menor
Túber Isquiático
Púbis
Eminência Iliopúbica
Ramo Superior do Púbis
Ramo Inferior do Púbis
Tubérculo Púbico
Crista Obturatória
Sulco Obturatório
Linha Pectínea do Púbis
Face Sinfisial
Observações:
Forame Obturado
Grande abertura arredondada
localizada entre o Ísquio e o Púbis.
Acetábulo
Grande cavidade articular
constituída pela união de Ílio,
Ísquio e Púbis.
Face Semilunar do Acetábulo
Margem/Limbo do Acetábulo
Incisura do Acetábulo
Fossa do Acetábulo
2. Fêmur
Cabeça do Fêmur
Fóvea da Cabeça do Fêmur
Colo Anatômico do Fêmur
Colo Cirúrgico do Fêmur
Trocanter Maior
Trocanter Menor
Linha Intertrocantérica Crista Intertrocantérica
Fossa Trocantérica
Linha Pectínea do Fêmur
Tuberosidade Glútea do Fêmur
Corpo/Diáfise do Fêmur
Linha Áspera do Fêmur
Lábio Medial da Linha Áspera
do Fêmur
Lábio Lateral da Linha Áspera
do Fêmur
Linha Espiral
Forame Nutrício
Linha Supracondilar Medial
Linha Supracondilar Lateral
Face Poplítea Côndilo Medial do Fêmur
Côndilo Lateral do Fêmur
Fossa Intercondilar do Fêmur
Face Patelar
Epicôndilo Medial do Fêmur
Epicôndilo Lateral do Fêmur
Tubérculo do Adutor
3. Patela
Base da Patela
Ápice da Patela
Face Articular da Patela
Face Anterior da Patela
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Observações:
Em sua posição anatômica, a
Patela possui ápice voltado
inferiormente e base voltadasuperiormente.
Com a Base da Patela voltada para
você e Face Anterior voltada
superiormente, é possível determinar
se a Patela é direita ou esquerda,
soltando-a em uma superfície plana.
O lado para o qual a Patela tombar,
corresponde ao seu lado no corpo.
Lado Direito = Patela Direita
Lado Esquerdo = Patela
Esquerda
4. Tíbia
Côndilo Lateral da Tíbia
Côndilo Medial da Tíbia Área Intercondilar Anterior
Área Intercondilar Posterior
Eminência Intercondiar
Tubérculo Intercondilar Medial
(da Eminência Intercondilar)
Tubérculo Intercondilar Lateral
(da Eminência Intercondilar)
Face Articular Superior Tubérculo de Gerdy
Linha Oblíqua da Tíbia
Tuberosidade da Tíbia
Forame Nutrício da Tíbia
Margem Medial da Tíbia
Margem Interóssea da Tíbia
Margem Anterior da Tíbia
Face Medial da Tíbia
Face Lateral da Tíbia
Face Posterior da Tíbia
Sulco para a Inserção do Tendão do
Músculo Semimembranáceo
Linha para o Músculo Sóleo Sulco Maleolar
Maléolo Medial
Face Articular do Maléolo Medial
Face Articular Inferior
Observações:
Tubérculo de Gerdy
Inserção do Trato Iliotibial
5. Fíbula
Cabeça da Fíbula
Ápice da Cabeça da Fíbula
Colo da Fíbula
Margem Anterior da Fíbula
Margem Interóssea da Fíbula Margem Posterior da Fíbula
Crista Medial da Fíbula
Face Medial da Fíbula
Face Lateral da Fíbula
Face Posterior da Fíbula
Maléolo Lateral
Fossa do Maléolo Lateral
Sulco do Maléolo Lateral
Face Articular do Maléolo Lateral
Observação:
A Fossa do Maléolo Lateral é
Posterior, o que ajuda na
determinação da posição
anatômica da Fíbula.
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6. Tálus
Cabeça do Tálus
Colo do Tálus
Tróclea do Tálus
Processo Posterior do Tálus
Tubérculo Medial do Processo
Posterior do Tálus
Tubérculo Lateral do Processo
Posterior do Tálus
Sulco do Tendão do Músculo Flexor
Longo do Hálux
7. Calcâneo
Corpo do Calcâneo
Tróclea Fibular
Seio do Tarso
Sustentáculo do Tálus
Tuberosidade do Calcâneo
Processo Medial da Tuberosidade
do Calcâneo
Processo Lateral da Tuberosidade
do Calcâneo
Sulco do Tendão do Músculo Flexor
Longo do Hálux
8. Cuboide
Tuberosidade do Cuboide
Sulco do Tendão do Músculo Fibular
Longo
9. Navicular
Tuberosidade do Navicular
10. Cuneiforme Medial
11. Cuneiforme Intermédio
12. Cuneiforme Lateral
13. Ossos Metatarsais
I,II,III,IV,V (numeração feita de Medialpara Lateral)
Tuberosidade do V Metatarsal
Base do (I,II,III,IV,V) Metatarsal
Corpo do (I,II,III,IV,V) Metatarsal
Cabeça do (I,II,III,IV,V) Metatarsal
Exemplos:
Cabeça do II Metatarsal
Corpo do IV Metatarsal
14. Osso Sesamoide Medial
15. Osso Sesamoide Lateral
16. Falanges
São 5 Proximais, 4 Médias e 5 Distais. O Hálux não possui Falange Média
Falange Proximal
Base da Falange Proximal
Corpo da Falange Proximal
Cabeça da Falange Proximal
Falange Média
Base da Falange Média
Corpo da Falange Média
Cabeça da Falange Média
Falange Distal
Base da Falange Distal
Corpo da Falange Distal
Cabeça da Falange Distal
Tuberosidade da Falange Distal
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Fáscias
1. Fáscia Muscular da Coxa ou Fáscia
Lata
Trato Iliotibial
Hiato Safeno
2. Fáscia Cribriforme
Cobre o Hiato Safeno
3. Fáscia Poplítea
Recobre a Fossa Poplítea
4. Fáscia Muscular da Perna ou Fáscia
Crural
Retináculo Superior dos Músculos
Extensores
Retináculo Inferior dos Músculos
Extensores
Retináculo Superior dos Músculos
Fibulares
Retináculo Inferior dos Músculos
Fibulares
Membrana Interóssea
5. Fáscia Muscular do Pé
Aponeurose Plantar
Retináculo dos Músculos Flexores
Músculos da Região Glútea
Músculo Glúteo Máximo
Músculo Glúteo Médio
Músculo Glúteo Mínimo
Músculo Piriforme
Músculo Gêmeo Superior
Músculo Obturador Interno
Músculo Gêmeo Inferior
Músculo Quadrado Femoral
Observações:
Tríceps Femoral:
Músculo Gêmeo Superior
Músculo Obturador Interno
Músculo Gêmeo Inferior
Esses três músculos inserem-se por
meio de um tendão comum na
Fossa Trocantérica.
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Músculos da Região Glútea
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
Glúteo Máximo
Linha GlúteaPosterior
Face Dorsal doSacro e Cóccix
LigamentoSacrotuberal
Trato IliotibialTuberosidade
Glútea do Fêmur
Nervo GlúteoInferior
Extensão eRotação
Lateral daCoxa
Glúteo Médio
Entre as LinhasGlúteas
Posterior eAnterior
Trocanter Maiordo Fêmur
Nervo GlúteoSuperior
Abduz e RodaMedialmente
a Coxa
Glúteo Mínimo
Entre as LinhasGlúteas
Anterior eInferior
Tensor daFáscia Lata
Espinha IlíacaAnterossuperior Trato Iliotibial
Tensiona aFáscia Lata
Abduz e RodaMedialmente
a Coxa
Piriforme
Face Ventral doSacro
LigamentoSacrotuberal
Trocanter Maiordo Fêmur
Nervo para oMúsculo
Piriforme RotaçãoLateral com a
CoxaEstendida
Abduz a CoxaFletida
Estabiliza aCabeça do
Fêmur noAcetábulo
T r í c e p
s F e m o r a l
GêmeoSuperior
EspinhaIsquiática
Fossa
Trocantérica
Nervo para oMúsculo
ObturadorInternoObturador
InternoMembranaObturatória
Gêmeo Inferior
Túber Isquiático
Nervo para oMúsculo
QuadradoFemoralQuadrado
Femoral
Tubérculoquadrado na
cristaIntertrocantérica
RotaçãoLateral da
Coxa
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Músculos da Coxa
1. Região Anterior da Coxa
Músculo Tensor da Fáscia Lata
Músculo Sartório
Músculo Pectíneo
Músculo Reto Femoral
Músculo Vasto Medial
Músculo Vasto Intermédio
Músculo Vasto Lateral
Músculo Iliopsoas Músculo Ilíaco
Músculo Psoas Maior
Músculo Psoas Menor
Observação:
Quadríceps Femoral
Músculo Reto Femoral
Músculo Vasto Medial Músculo Vasto Intermédio
Músculo Vasto Lateral
O Músculo Iliopsoas é o principal
Flexor da Coxa.
