ÁREAS DE ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO ANÁLISES CLÍNICAS Professor Luis Carlos Arão.

ÁREAS DE ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO

ANÁLISES CLÍNICAS

Professor Luis Carlos Arão

LABORATÓRIO CLÍNICO

• Suporte laboratorial para o clínico melhor entendimento do paciente e da patologia.

• Objetivo: melhoria na qualidade de vida e da saúde das pessoas:– Diagnóstico das patologias.

– Acompanhamento da evolução prognóstico.

– Controle de doenças crônicas.

– Avaliação do tratamento após o diagnóstico.


• De acordo com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos:– 2007 12.000 laboratórios de análises clínicas no

Brasil.

• Serviços realizados no laboratório:– Pré-analíticos.– Intra-analíticos.– Pós-analíticos.


• Responsabilidade Técnica:

– Biomédico.– Farmacêutico.– Bioquímico.– Biólogo*.– Médico Patologista Clínico.– Veterinário.

O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

• Atuação aplicada à:– Prevenção.

– Diagnóstico.

– Tratamento de doenças.

• Esse profissional deve ter consciência no auxilio de diagnóstico com o objetivo da saúde do paciente.


• Características necessárias para que o biomédico atue em um LAC:– Memória apurada.

– Capacidade de concentração.

– Iniciativa e perseverança.

– Atenção a detalhes.

– Capacidade de análise.


– Capacidade de observação.

– Capacidade de síntese e exatidão.

– Curiosidade e meticulosidade.

– Gosto pela pesquisa e pelos estudos.

– Habilidade para trabalhar em equipe.

– Interesse pelas ciências.

– Raciocínio lógico desenvolvido.


• Áreas de atuação no laboratório:– Exames toxicológicos.– Exames laboratoriais para o diagnóstico.– Gerenciamento de laboratórios.– Assessoria em análises clínicas.– Pesquisa e extensão.– Garantia e controle de qualidade.– Magistério superior.– Planejamento e gestão no setor.


• Papel do biomédico no LAC:

– Compreender a importância do laboratório de análises clínicas no contexto multidisciplinar.

– Compreender a organização e funcionamento gerais de um laboratório de análises clínicas.

– Conceber, planejar, organizar, aplicar e avaliar o processo de trabalho laboratorial.


– Recolher e processar amostras biológicas.

– Executar procedimentos laboratoriais diversos, avaliar e interpretar os resultados.

– Compreender e aplicar os procedimentos de garantia de qualidade (pré-analítica, analítica e pós-analítica).

– Intervir de forma profissional nas suas principais áreas de atuação.


• Entidades empregadoras:– Unidades hospitalares públicas ou privadas.

– Laboratórios privados de análises clínicas.

– Laboratórios universitários.

– Laboratórios de saúde pública.

– Institutos de investigação.

– Clínicas privadas.


• Conhecimentos necessários para atuar em um LAC:– Bioquímica básica e clínica.

– Hematologia clínica e suas subclasses, tais como coagulação e imuno-hematologia.

– Microbiologia básica e clínica e suas subclasses.

– Imunologia básica e clínica.


– Endocrinologia básica e clínica.

– Conhecimento dos líquidos biológicos e derrames cavitários, tais como urina, líquor, esperma, etc.

– Parasitologia básica e clínica.

– Citologia e citopatologia.


– Biologia molecular.

– Controle interno e externo da qualidade laboratorial.

– Fisiologia humana.

– Química analítica e instrumental.

– Toxicologia ocupacional, forense e ambiental.


• Setorização agrupamento dos diversos exames ali realizados de acordo com o principio de execução, os objetivos, as técnicas e até mesmo o tipo de patologias diagnosticadas.

• Setores básicos do laboratório: – Hematologia, Bioquímica, Microbiologia, Urinálise,

Imunologia, Parasitologia, além dos setores de coleta, fracionamento ou separação de amostras, limpeza e esterilização.

• Necessidade de um espaço físico que favoreça a organização e a eficiência dos procedimentos.

RECEPÇÃO

• Setor da Recepção:– Setor responsável pelo atendimento e cadastro do

cliente e dos exames.

– Recebimento de amostras.

– Encaminhamento dos clientes ao setor de coleta.

