HIPERATIVIDADE  DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO E SEU PAPEL NO 

DESENVOLVIMENTO DE DOENÇA CARDIOVASCULAR

Capítulo XIV – Volume Sanguíneo

SIMON C. MALPAS

Physiol Rev 90: 513–557, 2010;

Jacilene Guedes de Oliveira

O que é volume sanguíneoO que é volume sanguíneo

Situações que provocam alterações Situações que provocam alterações no volume sanguíneono volume sanguíneo

Franklin et al, 2001

As alterações agudas do volume sanguíneo é um importante regulador da ANS renal.

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Barorreceptores de baixa pressão cardiopulmonar da

junção venosa-atrial

disparo fásico em sintonia com o ciclo cardíaco.

Pressão venosa central e a força de contração atrial

Gupta et al 1966

VOLUME SANGUÍNEOVOLUME SANGUÍNEO ATIVIDADE NERVOSA ATIVIDADE NERVOSA SIMPÁTICASIMPÁTICA

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Com pouca ou nenhuma alteração da ANS para outros órgãos.

Karim et al, 1972

Esse reflexo é dependente dos

neurônios do núcleo paraventricular (NPV)

Esses neurônios NPV mostram ativação dos receptores atriais e o padrão diferencial similar da excitação simpática cardíaca e inibição renal , pode ser

evocada pela ativação dos neurônios do núcleo paraventricular.

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Haselton et al, 1994

Cap. XIV – Volume SanguíneoCap. XIV – Volume SanguíneoO neurônios

parvocelulares do NPV

Projetam neurônios para os  locais extrahipotalamico do tronco cerebral , envolvido na regulação cardiovascular

Shafton et al, 1998

• A projeção direta da medula espinhal dos neurônios NPV é de particular interesse, pois tem a hipótese de que essa projeção permite a modulação de entrada descendentes de neurônios para a MVLR (Malpas et al, 1998)

• A unidade rítmica gerada no seio dos grupos de células do tronco cerebral pode ser modulada para ajustar o recrutamento neuronal.

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• O caminho central para a regulação do volume sanguíneo parece razoavelmente bem caracterizado, já alterações com diferentes estados de doença ou como uma regulação em longa escala é efetuada, são pobremente compreendida.

• Dada as evidências de que, na insuficiência cardíaca o reflexo cardiopulmonar é direto, e que há redução da atividade no NPV, que parece uma área promissora para pesquisas futuras.

• Uma possibilidade é que a via neural ajudando o controle do volume de sangue atua muito mais em um papel dominante na regulação da PA através da ANS do que previamente tenha sido considerado.

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HUMANOS

Bié et al. (2004) desafiou a noção de que é a PA, o sinal importante para evocar a ação diurese de pressão / natriurese do mecanismo de controle da pressão sanguínea durante alterações na ingestão de sal.

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Carga de sal aguda, através da

infusão salina

Sem ocorrer aumento da

pressão arterial

Provoca aumento da resposta

diurética

Assim, a diurese deve ser devido ao aumento de volume ao invés da mudança de pressão

• Eles também observaram que os efeitos agudos do transporte do sódio diminui os níveis de renina plasmática, sem mudança na pressão arterial ou taxa de filtração glomerular, não foi afetado por bloqueio dos receptores-Beta (Abboud et al, 1979).

• Esta área exige claramente mais investigação como anteriormente foi considerado que o nervos renais são os principais controladores da secreção de renina na ausência de uma alteração na PA ou na taxa de filtração glomerular (DiBona et al, 1997)

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OBRIGADA!