Giulianna Caliman da Silva n° 7 2F- Colégio Divino Salvador.
Aratãs Divino Salvador Jardim Anália Franco Morumbi ... · Unidade A ratãs Av. Aratãs, 1009 -...
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Unidade AratãsAv. Aratãs, 1009 - Moema - 04081-004São Paulo - SP - 55 11 3579 - 1427
Av. Divino Salvador, 774 - Moema - 04078-012São Paulo - SP - 55 11 5055-9271
Av. Giovanni Gronchi, 2080 - Morumbi - 05651-002São Paulo - SP - 55 11 3740-1160
R. Francisco Zicardi, 16 - Jd. Anália Franco - 03335-090São Paulo - SP - 55 11 2076-0102
Unidade Divino Salvador Unidade Morumbi
Unidade Jardim Anália Franco
UNIDADE:
ESPECIALIDADES:
CARDIOLOGIA
Aratãs Divino Salvador Jardim Anália Franco Morumbi URGENTE: PLANO:SIM NÃO Convênio Particular
RADIOLOGIA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
PAINÉIS PRÉ-ANESTÉSICOS
ULTRASSONOGRAFIA
ANÁLISE CITOLÓGICA
IDENTIFIQUE A LOCALIZAÇÃO DA BIÓPSIA OU CITOLOGIA
AVALIAÇÃO MARGEM CIRÚRGICA HISTOPATOLOGIA E DERMATOHISTOPATOLOGIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
É IMPRESCINDÍVEL O PREENCHIMENTO CORRETO DE TODOS OS CAMPOS COM LETRA DE FORMA LEGÍVEL
COMPLETE O ITEM SUSPEITA CLÍNICA, POIS ESTE AUXILIARÁ NO DIAGNÓSTICO
Nome do Animal:Idade:Responsável:Clínica:
E-mail:
Sexo: Macho Fêmea Data de Nascimento:Espécie:Raça:
Tel.:Veterinário(a):Tel.:
CRMV: Data:
Horas da Medicação:Orientação aos Responsáveis: Jejum 04 horas Jejum 06 horas Jejum 12 horas Realizar a Coleta após:
Assinatura:
AnestesiologiaCirurgia Especializada
Suspeita Clínica / Observações:
Consulta
Região(ões):
A Critério do Radiologista (preencha a suspeita clínica):
Crânio:
Coluna:
Crânio:
Coluna:Cervical Torácica LombarCervicotorácica
Art. Escapuloumeral:Art. Femorotibiopatelar:
Painel Pré Anestésico até 6 anos (Hemograma + Função Hepática + FunçãoRenal + RX de Tórax + Eletrocardiograma)
Painel Pré Anestésico acima de 6 anos (Hemograma + Função Hepática + FunçãoRenal + RX de Tórax + Eletrocardiograma + Ecodopplercardiograma)
Suspeita Clínica / Observações:
Abdômen:UBM Ocular: :Globos Oculares:
Região Cervical:
Características da Lesão:Histórico:Região Atingida:
Tempo de Evolução:Suspeita Clínica:
AdrenalEstômagoGengivaGlândula AdanalGlândula MamáriaGlobo OcularIntestino
LinfonodoMúsculoOssoOvárioPavilhão AuricularPele
PróstataSubscutâneoTestículoÚteroVulvaOutros(s):
Pênis
Suspeita Clínica / Observações:
Direita Esquerda Articulações. Qual(is):
Região Cervical Tórax AbdômenDireita Esquerda
Toracolombar LombosacraCervical Torácica LombarCervicotorácica Toracolombar Lombosacra
Suspeita Clínica / Observações:
Nanochip/Microchip:
TTA/TPLO CORA
Exames Contrastados. Qual(is):
Holter Pressão Arterial
Endocrinologia Gastroenterologia Nefro/Urologia Nutrologia Oftalmologia OrtopediaDermatologia Endoscopia Metabologia Neurologia Odontologia Oncologia
Carimbo:
PARASITOLOGIA
PERFIS
HEMATOLOGIA
URINÁLISE
MICROBIOLOGIA