– Entrega dos resultados.

– Esclarecimentos de dúvidas.

RECEPÇÃO

• Requisitos para o profissional da recepção:

– Conhecer os procedimentos gerais realizados no laboratório.

– Ter a habilidade de se relacionar com as pessoas.

– Ser atencioso, educado e disposto a resolver os problemas que surgem.

COLETA DE MATERIAIS• Setor de Coleta de Materiais:

– Setor onde são realizadas as mais diversas coletas de materiais biológicos tais como sangue, secreções, urina, etc.

COLETA DE MATERIAIS

• Requisitos para o profissional da coleta:– Ter qualificação e preparo para os procedimentos de

coleta.

– Conhecer os procedimentos de execução de exames.

– Identificar as principais interferências que a coleta mal realizada pode provocar nos exames.

– Conhecer os demais setores do laboratório,mantendo excelente relação com estes, para que nenhuma falha prejudique o andamento da rotina laboratorial.

SEPARAÇÃO DE AMOSTRAS

• Setor de Separação de Amostras: – A amostra colhida é conferida com os exames

cadastrados e, em seguida, fracionada, de acordo com os exames solicitados e encaminhada para o setor técnico.

SEPARAÇÃO DE AMOSTRAS

EXAME SOLICITADO

SANGUESANGUE

TOTAL

SORO

PLASMA

HEMATOLOGIA

• Hematologia origem grega.– Haima (de haimatos) = "sangue“.– Lógos = "estudo, tratado, discurso".

• Hematologia: ciência que estuda o sangue.

– Elementos figurados do sangue: eritrócitos (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas.

– Produção desses elementos e os órgãos onde eles são produzidos (órgãos hematopoiéticos).

– Coagulação.

HEMATOLOGIA

• Setor de Hematologia:– Setor responsável pelos exames que visem,

primariamente, diagnosticar as patologias hematológicas, tais como as anemias, as desordens da coagulação e as leucemias.

HEMATOLOGIA

• Exames Laboratoriais:– Hemograma.– Mielograma.– Velocidade de hemossedimentação (VHS).– Tempo de tromboplastina parcial ativada (PTTa).– Tempo de protrombina (PT).– Fibrinogênio.– Reticulócitos.– Eletroforese de hemoglobina.– Pesquisa de hematozoários, etc.

HEMATOLOGIA

• Amostras utilizadas:

– Sangue:• Sangue total.• Plasma.

– Punção de medula óssea.

HEMATOLOGIA

• Doenças hematológicas diagnosticadas no setor de Hematologia:– Anemias.

– Hemoglobinopatias.

– Coagulopatias.

– Neoplasias do tecido hematopoiético.

– Processos infecciosos.

SOROLOGIA

• Sorologia = Imunologia

• Imunologia: ramo da biologia que estuda o sistema imunológico.

– Funcionamento do sistema imune de um indivíduo no estado sadio ou não.

– Características físicas, químicas e fisiológicas dos componentes do sistema imune.

SOROLOGIA

• Setor de Sorologia: – Setor que visa o diagnóstico de patologias através da

detecção de reações antígeno-anticorpo.

SOROLOGIA

Anticorpo x Antígeno

SOROLOGIA

• Exames ou técnicas laboratoriais:– VDRL

– E.L.I.S.A.

– Imunofluorescência Indireta

– FR, AEO e PcR, etc.

SOROLOGIA

• Amostras utilizadas:– Sangue:

• Sangue total.• Soro.

– Líquidos corporais.

– Fezes.

– Biópsias, etc.

SOROLOGIA

• Doenças imunológicas diagnosticadas no setor de Imunologia:

– Doenças infecto-contagiosas.

– Doenças autoimunes.

– Hipersensitividade.

– Rejeição pós enxerto.

PARASITOLOGIA

• Parasitologia: ciência que estuda os parasitas, os seus hospedeiros e relações entre eles.

• Parasitas:– Protozoários.– Helmintos (nematelmintos e platelmintos).– Artrópodes ectoparasitas.

• Vetores.

PARASITOLOGIA

• Setor de Parasitologia:– Setor em que são realizadas técnicas para exame

parasitológico de fezes, visando a pesquisa de parasitos nas fezes, além de outros exames.