O Músculo Sartório é o músculo
mais longo do corpo.
O Músculo Psoas Menor nem
sempre está presente.
2. Região Medial da Coxa
Músculo Adutor Longo
Músculo Adutor Curto
Músculo Adutor Magno
Porção Adutora do Músculo
Adutor Magno Porção do Jarrete do Músculo
Adutor Magno
Músculo Grácil
Músculo Obturador Externo
Observação: Sanduíche de Curto: o Músculo
Adutor curto se encontra entre
os Músculos Adutor Longo e
Adutor Magno.
3. Região Posterior da Coxa
Músculo Semitendíneo
Músculo Semimembranáceo
Músculo Bíceps Femoral
Cabeça Longa do Músculo
Bíceps Femoral
Cabeça Curta do Músculo
Bíceps Femoral
Observações: “Pata-de-Ganso”
Formada pelos tendões dos
Músculos Sartório, Grácil e
Semitendíneo.
Músculos do Jarrete
Músculo Semitendíneo
Músculo Semimembranáceo
Cabeça Longa do BícepsFemoral
Os Músculos do Jarrete possuem três
características em comum:
Fixação Proximal no Túber
Isquiático
Inervação pela Divisão Tibial
do Nervo Isquiático
Ação de Flexão da Perna e
Extensão da Coxa
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A Cabeça Curta do Músculo Bíceps
Femoral não faz parte do grupo dos
Músculos do Jarrete, pois é invervada
pela Divisão Fibular Comum do Nervo
Isquiático.
Músculos da Região Anterior da CoxaMúsculo
FixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
Sartório Espinha IlíacaAnterossuperior
Pata-de-Ganso Nervo Femoral
Flete, Abduz eRoda
Lateralmente aCoxa
Flete a Perna
Pectíneo Ramo Superior
do Púbis
Linha Pectínea
do Fêmur
Nervo Femoral(pode ser
inervado pelo
NervoObturatório,também)
Aduz , Flete eRoda
Medialmente aCoxa
I l i o p s o a s
Psoas MaiorT12 –L5 e DiscosIntervertebrais
Associados
TrocanterMenor do
Fêmur
NervosLombares L1,
L2 e L3
Flexão da CoxaEstabilizaçãodo Quadril
Psoas MenorT12 – L1 e DiscosIntervertebrais
Associados
Linha Pectíneado Púbis
ArcoIliopectíneo
NervosLombares L1 e
L2
Ilíaco
Crista IlíacaFossa Ilíaca
Asa do SacroLigamentosSacroilíacosAnteriores
Tendão do
Psoas MaiorTrocanterMenor do
Fêmur
Nervo Femoral
Q u a d r í c e p s F e m o r a l
Reto FemoralEspinha IlíacaAnteroinferior
Base da Patelavia Tendão doQuadríceps;
Tuberosidadeda Tíbia viaLigamento
Patelar
Extensão daPerna
Flexão da Coxa
Vasto Medial
LinhaIntertrocantéricaLábio Medial daLinha Áspera do
FêmurExtensão da
Perna
Vasto Lateral
Trocanter Maiordo Fêmur
Lábio Lateral daLinha Áspera do
FêmurVasto
IntermédioCorpo do Fêmur
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Músculos da Região Medial da Coxa
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
ObturadorExterno
MembranaObturatória
FossaTrocantérica
NervoObturatório
Rotação
Lateral daCoxa
GrácilCorpo e Ramo
Inferior doPúbis
Pata-de-Ganso
Aduz a CoxaFlete e Roda
Medialmente aPerna
Adutor Longo
Corpo do Púbis
Linha sperado Fêmur
Aduz a Coxa
Adutor Curto
Linha Pectíneado Fêmur
Linha Ásperado Fêmur
A d u t o r M a g n o
PorçãoAdutora
Ramo Inferiordo Púbis
Ramo do Ísquio
TuberosidadeGlútea do
FêmurLinha Áspera
do FêmurLinha
SupracondilarMedial
Porção doJarrete
TúberIsquiático
Tubérculo doAdutor
Divisão Tibialdo NervoIsquiático
Extensão daCoxa
Músculos da Região Posterior da Coxa
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
Semitendíneo
TúberIsquiático
Pata-de-Ganso
Divisão Tibialdo NervoIsquiático
Extensão daCoxa
Flexão daPerna
Semimembranáceo
Parteposterior do
CôndiloMedial da
Tíbia
B í c e p s F e m o r a l Cabeça Longa
Cabeça daFíbula
Cabeça Curta
Linha sperado Fêmur
LinhaSupracondilar
Lateral do
Fêmur
DivisãoFibular do
NervoIsquiático
Flexão daPerna
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Músculos da Perna
1. Compartimento Anterior da Perna
Músculo Tibial Anterior
Músculo Extensor Longo dos Dedos
Músculo Extensor Longo do Hálux
Músculo Fibular Terceiro
Observação:
O Músculo Fibular Terceiro nem
sempre está presente.
2. Compartimento Lateral da Perna
Músculo Fibular Longo
Músculo Fibular Curto
3. Compartimento Posterior da Perna
Músculo Gastrocnêmio
Cabeça Medial do Músculo
Gastrocnêmio
Cabeça Lateral do Músculo
Gastrocnêmio
Músculo Sóleo
Músculo Flexor Longo dos Dedos
Músculo Flexor Longo do Hálux
Músculo Tibial Posterior
Músculo Plantar
Músculo Poplíteo
Observações:
Tríceps Sural:
Cabeça Medial do Músculo
Gastrocnêmio
Cabeça Lateral do Músculo
Gatrocnêmio
Músculo Sóleo
Quiasma Crural: cruzamento dos
Tendões dos Músculos Tibial
Posterior e Flexor Longo dos
Dedos.
Quiasma Plantar: cruzamento dosTendões dos Músculos Flexor
Longo dos Dedos e Flexor Longo do
Hálux.
Músculos do Compartimento Anterior da Perna
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
Tibial Anterior Côndilo Lateralda Tíbila
Corpo da TíbiaMembranaInteróssea
CuneiformeMedial
Base do IMetatarsal
Nervo FibularProfundo
Dorsiflexão do
TornozeloInversão do Pé
Extensor Longodos Dedos
FalangesMédias e
Distais dosQuatro Dedos
Laterais
Extensão dosQuatro Dedos
LateraisDorsiflexão do
Tornozelo
Extensor Longodo Hálux Corpo da Tíbia
Membrana
Interóssea
Falange Distaldo Hálux
Extensão doHálux
Dorsiflexão doTornozelo
FibularTerceiro
Tuberosidadedo VMetatarsal
Eversão do PéDorsiflexão doTornozelo
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Músculos do Compartimento Lateral da Perna
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
Fibular Longo
Cabeça da
FíbulaCorpo daFíbula
Base do I
MetatarsalCuneiformeMedial Nervo Fibular
SuperficialEversão do PéFlexão Plantar
Fibular CurtoCorpo da
Fíbula
Tuberosidadedo V
MetatarsalMúsculos do Compartimento Posterior da Perna
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
T r í c e p s S u r a l
G a s t r o c n ê
m i o Cabeça
Lateral
CôndiloLateral do
Fêmur
Tuberosidadedo Calcâneopor meio doTendão doCalcâneo
Nervo Tibial
FlexãoPlantar
Flexão daPernaCabeça
MedialFace Poplítea
do Fêmur
Sóleo
Linha para oMúsculo Sóleo
Corpo daTíbia
Cabeça daFíbula
Corpo daFibular
FlexãoPlantar
Plantar
LinhaSupracondilar
Lateral doFêmur
Tendão doCalcâneo
Poplíteo
CôndiloLateral do
FêmurMeniscoLateral
Corpo daTíbia,
superiormenteà Linha para oMúsculo Sóleo
Destrava aarticulaçãodo joelho na
Flexão daPerna
Flexor Longo doHálux
Corpo da
FíbulaMembranaInteróssea
Falange Distaldo Hálux
Flexão do
HáluxFlexãoPlantar
Flexor Longo dosDedos
Corpo daTíbia,
inferiormenteà Linha para oMúsculo Sóleo
FalangesDistais dos
Quatro DedosLaterais
Flexão dosQuatro Dedos
LateraisFlexãoPlantar
Tibial Posterior
Corpo daTíbia,
inferiormenteà Linha para oMúsculo Sóleo
MembranaInteróssea
NavicularCuboide
CuneiformesII, III e IV
Metatarsais
FlexãoPlantar
Inversão doPé
-
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Inervação da Região Glútea
Nervo Isquiático
Nervo Glúteo Superior Nervo Glúteo Inferior
Nervo para o Músculo Pirifome
Nervo para o Músculo Obturador
Interno
Nervo para o Músculo Quadrado
Femoral
Observações: O Nervo Isquiático, embora passe
pela região, não inerva nenhum
músculo.