BIOQUÍMICA SÉRICA
IMUNOLOGIA
BIOLOGIA MOLECULAR (PCR)
HORMÔNIOS
Coprológico Funcional (Parasitológico+ Função Pancreática Exócrina)
Função Hepática (TGP + Fosfatase Alcalina)Função Renal (Ureia + Creatinina)Hemograma + Função HepáticaHemograma + Função RenalHemograma + Função Renal e HepáticaHemograma + Pesquisa de Hematozoários
Hemograma + Urina I
Completo Reduzido
Completo ReduzidoCompleto Reduzido
Outros(s):
Contagem Plaquetária Leucograma
Hemograma
Bioquímica UrináriaDensidade Urinária
Coloração de GramCoproculturaCultura + Antibiograma (Aeróbicas)
Ácidos BiliaresÁcido ÚricoAlbuminaAmilaseBilirrubina Total e FraçõesBrometo de PotássioCálcioCálcio Ionizado
CK Total
Brucelose Canina (AGID)Anaplasma (ELISA Quádruplo)
Viral Felina (FeLV + FIV)Parvovirose - Fezes (ELISA)Peritonite Infecciosa Felina (KELA)
Leptospirose (SAM)Brucelose Canina (ELISA)Cinemose - Anticorpo (SN)
Toxoplasmose (HA)Toxoplasmose (IFI)
Sexagem de Ave
Fator Reumatóide (SAL)Cinomose - Antígeno (ELISA)
Ehrlichiose (ELISA)Outro(s):
Babesia sp
ACTH EndógenoCortisolEstimulação ACTH - Controle Hiperadreno
DIAGNÓSTICOS COMPLETOS
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Painel Cardiológico IPainel Cardiológico IIPainel Cardiológico III
Painel Hiperadrenocorticismo PlusPainel Pancreatite CompletoPainel Provet Check-up Renal
Painel Cardiológico Completo Painel Tireoidiano com Imagem
Provet Sênior Check-up Domicílio
HEMOSTASIAFibrinogênioPainel Coagulação CompletoPainel coagulação Reduzido
TPTTTTPA
EstraadiolInsulinaPainel Hipoglicêmico
(T3 + T4 . T4 Livre + TSH + Colesterol + Triglicérides)
ProgesteronaPTH - ParatormônioSupressão a DXM - Diag. Hiperadreno (Duas Dosagens)Supressão a DXM - Diag. Hiperadreno (Três Dosagens)Teste de Reposição Hormonal (T4)Testosterona Relação Cortisol - Creatinina Urinária
Tiroxina Livre (T4 Livre - Diálise)Triiodotironina (T3)Tripsinogênio (TLI)TSHT3 + T4 Livre + TSH + T4
Outro(s):Tiroxina (T4)
Calicevírus FelinoCinomose
ClamidioseEhrlichiose Canina Rangelia VitaliiHerpesvírus Felino
Mycoplasma - Anemia Infecciosa Felina
Leishmaniose (ELISA)Leishmaniose (IFI)
CloretosColesterolColesteral + FraçõesCreatininaDigoxinaEco2Eletroforese de Proteínas
FenobarbitalFosfatase AlcalinaFósforoFrutosaminaGama Glutamil Transferase (GGT)GlicoseLipase
TGO (AST)TGP (ALT)TriglicéridesUreiaOutro(s):Potássio
Proteína Total + Frações (Albumina + Globulina)Sódio
Imuno rreativa - PLI)
Cultura de Bactérias AnaeróbicasCultura de Bactérias (Sem Antibiograma)Cultura para Fungos
Hemocultura Pesquisa de MalasseziaUroculturaOutro(s):
Relação Proteína Creatinina UrináriaSedimento UrinárioUrina I
Outro(s):
EritrogramaPesquisa de ReticulócitosPesquisa de Hematozoários
Reação Cruzada
Outro(s):VHS
Parasitológico de Fezes
Pesquisa de Ectoparasitas (Pele) Outro(s):Parasitológico de Ovos Pesados
Outro(s):
o(s) exame(s) requerido(s) realiza(m)-se na unidade desejada.