PARASITOLOGIA

• Exames/ técnicas Laboratoriais:– Exame parasitológico de fezes.

– Análise de solo.

– Pesquisa de hematozoários.

• Amostra Utilizada:– Fezes.

PARASITOLOGIA

• Doenças parasitárias diagnosticadas no setor de Parasitologia:– Protozooses intestinais amebíase, giardíase, etc.

– Protozooses sanguíneas doença de Chagas, malária, toxoplasmose, etc.

– Helmintoses intestinais esquistossomose, teníase/cicticercose, enterobiose, ancilostomose, ascaridíase, etc.

– Outras helmintoses filariose.

– Ectoparasitoses pediculose e ptiríase.

MICROBIOLOGIA

• Microbiologia: ciência que estuda os microrganismos, incluindo bactérias, fungos e vírus.

MICROBIOLOGIA

• Setor de Microbiologia:– Setor que visa identificar os agentes infecciosos

responsáveis pelos mais diversos tipos de infecções causadas por bactérias e fungos.

• Divisões:– Bacteriologia.– Virologia.– Micologia.

MICROBIOLOGIA

• Exames/ técnicas Laboratoriais:– Coleta de materiais.

– Bacterioscopia.

– Culturas.

– Testes bioquímicos.

– Antibiograma.

MICROBIOLOGIA

• Amostras Utilizadas:

– Sangue hemocultura.– Urina urocultura.– Fezes coprocultura.– Líquidos diversos.– Secreções.– Catéteres.– Raspados de pele e unha, etc.

MICROBIOLOGIA

• Doenças diagnosticada no setor de Microbiologia:

– Infecções bacterianas.

– Micoses.

BIOQUÍMICA

• Bioquímica: ciência que estuda os processos químicos que ocorrem nos organismos vivos.

– Trata da estrutura e função metabólica de componentes celulares como proteínas, carboidratos, lipídios, ácidos nucléicos e outras biomoléculas.

– Estuda a química de reações catalisadas por enzimas.

BIOQUÍMICA

• Setor de Bioquímica:– Setor onde se executam exames que visam

determinar a concentração dos constituintes químicos das amostras.

– Analitos marcadores de diversas patologias.

– Exemplos:• Dosagem de glicose diagnóstico de diabetes mellitus.• Dosagem de uréia diagnóstico de insuficiência renal.

BIOQUÍMICA

• Exames Laboratoriais:– Glicemia.

– Uréia, ácido úrico e creatinina.

– Colesterol e triglicérides.

– Enzimas.

– Proteínas, albumina, etc.

BIOQUÍMICA

• Amostras Utilizadas:– Sangue:

• Plasma.• Soro.

– Líquidos corpóreos.

– Urina.

– Fezes, etc.

BIOQUÍMICA

• Doenças diagnosticadas no setor de Bioquímica:– Distúrbios metabólicos.

– Disfunções em determinados órgãos.

– Lesões em órgãos.

– Prevenção e controle de doenças crônicas.

URINÁLISE

• Urinálise: é uma subespecialidade da patologia clínica que visa a análise da urina para fins diagnósticos e prognósticos, sobretudo no que se refere às patologias do trato urinário.

URINÁLISE

• Setor de Urinálise:– Setor onde são realizadas as análises físicas,

químicas e microscópicas da urina, dosagens e testes na urina.

URINÁLISE

• Exames Laboratoriais:– Urina rotina ou EAS.

– Proteinúria.

– Clearance de creatinina.

– Dosagens de constituintes químicos (sódio, potássio, glicose, cálcio, etc).

– Toxicologia e análise forense.

URINÁLISE

• Amostras Utilizadas:

– Jato médio da primeira urina da manhã.

– Urina de primeiro jato.

– Urina de 24 horas.

URINÁLISE

• Doenças diagnosticadas no setor de Urinálise:

– Infecções do trato urinário.– Uretrites.– Doenças metabólicas Diabetes mellitus.– Litíase urinária.– Hepatopatia.– Insuficiência renal.

BIOLOGIA MOLECULAR

• Biologia Molecular: é o estudo da Biologia em nível molecular, com especial foco no estudo da estrutura e função do material genético e seus produtos de expressão, as proteínas.