O Nervo Isquiático passa
inferiormente ao Músculo
Piriforme.
O Músculo Piriforme é considerado
“músculo satélite”. Estruturas que
passam superiormente a ele
ganham o adjetivo superior. Ex.:
Nervo Glúteo Superior (está
superior ao Músculo Piriforme).
Analogamente, estruturas que
passam inferiormente a esse
músculo ganham o adjetivo
“inferior”. Ex.: Artéria Glútea
Inferior (está inferior ao Músculo
Piriforme).
Inervação da Coxa
1. Região Anterior da Coxa
Nervo Femoral
2. Região Medial da Coxa
Nervo Obturatório
3. Região Posterior da Coxa
Divisão Tibial do Nervo Isquiático Divisão Fibular Comum do Nervo
Isquiático
Inervação do Joelho
Nervo Femoral
Divisão Tibial do Nervo Isquiático
Divisão Fibular Comum do NervoIsquiático
Nervo Safeno
Nervo Obturatório
Inervação da Perna
1. Compartimento Anterior da Perna
Nervo Fibular Profundo
2. Compartimento Lateral da Perna
Nervo Fibular Superficial
3. Compartimento Posterior da Perna
Nervo Tibial
Vascularização da Região
Glútea
Artéria Glútea Superior
Artéria Glútea Inferior
Veia Glútea Superior
Veia Glútea Inferior
-
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Vascularização da Coxa
1. Região Anterior da Coxa
Artéria Femoral
Veia Femoral
2. Região Medial da Coxa
Artéria Obturatória
Veia Obturatória
3. Região Posterior da Coxa
Artéria Femoral Profunda
Veia Femoral Profunda
Vascularização do Joelho
Artéria Femoral
Veia Femoral
Artéria Poplítea Veia Poplítea
Observações:
A vascularização, a rigor, é feita
pelos Ramos Geniculares das
artérias listadas acima.
Artéria e Veia Poplítea são
continuações, respectivamente,da Artéria Femoral e Veia
Femoral. A mudança de nome
ocorre após a passagem pelo Hiato
dos Adutores.
Vascularização da Perna
1. Compartimento Anterior da Perna
Artéria Tibial Anterior
Veia Tibial Anterior
2. Compartimento Lateral da Perna
Artéria Fibular Veia Fibular
3. Compartimento Posterior da Perna
Artéria Tibial Posterior
Veia Tibial Posterior
Observação:
Para cada artéria da perna,
geralmente há duas veias que a
acompanha numa mesma bainha
de tecido conjuntivo. As veias
recebem a mesma nomenclatura
que as artérias. Ex.: Há uma
artéria tibial posterior e duas
veias tibiais posteriores numamesma bainha de tecido
conjuntivo.
Drenagem Venosa
Superficial do Membro
Inferior
Veia Safena Magna
Desemboca na Veia Femoral
Veia Safena Parva
Desemboca na Veia Poplítea
Relações Anatômicas
1. Trígono Femoral
Limites:
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Superior: Ligamento Inguinal
Medial: Músculo Adutor Longo
Lateral: Músculo Sartório
Assoalho:
Músculo Iliopsoas
Músculo Pectíneo
Músculo Adutor Longo
Conteúdo:
Nervo Femoral
Artéria Femoral
Veia Femoral
Anel Femoral/Espaço Vazio
Observações:
As Hérnias Femorais
frequentemente entram pelo Anel
Femoral/Espaço Vazio.
Mnemônico para lembrar o
conteúdo do Trígono Femoral:
“NAVE no bolso”.
De LATERAL para MEDIAL
temos:
N = Nervo Femoral
A = Artéria Femoral
V = Veia Femoral
E = Espaço Vazio
2. Canal dos Adutores
Limites:
Superior: Interseção do
Músculo Sartório com o
Músculo Adutor Longo
Inferior: Hiato dos Adutores
Posteromedial (Assoalho):
Músculo Adutor Longo e
Músculo Adutor Magno
Lateral: Músculo Vasto Medial Anterior (Teto): Músculo
Sartório
Conteúdo:
Artéria Femoral
Veia Femoral
Nervo Safeno
Nervo para o Músculo Vasto
Medial
3. Hiato dos Adutores
Abertura formada pelas fixações
distais das Porções Adutora e do Jarrete
do Músculo Adutor Magno.
Conteúdo:
Artéria Femoral
Veia Femoral
Observação:
O Nervo Safeno e o Nervo para o
Músculo Vasto Medial não passam
pelo Hiato dos Adutores, e sim por
fora do mesmo.
4. Fossa Poplítea
Limites:
Teto: Fáscia Poplítea e pele
Súperomedial: Tendão do
Músculo Bíceps Femoral
Súperolateral: Tendões dos
Músculos Semitendíneo eSemimembranáceo
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Membro Superior Ossos
1. Clavícula
Extremidade External
Extremidade Acromial
Corpo da Clavícula
Sulco do Músculo Subclávio
Impressão do Ligamento
Costoclavicular
Impressão do Ligamento
Coracoclavicular
Tubérculo Conoide
Linha Trapezóidea
Observações:
A Face Superior é Lisa ao passo
que a Face Inferior apresenta oSulco do Músculo Subclávio e as
Impressões Ligamentares.
2/3 são mediais e convexos
anteriormente e 1/3 é lateral e
côncavo anteriormente.
2. Escápula
Margem Superior da Escápula Margem Lateral da Escápula
Margem Medial da Escápula
Ângulo Inferior da Escápula
Ângulo Superior da Escápula
Ângulo Lateral da Escápula
Incisura da Escápula
Processo Coracoide
Acrômio
Ângulo do Acrômio
Espinha da Escápula
Fossa Supraespinal
Fossa Infraespinal
Fossa Subescapular Sulco dos Vasos Circunflexos da
Escápula
Incisura Espinoglenoidal
Colo da Escápula
Cabeça da Escápula
Tubérculo Infraglenoidal
Tubérculo Supraglenoidal
Cavidade Glenoidal
3. Úmero
Cabeça do Úmero
Colo Anatômico do Úmero
Colo Cirúrgico do Úmero
Tubérculo Maior do Úmero
Crista do Tubérculo Maior do Úmero Tubérculo Menor do Úmero
Crista do Tubérculo Menor do Úmero
Sulco Intertubercular
Corpo/Diáfise do Úmero
Sulco do Nervo Radial
Tuberosidade para o Músculo Deltoide
Epicôndilo Lateral do Úmero
Epicôndilo Medial do Úmero
Crista Supraepicondilar Lateral do
Úmero
Crista Supraepicondilar Medial do
Úmero
Fossa Radial
Fossa Coronoidea
Fossa do Olécrano Sulco do Nervo Ulnar
-
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Capítulo do Úmero
Tróclea do Úmero
Observações: O Epicôndilo Lateral do Úmero é o
local de origem da maioria dos
Músculos Extensores.
O Epicôndilo Medial do Úmero é
local de origem da maioria dos
Músculos Flexores.
4. Ulna
Olécrano
Incisura Troclear
Processo Coronoide da Ulna
Incisura Radial
Crista do Músculo Supinador
Tuberosidade da Ulna
Corpo/Diáfise da Ulna Forame Nutrício
Cabeça da Ulna
Circunferência Articular da Cabeça da
Ulna
Processo Estiloide da Ulna
Face Anterior da Ulna
Face Posterior da Ulna
Face Medial da Ulna
Margem Interóssea da Ulna
Margem Posterior da Ulna
Observações:
A Ulna não se articula diretamente
com os ossos do carpo.
