LEUCEMIA

LEUCEMIAEQUIPE: ANDR CAMILA DEIVITHY SUIANE

HISTRIAA palavra leucemia vem do grego leukos e heima que significam SANGUE BRANCO.

A descoberta da doena se deu com os gregos por volta dos sculos 4 ou 5 a.c. No entanto, ela foi oficialmente diagnosticada por John Hughes Benett em Edimburgo em 1845.

Em 1913 a leucemia foi classifica em 4 tipos:

LEUCEMIA LINFOCTICA CRNICALEUCEMIA MIELIDE CRNICALEUCEMIA LINFOCTICA AGUDALEUCEMIA MIELIDE AGUDA

Foi somente aps a Segunda Guerra Mundial que a quimioterapia veio como um tratamento para a leucemia. Alm disso, na dcada de 1940 novos tratamentos surgiram tais como aminopterina, mercaptopurin, e mercaptopurina.

Em 1970 foi confirmado que a leucemia podia ser curada e entre as dcadas de 1980-1990, cerca 70% dos pacientes portadores da doena foram curados.

Transplantes de medula ssea so conhecidos por ser a melhor cura para a leucemia hoje. A anlise gentica esperada para abrir novas portas para os tratamentos e cura de leucemia no futuro.

CARACTERSTICASA leucemia uma doena maligna dos glbulos brancos (leuccitos), geralmente, de origem desconhecida. Tem como principal caracterstica o acmulo de clulas jovens anormais na medula ssea, que substituem as clulas sanguneas normais. A medula o local de formao das clulas sanguneas e ocupa a cavidade dos ossos, sendo popularmente conhecida por tutano. Nela so encontradas as clulas que do origem aos glbulos brancos, aos glbulos vermelhos (hemcias ou eritrcitos) e s plaquetas.

Segundo o Instituto Nacional do Cncer (Inca), apesar de a leucemia ser o cncer mais curvel, ainda o que mais mata pacientes entre 0 e 18 anos. No Brasil, somente entre 2001 a 2005, foi responsvel por 34,5% de mortes nesta faixa etria. Estima-se que, atualmente, mais de 7.500 pessoas desenvolveram leucemia no pas.

A causa exata ainda no conhecida, mas a doena influenciada por fatores genticos e ambientais e resultam de mutaes somticas no DNA, as quais podem ocorrer espontaneamente ou em funo de exposio radiao ou a substncias cancergenas, e tem sua probabilidade influenciada por fatores genticos.Acredita-se que uma alterao na estrutura gentica cause anomalias e multiplicao descontrolada dos glbulos brancos. A origem desta alterao ainda desconhecida, porm suspeita-se de alguns fatores, como fatores genticos, anomalias inatas (sndrome de Down e anemia de Fanconi), exames de raio X, alguns tipos de vrus e substncias qumicas irritantes em altas doses, como o benzeno.

Segundo os mdicos, os sintomas da leucemia so similares aos de muitas doenas comuns, porm, depois de algum tempo, tornam-se mais graves e persistentes. O paciente pode apresentar gnglios linfticos inchados, com ausncia de dor, principalmente na regio do pescoo e das axilas febre ou suor noturno perda de peso sem motivo aparente desconforto abdominal (provocado pelo inchao do bao ou fgado) dores nos ossos e nas articulaes.

DESENVOLVIMENTOA leucemia pode ser classificada, de acordo com o grau de evoluo (imaturidade das clulas), em crnica ou aguda. E tambm est relacionada clula que lhe deu origem ou a sua linhagem, sendo classificada em mieloide, quando as clulas mielides so afetadas, ou linfoide, quando a leucemia afeta as clulas linfcita.

QUANTO A EVOLUOLeucemia aguda quando as clulas malignas se encontram numa fase muito imatura e se multiplicam rapidamente, causando uma enfermidade agressiva.

Leucemia crnica quando a transformao maligna ocorre em clulas-tronco mais maduras. Nesse caso, a doena costuma evoluir mais lentamente, com complicaes que podem levar meses ou anos para ocorrer. Quanto aos glbulos brancos afetados Leucemia linfoide, linfoctica ou linfoblstica: afeta as clulas linfoides, mais frequente em crianas.

Leucemia mieloide ou mieloblstica: afeta as clulas mieloides, mais comum em adultos.

Leucemia mielide crnicaA leucemia mielide crnica (LMC) uma doena clonal maligna caracterizada por uma excessiva proliferao da linhagem mielide (fase crnica), seguida por uma perda progressiva da diferenciao celular (fase acelerada).

