ARANHA E ESCORPIÃO

CAROLINE MORAES TAPAJÓS

CAROLINE MORAES TAPAJÓS

Notificação desde 1988 8000 acidentes/ano Três casos/100.000 Hab MG e SP 50% do total

Gênero Tityus 60% da fauna escorpiônica T. serrulatus (gravidade)

Meses quentes e chuvosos

Predomínio em mmss 65% nas mãos e antebraço

Letalidade de 0,58%

CarnívoroHábito noturnoSobrevive por meses sem alimento

(combate difícil)

Tronco

E

Cauda

Tityus serrulatusTronco marron escuro

Patas e pedipalpos amarelos

Serrilha dorsal nos 2 seg distais

Encontrado em todo Brasil

ESCORPIÃO AMARELO Tityus bahiensisTronco marron escuro

Patas com manchas escuras

Pedipalpos com manchas escuras

Encontrado em todo Brasil

Tityus cambridgeiTronco e pernas escuros

Quase negros

“Amazonas”

Ações do VenenoAtivação das terminações nervosas pós-ganglionares

Liberação de catecolaminas e acetilcolina com manifestações orgânicas simpáticas ou parasimpáticas

Quadro clínico

Dor local que pode ser acompanha de parestesia

A gravidade depende de fatores, como a espécie e tamanho do escorpião, a quantidade de veneno inoculado, a massa corporal e a sensibilidade do

acidentado ao veneno

Manifestações sistêmicas

Hiper ou Hipotensão arterial

Distermia

Sialorréia

Arritmias cardíacas, ICC

Agitação psicomotora, sonolência

Vômitos, diarréia

Edema agudo de pulmão é a complicação mais temida

Exames complementares

Eletrocardiograma

Radiogragia de tórax

Séricos: glicemia(+), hemograma(+), amilase(+), CK(+), CKmb(+), potássio(-), sódio(-)

Elisa: detecção do veneno

Tomografia cerebral

* De acordo com a clínica do paciente

TratamentoSintomático: *Lidocaína 2% sem vaso no local da picada – 1-2ml nas crianças, 3-4ml nos adultos;

*dipirona 10mg/kg de 06/06hs SOROTERAPIA TODOS <7 E > 65 ANOS

Específico

• 1,5 casos/100.000 Hab

• Três gêneros de importância médica:

Cefalotórax

E

Abdôme

• Carnívoros

• Hábito domiciliar e peridomiciliar

• Ferrões (veneno) situam-se nas quilíceras

• Distribuição característica dos olhos

•ARANHAS ARMADEIRAS “Comportamento de defesa”

•Não constroem teias•Caçam à noite

•Acidentes•Peridomiciliar

•Entulhos

•Calçando sapatos

•Olhos do tipo 2:4:2 Até 15cm envergadura

3-4cm corpo

2:4:2

Distribui-se em todo território nacional

Importante na região sudeste- SÃO PAULO

Sintomático: *Lidocaína 2% sem vaso – 3-4ml adultos e 1-2ml crianças

*Meperidina (Dolantina) – desde que afaste-se depressão do SNC; 1mg/kg IM crianças e 50-100mg IM adultos

Específico

Loxosceles•ARANHAS-MARRONS

•Constroem teias•Ao abrigo da Luz

•Não são agressivas

•Araneísmo mais grave

•Predomínio na região Sul- PARANÁ E STA CATARINA

•Olhos do tipo 2:2:2 Até 03cm de envergadura

1cm de corpo

Loxosceles gaucho

“Aranha marron”

Pêlos curtos sedosos marron esverdeado

Ação do veneno*Enzima esfingomielinase-D atua sobre a membrana do

endotélio vascular e hemácias

*Ativam cascata de coagulação, complemento, plaquetas

*Obstrução dos pequenos vasos, hemorragia e necrose

Forma Cutânea*Dor, edema endurado e eritema

*24-72h após, pode-se encontrar dor em queimação, bolhas, equimoses, hemorragias e necrose

Forma Cutânea-visceral(hemolítica)*Além do quadro cutâneo, observam-se hemólise intravascular,

anemia, icterícia, hemoglobinúria, CIVD e insuficiência renal aguda

Manifestações locaisAnalgésico – dipirona 7 a 10mg/kg/doseCompressas friasAntisséptico e limpeza local periódica

Sabão neutro, compressas de KMn04-1:40.000Antibiótico sistêmico Tratamento cirurgíco (correção de cicatrizes)

Manifestações sistêmicasTransfusão de sangueManejo da insuficiência renal

*Corticoterapia; Dapsone

Tratamento específico: soroterapia

•VIÚVAS-NEGRAS

•Ventre com desenho em forma de ampulheta

•Constroem teias•Vegetações e gramíneas

•Predomínio na região Nordeste- BAHIA E CEARÁ

•Olhos do tipo 4:4

03cm de envergadura

01cm de comprimento

Latrodectus curacaviensis

Viúva-negra,flamenguinha

Manchas vermelhas sob fundo preto

4:4

Ação do veneno* Alpha-latrotoxina atua sobre terminações nervosas

sensitivas e do sistema nervoso autônomo* Altera permeabilidade dos íons Na e K

Local* Dor local (60% dos casos), pápula eritematosa, sudorese

localizada, lesões puntiformes, hiperestesia, placa urticariforme, infartamento ganglionar

Sistêmico* Gerais: sialorréia, priapismo, opressão precordial,

tremores, ansiedade, excitabilidade* Motoras: contraturas espasmódicas, hiperreflexia, fácies

latrodectísmica ( contratura facial, trismo dos masseteres)* Oculares: ptose, edema palpebral, hiperemia conjuntival,

midríase

•Sintomático•Além de analgésico, têm sido utilizados:

Tratamento específico: soroterapia

CARANGUEJEIRAVitaflus sorocabac