5. Rádio
Cabeça do Rádio
Circunferência Articular da Cabeça do
Rádio
Colo do Rádio Tuberosidade do Rádio
Corpo/Diáfise do Rádio
Forame Nutrício
Incisura Ulnar
Processo Estiloide do Rádio
Tubérculo Dorsal do Rádio
Sulco dos Músculos Extensores Radial
Curto e Radial Longo do Carpo
Face Anterior do Rádio
Face Lateral do Rádio
Face Posterior do Rádio
Margem Anterior do Rádio
Margem Posterior do Rádio
Margem Interóssea do Rádio
Observações:
“O Polegar é a antena do Rádio”.
Dessa forma, sabemos que o Rádio
é lateral à Ulna quando em
supinação.
É o Rádio que gira sobre a ulna,
promovendo a supinação ou
pronação, na Articulação
Radioulnar.
6. Escafoide
Tubérculo do Escafoide
7. Semilunar
8. Piramidal
9. Pisiforme
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10. Trapézio
Tubérculo do Trapézio
11. Trapezoide
12. Capitado
13. Hamato
Hâmulo do Hamato
Observações:
Primeira Fileira do Carpo:Escafoide, Semilunar, Piramidal e
Pisiforme.
Segunda Fileira do Carpo:
Trapézio, Trapezoide, Capitato e
Hamato.
Sulco do Carpo: Concavidade
formada pelos ossos do carpo e
seus acidentes (Tubérculo doEscafoide, Tubérculo do Trapézio,
Hâmulo do Hamato).
O Osso Pisiforme é considerado
como um osso Sesamoide.
14. Metacarpos
I,II,III,IV,V (Numeração feita de
Lateral para Medial)
Processo Estiloide do III Metacarpal
Base do (I,II,III,IV,V) Metacarpal
Corpo do (I,II,III,IV,V) Metacarpal
Cabeça do (I,II,III,IV,V) Metacarpal
Exemplos:
Corpo do IV Metacarpal
Cabeça do III Metacarpal
15. Falanges
São 5 proximais, 4 médias e 5
distais.
O Polegar, assim como o Hálux,
não possui Falange Média.
Falange Proximal
Base da Falange Proximal
Corpo da Falange Proximal
Cabeça da Falange Proximal
Falange Média
Base da Falange Média
Corpo da Falange Média
Cabeça da Falange Média
Falange Distal
Base da Falange Proximal
Corpo da Falange Proximal
Cabeça da Falange Proximal
Observação:
A Articulação
Carpometacárpica do Polegar é
Sinovial do tipo Selar.
Fáscias
1. Fáscia Peitoral
Fáscia Axilar
2. Fáscia Clavipeitoral
3. Fáscia Deltoidea
4. Fáscia Supra-Espinal
5. Fáscia Infra-Espinal
6. Fáscia do Braço
Septo Intermuscular Medial
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Septo Intermuscular Lateral
Aponeurose do Músculo Bíceps
Braquial
7. Fáscia do Antebraço
Retináculo dos Músculos Extensores
Retináculo dos Músculos
Flexores/Lingamento Carpal
Transverso
Observação:
Na realidade, é o Ligamento
Carpal Palmar que faz o papel de
Retináculo dos Músculos Flexores,
mas ainda não houve mudança na
nômina anatômica em relação a
esse tema.
8. Fáscia da Palma
Fáscia Tenar
Fáscia Hipotenar
Aponeurose Palmar
Músculos
Toracoapendiculares
Anteriores Peitoral Maior
Peitoral Menor
Subclávio
Serrátil Anterior
Posteriores
Trapézio
Latíssimo do Dorso
Romboide Menor
Romboide Maior
Levantador da Escápula
Músculos do Ombro Músculo Deltoide
Músculo Redondo Maior
Músculo Redondo Menor
Músculo Supraespinal
Músculo Infraespinal
Músculo Subscapular
Observações:
Alguns músculos do ombro
possuem função comum de fixar a
Cabeça do Úmero na Cavidade
Glenoidal, estabilizando a
Articulação Glenoumeral. Esses
músculos, então, são classificados
como músculos do ManguitoRotador.
Músculos do Manguito Rotador:
Músculo Supraespinal
Músculo Infraespinal
Músculo Subescapular
Músculo Redondo Menor
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Músculos Toracoapendiculares
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
P o s t e r i o r e s
Trapézio
Linha NucalSuperior
ProtuberânciaOccipitalExterna
LigamentoNucal
Processos
Espinhosos deC7-T12
Espinha daEscápulaAcrômio
Terço Lateralda Clavícula
Nervo Acessório(NC XI)
ParteAscendente:elevação daEscápula.
ParteTransversa:Retração da
Escápula
ParteDescendente:depressão da
Escápula
Juntas:Retração da
Escápula
Latíssimo doDorso
Crista IlíacaFáscia
ToracolombarProcessos
Espinhosos deT7-T12
3 ou 4 CostelasInferiores
SulcoIntertubercular
do Úmero
NervoToracodorsal
Extensão,Adução e
Rotação Medialdo Úmero
RomboideMenor
LigamentoNucal
ProcessosEspinhosos das
Vértebras C7-T1 Margem Medialda EscápulaNervo Dorsal da
Escápula
Retração daEscápula
Fixação daEscápula da
Parede TorácicaInclinaçãoInferior daCavidadeGlenoidal
Romboide MaiorProcessos
Espinhosos deT2-T5
Levantador daEscápula
TubérculosPosteriores dosProcessos
Transversos deC1-C4
Margem Medialda Escápula
Nervos Dorsalda Escápula e
Cervical
Elevação daEscápulaGira a Cavidade
GlenoidalInferiormente
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Músculos do Ombro
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
Deltoide
Terço Lateral daClavículaAcrômio
Espinha daEscápula
Tuberosidadepara o Músculo
Deltoide doÚmero Nervo Axilar
Parte Anterior:flexão e RotaçãoMedial do Braço
Parte Média:abduz o Braço
Parte Posterior:extensão e
Rotação Lateraldo Braço
Juntas: abduçãodo Braço a partir
dos 15°
M a n g u i t o R o t a d o r
Redondo Menor Margem Lateral
da Escápula
Tubérculo Maiordo Úmero
Rotação Lateraldo Braço
Fixa a Cabeça doÚmero naCavidadeGlenoidal
InfraespinalFossa
Infraespinal daEscápula
NervoSupraescapular
SupraespinalFossa
Supraespinal daEscápula
Abdução doBraço até os 15°Fixa a Cabeça do
Úmero naCavidadeGlenoidal
Subscapular FossaSubescapular
Tubérculo Menordo Úmero
NervoSubscapular
Rotação Medial e
Adução do BraçoFixa a Cabeça do
Úmero naCavidadeGlenoidal
Redondo Maior Ângulo Inferiorda Escápula
SulcoIntertubercular
do Úmero
Adução eRotação Medial
do Braço
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Músculos do Braço
1. Compartimento Anterior do Braço
Músculo Coracobraquial
Músculo Braquial
Músculo Bíceps Braquial
Cabeça Longa do Músculo
Bíceps Braquial
Cabeça Curta do Músculo
Bíceps Braquial
Observações: O Músculo Coracobraquial é
perfurado pelo Nervo
Musculocutâno.
O Músculo Braquial é o
principal flexor do Antebraço.
Músculos que se inserem no
Processo Coracoide da
Escápula: Músculo Peitoral Menor
Músculo Coracobraquial
Cabeça Curta do
Músculo Bíceps Braquial
2. Compartimento Posterior do Braço
Músculo Tríceps Braquial
Cabeça Longa do Músculo
Tríceps Braquial
Cabeça Medial do Músculo
Tríceps Braquial
Cabeça Lateral do Músculo
Tríceps Braquial
Ancôneo
Observação:
Cuidado, não existe Cabeça Curta
do Músculo Tríceps Braquial.
