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COM DISTÚRBIOS COM DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOSRESPIRATÓRIOS

SISTEMA RESPIRATÓRIOSISTEMA RESPIRATÓRIO

O sistema respiratório tem início no nariz e na boca e continua através das vias aéreas até os pulmões, onde o

oxigênio da atmosfera é trocado pelo dióxido de carbono proveniente dos tecidos corpóreos.

São dois órgãos de estrutura esponjosa e têm forma de pirâmide com a base descansando sobre o diafragma.

O direito é maior que o esquerdo, pois consta de três partes ou lobos, enquanto que o outro só tem dois.

Cada pulmão se compõe de numerosos lóbulos, os quais por sua vez, contém os alvéolos, que são dilatações terminais dos brônquios; as pleuras são membranas que recobrem os pulmões e os fixam na cavidade torácica.

O peso é de cerca de 700 gramas para o pulmão direito e de cerca de 600, para o pulmão esquerdo.

O sistema respiratório é dividido em duas porções:

1 – Vias aéreas superiores: Formada pelo nariz, faringe e laringe.

2 – Vias aéreas inferiores: Formada pela traquéia, brônquios, bronquíolos e alvéolos.

A respiração é composta de dois movimentos - a inspiração e a expiração, correspondendo à expansão e ao relaxamento da musculatura pulmonar e da parede torácica.

Deve ser regular e ininterrupta e variar de 12 a 20 respirações por minuto, no adulto.

É a responsável pela absorção de oxigênio pelas células e a eliminação do gás carbônico pelos pulmões.

O músculo mais importante utilizado na respiração é o diafragma, uma bainha muscular em forma de sino que separa os pulmões do abdômen.

O diafragma fixa-se na base do esterno, nas porções inferiores das costelas, osso esterno e na coluna vertebral.

Quando o diafragma contrai, ele aumenta o tamanho da cavidade torácica e, conseqüentemente, expande os pulmões.

O pulmão e a parte interna da parede torácica são envoltos por uma membrana fina e transparente chamada pleura.

A superfície que reveste os pulmões

encontra-se em contato com a que reveste a parede torácica.

Entre as duas superfícies finas e flexíveis, existe uma pequena quantidade de líquido que as lubrifica durante o movimento de deslizamento suave de uma sobre a outra que ocorre em cada respiração.

PNEUMOTÓRAXPNEUMOTÓRAX

HEMOTÓRAXHEMOTÓRAX

SINTOMAS RESPIRATÓRIOSSINTOMAS RESPIRATÓRIOS

Tosse - movimento súbito e explosivo do ar, que tende a eliminar materiais presentes nas vias aéreas.

É uma forma de proteção dos pulmões e das vias aéreas.

Às vezes, a tosse produz escarro – uma mistura de muco, resíduos e células eliminadas pelos pulmões.

Dispnéia - é a dificuldade para respirar. A respiração mais rápida é acompanhada pela sensação de falta de ar e de incapacidade de respirar de modo suficientemente rápido e profundo.

Pode-se perceber o aumento do esforço muscular pela expansão do tórax durante a inspiração ou para a sua contração durante a expiração.

Se as funções cardíaca e pulmonar estiverem anormais, um pequeno esforço pode acarretar um aumento acentuado da freqüência respiratória e causar a dispnéia e pode ocorrer mesmo em repouso.

• Restritiva - comprometimento da expansão torácica devido à perda de elasticidade dos pulmões, a uma deformidade da parede torácica ou a um espessamento pleural.

• Obstrutiva - aumento da resistência ao fluxo de ar devido ao estreitamento das vias aéreas.

Em geral, o ar pode ser inspirado, mas não pode ser expirado da forma normal, pois as vias aéreas se estreitam durante a expiração.

• Paroxística noturna - dispnéia súbita e freqüentemente assustadora que ocorre durante o sono.

O indivíduo desperta com falta de ar e deve sentar-se ou ficar em pé para conseguir respirar.

• Cheyne-Stokes - ocorre uma alternância entre períodos de respiração acelerada (hiperpnéia) e períodos de respiração lenta (hipopnéia) ou de ausência de respiração (apnéia).

• Circulatória - ocorre quando o sangue não consegue transportar uma quantidade suficiente de oxigênio aos tecidos, como, por exemplo, quando o indivíduo tem um sangramento abundante ou anemia.

O indivíduo tem uma respiração rápida e profunda em uma tentativa de obter oxigênio em quantidade suficiente.

• Dor Torácica - pode ser originária da pleura, dos pulmões, da parede torácica ou de estruturas internas que não fazem parte do sistema respiratório, sobretudo o coração.

• Dor pleurítica – uma dor aguda provocada pela irritação do revestimento dos pulmões, torna- se mais intensa com a respiração profunda e com a tosse.

Pode ser aliviada com a imobilização da parede torácica.

• Dor torácica - limitada a uma área da parede torácica que também dói quando pressionada.

As causas mais comuns são as lesões da parede torácica, como fraturas de costelas e lacerações ou lesões de músculos intercostais.

• Sibilos - são sons semelhantes a assovios produzidos durante a respiração e que se devem à obstrução parcial das vias aéreas.

Podem ser causados por um estreitamento geral das vias respiratórias (como ocorre na asma ou na doença pulmonar obstrutiva crônica), por um estreitamento localizado (como o produzido por um tumor) ou por uma partícula estranha que se aloja nas vias aéreas.

• Estridor - som semelhante a um grasnido e é predominantemente inspiratório, sendo ouvido durante a respiração.

Ele se deve a uma obstrução parcial da garganta (faringe), da laringe ou da traquéia.

• Hemoptise - é a expectoração de sangue originário do trato respiratório.

Cerca de 50% dos casos são devidos a infecções como a bronquite aguda ou crônica.

• Cianose - é a coloração azulada da pele decorrente de uma quantidade inadequada de oxigênio no sangue. A cianose ocorre quando o sangue desprovido de oxigênio, que é mais azulado do que vermelho, circula através dos vasos da pele.

A cianose que permanece limitada aos dedos das mãos e dos pés normalmente ocorre porque o sangue flui muito lentamente através dos membros.

• Baqueteamento dos Dedos - é o aumento de volume das pontas dos dedos das mãos ou dos pés e a perda do ângulo de emergência da unha.