Polícia Militar do Estado de São Paulo

Corpo de Bombeiros

Seminário de Procedimentos Operacionais Padrão

Coordenadoria de ResgateCoordenadoria de Resgate

Ten Cel PM Luiz Carlos WilkeTen Cel PM Luiz Carlos WilkeMaj Med PM Antonio Carlos T. MartiniMaj Med PM Antonio Carlos T. MartiniCap PM Erik Hoelz CollaCap PM Erik Hoelz CollaCap PM Wilson de Oliveira LeiteCap PM Wilson de Oliveira LeiteTen PM Humberto César LeãoTen PM Humberto César LeãoTen PM Eduardo Boanerges S. BarbosaTen PM Eduardo Boanerges S. Barbosa

Manual de ProcedimentosManual de Procedimentos Operacionais Padrão Operacionais Padrão

Grupo 01 - Procedimentos Operacionais Gerais

Procedimento Operacional PadrãoRES-01-04

Priorização de vítimas - triagem

Priorizar as vítimasPriorizar as vítimas

estabelecer prioridades para estabelecer prioridades para determinar o atendimento mais determinar o atendimento mais eficiente possível, dentro das eficiente possível, dentro das limitações existentes.limitações existentes.

Triagem Triagem escolha, seleção.escolha, seleção.

Os critérios de triagem de vítimas Os critérios de triagem de vítimas devem ser:devem ser:

simplessimplesfáceis de aplicarfáceis de aplicarfáceis de lembrarfáceis de lembrarfáceis de ensinarfáceis de ensinar

Método STARTMétodo START

Simples Triagem e Rápido TratamentoSimples Triagem e Rápido Tratamento

Desenvolvido nos EUA para ser Desenvolvido nos EUA para ser aplicado em situações de aplicado em situações de emergência com múltiplas vítimas ou emergência com múltiplas vítimas ou nas quais a capacidade de nas quais a capacidade de atendimento for inferior a demanda. atendimento for inferior a demanda.

MÉTODO STARTMÉTODO START

MÉTODO STARTMÉTODO STARTSituações indicadas

- Ocorrências com múltiplas vítimas

- Ocorrências em que a capacidade de atendimento das guarnições de Resgate seja inferior a necessidade.

MÉTODO STARTMÉTODO START

Critérios utilizados

1. Freqüência respiratória;1. Freqüência respiratória;

2. Perfusão capilar;2. Perfusão capilar;

3. Nível de consciência.3. Nível de consciência.

prioridade máxima - código vermelhoprioridade máxima - código vermelho

MÉTODO STARTMÉTODO START

prioridade secundária - código amareloprioridade secundária - código amarelo

prioridade baixa - código verdeprioridade baixa - código verde

morte - código pretomorte - código preto

MÉTODO STARTMÉTODO START

Aplicação

Aplicação do método STARTa) Identificar as vítimas e encaminhar as a) Identificar as vítimas e encaminhar as que podem andar até uma área que podem andar até uma área determinada de acordo com o SICOE;determinada de acordo com o SICOE;

b) Iniciar a avaliação das vítimas pela b) Iniciar a avaliação das vítimas pela respiração:respiração:se ausente = código pretose ausente = código pretose superior a 30 resp. p/ min = vermelhose superior a 30 resp. p/ min = vermelhose normal = continuar a triagemse normal = continuar a triagem

d) Verificar o nível de consciência:d) Verificar o nível de consciência:não obedece ordens simples = vermelhonão obedece ordens simples = vermelhose obedece = amarelo ou verdese obedece = amarelo ou verde

c) Verificar a perfusão capilar:c) Verificar a perfusão capilar:se não houver pulso radial = vermelhose não houver pulso radial = vermelhose superior a 2 segundos = vermelhose superior a 2 segundos = vermelhose normal = continuar a triagemse normal = continuar a triagem

e) As vítimas devem ser encaminhadas e) As vítimas devem ser encaminhadas para locais previamente determinados para locais previamente determinados de acordo com o que preconiza o SICOEde acordo com o que preconiza o SICOE

f) Após a chegada de reforço, assim que f) Após a chegada de reforço, assim que houver condições, as vítimas deverão houver condições, as vítimas deverão ser reavaliadas.ser reavaliadas.

MÉTODO STARTMÉTODO STARTAdvertênciasAdvertências

Somente aplicar o método START de Somente aplicar o método START de triagem quando houver múltiplas triagem quando houver múltiplas vítimas e quando o número de vítimas vítimas e quando o número de vítimas for superior a capacidade de for superior a capacidade de atendimento da guarnição. atendimento da guarnição.

MODELO DE CARTÃOMODELO DE CARTÃO

Atendimento – SICOE

Vantagens da aplicação

1. prioriza o atendimento de vítimas com lesões

críticas com maior chance de sucesso, aumentando o

número final de sobreviventes;

MÉTODO STARTMÉTODO START

2. uso de fitas coloridas ou cartões permitem a

identificação rápida das prioridades e possibilita o

atendimento da “hora de ouro” do trauma;

3. organiza a cena da ocorrência o que melhora o

atendimento médico às vítimas

MÉTODO STARTMÉTODO START

veremos agora o vídeo de treinamento...veremos agora o vídeo de treinamento...