-
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Músculos do Compartimento Anterior do Braço
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
CoracobraquialProcesso
Coracoide daEscápula
Corpo doÚmero
NervoMusculocutâneo
Adução eFlexão do
Braço
Braquial Corpo doÚmero
ProcessoCoronoide da
UlnaTuberosidade
da Ulna
Flexão doAntebraço
B í c e p s B r a q u i a l
Cabeça Curta ProcessoCoracoide daEscápula
Tuberosidadedo RádioFáscia do
Antebraço pormeio da
AponeuroseBicipital
Supinação eFlexão doAntebraço
Cabeça LongaTubérculo
Supraglenoidalda Escápula
Compartimento Posterior do Braço
MúsculoFixaçãoProximal Fixação Distal Inervação Ação
T r í c e p s B r a q u i a l
Cabeça LongaTubérculo
Infraglenoidalda Escápula
Olécrano Nervo Radial Extensão doAntebraço
Cabeça Lateral
Corpo doÚmero,
superiormenteao Sulco doNervo Radial
Cabeça Medial
Corpo do
Úmero,inferiormenteao Sulco doNervo Radial
AncôneoEpicôndiloLateral do
Úmero
-
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Músculos Antebraço
1. Compartimento Anterior do
Antebraço
Camada Superficial
Músculo Pronador Redondo
Músculo Flexor Radial do Carpo
Músculo Palmar Longo
Músculo Flexor Ulnar do Carpo
Camada Média Músculo Flexor Superficial dos Dedos
Camada Profunda
Músculo Flexor Profundo dos Dedos
Músculo Flexor Longo do Polegar
Músculo Pronador Quadrado
Observação:
O Músculo Pronador Quadrado é o
principal pronador do antebraço.
2. Compartimento Posterior do
Antebraço
Camada Superficial
Músculo Braquiorradial
Músculo Extensor Radial Longo do
Carpo
Músculo Extensor Radial Curto do
Carpo
Músculo Extensor dos Dedos
Músculo Extensor do Dedo Mínimo
Músculo Extensor Ulnar do Carpo
Camada Profunda
Músculo Supinador
Músculo Extensor do Indicador
Músculo Abdutor Longo do Polegar
Músculo Extensor Curto do Polegar Músculo Extensor Longo do Polegar
Observação:
“Sanduíche de Curto”: o Músculo
Extensor Curto do Polegar se
encontra entre os Músculos
Abdutor Longo do Polegar e
Extensor Longo do Polegar.
-
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Músculos do Compartimento Anterior do Antebraço
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
C a m
a d a S u p e r f i c i a l
PronadorRedondo
EpicôndiloMedial do
ÚmeroProcesso
Coronóide daUlna
Face Lateral doRádio
Nervo Mediano
Pronação eFlexão doAntebraço
Flexor Radialdo Carpo
EpicôndiloMedial do
Úmero
II MetacarpalFlexão e
Abdução daMão
Palmar Longo
Retináculo dos
MúsculosFlexoresAponeurose
Palmar
Flexão da MãoTensiona aAponeurose
Palmar
Flexor Ulnar doCarpo
PisiformeHâmulo do
HamatoV Metacarpal
Nervo Ulnar Flexão eAdução da Mão
C a m a d a I n t e r m e d i á r i a
FlexorSuperficial dos
Dedos
EpicôndiloMedial doÚmeroMargem
Anterior doRádio
Falanges Médiasdos Quatro
Dedos MediaisNervo Mediano Flexão dasFalanges Médias
C a m a d a P r o f u n d a Flexor Profundodos Dedos
Faces Medial eAnterior da
UlnaMembranaInteróssea
Falanges Distaisdos Quatro
Dedos Mediais
Nervo Ulnar(parte medial)
NervoInterósseoAnterior (parte
lateral)
Flexão dasFalanges Distais
Flexor Longo doPolegar
Face Anteriordo Rádio
MembranaInteróssea
Falange Distaldo Polegar Nervo
InterósseoAnterior
Flexão doPolegar
PronadorQuadrado
Face Anteriorda Ulna
Face Anteriordo Rádio
Pronação doAntebraço
-
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Músculos do Compartimento Posterior do Antebraço
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
C a m a d a S u p e r f i c i a l
Braquiorradial CristaSupraepicondilar
Lateral doÚmero
Face Lateraldo Rádio,
próximo aoProcessoEstiloide Nervo Radial
Flexão doAntebraço
ExtensorRadial Longo
do CarpoII Metacarpal
Extensão eAbdução da
MãoExtensorRadial Curto
do Carpo
EpicôndiloLateral do
Úmero
III Metacarpal Nervo RadialProfundo
Extensor dosDedos
Falanges
Médias eDistais dosQuatro Dedos
MediaisNervo
InterósseoPosterior
Extensão dosQuatro DedosMediais
Extensor doDedo Mínimo
FalangesMédia e Distal
do DedoMínimo (V
Quirodáctilo)
Extensão doDedo Mínimo
Extensor Ulnardo Carpo
C a m a d a
P r o f u n d a
Supinador
EpicôndiloLateral do
ÚmeroFossa doMúsculo
Supinador
Faces Lateral,Posterior eAnterior do
Rádio
Nervo RadialProfundo
Supinação doAntebraço
Extensor doIndicador
MembranaInteróssea
Face Posteriorda Ulna
FalangesMédia e Distal
do IIQuirodáctilo
NervoInterósseoPosterior
Extensão doIndicador
Abdutor Longodo Polegar
Face Posteriorda Ulna
Face Posteriordo RádioMembranaInteróssea
I MetacarpalAbdução e
Extensão doPolegar
ExtensorLongo doPolegar
Face Posteriorda Ulna
MembranaInteróssea
Falange Distaldo Polegar
Extensão daFalange Distal
Extensor Curtodo Polegar
Face Posteriordo Rádio
MembranaInteróssea
FalangeProximal do
Polegar
Extensão daFalangeProximal
-
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Plexo Braquial
1. Raízes
C5
C6
C7
C8
T1
Observação:
As raízes do Plexo Braquial passam
entre os Músculos EscalenosAnterior e Médio.
2. Troncos
Tronco Superior = C5 + C6
Tronco Médio = C7
Tronco Inferior = C8 + T1
Observação:
Cada tronco emite uma divisão
anterior e uma divisão posterior.
3. Fascículos
Fascículo Lateral: formado pelas
divisões anteriores dos Troncos
Superior e Médio. Fascículo Medial: formado pela divisão
anterior do Tronco Inferior.
Fascículo Posterior: formado pelas
divisões posteriores dos Troncos
Superior, Médio e Inferior.
Observação:
Cada fascículo emite ramosterminais.
4. Ramos Terminais
Fascículo Lateral
Nervo Músculocutâneo
Raiz Lateral do Nervo Mediano Fascículo Medial
Nervo Ulnar
Raiz Medial do Nervo Mediano
Fascículo Posterior
Nervo Radial
Nervo Axilar
Inervação do Ombro
Nervo Axilar
Nervo Subespular
Anterior
Posterior
Nervo Supraescapular
Inervação do Braço
1. Compartimento Anterior do Braço
Nervo Musculocutâneo
Nervo Mediano
Nervo Ulnar
Observação:
Embora passem pelo braço, os
Nervos Mediano e Ulnar não
inervam nenhum músculo dessaregião.
2. Compartimento Posterior do Braço
Nervo Radial
Inervação do Antebraço
1. Compartimento Anterior doAntebraço
-
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Nervo Mediano
Nervo Ulnar
Nervo Interósseo Anterior
2. Compartimento Posterior do
Antebraço
Nervo Radial
Nervo Radial Profundo
Nervo Interósseo Posterior
Vascularização do Ombro Artéria Axilar
Veia Axilar
Observações:
A Artéria Axilar é apenas a
continuação da Artéria Subclávia.
A transição de uma para outra se
dá na Borda Lateral da 1ª Costela.
A Artéria Axilar é divida em três
partes tendo como referência o
Músculo Peitoral Menor.
Partes da Artéria Axilar:
1ª Parte
Artéria Torácica Superior
2ª Parte
Artéria Torácica Lateral
Artéria Toracoacromial
3ª Parte
Artéria Circunflexa
Posterior do Úmero
Artéria Circunflexa
Anterior do Úmero
Artéria Subescapular
Observe que o número da parte daArtéria Axilar corresponde ao
número de ramos dessa parte. Isso
facilita a memorização.
1ª Parte = 1 ramo
2ª Parte = 2 ramos 3ª Parte = 3 ramos
A Artéria Subescapular é o maior
ramo da Artéria Axilar e se
subdivide em outros dois ramos:
Artéria Circunflexa da
Escápula
Artéria Toracodorsal
Vascularização do Braço1. Compartimento Anterior do Braço
Artéria Braquial
Veia Braquial
Observação:
A Artéria Braquial se situa entre otendão do Músculo Bíceps Braquial
e o Nervo Mediano.