Atualmente, a LMC no uma doena curvel com a terapia medicamentosa, sendo o transplante de medula ssea alogenico (aparentado ou no aparentado) a nica modalidade curativa de tratamento, por induzir remisso molecular.Fases evolutivas (lmc)Fase Crnica (FC): a FC, benigna, caracterizada por marcada hiperplasia medular e capacidade de maturao das clulas mielides, e tem suas manifestaes no sangue perifrico facilmente controladas pela terapia medicamentosa convencional.

Fase Acelerada ou de Transformao (FA): a LMC em FA resistente terapia medicamentosa, tendo por caractersticas a evoluo clonal e, no sangue perifrico, 15% de blastos, 30% de blastos e pr-mielcitos, 20% de basfilos e, no relacionado quimioterapia, < 100.000 plaquetas/mm3.

Fase Blstica ou Aguda (FB): a LMC em FB, tambm resistente terapia convencional, agressiva, com quadro clnico da leucemia aguda e permitindo ao doente uma sobrevida muito curta.Leucemia linfoide crnicaA leucemia linfoctica crnica (LLC) causa um aumento lento dos glbulos brancos denominados linfcitos B, ou clulas B. As clulas cancerosas espalham-se pelo sangue e pela medula ssea e podem afetar tambm os linfonodos ou outros rgos, como o fgado e o bao. Com o tempo, a LLC faz com a medula ssea deixe de funcionar.

Esse tipo de cncer afeta principalmente adultos, na faixa dos 70 anos. Raramente, observada em indivduos com menos de 40 anos. A doena mais comum em judeus de ascendncia russa ou da Europa Oriental.

TRATAMENTOComo geralmente no se conhece a causa da leucemia, o tratamento tem o objetivo de destruir as clulas leucmicas, para que a medula ssea volte a produzir clulas normais. O tratamento por sua vez realizado em vrias fases:

A primeira fase tem a finalidade de atingir a remisso completa, ou seja, um estado de aparente normalidade que se obtm aps a poliquimioterapia. Os quimioterpicos mais utilizados so a citarabina (100200 mg/m por 7 dias) e a daunorrubicina (3060 mg/m por 3 dias). Este esquema conhecido como 7+3.

Na segunda fase, so introduzidas as estratgias de consolidao para combater possveis focos residuais da doena.

Nas etapas seguintes, o tratamento varia de acordo com o tipo de leucemia (linfide ou mielide), podendo durar mais de dois anos nas linfides e menos de um ano nas mielides. So trs fases:

Consolidao: (tratamento intensivo com substncias no empregadas anteriormente).

Reinduo: (repetio dos medicamentos usados na fase de induo da remisso).

Manuteno: (o tratamento mais brando e contnuo por vrios meses).Principais procedimentos mdicos no tratamento da leucemiaCateter Venoso Central: Como o tratamento da leucemia aguda pode alcanar at trs anos de durao e requer repetidas transfuses e internaes, recomenda-se a implantao de um cateter de longa permanncia em uma veia profunda, para facilitar a aplicao de medicamentos e derivados sanguneos alm das frequentes coletas de sangue para exames, evitando com isso punes venosas repetidas e dolorosas.

Transfuses: Durante o tratamento, principalmente na fase inicial, os pacientes recebem, quase diariamente, transfuses de hemcias e de plaquetas, enquanto a medula ssea no recuperar a hematopoese (produo e maturao das clulas do sangue) normal.

PREVENOA preveno da leucemia no direta pois suas causas so basicamente genticas, porm o estilo de vida de cada pessoa tem influncia no aumento das chances de se adquirir o cncer; aes simples podem contribuir para evitar a doena:

Evite fumar: o fumo contm toxinas que causam leso nas clulas e podem provocar o cncer.

Tenha uma alimentao saudvel: coma gros integrais, frutas, verduras e legumes. A alimentao saudvel protege as clulas contra a ao de antioxidantes e mantm o corpo saudvel.

Pratique atividades fsicas: o esporte ajuda a eliminar toxinas que danificam o DNA das clulas.

Se voc trabalha com produtos qumicos, metais pesados ou radiao, use equipamento adequado para evitar exposio a agentes txicos.

Se voc tem casos na famlia ou est em um grupo de risco da doena, faa exames diagnsticos frequentes. O exame de sangue de contagem de clulas pode indicar se h alguma anormalidade ou no.

Preveno da leucemia infantilEmbora muitos cnceres em adultos possam ser prevenidos por mudanas de estilo de vida, que reduzem certo fatores de riscos, no h nenhuma maneira conhecida para evitar a maioria dos cnceres da infncia. O tratamento com radioterapia, quimioterapia ou uso de drogas que suprem o sistema imune para evitar rejeio de rgos transplantados, ainda so a nica maneira de tratar doenas potencialmente fatais e devem ser equilibrados com a pequena chance de desenvolvimento de leucemia vrios anos aps o tratamento.