BIOLOGIA MOLECULAR

• A biologia molecular está na interface entre a Bioquímica e a Genética:– São frequentemente combinadas técnicas e idéias

provindas da Genética, Bioquímica e Biofísica.

http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:EsquemaBiologiaMolecular.png

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e8/EsquemaBiologiaMolecular.png

BIOLOGIA MOLECULAR

• Setor de Biologia Molecular:

– Investiga as interações entre os diversos sistemas celulares, incluindo a relação entre DNA, RNA e síntese protéica.

– Obtenção, identificação e caracterização de genes.

BIOLOGIA MOLECULAR

• Técnicas em Biologia Molecular– Reação em cadeia da polimerase ou PCR.

– Eletroforese em gel.

– Southern blot determinada sequência de DNA.

– Northern blot RNA mensageiro.

– Western blot proteínas.

CITOPATOLOGIA

• Citopatologia: é o estudo das células e suas alterações em casos patológicos.

CITOPATOLOGIA

• Exame citopatológico preventivo ginecológico:– Avaliação morfológica celular detecção de uma

pré-malignidade.

– Papanicolaou ou preventivo de câncer de colo uterino.

– HPV.

CITOPATOLOGIA

• Profissionais que podem exercer a Citopatologia:

Biomédicos, farmacêuticos e médicos.

• Especializações necessárias ao exercícios da Citopatologia:

Citopatologia, Citologia Clínica ou Citologia Oncótica.

ENDOCRINOLOGIA

• Endocrinologia: especialidade médica que estuda as desordens do sistema endócrino e suas secreções específicas chamadas hormônios.

CONTROLE DE QUALIDADE

• Setor responsável pela política de qualidade do Laboratório.

• Política da Qualidade:– Garantir a satisfação dos pacientes com serviços;

– Colaborar para melhoria da qualidade dos serviços prestados;

– Oferecer aos seus colaboradores oportunidades de desenvolvimento profissional.

LIMPEZA E ESTERILIZAÇÃO

• Setor de Limpeza e Esterilização (Expurgo)– Descontaminação, lavagem, secagem e esterilização

do material utilizado no laboratório.

– Fundamental importância para o andamento da rotina laboratorial.

– Complementação às exigências relacionadas à biossegurança de quem trabalha no laboratório.

– Garantia da boa qualidade dos serviços prestados.

Recepção do Paciente (Cadastro)

Sala de Espera

Sala de Coleta

Coleta de Material

Separação e Distribuição de Amostras

Bioquímica Hematologia Imunologia Microbiologia Parasitologia Urinálise

CPD (Laudos)

Análise e Assinatura dos Laudos

Entrega para o Paciente

Lavagem e Esterilização

Descarte de Material (Lixo)

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“A divisão do laboratório em setores, entretanto, não deve impedir a mais completa interação

entre si. Sabe-se que é essa interação que pode melhorar cada vez mais a qualidade dos

procedimentos realizados e minimizar cada vez mais os erros cometidos.

• Embora subdivido em setores, o laboratório deve funcionar como uma máquina equipada

com diversas engrenagens, em que uma delas é dependente e ao mesmo tempo indispensável

ao bom funcionamento da outra.”

ORGANOGRAMA DE UM LABORATÓRIO CLÍNICO

FISCALIZAÇÃO DOS LAC

• CRBM– Fiscaliza de forma orientativa.

– Qualifica e defende a profissão biomédica.

– Promove a valorização do profissional biomédico perante a sociedade.

– Garante benefícios à saúde pública.

SBAC

• Entidade científica profissional, sem fins lucrativos.

– Objetiva desenvolver a especialidade de análises clínicas e os laboratórios clínicos e acompanhar as necessidades da população para receber uma atenção primária de saúde com melhor qualidade.

– Apóia a estruturação e o desenvolvimento de seus associados.

MERCADO DE TRABALHO

• Mercado amplo e muito promissor.

• 80% dos biomédicos inseridos nessa área.

• No contexto mundial, o profissional biomédico brasileiro é um dos melhores, pois está envolvido em importantes pesquisas:– Projeto Genoma Humano. – Biotecnologia produção de vacinas e novos

medicamentos.– Mercado externo.

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