2. Compartimento Posterior do Braço
Artéria Braquial Profunda
Veia Braquial Profunda
Vascularização do
Antebraço1. Compartimento Anterior
Artéria Ulnar
Artéria Interóssea Comum
Artéria Interóssea Anterior
Veia Ulnar Veia Interóssea Comum
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Veia Interóssea Anterior
2. Compartimento Posterior
Artéria Radial Artéria Interóssea Posterior
Veia Radial
Veia Interóssea Posterior
Observações:
As Artérias Interósseas Anterior e
Posterior são ramos da Artéria
Interóssea Comum (ramo da
Artéria Ulnar). Portanto, cuidado.
A Artéria Interóssea Posterior não
é ramo da Artéria Radial.
Da mesma forma que na perna, há
duas veias para uma artéria, na
região do antebraço. Ou seja, há
duas Veias Ulnares para uma
Artéria Ulnar.
Drenagem Venosa
Superficial do Membro
Superior
Veia Cefálica
Veia Basílica
Veia Intermédia do Antebraço
Veia Intermédia do Cotovelo
Observação:
Em 30% dos casos, a Veia
Intermédia do Cotovelo é
substituída pelas Veias
Intermédias Cefálica e Basílica.
Relações Anatômicas
1. Espaços
Espaço Triangular
Limites:
Superior: Músculo Redondo
Menor.
Inferior: Músculo Redondo
Maior.
Lateral: Cabeça Longa do
Músculo Tríceps Braquial.
Conteúdo:
Artéria Circunflexa da
Escápula
Espaço Quadrangular
Limites:
Superior: Músculo RedondoMenor.
Inferior: Músculo Redondo
Maior.
Lateral: Úmero.
Medial: Cabeça Longa do
Músculo Tríceps Braquial.
Conteúdo:
Artéria CircunflexaPosterior do Úmero
Nervo Axilar
Espaço Radial
Limites:
Superior: Músculo Redondo
Maior.
Lateral: Úmero.
-
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39
Medial: Cabeça Longa do
Músculo Tríceps Braquial.
Conteúdo:
Artéria Braquial Profunda Nervo Radial
Observação:
Todas as estruturas citadas como
conteúdo dos espaços,
necessariamente, passam do
conteúdo anterior do braço para o
compartimento posterior.
2. Tabaqueira Anatômica
Limites:
Anterior: Tendões dosMúsculos Abdutor Longo
do Polegar e Extensor
Curto do Polegar.
Posterior: Tendão do
Músculo Extensor Longo
do Polegar.
Assoalho: Ossos
Escafoide e Trapézio
Teto: fáscia, tecido
subcutâneo e pele.
Conteúdo:
Artéria radial Processo Estiloide do
Rádio
Base do 1º Metacarpal
3. Fossa Cubital
Limites:
Superior: linha
imaginária que une os
epicôndilos medial e
lateral do úmero.
Medial: músculos
flexores do antebraço
cuja fixação proximal é
o Epicôndilo Medial do
Úmero. Lateral: músculos
extensores do
antebraço cuja fixação
é o Epicôndilo Lateral
do Úmero.
Assoalho: Músculos
Braquial e Supinador.
Teto: Fáscias do Braçoe Antebraço, tecido
subcutâneo e pele.
Conteúdo:
Artéria Braquial
Artéria Ulnar
Artéria Radial
Veias Acompanhantes
Nervo Mediano
Nervo Radial
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Tendão do Músculo
Bíceps Braquial
Clínica1. Lesão do Nervo Mediano
Lesões no Nervo Mediano
comprometem a função de parte do
compartimento anterior do antebraço.
Devido a isto, quando é solicitado para a
pessoa afetada flexionar os dedos,
somente será possível com o anular e o
mínimo, ficando os demais estendidos. A
este sinal, dá-se o nome de Mão em
Benção.
2. Lesão do Nervo Radial (“Queda do
Punho”)
Lesões no Nervo radial irão afetar
a função do compartimento posterior do
antebraço, e com isto a extensão do
punho é comprometida. Logo, o mesmo
fica em constante flexão (caído).
3. Lesão do Nervo Ulnar
Lesões no Nervo Mediano
comprometem a função de parte docompartimento anterior do antebraço.
Entretanto, de forma diferente do que
ocorre em lesões do Nervo Mediano, a
pessoa afetada não consegue flexionar
além dos dedos mais laterais, o mínimo e
o anular (inclusive de forma mais
pronunciada). Tal sinal é chamado de
Mão em Garra.
4. Síndrome do Túnel do Carpo
Qualquer situação que possa
reduzir o tamanho do túnel do carpo
acaba por comprimir o Nervo Mediano,
sua estrutura mais sensível. Neste caso, o
indivíduo terá dificuldade em realizar
movimentos como o de abotoar uma
camisa, com perda de força e
coordenação no polegar. Para solucionar
tal problema pode ser necessária uma
incisão dividindo o Retináculo dosMúsculos Flexores.
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Parte II
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Tórax Ossos1. Costelas
Típicas
Cabeça da Costela
Crista da Cabeça da Costela
Face Articular Superior
Face Articular Inferior
Colo da Costela
Tubérculo da Costela
Face Articular (para o processo
transverso)
Corpo da Costela
Ângulo da Costela
Face Externa
Face Interna
Sulco da Costela
Atípicas
1ª Costela
Sulco da Veia Subclávia
Sulco da Artéria Subclávia
Tubérculo do Músculo Escaleno
Anterior
2ª Costela
Tuberosidade do Músculo Serrátil
Anterior
10ª Costela
Articula-se com apenas uma vértebra
11ª Costela
Articula-se com apenas uma vértebra
Não possui colo nem tubérculo
12ª Costela
Articula-se com apenas uma vértebra
Não possui colo nem tubérculo
Observações:
Geralmente há 12ª Costelas em
um indivíduo normal. Aquelas que
se articulam com o esterno
através de uma cartilagem costal
própria (1ª à 7ª) são denominadas
verdadeiras.
Já as que se articulam através da
união com a cartilagem costal da
7ª são chamadas falsas (8ª A 10ª).
As duas últimas (11ª E 12ª) não se
articulam com o esterno, sendo
consideradas flutuantes (subtipo
das falsas).
2. Esterno
Manúbrio
Incisura Jugular
Incisuras Claviculares Ângulo do Esterno ou Ângulo de Louis
Corpo do Esterno
Incisuras Costais
Processo Xifoide
Observação:
O Ângulo do Esterno também pode
ser chamado de Articulação
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Manubrioesternal (ou Ângulo de
Louis).
3. Vértebras
Generalidades
Corpo Vertebral
Pedículos
Lâminas
Forame Vertebral
Incisura Vertebral Superior
Incisura Vertebral Inferior
Processo Espinhoso
Processo Transverso
Processos Articulares Superiores
Processos Articulares Inferiores
Observações:
A sucessão dos forames quando as
vértebras estão alinhadas forma oCanal Vertebral, local no qual está
alojada a Medula Espinal.
A Coluna Vertebral é formada por
33 vértebras:
7 cervicais
12 torácicas
5 lombares
5 sacrais 4 coccígeas.
O Arco Vertebral é formado pelos
pedículos, lâminas e porção
posterior do corpo de uma dada
vértebra.
O espaço entre uma Incisura
Vertebral Inferior e a Incisura
Vertebral Superior da vértebra
seguinte chama-se Forame
Intervertebral, e por ele sai o
Nervo Espinal correspondente.
Vértebras Cervicais
C1 (Atlas)
Arco Anterior
Tubérculo Anterior
Fóvea do Dente
Tubérculo para o Ligamento
Transverso do Atlas
Arco Posterior
Tubérculo Posterior
Sulco da Artéria Vertebral
Massa Lateral
Face Articular Inferior da Massa
Lateral para o Áxis
Face Articular Superior da Massa
Lateral para o Côndilo Occipital Processo Transverso
Forame Transversário
C2 (Áxis)
Dente do Áxis ou Processo Odontóide
do Áxis
Face Articular Anterior (para a Fóvea
do Dente ou Arco Anterior do Atlas)
Face Articular Posterior (para o
Ligamento Transverso do Atlas)
Face Articular Superior
Processo Espinhoso
Processo Transverso
Forame Transversário
Pedículo
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Características Comuns às
Vértebras Cervicais Típicas (C3 À
C7)
Processo Uncinado ou Unco do Corpo Sulco do Nervo Espinal
Tubérculo Anterior do Processo
Transverso
Tubérculo Posterior do Processo
Transverso
Forame Tranversário ou do Processo
Tranverso
Observações:
Dentro dos Forames Transversários
(a partir de C6) passam as Artérias
Vertebrais e suas veias
acompanhantes.
O forame de C7 não possui
conteúdo relevante.
Por possuir um Processo Espinhoso
saliente, visível e palpável na
porção posterior da transição
entre pescoço e tórax, C7 é
chamada de Vértebra
Proeminente.
Vértebras Torácicas Fóvea Costal do Processo Transverso
Fóveas Costais Inferiores
Fóveas Costais Superiores
Observação:
O corpo das vértebras
torácicas apresenta o formato
de um coração (cordiforme), e
seu grande processo espinhoso
é voltado inferiormente, de
modo a proteger a medula
vertebral de possíveis danos.
Vértebras Lombares
Processos Acessórios
Processos Costiformes
Processos Mamilares
4. Sacro
Face Pélvica (Vista Anterior)
Forames Sacrais Anteriores
Linhas Transversas
Promontório do Sacro
Face Dorsal (Vista Posterior)
Crista Sacral Mediana
Fusão dos Processos Espinhosos
correspondentes
Cristas Sacrais Mediais Fusão dos Processos
Articulares correspondentes
Cristas Sacrais Laterais
Fusão dos Processos
Transversos correspondentes
Forames Sacrais Posteriores
Cornos Sacrais
Hiato Sacral
Canal Sacral
Processo Articular Superior
Face Auricular do Sacro
Tuberosidade Sacral
Incisura Sacral Superior
5. Cóccix
Cornos Coccígeos
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Processo Transverso do Cóccix
Observações:
A Fóvea Costal do ProcessoTransverso se articula com a face
articular presente no Tubérculo da
Costela.
Os Processos Acessórios e
Mamilares servem de inserção
para pequenos músculos não vistos
nas práticas.
Vértebras das regiões de transição
(cervical para torácica, ou
torácica para lombar) apresentam
semelhanças quanto ao tamanho e
formato, podendo gerar confusão
para diferenciá-las. Uma maneira
fácil de evitar dúvidas consiste em
verificar a presença de Fóveas
Costais, característica exclusiva
das vértebras torácicas.
O Sacro possui um formato
aproximadamente piramidal, com
uma base, duas “asas” e um
ápice.
Assim como o Sacro, o Cóccix
possui um ápice e uma base.Fáscias
1. Fáscia Peitoral
Cobre Músculo Peitoral Maior
2. Fáscia Clavipeitoral
Cobre o Músculo Peitoral Menor e o
Músculo Subclávio
3. Fáscia Endotorácica
Reveste a parte interna da Caixa
Torácica
4. Membrana Intercostal Externa
Continuação dos Músculos Intercostais
Externos na região anterior, próxima
ao esterno. Está situada
anteriormente ao Músculo Intercostal
Interno.
5. Membrana Intercostal Interna
Na região próxima às vértebras, no
local onde estariam os Músculos
Intercostais Internos e Íntimos. Está
situada profundamente ao Músculo
Intercostal externo.
Principais Músculos doTórax
1. Parede Torácica
Músculo Intercostal Externo
Músculo Intercostal Interno
Músculo Intercostal Íntimo
Músculo Serrátil Posterior Inferior Músculo Serrátil Posterior Superior
Músculo Subcostal
Músculo Transverso do Tórax
Observação:
O sentido das fibras dos Músculos
Intercostais corresponde aos
Oblíquos do Abdome:
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Músculo Intercostal
Externo = Músculo
Oblíquo Externo
Intercostal Interno =Músculo Oblíquo
Interno
2. Músculos Toracoapendiculares
Peitoral Maior
Peitoral Menor
Subclávio
Serrátil Anterior
Observação:
Outros MúsculosToracoapendiculares são vistos
nas seções de Membro Superior
e Dorso.
3. Diafragma Torácico
Músculos da Parede Torácica
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
IntercostalExterno
Margem Inferiordas Costelas
MargemSuperior das
Costelas Abaixo
NervoIntercostal
Elevação dascostelas
durante aInspiraçãoforçada
IntercostalInterno
ParteInteróssea:
depressão dascostelasParte
Intercondral:eleva ascostelas
IntercostalÍntimo
Subcostal
Face Internadas Costelas,perto de seus
ângulos
MargemSuperior da 2ªou 3ª costelas
abaixo
Mesma ação dosintercostais
Internos
Transverso doTórax
Face Posteriorda parte
inferior do
Esterno
Face internadas 2ª -6ª
cartilagens
costais
Depressão dasCostelas
SerrátilPosteriorSuperior
LigamentoNucal
ProcessosEspinhosos de
C7-T3
MargensSuperiores da2ª-4ª costelas
2°-5° NervosIntercostais
Eleva asCostelas
SerrátilPosteriorInferior
ProcessosEspinhosos de
T11-L2
MargensInferiores da
8ª-12ª costelas
Nervos EspinaisT9-T12
Deprime asCostelas
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Vascularização do Tórax
Suprimento Arterial
Aorta Tronco Braquiocefálico (lado Direito)
Artéria Carótida Comum Direita
Artéria Subclávia Direita
Artéria Carótida Comum Esquerda
Artéria Subclávia Esquerda
Artérias Torácicas Internas (ramos das
Artérias Subclávias)
Tronco Costocervical (de cada lado)
Artéria Cervical Profunda
Artéria Intercostal Suprema
Tronco Tireocervical (de cada lado)
Artéria Supraescapular
Artéria Cervical Transversa
Artéria Tireoidea Inferior
Artérias Vertebrais Artérias Intercostais Posteriores
Uma para cada Espaço
Intercostal
1ª e 2ª: ramos da Intercostal
Suprema do lado
correspondente.
As demais: ramos da Parte
Torácica da AortaDescendente.
Artérias Intercostais Anteriores
Duas para cada Espaço
Intercostal.
Ramos da Torácica Interna ou
Musculofrênica (7ª À 9ª).
Os dois últimos Espaços
Intercostais (10º E 11º) não
possuem Intercostais
Anteriores devido ao reduzido
tamanho das Costelas
Flutuantes.
Artérias Axilares
Drenagem Venosa
Veias Braquiocefálicas
Sistema Ázigos
Veia Ázigos
Veia Hemiázigos
Veia Hemiázigos Acessória
Veia Cava Superior
Vasos Linfáticos
Ducto Torácico
Ducto Linfático Direito
Observações:
Os ductos linfáticos sãoresponsáveis pela drenagem da
linfa até o Ângulo Venoso de cada
lado (encontro da Veia Subclávia
com a Veia Jugular interna).
O Ducto Torácico drena a linfa de
quase todo o corpo, com exceção
das metades direitas do tórax,
dorso, pescoço e cabeça. Talterritório é drenado pelo ducto
linfático direito.
Inervação do Tórax
Nervos Intercostais
Nervo Subcostal
Nervo Peitoral Medial Nervo Peitoral Lateral
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Nervo Torácico Longo
Observações:
Os Nervos Intercostais,juntamente com as estruturas
vasculares de mesmo nome
passam no Sulco da Costela.
De SUPERIOR para INFERIOR, a
ordem das estruturas é “VAN”:
V = Veia Intercostal
Anterior/Posterior
A = Artéria Intercostal
Anterior/Posterior
N = Nervo Intercostal
O Plano Neurovascular por qual
passam estas estruturas é entre o
Músculo Intercostal Interno e
Músculo Intercostal Íntimo.
Clínica
A palpação da articulação entre o
Manúbrio e o Corpo do Esterno (Ângulo do
Esterno) ajuda na identificação do
segundo espaço intercostal, um
importante ponto de ausculta.
A Coluna Vertebral possui duascurvaturas primárias, presentes já ao
nascimento:
Torácica ou Cifose
Sacral
Além disso, possui duas curvaturas
secundárias, que surgem no
desenvolvimento posterior:
Cervical
Lombar ou Lordose
O aumento patológico da
curvatura torácica chama-se Hipercifose,
e o aumento da curvatura lombar,
Hiperlordose.
A Escoliose caracteriza-se por
desvios laterais da coluna.
A degeneração do Anel Fibroso
com o extravasamento do Núcleo Pulposodo Disco Intervertebral caracteriza a
Hérnia de Disco.
Os Tubérculos Anteriores de C6 são
proeminentes e podem ser utilizados
como ponto de referência para encontrar
a Artéria Carótida Comum e comprimi-la,
em caso de necessidade. Como
consequência, são chamados de
Tubérculos Caróticos.
A lesão do Nervo Torácico Longo
causa o sinal da Escápula Alada, devido à
falta de ação do Músculo Serrátil
Anterior. Este sinal se deve à saída da
escapula de sua posição normal, junto ao
tórax.
DiafragmaPrincipal músculo da respiração.
Desce durante a contração,
diminuindo a pressão dentro da caixa
torácica, o que leva à entrada de ar e
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expansão da mesma (fenômeno da
inspiração).
Centro Tendíneo do Diafragma
Parte Muscular
Parte Esternal
Parte Costal
Cúpula Direita
Cúpula Esquerda
Pilar Direito (maior, forma o
Hiato Esofágico)
Pilar Esquerdo Ligamento Arqueado Mediano (junto
ao Hiato Aórtico)
Ligamentos Arqueados Mediais
(anteriores ao Músculo Psoas Maior)
Ligamentos Arqueados Laterais
(anteriores ao Músculo Quadrado do
Lombo)
Ligamentos Frenicopericárdicos
(superiormente, na face torácica)
Observação:
A expiração normal é um
fenômeno passivo que se deve à
retração dos pulmões e caixa
torácica. Sendo assim, ao relaxar,
o diafragma sobe e ocorre a
diminuição do volume interno do
tórax.
Vascularização
Artérias Frênicas Superiores
(ramos da Aorta Torácica)
Artérias Frênicas Inferiores (ramosda Aorta Abdominal)
Artéria Musculofrênica
Artéria Pericardicofrênica (ramo
da Artéria Torácica Interna)
Observação:
Embora tenha pequenas
diferenças, a drenagem venosa
segue padrões semelhantes.
Inervação
Nervos Frênicos (inervação motora
e sensitiva)
Nervos Intercostais (inervação
sensitiva – porções periféricas)
Nervos Subcostais (inervação
sensitiva – porções periféricas)
Aberturas Diafragmáticas
1. Forame da Veia Cava
Abertura no Centro Tendíneo, à
direita do Plano Mediano.
Conteúdo:
Veia Cava Inferior
Ramos terminais do Nervo Frênico
Direito
2. Hiato Aórtico
Abertura mediana, na porção
posterior do Diafragma (relacionada ao
Ligamento Arqueado Mediano).
Conteúdo:
Aorta
Ducto Torácico
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3. Hiato Esofágico
Abertura formada pelo pilar Direito do
Diafragma (embora esteja situada a
esquerda do Plano Mediano).
Conteúdo
Esôfago
Troncos Vagais (Anterior e
Posterior)
Observações:
O Pilar Direito do Diafragma, ao
envolver o Hiato Esofágico, forma
uma espécie de “esfíncter” e
ajuda a evitar o refluxo do
conteúdo estomacal.
Durante a contração do
Diafragma, o diâmetro do Forame
da Veia Cava aumenta. Somando-
se a isto a diminuição da pressão
dentro da caixa torácica, o que
ocorre é um auxílio no retorno
venoso a partir da Veia Cava
Inferior.
Tal influência no fluxo
sanguíneo não acontece como Hiato Aórtico, o qual não é
exatamente uma perfuração
no diafragma além de não
estar aderido à Aorta.
AbdomeFáscias1. Fáscia de Camper
Panículo Adiposo
2. Fáscia de Scarpa
Estrato Membranáceo
3. Bainha do Músculo Reto Abdominal
Aponeuroses dos Músculos Obliquo
Externo, Obliquo Interno e Transverso
Do Abdome
Linha Arqueada
Observação:
Linha Arqueada: é o limite da
mudança de sentido das fibrasaponeuróticas entre os ¾
superiores e o ¼ inferior do
abdome
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4. Fáscia Transversal
Continua posteriormente e recebe o
nome das estruturas que está
revestindo
Observações:
As Aponeuroses dos Músculos
Oblíquos e Músculo Transverso do
Abdome formam a Bainha do
Músculo Reto do Abdome e, ao
continuar até o Plano Mediano,formam a Linha Alba.
Músculos do Abdome
1. Parede Anterolateral
Músculo Oblíquo Externo
Músculo Oblíquo Interno
Músculo Reto Abdominal
Músculo Transverso do Abdome
Músculo Piramidal (inconstante)
Observações:
Enquanto o sentido das fibras do
Músculo Obliquo Externo é
Ínferomedial (“mão no bolso”), no
Músculo Obliquo Interno é
Súperomedial.
Logo, o Músculo Obliquo Externo
de um lado atua concomitante ao
Músculo Obliquo Interno do lado
oposto.
2. Parede Posterior
Músculo Ilíaco
Músculo Psoas Maior
Músculo Psoas Menor
Músculo Quadrado do Lombo
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Músculos da Parede Anterolateral do Abdome
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
Reto doAbdome
Sínfise PúbicaCrista Púbica
ProcessoXifoide5ª -7ª
CartilagensCostais
NervosToracoabdominais
Flexão doTronco
Compressão dasVísceras
Abdominais
Oblíquo ExternoFaces Externas
das 5ª -12ªCostelas
Linha AlbaTubérculo
PúbicoCrista Ilíaca Flexão e
Rotação doTronco
Compressão dasVísceras
AbdominaisOblíquo Interno
FásciaToracolombarCrista IlíacaLigamentoInguinal
Linha AlbaLinha Pectíneado PúbisMargens
Inferiores das10ª-12ª costelas
Transverso doAbdome
FasciaToracolombarCrista IlíacaLigamentoInguinal
Faces Internasdas 7ª -12ªCostelas
Linha AlbaCrista Púbica
Linha Pectíneado Púbis
Compressão das
VíscerasAbdominais
PiramidalCorpo do púbis
e ligamentopúbico anterior
Linha Alba Nervo IntercostalTensão da Linha
Alba
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Músculos da Parede Posterior do Abdome
MúsculoFixaçãoProximal
Fixação Distal Inervação Ação
Psoas MaiorT12 –L5 e DiscosIntervertebrais
Associados
Trocanter Menordo Fêmur
Nervos LombaresL1, L2 e L3
Flexão da CoxaEstabilização do
Quadril
Psoas MenorT12 – L1 e DiscosIntervertebrais
Associados
Linha Pectíneado Púbis
ArcoIliopectíneo
Nervos LombaresL1 e L2
Ilíaco
Crista IlíacaFossa IlíacaAsa do SacroLigamentosSacroilíacosAnteriores
Tendão do PsoasMaior
Trocanter Menordo Fêmur
Nervo Femoral
Quadrado doLombo
Margem inferiorda 12ª costela
ProcessosTransversosLombares
Crista IlíacaLigamentoIliolombar
Nervos EspinaisT12, L1-L4
Flexão Lateral eExtensão da
ColunaFixa a 12ª
Costela durantea Inspiração
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Vascularização do Abdome
Suprimento Arterial
Ramos Terminais da Artéria TorácicaInterna
Artéria Musculofrênica
Artéria Epigástrica Superior
Artérias Intercostais (10ª e 11ª)
Artéria Subcostal
Artéria Femoral
Artéria Epigástrica Superficial
Artéria Circunflexa Ilíaca
Superficial
Artéria Ilíaca Externa
Artéria Epigástrica Inferior
Artéria Circunflexa Ilíaca
Profunda
Observação:
As Artérias Epigástricas Superiores
e Inferiores se anastomosam
dentro da Bainha do Músculo Reto
do Abdome.
Drenagem Venosa
A Veia Epigástrica Superficial e a Veia
Circunflexa Ilíaca Superficial drenam
para a Veia Safena Magna. A drenagem venosa restante segue o
mesmo padrão da vascularização
arterial.
Inervação
Nervos Toracoabdominais
Nervos Subcostais
Nervo Ílio-Hipogástrico Nervo Ílioinguinal
Nervo Genitofemoral
Nervo Obturatório
Nervo Femoral
Tronco Lombossacral
Observações:
Na parede posterior do abdome,
de SUPERIOR para INFERIOR,
temos:
Nervo Subcostal
Nervo Ilio-Hipogástrico
Nervo Ilioinguinal.
O Nervo Genitofemoral perfura o
Músculo Psoas Maior.
O Nervo Obturatório é medial ao
Músculo Psoas Maior.
O Nervo Femoral é lateral ao